証治準繩‧類方 第七冊

明 王肯堂


第七冊 目

目痛

補肝散(《簡易》) 治肝虛目睛疼,冷淚不止,筋脈痛及羞明怕日。

夏枯草(五錢) 香附子(一兩)
上為末,每服一錢,臘茶調下,服無時。

《本事方》治睛疼難忍者。

川當歸 防風 細辛 薄荷(各等分)
上為末,每服二錢,麥門冬熟水調下,食後、日午、夜臥各一服。

止痛散(《保命》) 治兩額角痛,目睛痛,時見黑花,及目赤腫痛,脈弦,作內障也,得之於肌飽勞役。

柴胡(一兩半) 甘草(炙。七錢半) 栝蔞根(二兩) 當歸(一兩) 黃芩(四兩,一半酒浸,一半炒)生地黃(一兩)
上為粗末,每服(三錢),水一盞半,薑三片,棗一枚,臨臥熱服。小便不利,加茯苓、澤瀉各五錢。

桔梗丸(《保命》) 治太陽經衛虛血實,目腫赤,瞼重,頭中濕淫膚翳,睛痛肝風盛,眼黑腎虛。

桔梗(一斤) 牽牛(頭末二兩)
上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服四五十丸至一百丸,食前溫水下,日二次。

柴胡複生湯(《原機》) 治紅赤羞明,淚多眵少,腦巔沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則酸疼,翳陷下,所陷者或圓或方,或長或短,如縷、如錐、如鑿。

柴胡(六分) 蒼朮 茯苓 黃芩(各半錢) 薄荷 桔梗 炙甘草 白芍藥(各四分) 羌活 獨活 本 蔓荊子 川芎 白芷(各三分半) 五味子(二十粒)
水二盞,煎至一盞,去滓,食後熱服。

上方以 本、蔓荊子為君,升發陽氣也。川芎、白芍、羌活、獨活、白芷、柴胡為臣,和血補血,療風,行厥陰經也。甘草、五味子為佐,為協諸藥,斂臟氣也。薄荷、桔梗、蒼朮、茯苓、黃芩為使,為清利除熱,去濕分上下,實脾胃二土,療目中赤腫也。此病起自七情五賊,勞役飢飽,故使生意下陷,不能上升,今主以群隊升發,輔以和血補血,導入本經,助以相協收斂,用以清利除熱,實脾胃也。睛珠痛甚者,當歸養榮湯主之。

當歸養榮湯 治睛珠痛甚不可忍,餘治同上。

白芍藥 熟地黃 當歸 川芎(各一錢) 羌活 防風 白芷(各一分半)
上煎服法同上。

上方以七情五賊,勞役飢飽,重傷脾胃。脾胃者,多血多氣之所,脾胃受傷,則血亦病。血養睛,睛珠屬腎。今生意已不升發,又複血虛不能養睛,故睛痛甚不可忍。以防風升發生意,白芷解利,引入胃經為君。白芍藥止痛,益氣通血,承接上下為臣。熟地黃補腎水真陰為佐。當歸、川芎行血補血,羌活除風,引入少陰經為使。血為邪勝,睛珠痛者,及亡血過多之病,俱宜服也。服此藥後,睛痛雖除,眼睫無力,常欲垂閉不減者,助陽活血湯主之。

助陽活血湯 治眼睫無力,常欲垂閉,餘治同上。

黃耆 炙甘草 當歸 防風(各五分) 白芷 蔓荊子(各四分) 升麻 柴胡(各七分)
水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。

上方以黃耆治虛勞,甘草補元氣為君。當歸和血補血為臣。白芷、蔓荊子、防風主療風,升陽氣為佐。升麻導入足陽明、足太陰脾胃,柴胡引至足厥經肝經為使。心火乘金,水衰反製者,亦宜服也。有熱者,兼服黃連羊肝丸。

黃連羊肝丸 治目中赤脈,紅甚眵多,餘治同上。

黃連(一錢) 白竭羊肝(一個)
先以黃連研為細末,將羊肝以竹刀刮下如糊,除去筋膜,入擂盆中研細,入黃連末為丸,如桐子大。每服三五十丸,加至七八十丸,茶清湯下。忌豬肉及冷水。

上方以黃連除熱毒、明目為君。以羊肝,肝與肝合,引入肝經為使。不用鐵器者,金克木,肝乃木也,一有金氣,肝則畏而不受。蓋專治肝經之藥,非與群隊者比也。肝受邪者,並皆治之。睛痛者加當歸。

決明益陰丸 治畏日惡火,沙澀難開,眵淚俱多,久病不痊者,立皆治之,餘治同上。

羌活 獨活 歸尾(酒製) 五味子 甘草(炙) 防風(各五錢) 石決明( ,三錢) 草決明 黃芩 黃連(酒製) 黃柏 知母(各一兩)
上為末,煉蜜丸,桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶湯下。

上方以羌活、獨活升清陽為君。黃連去熱毒,當歸尾行血,五味收斂為臣。石決明明目磨障,草決明益腎療盲,防風散滯祛風,黃芩去目中赤腫為佐。甘草協和諸藥,黃柏助腎水,知母瀉相火為使。此蓋益水抑火之藥也。內急外弛之病,並皆治之。

加減地黃丸 除風益損湯(俱見為物所傷。)

龍腦黃連膏 鼻碧雲散(俱見目赤。)

當歸補血湯(《原機》) 治男子衄血、便血,婦人產後崩漏亡血過多,致睛珠疼痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無力,眉骨太陽俱各酸痛。

當歸 熟地黃(各六分) 川芎 牛膝 白芍藥 炙甘草 白朮 防風(各五分) 生地黃 天門冬(各四分)
水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。惡心不進食者,加生薑煎。

上方專補血,故以當歸、熟地黃為君。川芎、牛膝、白芍藥為臣,以其祛風續、絕定痛,而通補血也。甘草、白朮大和胃氣,用以為佐。防風升發,生地黃補腎,天門冬治血熱,謂血亡生風燥,故以為使。

滋陰地黃丸(見目昏。) 選奇湯(見頭痛)

抵聖散 治目偏風牽疼痛。

荊芥穗(二兩) 芎 羌活(去蘆) 楮實(麩炒) 木賊(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為細末,每服(二錢)食後茶清調服。

菊花散(《本事》) 治肝腎風毒熱,氣上沖眼痛。

甘菊花 牛蒡子(炒。各八兩) 防風(三兩) 白蒺藜(去刺,一兩) 甘草(一兩五錢)
上為細末,每服二錢,熟水調下,食後臨臥。

瀉青丸 治眼暴發赤腫疼痛。(見頭痛。)

洗肝散(《和劑》) 治風毒上攻,暴作赤目,腫痛難開,隱澀眵淚。

薄荷葉 當歸 羌活 防風 山梔仁 甘草(炙) 大黃 川芎(各二兩)
上為細末,每服二錢,食後熟水調下。

四物龍膽湯(海藏) 治目赤,暴作雲翳,疼痛不可忍。

四物湯(各半兩) 羌活 防風(各三錢) 草龍膽(酒拌炒焦) 防己(各二錢)
上水煎服。

《本事》地黃丸 治風熱上攻,眼目澀痛,不可服補藥者。

熟地黃(一兩半) 黃連 決明子(各一兩) 沒藥 菊花 防風 羌活 肉桂 朱砂(各半兩)
細末,蜜丸梧子大。每服三十丸,食後熟水下。

桑白皮散 治肺氣壅塞,毒熱上攻,眼目白睛腫脹,日夜疼痛,心胸煩悶。

桑白皮 玄參 川升麻 旋複花(去枝梗) 赤芍藥 杏仁 甘菊花(去枝梗) 甜葶藶(炒)防風(去蘆) 黃芩 枳殼(去瓤,麩炒) 甘草(炙。各一兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓,食後溫服。

大黃丸 治白睛腫脹,痛不可忍。

大黃(銼,炒) 蔓荊子(去皮) 甘菊花 土瓜根 防風(去杈) 陳皮(去白) 青皮(去瓤) 黃連(去鬚) 前胡 丹參 吳藍 葳蕤(各一兩) 決明子(微炒) 冬瓜子 青葙子 地膚子 車前子(各一兩半)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前用溫酒送下。

玄參丸 治肺臟積熱,白睛腫脹,遮蓋瞳人,開張不得,赤澀疼痛。

玄參 川升麻 漢防己 羚羊角屑 沙參 車前子 梔子仁 桑根白皮 杏仁(湯浸去皮尖雙仁,麩炒黃。各一兩) 大麻仁 川大黃(微炒。各一兩半)
上為細末,煉蜜和丸,如桐子大,每服二十丸,食後以溫水送下,臨臥時再服。

瀉肺湯 治暴風客熱外障,白睛腫脹。

羌活 玄參 黃芩(各一兩半) 地骨皮 桔梗 大黃 芒硝(各一兩)
上銼碎,每服五錢,水一盞,煎至五分,去滓,食後溫服。

朱砂煎 治眼白睛腫起,赤澀疼痛。

朱砂(細研) 杏仁(湯浸,去皮尖) 青鹽(各二錢半) 馬牙硝(細研) 黃連(細研。各半兩)
上研勻,綿裹,以雪水參合,浸一宿,濾入瓷盒中,每用以銅箸點之。

洗眼青皮湯 治眼白睛腫起,赤磣痛癢。

青皮(去粗皮) 桑根白皮 葳蕤(各一兩) 川大黃 玄參 梔子仁 青鹽(湯澄下。各半兩) 竹葉(一握)
以水二大盞,煎至一盞半,入鹽,濾去滓,微熱淋洗,冷即再緩。

附方

治睛痛難忍者

白芷 細辛 防風 赤芍藥(各等分)
上為末,每服三錢,水一盞,入砂糖二錢,同煎至七分,去滓,不拘時,溫服。

決明子丸 治風熱上沖眼目,或因外受風邪,疼痛,視物不明。

決明子(炒) 細辛(去苗) 青葙子 蒺藜(炒,去角) 茺蔚子 芎 獨活 羚羊角(鎊) 升麻 防風(去杈。各半兩) 玄參 枸杞子 黃連(去鬚。各三兩) 菊花(一兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,淡竹葉煎湯送下。

乳香丸 治眼疼頭痛,或血攻作筋急,遍身疼痛。

五靈脂(二錢) 乳香 沒藥 夏蠶砂 草烏(各半兩) 木鱉子(五枚)
上為末,酒煮麵糊丸,梧桐子大。每服七丸,薄荷茶湯下。如頭疼,連進三服即止。

住痛解毒丸

川芎 荊芥 朴硝 白芷 石膏 菊花(各一兩) 硼砂(五兩) 沒藥(五錢) 麝香(少許)
上為細末,米糊丸,梧桐子大,溫湯下。

定痛飲

防己(一兩) 當歸 黃芩(各五錢)
上 咀,水一盞半,煎至一盞,入紅酒半盞,溫服。

救苦散 治眼睛痛不堪忍。

川芎 當歸 防己 防風(各半兩)
上為細末,每服三錢,熱酒調服。

一捻金 治眼睛痛。

乳香 沒藥 黃連 雄黃 盆硝(各等分)
上為細末,鼻內搐之。一方加腦、麝少許。

點眼金華水 治肝臟有熱,血脈重滯,津液不榮,目中澀痛。

黃連末(一分) 砂(豌豆大,研) 乳香(黑豆大,研) 銅綠(一字, 過) 膩粉(一錢匕,研) 杏仁(七枚,去皮尖雙仁,研) 龍腦(研) 滑石(研) 艾灰(研。各半錢匕) 青石老錢(三文,與諸藥同浸)
以上九味,研細令勻,與古老錢在綿子內,以井華水浸三七日後,點目 頭。

黃牛膽煎 治眼澀痛。

黃牛膽汁 鯉魚膽汁 豬膽汁 羊膽汁(各半合) 胡黃連(研末) 熊膽 黃連(研末) 青皮(研末。各二錢半) 白蜜(三兩)
上將諸藥末與蜜並膽汁和勻,入瓷瓶內,以油紙封頭牢系,坐飯甑中蒸,待飯熟為度,用新淨綿濾過。每以銅箸取如麻子大,點目 ,日二三度。

治眼澀痛方 治目澀痛,不能視物及看日光,並見燈火不得者,用熟羊頭眼中白珠子(二枚),于細石上和棗汁研之,取如小豆大,安眼睛上,仰臥,日二夜二,不過三四度瘥。

《局方》湯泡散 治肝經風熱上壅,眼目赤澀,睛疼多淚。

赤芍 當歸 黃連(等分)
上為末,每二錢,湯頓調熱洗,日三五次。《御藥院方》加荊芥。

《三因》立勝散 治風熱攻眼,隱澀羞明腫痛。黃連 秦皮 防風 黃芩(各等分)
上 咀,水煎熱,用新羊毫筆蘸刷洗眼。

〔天行赤熱証〕

須審系何氣,參上法並目赤條,分經絡陰陽表裡以施治,不拘一方。

〔暴風客熱証〕

風勝者,羌活勝風湯。(見外障。) 熱勝者,《局方》洗心散,東垣瀉熱黃連湯。風熱俱盛,洗肝散(見前。) 瀉青丸(見頭痛。)

《局方》洗心散 治風壅壯熱,頭目昏痛,熱氣上沖,口苦唇焦,咽喉腫痛,心神煩躁,多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便秘滯。

大黃(煨) 甘草 當歸 芍藥 麻黃 荊芥穗(各六錢) 白朮(五錢)
上為末,每服二三錢,生薑、薄荷湯煎服。

以白朮合大黃入心,故名洗心。而從以麻黃、荊芥,亦是表裡藥。

東垣瀉熱黃連湯 治眼暴發赤腫疼痛。

黃芩(酒製炒) 黃連(製同上) 草龍膽 生地黃 柴胡(各一兩) 升麻(半兩。)
咀,每服四錢,水煎去滓,日午前、飯後熱服。

按︰此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰藥也。

〔火脹大頭証〕

普濟消毒飲子(見頭痛。)

〔羞明怕熱証〕

決明益陰丸(見前。) 明目細辛湯(見目赤。) 連翹飲子(見脾急緊小。) 吹雲膏(見通治。)

〔瞼硬睛疼証〕

通肝散(見內障。)

二朮散 治瞼硬睛疼,去翳障。

蟬蛻 白朮 黃連 枸杞子 蒼朮(米泔浸,炒) 龍膽草 地骨皮 牡丹皮(各等分)
上為末,每服一錢,食後荊芥湯下。

〔赤痛如邪証〕

小柴胡湯(見往來寒熱。) 合四物湯。(見虛勞。)

〔氣眼証〕

複元通氣散(見氣。)

治氣眼方

石決明 草決明 楮實子 香附子 木賊 甘草 蟬蛻(去足) 川芎(各等分)
上為細末,茶清下。

又方

石決明 草決明 香附子 蚌粉(各等分)
上為細末,每服二錢,茶清調下。

通明散 治氣眼。凡人之目,必患後損其經絡,喜怒哀樂之情有傷於心,發作不時,此乃氣輪受病故也。

升麻 山梔子(各一兩半) 細辛 川芎 白芷 防風 羌活 草決明 白芨 白蘞

夏枯草(各一兩) 楊梅皮 蟬蛻 五倍子(各五錢) 甘草(一錢)
上 咀,每服三錢,水一盞半,淡竹葉七皮,同煎,食後溫服。

〔痛如針刺証〕

洗心散(見前。) 加味八正散(見後。) 還睛散(見內障。)

補肝散 治眼痛如針刺,外障。

人參 茯苓 芎 五味子 本(各一兩) 細辛 茺蔚子(各一兩半)
上為細末,每服一錢,空心米飲調服。

〔熱結膀胱証〕

五苓散(見消癉。) 導赤散(見淋。) 益元散(見傷暑。)

加味八正散 治心熱沖眼,赤腫澀痛,熱淚羞明。

瞿麥 蓄 滑石 車前子 甘草 梔子 木通 大黃 桑白皮 燈芯 苦竹葉 生地黃
上水煎,食後服。

〔大小雷頭風証〕

〔左右偏頭風証〕(治見頭痛門。)

磁石丸 治雷頭風變內障。

磁石(燒赤,醋淬三次) 五味子(炒) 乾薑 牡丹皮 玄參(以上各一兩) 附子(炮,半兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,食前茶清或鹽湯送下。

《三因》羌活散 治風毒氣上攻,眼目昏澀,翳膜生瘡,及偏正頭疼,目小,黑花累累者。

羌活 川芎 天麻 旋複花 青皮 南星(炮) 本(各一兩)
上為末,每服二錢,水煎,入生薑三片,薄荷七葉。

參 羚角湯 治風牽眼,偏斜外障。

羚羊角(鎊) 防風 五味子 赤茯苓 人參(各一兩) 黃耆 茺蔚子 知母(各一兩半)
上水煎,食後服。

槐子丸 治肝虛風邪所攻,致目偏視。

槐子仁(二兩) 酸棗仁(微炒) 覆盆子 柏子仁 車前子 蔓荊子 茺蔚子 牛蒡子 蒺藜子(各一兩)
上為末,煉蜜丸,梧子大。每服三十丸,空心溫白湯送下。

〔陰邪風証〕

選奇湯 祛風清上散(俱見頭痛。)

上清散 治頭風痛,眉骨痛,眼痛。

川芎 鬱金 赤芍藥 荊芥穗 薄荷葉 芒硝(各半兩) 乳香(另研) 沒藥(另研。各一錢)腦子(另研,半錢)
上為細末,每用一字,鼻內搐之,甚妙。

〔陽邪風証〕

小芎辛湯(見頭痛。)

〔卒腦風証〕

外証,羌活勝風湯(見外障。) 內証,沖和養胃湯(見內障。)

〔巔頂風証〕

挾痰濕者,動輒眩暈。用︰

大黃(酒蒸九次,二兩) 酒芩(七錢) 白僵蠶 酒天麻 陳皮(鹽煮,去白) 桔梗(各五錢) 半夏(牙皂、薑汁煮,一兩) 薄荷葉(三錢) 白芷 青礞石(各二錢)
上末之,滴水丸,如綠豆大。食後、臨臥茶吞二錢。分外內証,治同前。

〔游風証〕

加減知母湯

知母(二錢) 黃耆(去蘆) 白朮 羌活 防風 明天麻 甘菊花 山茱萸肉 蔓荊子 本 川芎 當歸(各一錢) 細辛 甘草(各五分)
水二盅,煎至一盅,溫分二服,日三。頭面腫,加牛蒡子(炒研,二錢)。

〔邪風証〕

羌活勝風湯(見外障。)