竹林女科証治

 

卷三 保產上

保產總論

生產一事,造化自然之理。本古今常事,而人人認為難事。時至自生不必憂疑,而人人抱乎憂疑者,總由此理未明也。造化原不令人難生,人多不知調攝因而難生;造化原不令人逆生,人多慌忙逼迫因而逆生。難逆兩端關系二命,倘平時不知講求,則臨產必至誤事。為夫君者,宜於平時家中談論,令婦女習聞知熟,有孕知調護,臨產有主張,不慌忙,無疑懼,自無難產之患,以受胎後論即不能如古人胎教。凡可禁忌者(詳見安胎上卷),亦宜省悟,以臨產時論胎至十月形完。氣壯手足必動,動則母腹必痛,痛急則胞衣必破,子自出胎而生。若不忍耐順時,見其腹痛半日一日不產,即謂難生。不知是胞衣未破,子未出胎。若不忍耐,催其速生,一催之間因多誤事。故臨產切不可慌張,即一二日,三五日無妨,總宜安心定氣,任其自然娩。強忍痛,進其飲食,要坐則坐,要行則行,要睡則睡。莫聽穩婆,逼迫用力太早,自己勿求速,旁人亦勿多言,驚慌恐懼以亂其心,時至自然分娩。

滑胎

滑胎之法,惟欲其坐草之期易而且速。而難易之由,則在血之盈虛,不在藥之滑利。蓋血多則潤而產必易,血虧則澀而產必難。故未產之前,但當培養氣血而預為之地,如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯即皆滑胎之要藥。若不知此,而過用滑利等藥,或產期未近,無火無滯而妄用清火行氣之劑,多致血虧氣陷,反為臨期大害。若果肥盛氣實者,則紫蘇飲,保生無憂散皆可擇用。

四物湯

熟地黃 當歸(各三錢) 川芎(一錢) 白芍(二錢)
水二鐘,煎七分服。

滑胎煎

當歸 熟地黃(各三錢) 山藥(薑汁炒) 杜仲(炒,各二錢) 枳殼(面炒) 川芎(各七分)
水煎,食前溫服。
氣體虛弱,加人參、白朮(蜜炙)各二錢;便實多滯,加牛膝(一錢)

五福飲

人參(隨宜) 熟地黃(隨宜) 當歸(二錢) 白朮(蜜炙) 炙甘草(各一錢)
水二鐘,煎七分,食遠溫服。

小營煎

當歸 熟地黃 白芍 山藥(薑汁炒) 枸杞子(各二錢) 炙甘草(一錢)
水煎,食遠溫服。

八珍湯

人參 白朮(蜜炙) 茯苓 熟地黃 當歸 白芍 川芎 炙甘草(各一錢)
薑棗為引,水煎服。

紫蘇飲

大腹皮 川芎 白芍 陳皮 蘇葉 當歸(各一錢) 人參 炙甘草(各五分) 薑(三片)
水煎服。(一方有香附,無人參)

保生無憂散

當歸 川芎 白芍 乳香(去油研) 枳殼(麩炒) 南木香 血餘(各等分)
水煎服。

催生

催生之藥,原因婦人難產不得已而用之也。若平素易產者,時至自生,不必服藥。如必欲服,求其快便,須待產婦腹痛必至腰痛已甚,方是欲產之候,始可用藥。順勢推之,自當立下。若只腹痛未甚,兒身尚未欲生,切不可早服催生之藥,強其速生,使兒身不能轉胞,則橫生倒產,必不免矣。是故生無可催也。所謂催生者,不過助其氣血而利導之耳。然必待臨產腹痛已甚,方可用脫花煎少加肉桂(五七分),為最穩最妙,或經日久產母困倦難生,俱宜服滑胎煎,以助其氣血使之速生。若氣虛無力艱於傳送者,必用獨參湯接濟其力,皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導血之劑,以為催生,亦猶揠宋人之苗耳﹗

脫花煎

當歸(七八錢或一兩) 肉桂 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(一錢五分)
水二鐘,煎七分,溫服。
氣虛加人參一二錢;陰虛加熟地黃三五錢。

滑胎煎

當歸 熟地黃(各三錢) 山藥(薑汁炒) 杜仲(炒,各二錢) 枳殼(麩炒) 川芎(各七分)
水煎,食前溫服。
氣體弱,加人參、白朮(蜜炙)各二錢;便實多滯,加牛膝一錢。

獨參湯

人參(二兩,去蘆)
水煎濃汁,乘熱頓服,頻頻服之,補接氣力。

產室

產室當令溫涼得宜,若產在春夏宜避風,產在秋冬宜避寒。故盛暑不可當風取涼,以犯邪,又不宜熱甚致令產母頭痛面赤,亦不宜多人喧嘩驚慌,熱氣熏蒸。若夏月宜儲涼水一盆,溫則換之,以解其熱。若冬月宜儲炭火一盆,務令下體和暖衣被,亦宜加濃。庶不為寒氣所侵,可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元即落,氣血俱虛,感邪尤易,故不可以不慎﹗

穩婆

產婦臨盆必須聽其自然,不宜催逼。安其神志,不使驚慌,直待瓜熟蒂自落矣。故用穩婆必須擇老成忠濃者,預先囑之,及至臨盆,務令從容鎮靜,不得用手法催逼。世之穩婆催逼有二︰有不知時候,惟恐後時者。有急完,此家複往彼家者。每因勉強試湯分之,掐之,逼之使下,多致小兒頭身未順,而手足先出,或橫生或倒產,為害不少。若痛陣未緊,眼無金花,手指中節未跳動,產門穀道未挺迸,切不可令其坐草。又或有生息不順及雙胎未下之類,俱宜穩密安慰,不可令產母聞知,恐驚則氣散,愈難生下。又有一等詭詐奸滑穩婆,故作哼訝之聲,或輕事重報,以顯己能,以圖濃謝,以致產婦驚疑,為害不淺。又有狡猾穩婆,意欲害人,私以手指掐破胞衣者,極宜預防。總之全憑自作主將,不可專意聽信。蓋此輩無書傳,無師授,此理毫無所知,往往多執己見,一進門來不問遲早,便令坐草,催其用力,或揉腰,或擦肚,或手入探摸,多致殞命,可不謹哉﹗

弄痛

妊婦臨月腹痛,或作或止,名曰弄痛,非正產之候。或腹雖痛而腰不甚痛,非正產之候。胎高未陷下者,非正產之候。穀道未挺迸者,非正產之候。水漿未破,血未出者,非正產之候。漿血雖出,而腹不痛,非正產之候。且令穩食安睡,或扶行熟忍,不可坐草。

試痛

妊娠七八月後已能動,或母有火,或起居不時,令胎不安,致動而痛,不必驚慌。照常穩食安眠,一二日自安,或痛不止,服安胎飲一二劑自愈。蓋腹痛一陣緊一陣者,正產也。若一陣慢一陣,或乍緊乍慢者,皆試痛也。切勿輕意坐草。

安胎飲

黃 (蜜炙) 杜仲(薑汁炒) 茯苓(各一錢) 黃芩(一錢五分) 白朮(蜜炙黃,五分) 阿膠(炒珠,二錢) 續斷(八分) 甘草(三分) 糯米(百粒)
水煎,入酒一杯和服。
若胸中脹滿,加紫蘇、陳皮各八分;下血加蘄艾、地榆各一錢,阿膠加倍。

脈訣

欲產之婦脈離經(一呼三至),沉細而滑亦同名。夜半覺痛應分誕,來朝午後定知生。

臨產宜正臥

產母臨月最戒曲身眠臥,蓋產母畏痛,多不肯直身行動,以致胎元轉身不順,兒將到產門被母曲腰遮閉,再轉又轉閉,則必無力而不能動,必致難產。人見其不動則為死胎,其實因無力非死也。此時任有良方妙藥,不能令子有力而動,只要產母心安氣和,漸漸調理,可保無虞。又有胞水已下,子忽不動,停一二日,三五日者,調治之外,切戒驚恐憂懼暴躁,蓋驚則神散,憂則氣結,暴躁則氣不順,血必妄行,多至昏悶,知此善調,自然無患。

睡是妙策

產婦臨產時須要調養心神,愛惜氣力。若能上床閉目安睡片時最妙,若不能睡暫時起身或扶人緩行,或倚桌站立。痛若稍緩,又上床安睡,總以睡為第一妙法。但睡則宜正身仰臥,使腹中寬舒,小兒易於轉動。蓋母坐立則兒倒懸,母睡則子亦睡,轉身更不費力。故宜安眠穩食,不可曲身亂動。

忍痛

產婦腹痛未甚,且須寬心安臥,或扶令行動,以便兒身舒轉。如腰腹痛甚有產之兆,即當正身仰臥,或起坐舒伸。務令安靜從容,極力忍耐,待兒轉身向下,其產必順,而且易。最不宜預為驚擾入手,以致產婦氣怯,胞破漿乾使兒轉身不易,則必有難產之患。若忍到沒奈何時候,兒自脫,然而下。從未聞有私胎而難產者,惟能忍痛故也。

惜力

產婦初覺欲生,便須惜力安神加意調養,不可妄用氣力者,恐臨產乏氣乏力也。若兒方轉身而用力太早,則每致橫生逆產。直待兒身轉正,順抵產門,一逼自下。若時候未到,用力徒然。

慢臨盆

產婦將產時,最宜養神、惜力、安睡為主,切不可輕易臨盆。蓋兒在母腹要聽其慢慢轉身尋到產門,頭向下腳向上倒懸而出,若果當其時小兒自會鑽出。不必過於用力,過於著急。即或太慢過時,不過落在褲中,生在床上而已,有何大礙?此臨產之至要,千古不易之常道也。

臨產宜飲食

產時以飲食為本,有等婦人臨產不能飲食,則精氣不壯,以何用力?必未產前預買人參三五錢,或黨參三五兩,將產煎服,大助氣力勝於肉食。又宜頻食稠軟米粥,勿令飢渴以乏氣力,亦不宜食硬冷難化之物,恐產時乏力,以致脾虛不能消化,則產後有傷食之証。又酒不可多飲而致醉,凡產前醉,則無力而四肢不用。產後酒多恐引入血分、四肢,致後有動血及四肢無力,髓骨 痛之患。

臨產貴運動

富貴之家過於安逸者,每多氣血壅滯,常致胎元不能轉動。此無未產之先,亦須常為運動,庶使氣血流暢,胎易轉動則產亦易矣。是所當預為留意者。

臨產禁巫邪

產婦臨月不可占卜問神,如巫覡之徒哄嚇謀利,妄言凶險禱神只保產婦,聞之必生疑懼。心有疑懼則氣結血滯而不順,多至難產,所宜戒也。

正產

正產者,將產之時穩婆以意揣度產婦,以意審詳。若小兒逼到產門,則腹痛必急,腰痛必甚。胸中下陷,交骨分開。大小便一齊迸急,眼中金花亂閃,漿水或血俱下。此時子已出胎,產母方努力一迸,子即生下,庶不誤事。如數証未到即半日一日不產無妨,切不可老少驚慌,求神許願,恐產母見之聞之必生憂慮。一有憂慮自然膽怯力衰,飲食難進,亦不可憫其痛楚,急欲離身。強之用力,用力太早,關系母子性命,可不畏哉﹗

難產

少婦初產交骨不開,或因臨盆太早,用力催逼,兒橫腹內,諸藥無效者,宜神柞飲(亦治一切難產)。

又有破胞已久,胞漿瀝盡,產門風進,產路乾澀而難產者,宜神應散。又有中年婦女生育過多,氣血而虛難產者,宜脫花煎。又有血先下,或胞漿先下,子逆上沖者,宜大順湯,或單用黃葵子七十粒(炒,研末)調下。若統治一切難產而有效者,如加味芎歸湯、佛手散、油蜜煎、阿膠湯、勝金丹、歸 湯皆可擇用。

又有胞水先破不即產,甚至延及二三日,四五日者,宜用魚膠五錢( ,存性研)酒調下,或用冬

葵子三錢(炒)煎服。

神柞飲

生柞枝(洗銼) 益母草(各一兩) 川芎(五錢) 當歸(五錢) 人參(三分)
水二鐘,煎一鐘,溫服。

神應散

生蜂蜜 甜酒釀 麻油(各一杯)
上共煎數沸,入童便一杯服。

脫花煎

川芎(二錢) 當歸(七錢) 肉桂(一錢) 牛膝(二錢) 車前子(一錢五分)
水二鐘,煎八分,熱服,再飲酒數杯(更妙)。

大順湯

人參(二錢) 砂仁(一錢) 麻油(一兩,熬)
水煎服。

加味芎歸湯

當歸(一兩) 血餘(即壯婦頭髮,如雞子大一團洗淨,瓦上炙存性) 川芎(七錢) 龜板(一個,酥炙)
水煎服。約人行五里許即生。

佛手散

當歸(五錢) 川芎(三錢)
水七分,酒三分,同煎七分服。

油蜜煎

蜂蜜 麻油 童便(各一鐘)
共煎溫服。

阿膠湯

阿膠(二兩,炒珠) 赤小豆(一鐘)
水二碗煮豆令熟,去豆,入膠化服,每服半鐘,不過三服即出。

勝金丹

兔毫筆(即敗筆頭一枝,燒灰存性研) 生藕汁(一鐘)
共調勻服。
若虛弱及素有冷疾者,即以銀器盛之,隔水燉,溫服。

歸 湯

當歸(一兩) 黃耆(五錢) 川芎(三錢) 益母草(二錢) 枳殼(麩炒,一錢)
水一鐘半,煎七分服。

橫產

橫產者,以兒方轉身,產母用力太早,以致兒身未順,而先露手臂,名曰覓鹽生。但見兒手略有出意,即令產母寬心仰臥,輕輕送入弗令多出。蓋出少則易入,未久則易入,如出多而久難入。略以鹽半分塗兒手心,以麻油抹兒滿手,輕輕推入,或以手指輕輕抓兒手心亦可,切不可用刀截斷,仍待兒身轉正即生。

倒產

倒產者,因兒未及轉身,產母努力一逼,致令兒先露足,名曰踏鹽生。亦令產母寬心仰臥,輕輕扶入,若未得入,略以鹽半分塗兒足心,或以手指輕輕抓兒足心,仍以麻油抹兒滿足,輕輕推入,靜候轉正即生。

坐產

坐產者,因兒將產,其母疲倦久坐椅褥,抵其生路不能正生,而先露臀。須用手巾一條拴系高處,令產母以手攀之,輕輕屈足舒伸,以開生路,兒即順生。

偏產

偏產者,因兒未順生路,產母努力一逼,兒頭偏柱邊傍,雖若露頂實額角也。亦令產母正身仰臥,穩婆輕手扶正頭頂即生。若兒頭後骨偏柱穀道傍邊,令穩婆以綿衣烘熱裹手,急向穀道外傍輕輕托上,或用膝頭抵住,令兒頭正即生。

礙產

礙產者,因兒轉身時產母用力太早,致兒臍帶絆肩。雖兒身已正門路,已順兒頭,已露猶不能生。須令產母仰臥,穩婆輕輕推兒向上,以中指按兒肩,撥去臍帶,靜候片時即生。

盤腸產

盤腸產者,因產母平日氣虛,及臨產時用力努掙,周身氣血下注,以致腸隨兒下。治法以潔淨不破損漆器盛之,濃煎黃耆湯,待溫浸之,以潤其腸,待兒胞衣俱下,產母仰臥自己吸氣上升。穩婆以麻油塗手徐徐送上。宜服大劑補中益氣湯(方見後膀胱落下條中)。一法以蓖麻子(十九粒去殼,搗爛),塗母頭頂,待腸收上,急以水洗去。又法以醋半盞,新汲水七分調勻,忽 產母之面,或背即收。每一 一縮,三 三縮,腸已收盡矣(此法但恐驚則氣散,反致他疾,須慎用之)。如腸頭為風吹乾不能收入,以磨刀水微溫潤腸,另煎活磁石湯一杯,產母飲之,其腸自收。

熱產

熱產者,臨產時當盛暑,產室宜避日色,多儲清水,以避熱氣,更不宜多人喧嚷,熱氣熏蒸以防發熱頭暈。氣乏不能產下。倘狂風陰雨更宜謹避。總之,產室當溫涼得中為妙。

凍產

凍產者,嚴冬解產宜密閉房戶,多置炭火,常令暖氣如春,仍濃覆下體,常使溫和免致難產。若下部受寒,以致血冷凝滯,骨骱產戶堅收,兒不速生。急以川芎、當歸(各五錢),加乾薑或肉桂,水煎服。一法以紫蘇濃煎湯,熏洗亦妙。大抵坐草太早,去被良久,多有此患。慎之﹗

驚產

驚產者,或因少婦初次生產,神氣怯弱,子戶未舒,腰曲不伸展,轉胎側兒不能生。宜紫蘇飲。或因向來難產,臨期恐懼,以致氣結不行,兒不能下,宜舒郁湯。

紫蘇飲

蘇梗 人參 陳皮(去白,各一錢) 當歸(二錢) 川芎(八分) 大腹皮(二錢,洗淨) 甘草(五分)白芍(一錢五分,酒炒)
水煎服。

舒郁湯

紫蘇(一錢) 當歸(三錢)
長流水煎服。

傷產

傷產者,懷胎未足月有所傷動,以致臍腹疼痛,忽然欲產。或妄服催生之藥,逼兒速生;或倉皇用力太早,漿水先下,皆不能無傷,慎之可也。

臨產服藥

臨產服藥催生,切忌兔腦鼠腎二丸,及回生丹。蓋兔鼠二丸大耗氣而兼損血,回生丹大破血而兼損氣。產時百脈解散,氣血虛虧。服此耗氣破血之藥,一令毛竅開張,招風入內,禍不可言。一令產後大壞血虛發熱,遺患無窮。按此三方,古今稱為神靈奇寶者,尚然如此,其他可知。如必須服藥,若加味芎歸湯、佛手散二方用之不盡矣。蓋產時全要血足,血足如舟之得水,何患不行。二方大用芎歸使宿血頓去,新血驟生。藥品隨地皆有,且使身體壯健,產後無病,真正有益無損。此皆先賢洞達陰陽之理,製此神方以利後人。臨產者,當共寶之。

加味芎歸湯

當歸(一兩) 川芎(七錢) 血餘(即壯盛婦人頭髮洗淨,瓦上焙,存性,七錢) 龜板(七錢,酥炙)
水煎服,約人行五里許即生。

佛手散

當歸(五錢) 川芎(三錢)
水七分,酒三分,煎七分,服。

臨產安慰

初產時最忌追問是男是女,恐因言語而泄氣,或以愛憎而動氣,皆易致病。倘連胎生女,此亦人事之常。凡為翁姑與丈夫者,只宜寬言安慰,切不可咨嗟嘆息,使婦抱怨致病傷生。若因所生是女而或棄,或溺者,定得絕嗣之報,須修德以俟之。

臨產血暈

臨產去血太多昏不知人,產下即死者,名曰血暈。宜芎歸湯。若產後虛脫,面白、眼閉、口開、手冷、六脈細微,急用人參一兩,水煎濃湯灌之,遲則無及矣。若火盛血逆而昏暈者,宜清魂散。如不醒,以韭汁和醋灌之。仍不醒,急掐人中,提頂心頭髮,薑汁和童便灌之;或荊芥穗二錢研末,童便調灌。若失血過多,虛熱太甚,目暗神昏,手足厥冷者,宜參歸湯。若才產忽然噤口,語言顛倒,如見鬼神,此敗血攻心也,宜妙香散。若猝時昏暈,藥不及煎,宜燒鐵秤錘令赤,用器盛至床前,以醋沃之,令酸氣入鼻即醒,或以熱醋稍含之即愈。

芎歸湯

川芎(三錢) 當歸(三五錢)
水煎服。

清魂散

人參 荊芥 澤蘭葉(各一錢) 川芎(四錢) 甘草(三分)
共為末,每服二錢,或水煎服。

參歸湯

川芎 當歸 人參(各一錢) 乾薑 肉桂(各五分)
水煎服。若汗多加黃耆。

妙香散

山藥(薑汁炒) 遠志肉(製) 茯苓 茯神(各一兩) 人參 桔梗 甘草(各五錢) 辰砂(另研,水飛,三錢) 木香(二錢五分,另研) 麝香(一錢,另研)
為細末,每服二錢,酒下。

交骨不開

交骨不開乃元氣虛弱,胎前失於調養,以致氣血不能運達而然也。急令安睡。內服加味芎歸湯(方見前臨產服藥條中),外以麻油調滑石末,塗其產門即開。

胞衣不下

兒出胎時,穩婆宜以兩手輕抱產母胸前,產母自己亦宜以兩手緊抱肚臍,令胞衣下墜。如胞衣不下,亦是臨盆太早之故。蓋正產時骨節開張,壯者數日而合,怯者彌月而合。今不待其開而強出之,故胎出骨眼隨閉,以致胞出不及耳。宜用佛手(方見前難產條中),加牛膝、瞿麥(各二錢),滑石(一錢),水煎服。若敗血流入胞中,胞即脹大,不得下,治之稍緩,脹滿腹中,上沖心胸,疼痛喘急,宜急斷臍帶,使血不入胞中,免致脹滿。但臍帶極脆,要細心拿定。先用軟絹或粗麻線系住臍帶,又將臍帶雙折再系一道,以秤錘墜之,防其縮入,然後剪斷。過三五日自痿縮乾小而下。不可亂服藥,亂動手。若血流入胞衣,血脹不下,治之少緩,必致脹滿。以次上沖心胸疼痛喘急者,宜服牛膝湯。若氣血虛弱,不能傳達而不下者,產母但覺乏力,別無脹痛,宜加味芎歸湯(方見前難產條中)。若腹痛手按稍緩是虛痛也。宜保生無憂散統治。胞衣不下,將產母頭髮吊起,急以發梢探喉中,一嘔即下。

牛膝湯

延胡索(五錢) 牛膝 全當歸(各三錢)
水煎服。

保生無憂散

當歸(酒浸) 枳殼(鹽炒) 川芎 木香 白芍 炙甘草(各一錢半) 血餘炭(另研) 乳香(另研,各五分)
水煎,入血餘炭、乳香二末服。

膀胱落下

兒胞下後膀胱脫出,名曰痂病。或由臨盆用力太過,或由氣血兩虛。其色紫者,可治。白者,難治。急用狗脊散煎湯先熏後洗,乘熱輕輕托進。內服補中益氣湯,去柴胡,加醋炒白芍斂而舉之,或外用黃耆煎湯熏洗亦妙。

狗脊湯

(金毛)狗脊 黃連 五倍子 水楊根 枯白礬(各一錢)
共為末,水煎湯熏洗,一二日愈。

補中益氣湯

人參 黃耆(蜜炙) 白朮(蜜炙) 甘草(炙,各一錢五分) 當歸(一錢) 陳皮(五分) 升麻(蜜炙)柴胡(各三分)
上加薑三片,棗二枚,水煎服。

子宮脫出

子宮脫出,痛不可忍,名曰 疾。此由臨盆太早,努力太過而然。宜用蓖麻子去殼十四粒研爛,塗頭頂心,入即洗去。或用蛇床子五兩、烏梅十四個煎水,日洗五六次,內服參薑湯。

參薑湯

人參(另燉沖藥服) 白芍(酒炒) 淮山藥(各一錢) 當歸身(二錢) 乾薑(炮,五分) 甘草(炙,五分)
水煎服。

損破脬胞

臨產損破脬胞,小便不禁,宜補脬飲。但服藥時須斂氣,不得作聲,如作聲則無效。

補脬飲

黃絲絹(天生黃者,三尺,用炭灰淋汁,煮爛,以青水漂極淨) 黃蠟(五錢) 白蜜(一兩)馬庇勃 茅草根(各二錢)
水二鐘,煎一鐘服。

產門不閉

產門不閉乃氣血大虛不能收攝也。宜十全大補東加五味子。或痛而覺熱,宜加味逍遙散。或憂思傷脾而血熱者,宜加味歸脾湯。若暴怒傷肝而動火者,宜龍膽瀉肝湯。

十全大補湯

人參 白朮(蜜炙) 茯苓 黃耆(蜜炙) 當歸 熟地黃 白芍 川芎(各一錢) 肉桂 炙甘草(各五分)薑(三片) 棗(二枚)
水煎服。

加味逍遙散

當歸 白芍 白朮(蜜炙) 茯神 甘草 柴胡 丹皮 梔子(炒,各七分) 薑(三片)
水煎服。

加味歸脾湯

人參 黃耆 白朮(蜜炙) 茯苓 酸棗仁(各二錢) 遠志(製) 當歸 柴胡 梔子(炒,各一錢) 木香 炙甘草(各五分) 龍眼肉(七枚)
水二鐘,煎七分,食遠服。

龍膽瀉肝湯

龍膽草(酒炒) 人參 天冬(去心) 麥冬(去心) 甘草 黃連(炒) 梔子(炒) 知母(各五分)黃芩(七分) 柴胡(一錢) 五味子(三分)
水煎,溫服。

產後調護

產後上床,宜濃鋪 褥,高枕靠墊。勿令睡下,致血不行,宜仰臥,不宜側睡。宜豎膝,不宜伸足。宜閉目靜養,切忌大喜大怒。亦勿熟睡,恐倦極熟睡,血氣上壅,因而眩暈。亦不宜高聲急叫。以致驚恐。每日以手從心下輕輕按摩至臍,日五七次,則惡血盡下,次日乃止。不問有無病痛,宜以益母草煎湯攙和童便,日服數次(童便須臨時取用,亦須清淡者為貴)四壁須遮圍使無空隙,庶免風寒。夏日忌貪涼用扇、食冷硬物及當風坐臥。百日內忌夫婦交合,犯之終身有病。盈月後方可梳頭洗足,否則手足腰腿必有酸痛等証。不可獨宿,恐致虛驚。不可刮舌,恐傷心氣。不可刷齒,恐致血逆。須至盈月,氣血平複,方可照常理事。

產後禁忌

產後七日內毋犯冷水,毋洗下部。毋梳頭以勞力,毋起早以冒風,毋行走以傷筋骨。至七日外方可用溫水洗下部,尤須防產門進風。月內毋多言,毋勞女工,毋用涼水洗手足,即溫水亦宜少洗。毋受驚恐,毋動怒氣,毋過飲食,毋犯房勞,即一百二十日內亦不可勞神勞力。毋食重濁之物,以壅滯經絡。毋食辛熱之物,使血妄行。毋食生冷之物,使血凝結。毋食消導耗散之物,以損氣血。毋多飲醇酒,以致神昏失誤。毋多食鹹味,以燒乾乳汁。產後忌冒風而產門更宜緊防,雖七日外亦須遮蓋緊密,臍腹宜時用衣服烘熱溫之。雖暑月亦宜濃蓋,否則腹寒血氣不行且多疼痛。

乳少

乳汁乃衝任氣血所化,故下則為經,上則為乳。產後飲食最宜清淡,不可過鹹,蓋鹽止血少乳且發嗽。若氣血虛而乳少者,或產時去血太多,或產前有病,以及貧苦之婦,仆婢下人,產後失於調理,血脈枯願。或年至四十氣血漸衰,往往無乳,急服通脈湯。虛者,補之也。若乳將至而未能過暢者,宜湧泉散。滯者,通之也。若肥胖婦人痰氣壅滯,乳滯不來者,宜漏蘆湯。壅者,行之也。或用赤小豆煮粥食之即通。若乳少無以乳兒,以致母子俱瘦,飲食減少,宜參朮地黃湯。

通脈湯

黃耆(生用一兩) 當歸(五錢) 白芷(一錢) 通草(二錢,上用) 七星豬蹄(一對)
煮湯,吹去浮油,煎藥服之,服後覆面睡臥即有乳。如未效,再服一劑。
若新產者無乳者,水酒各半煎服。不用豬蹄;若年少力壯,體素強健者,宜加紅花三分,以消惡露。

湧泉散

當歸 黃耆(生用) 通草(各二錢) 穿山甲(炒研) 瞿麥(各一錢五分) 王不留行(一錢五分)七星豬蹄(一對)
煮汁一碗,入酒一杯煎服(以木梳於乳上梳之)。

漏蘆湯

漏蘆(二兩) 蛇蛻(一條) 土瓜根(一兩)
上為末,酒調服二錢。

參朮地黃湯

人參 熟地黃 白朮(蜜炙,各二錢) 當歸 川芎 黃耆 麥冬(去心) 茯苓(各一錢) 炙甘草(五分)五味子(十五粒) 陳皮(四分)
上加大棗二枚,水二鐘,煎一鐘服。

乳出

產後乳自出,乃陽明胃氣之不固,當分有火無火而治之。若無火而泄不止,由氣虛也。宜八珍湯(方見前滑胎條中)、十全大補湯(方見前產門不閉條中)。若陽明血熱而溢者,宜保陰煎,或四君子東加梔子。若肝經怒火上沖,乳脹而溢者,宜加減一陰煎。若乳多脹痛而溢者,宜溫帛熨而散之。若未產而乳自出者,以胎元薄弱,滋溉不全而溢也,謂之乳泣,生子多不育。

保陰煎

生地黃 熟地黃 白芍(各二錢) 山藥(薑汁炒) 川續斷 黃芩 黃柏(各一錢五分) 生甘草(一錢)
水二鐘,煎七分,食遠溫服。
如小水多熱,或兼怒火動血者,加梔子(炒黑)一錢。夜熱身熱,加地骨皮一錢五分。肺熱多汗,加麥冬(去心)、酸棗仁各一錢。血熱甚者,加黃連一錢五分。血虛血滯筋骨疼痛,加當歸二三錢。氣滯而痛,去熟地黃,加陳皮、青皮、丹皮、香附之類。血脫血滑及便血久不止者,加地榆一錢或烏梅一個。少壯強盛者,不必用熟地黃、山藥。肢節筋骨疼痛,或腫脹者,加秦艽、丹皮各一二錢。

加減一陰煎

生地黃 白芍 麥冬(去心,各二錢) 熟地黃(三五錢) 炙甘草(五七分) 知母 地骨皮(各二錢)
水煎溫服。如躁煩熱甚便結者,加石膏二錢;小兒熱澀者,加梔子一二錢;火浮於上者,加澤瀉一二錢,或黃芩一錢;血躁血少者,加當歸一二錢。

四君子湯

人參 白朮(蜜炙) 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 薑(三片) 棗(二枚)
水煎服。

吹乳

產後乳兒,乳為兒口氣所吹,致令乳汁不通,壅結腫痛,不急治之,多成癰腫。急服栝蔞散,外以南星研末,溫水調敷,更以手揉散之。若腫痛勢甚者,惟金貝煎最妙。

栝蔞散

栝蔞(一個) 乳香(去油,二錢)
酒煎服。

金貝煎

金銀花 貝母(去心) 蒲公英 夏枯草(各三錢) 紅藤(七八錢) 連翹(一兩或五七錢)
酒二碗,煎一碗服,服後暖臥片時。
如火盛煩渴乳腫者,加天花粉二三錢。

產後無兒飲乳,或乳多兒小未能飲盡,餘乳蓄結作脹。或婦人血氣方盛,乳房作脹,以致腫痛憎寒壯熱,不吮通之,必致成癰。用陳皮一兩,甘草一錢,水煎服。若腫結不消,欲回乳者,用麥芽二三兩(炒熟),水煎服。

乳癰

乳癰屬膽胃二腑熱毒氣血壅滯,故初起腫痛發於肌表,肉色 赤。其人表熱,或憎寒壯熱,頭痛煩渴,宜栝蔞必效散。若初起結塊,宜澤蘭湯。外用活鯽魚一尾搗爛,和臘月飴糖糟一小團研細調敷,腫消即下。如未消再敷。一法以遠志去心取肉,米泔浸炒為末,每服三錢,酒一鐘澄清飲之。渣敷患處。若膿出寒熱如瘧,宜解毒散。若膿出虛弱,宜參 銀花湯。

栝蔞必效散

栝蔞(一個搗爛) 金銀花 當歸 生甘草(各五錢) 乳香(去油) 沒藥(去油,各一錢)
水煎服。(一方有白芷、青皮各一錢)

澤蘭湯

澤蘭(一兩) 青皮(三錢) 白芨(五錢) 枸橘葉(三十片)
水煎,入酒半鐘服。

解毒湯

人參 白朮(蜜炙) 生地黃(各二錢) 黃耆 銀花 茯苓(各一錢) 連翹(去心,四分) 青皮(三分)白芷(五分) 烏梅(一枚) 大棗(一枚)
水煎服。

參 銀花湯

人參 黃耆 白朮(蜜炙) 熟地黃(各二錢) 銀花 當歸(各三錢) 茯苓 川芎(各八分)甘草(五分)
水煎服。

乳岩

乳岩屬肝脾二臟郁怒,氣血虧損,故初起小核結於乳內,肉色如故。其人內熱夜熱,五心發熱,肢體倦瘦,月經不調。用加味逍遙散(方見前產門不閉條中)、神效栝蔞散(方見上乳癰條中)、加味歸脾湯多服自消。若積久漸大 岩色赤出水,內潰深洞為難療,宜銀花湯。未成者消,已成者潰,已潰者收功。

加味歸脾湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 酸棗仁(各二錢) 遠志(製) 當歸(各一錢) 木香 炙甘草(各五分) 柴胡 梔子(炒,各一錢)
上加圓眼七枚,水二鐘,煎七分,食遠服。

銀花湯

金銀花 黃耆(各五錢) 當歸(八錢) 甘草(一錢八分) 枸橘葉(即臭橘葉,五十片)
水酒各半,煎服。

盤腸產治

凡患盤腸產者,恐防再犯。宜於此後未孕之時,多服加味地黃丸,以固下元關鍵。及有孕時多服加味湖蓮丸,以補氣。更服三補丸,以涼血。直待臨月,再服加味八珍湯十餘劑,庶可免矣。

加味地黃丸

熟地黃(八兩) 山藥(薑汁炒) 山萸肉(各四兩) 牡丹皮 茯苓 澤瀉(各三兩) 五味子肉桂(各一兩)
上為末,蜜丸梧子大,白湯下二錢,空心服。

加味湖蓮丸

條芩(四兩) 砂仁(微炒) 炙甘草(各一兩) 白朮(蜜炙) 蓮子(去皮心,各二兩) 人參(一兩為末)山藥(四兩)
糊丸,白湯下。

三補丸

黃芩 黃連 黃柏(俱酒炒,各等分)
共為末,蒸餅糊丸,白湯下。

加味八珍湯

人參 白朮(蜜炙) 茯苓 炙甘草 熟地黃 當歸 川芎 白芍 訶子(煨) 瞿麥 粟殼(蜜炙)
水煎服。

產後舌不收

產後舌出不能收,以朱砂研極細末,敷其舌。仍令作產子之狀,令兩人扶之,乃於壁外潛拾破缸、破罐擲地作碎聲,令婦驚聞其聲,舌即收入。

產後乳懸

產後兩乳忽長細如腸,垂過小腹,痛不可忍,名曰乳懸。用川芎、當歸各一斤,以半斤銼細末入瓦器內,水煎頻服。複以半斤切片於房內燒煙,令婦鼻吸此煙。如未愈再製一料。更以蓖麻子一粒去殼取肉,研碎,塗其頂心即愈,急宜洗去。

產下肉線

臨產用力太過,以致脬膜有傷,產戶垂出肉線一條長三四尺,牽引心腹痛不可忍,以手微動則痛欲絕。宜用生薑三斤連皮搗爛,入麻油二斤拌勻炒熟,以油乾為度。先以熟絹五尺折作數層,令婦人輕輕盛起肉線,使之屈曲盤旋納入產戶,再以絹袋盛薑,就近熏之,冷則再換,一日夜收入大半,二日收盡。但肉線切不可斷,斷則不治矣。

子母蟲

產後忽生蟲一對長寸許,置地能行,埋入土中過數日發而視之,暴大如拳,名曰子母蟲。以後月生一對。

用苦參(米泔浸一宿,蒸熟晒乾)研末,加川椒少許為丸服。又生一對,從此絕根。

腸癢

產後腸癢難忍者,或以平日所用針線袋,或以箭竿及簇置所臥褥下,勿令產母及他人知之,其癢自止。

產後身冷

產後日食黍粥二十餘碗,一月之後其身冷處有數塊,以指按其冷處,其冷即從指下上應於心,如是者二年,諸治不效。以八珍湯(方見前滑胎條中)去地黃加橘紅,入薑汁、竹瀝一鐘,煎七分服,以冷處皆暖為度。

兒枕痛

胎側有成塊,名曰兒枕子。欲生時枕破血下,若敗血不下,則成塊作痛不可忍。宜服生化湯或三聖散。

生化湯

當歸(五分) 川芎(一錢) 甘草(蜜炙,五分) 炮薑(五分) 夏月(三分) 桃仁(七粒,去皮尖杵)
水煎,入陳酒三五匙,溫服。

三聖散

當歸(一兩) 延胡索 桂心(各五錢)
上為末,每服二錢,童便或熱酒調下。

惡露不下

產後惡露不下,腹痛連腰,往來寒熱,此因腹有宿冷,或感新寒,以致敗血壅滯不行。惟生化湯(方見上兒枕痛)最妙,佛手散(方見前難產)亦可。若惡露淋瀝不絕,因腹中惡血未盡也。治宜仿此。