嬰童百問 卷五 | 明 魯伯嗣 |
巢氏云︰小兒四五歲不能言，蓋人之五臟、以心之聲為言，不能言者，由在胎時，其母卒有驚怖，內動于兒臟，邪氣乘於心，故令心氣不足，而不能言也。宜服錢氏菖蒲丸以意加減，久服取效。
菖蒲丸 治小兒心氣不足，五六歲不能言，心之聲為言，兒稍長合語而遲，由妊娠時，其母驚怖、內動于兒臟，邪氣乘於心，使心氣不足，舌本無力，故令語遲。
石菖蒲 丹參 天門冬（去心，焙、各一錢） 赤石脂（三錢） 人參（去蘆、半兩）
上為末，煉蜜丸如麻子大，食後溫水下二十丸。聖濟總錄有黃連。
巢氏云︰小兒滯頤者、涎流出而漬於頤間也，此由脾冷涎多故也。脾之液為涎，脾胃虛冷，不能收製其津液，故流出漬於頤也。張氏溫脾丹主之。一法百藥煎含咽，其涎自不出亦截法也。益黃散亦治此症，溫脾散亦可服。
張渙溫脾丹 治滯頤。
半夏曲 丁香 木香（各一兩） 乾薑 白朮 青皮 陳皮（各半兩）
上為末，糊丸如黍米大，一歲十丸，二歲二十丸，大小加減，米湯下。
溫胃散 治滯頤，涎流出漬於頤上，此由脾冷涎多故也。
半夏（泡） 人參 甘草 乾薑 肉豆蔻 白朮（各半兩） 丁香（一兩）
上為末，每服二錢，生薑三片，煎食前溫服。
益黃散 見第八問。
（羚羊角丸，治五六歲不走。）
仲陽云︰龜胸者，乃肺熱脹滿攻於胸膈，即成龜胸，又乳母多食五辛而成此疾。龜背者，兒生下客風吹脊，入於骨髓，即成龜背，治以龜尿，點其背上骨節。取尿之法，當放龜于荷葉上，候龜眼四顧，急用鏡照之，其尿自出。聖惠論小兒龜胸者，緣肺熱氣脹滿而成此疾，乳母多食辛辣之物，亦成此候，或乳母有宿乳乳兒，亦成此疾，常捏去宿乳‵h 無此症也，當用聖惠龜背丸治之。聖惠論龜背者，小兒初生，未滿半周，強令早坐，遂使客風吹脊，故令背高如龜之狀也。有灸法可療，當灸第三椎骨下兩傍各一寸半肺 穴，又第五椎骨下兩傍二寸半心 穴，又第七椎骨下兩傍各一寸半膈俞穴。以小兒中指節為一寸，艾炷如小麥大，但三、五壯而止。又有鶴膝証，小兒稟受不足，血氣不充，故肌肉瘦薄，骨節呈露如鶴之膝，抑亦腎虛而得之，錢氏地黃丸加鹿茸以補腎氣。又有行遲之症，乃血氣不充、則髓不滿骨，故軟弱而不能行，抑亦肝腎俱虛而得之，肝主筋，筋弱而不能束也，地黃丸加牛膝、五加皮及酒炙鹿茸，又有五加皮散治之，又治龜胸，有龜胸丸以散其熱，松蕊丹、百合丹治龜胸、龜背尤佳。
龜胸丸 治小兒龜胸、龜背，緣肺熱氣脹滿而漸成此疾。乳母多食辛辣之物，亦能成此症。
大黃（煨、一錢） 天門冬（去心） 百合 杏仁（去皮尖、炒） 木通（去節） 枳殼（麩炒） 桑白皮（蜜炙）甜葶藶（炒） 朴硝（各五錢）
上為細末，煉蜜丸如芡實大，每用一丸，溫湯化服食後。
枳殼防風丸
枳殼（麩炒） 防風（去蘆） 獨活（去蘆） 大黃（煨） 前胡（去蘆） 當歸 麻黃（去節、各一錢）
上為細末，麵糊丸如黍米大，每服十丸，米飲食後服。
夫腹痛者，多因邪正交攻，與臟氣相擊而作也。挾熱而痛者，必面赤或壯熱四肢煩，手足心熱見之。挾冷而痛者，必面色或白或青，手足冷者見之。冷甚而變症，則面黯唇口俱黑，爪甲皆青矣。熱症四順清涼飲加青皮、枳殼，冷症七氣東加辣桂，調蘇合香丸，若邪正交攻，冷熱不調，桔梗枳殼東加青皮、陳皮、木香、當歸為妙，若內吊等症則鉤藤飲，其餘則芍藥甘草湯為要藥也。實痛有熱者，大柴胡湯主之，心腹痛甚有實熱者，大承氣湯下之，腹痛桂枝加芍藥，痛甚桂枝加大黃也。
四順清涼飲 治小兒血脈壅實，臟腑生熱，頰赤多渴，五心煩躁，睡臥不安，四肢驚掣，及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，小便少，大便澀，或溫壯連滯，欲成伏熱，或壯熱不歇，欲發驚癇。又治風熱結核，頭面瘡癤，目赤咽痛，瘡疹毒，一切壅滯，並宜服之。治挾熱瀉不止，加木香、大黃。
赤芍藥 當歸 甘草 大黃（各等分）
上銼散，三歲以上，每服二錢，水一盞，煎至七分，作兩服。欲利小便，用赤芍藥，虛熱加甘草，不利減大黃，冒風邪，加去節麻黃，中風體強，眼睛上視，加獨活，量兒大小虛實加減，微溏利為度，可加荊芥。更四十問內有加味清涼飲子，可詳症通用。
七氣湯 治七氣所傷，痰涎結聚，心腹亦痛，不能飲食。
半夏（製、五兩） 人參 辣桂（各二兩） 甘草（半兩）
上銼細，每服三錢，水大盞，薑五片，棗一枚，煎六分，食前服。
指迷七氣湯 治七情相干，陰陽不升降，氣道壅滯，攻沖作疼。
青皮 陳皮 桔梗 莪朮 辣桂 益智仁（各一兩） 香附子（一兩半） 甘草 半夏（製、各七錢半）
上銼細，每服三錢，水一盞，薑四片，棗一枚，煎至七分，不拘時服。
異香散 治小兒諸般吊症，角弓反張，胸高臍凸。
用透明沒藥一味為末，薑湯調下一錢匕。
桔梗枳殼湯 治諸氣，痞結滿悶，腹脅疼痛。
枳殼（炒） 桔梗（各二兩） 甘草（半兩、炙）
上銼散，每服四錢，水一盞，薑五片，煎至半盞服。
鉤藤飲 見第二十一問。
芍藥甘草湯 治出疹，肚疼腹滿，小便不通。
芍藥（一兩） 甘草（二錢半）
上銼散，每服三錢，水一盞，煎至七分，不拘時服。
大柴胡湯 治傷寒十餘日，邪氣結在裡，往來寒熱，大便秘澀。腹滿脹痛譫語，心中痞硬，飲食不下，或不大便五六日，繞臍刺痛，時發煩躁。及汗後如瘧，日晚發熱，兼臟腑實，脈有力者可服。
柴胡（去蘆、八錢） 黃芩 赤芍藥（各三錢） 枳實（去瓤、麩炒一錢） 半夏（湯泡七次、切片焙乾、一錢半）
上銼散，薑三片，棗二枚，水一盞，煎七分，加減服之。欲下加大黃半兩。
桂枝加芍藥湯 見第五十三問。
大承氣湯 見第二十九問。
桂枝加大黃湯 見第五十三問。
腹脹有虛有實，皆由脾胃氣攻所作也。實者悶亂喘滿，可下之，紫霜丸、白餅子。其不喘者，虛也，不可下，若誤下，致脾虛氣上附肺而行，肺與脾、子母皆虛，肺主目胞腮頰腫也，脾主四股，母氣虛甚即黃也，治之用塌氣丸漸消之，未愈漸加丸數。然脾虛氣不運動，故腹脹而不喘，可以散藥治之，使上下分消，其氣即愈也。又有疳氣積脹，用褐丸子治之。又有症癖痞脹，三棱丸主之。有實熱脹滿者，大承氣湯主之，一法用五苓散吞紫霜丸，量虛實用丸數亦妙。熱輕者，大柴胡湯治之。
褐丸子 治小兒疳積腫脹。
蘿卜子（一兩、微炒） 陳皮 青皮 檳榔 五靈脂 莪朮（煨） 赤茯苓（各半兩） 木香（二錢半） 黑牽牛（取淨末、半生、半炒）
上為末，麵糊丸如綠豆大，每服十五丸，蘇葉泡湯送下。
紫霜丸 見第三問。
白餅子 見第十四問。
塌氣丸 治小兒疳氣腹脹喘急，並面目浮腫。
丁香（一錢） 胡椒（一錢） 蘿卜子（炒） 白牽牛（生、各二錢）
上為末，麵糊丸如小豆大，三歲三十丸，米湯下。
三棱丸 見第八十四問。
大承氣湯 見第二十九問。
五苓散 見第五十二間。
大柴胡湯 見第二十九問。
下積丸 見第四十九問。
五珍丸 見第四十九問。
癖者、血膜包水，側僻于脅旁，時時作痛也。惟癖為能發潮，為能生寒熱，故瘧家多畜黃水，日久而複結癖於中脘，寒熱不已，有是疾者以此。小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病；惟失哺失調，三焦關格，以致水飲停滯，腸胃不能宣通，如冷氣搏之，則結聚而成癖。輕者用積滯木香丸，重者用取癖丸。仲陽云︰腹中有癖不食，但飲乳是也，當漸用白餅子下之，如不早治，則不能食，脾胃虛弱，四肢不舉，諸邪遂生，羸瘦而成疳矣。
木香丸 治吐乳、瀉乳，其氣酸臭，由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。肚硬熱渴吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久，是為氣積。瘧後肚內結癖成塊。
木香（二錢） 莪朮（二錢） 砂仁（二錢） 青皮（去瓤、二錢） 朱砂（研細、二錢） 代赭石（二錢） 大丁香（二錢） 巴豆（去油、一錢）
上為細末和勻，飛白麵糊和丸麻子大，每服二三丸，乳傷乳汁下，食傷米飲下。
取癖丸 治小兒癖塊大痛，用之如應。
甘遂（微炒、二錢） 芫花（微炒、二錢） 黑牽牛（半炒半生、磨篩取末、二錢） 辣桂（二錢） 莪朮（二錢）青皮（去瓤、二錢） 木香（二錢） 桃仁（炒、二錢） 五靈脂（二錢） 巴豆（去油、一錢）
上為末，研和十分細嫩，飛白麵糊丸麻子大，每服一二丸，薑蜜煎湯灌下，泄後冷粥補，仍和胃。
挨癖丸 治乳癖、谷症、腹中塊痛。
青皮（去瓤、三錢） 木香（三錢） 莪朮（三錢） 生地黃（三錢） 代赭石（火 醋淬、研極細末、三錢） 巴豆（壓去油盡，一錢）
上為細末，醋麵糊丸麻子大，每服二丸，食後擦薑泡湯下。
痞者塞也，結者實也，熱氣蘊於胸膈之間，留飲聚於腹脅之內，於是榮衛不能流行，臟腑不能宣通，由脹滿而致痞結，勢使然耳，此實熱之症也，時或發為壯熱，聖惠甘遂散主之。此藥治小兒痞結，雖服湯藥時，暫得利而滯實不去，心下堅脹，按之即啼，內有伏熱諸候，並成此疾，宜疏利大便，破結散氣，後宜常服進食丸。
聖惠甘遂破結散 治小兒心胸痞結，蘊聚痰水。
甘遂（面裹、煨令黃色、二錢半） 青皮（半兩） 黃芩（半兩） 川大黃（煨、半兩）
上為粗末，每服一錢，水一盞，煎至六分，去滓溫和服，量大小加減，得通利則止，後以冷粥補之。
進食丸 治乳食不消，心腹脹滿，壯熱喘粗，嘔吐痰逆，腹鳴泄瀉，米谷不化，或下痢赤白，腹痛後重，及食症、乳癖、 氣、痞結並皆治之，小兒胸膈熱實，腹內有留飲，致令榮衛痞塞，臟腑之氣不得宣通，其病腹內氣結脹滿或壯熱，凡有此疾，當疏利大便，破結散氣，宜常服之。
巴豆霜（一錢） 朱砂（五錢） 枳殼（炒、五錢） 當歸（米泔浸一宿、炒） 代赭石（ 、醋淬七次、各三錢）木香（五錢） 麝（少許）
上為末，麵糊為丸如麻子大，一歲兒一丸，溫米飲下，更量虛實加減，食後服，治食積發熱羸瘦，肚大青筋，疳積肚疼哺露。
仲陽云︰積痛口中氣溫，面色黃白，目無精光，或白睛多及多睡、畏食，或大便酸臭者，當磨積而痛自除，宜消積丸，甚者白餅子下之。後胃氣不和，用白朮散、小沉香丸、感應丸治之。又有食積肚痛，有熱者，芍藥甘草東加干葛。
吐者，加半夏、生薑，或加枳實亦效。
消積丸 見第四十九問下積丸。
白餅子 見第十四問。
錢氏白朮散 治瀉渴兼吐瀉。
人參（二錢半） 白茯苓（半兩） 白朮（半兩） 藿香葉（半兩） 木香（二錢） 甘草（一錢） 干葛（半兩、渴者、加一兩）
上銼散，水煎，發熱甚渴者去木香，肚痛加白芍藥。
小沉香丸 和中順氣，嗜食消痰。
砂仁（煨、四錢） 莪朮（煨、四錢） 香附（炒、一兩） 甘草（炙、一兩半） 沉香（六錢） 甘松（三兩六錢） 益智（炒、一兩半） 舶上丁香皮（二兩四錢）
上為細末，湯浸蒸餅，丸如梧桐子大，每服三十丸或四十丸，食後溫生薑湯下，或嚼破更妙。
芍藥甘草湯 治傷寒脈浮、自汗出，小便煩數，微惡寒，腳攣急。拘疼，及治肚腹胸脅大痛。
白芍藥（炒一兩） 甘草（一兩）
上銼散，每服三錢，水二盞，煎至八分，不拘時服。又見四十四問。
小兒有積滯，面目黃腫，肚熱脹痛，複睡多困，酷啼不食，或大腸閉澀，小便如油，或便利無禁，糞白酸臭，此皆積滯也。然有乳積、食積，須當明辨之。吐乳、瀉乳，其氣酸臭，此由啼叫未已，便用乳兒，停滯不化而得之，是為乳積。肚硬帶熱，渴瀉或嘔，此由飲食無度，多餐過飽，飽後即睡得之，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，此由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久得之，是為氣積。合用木香丸主之，檳榔丸亦可用，大小便閉者，神芎丸妙甚，更用推氣丸佳，冷症下積丸，五珍丸亦可用。
木香丸 見第四十六問。
木香檳榔丸 疏導三焦，寬利胸膈，破痰逐飲，通潤大腸。
郁李仁（去皮） 皂角（去皮、醋炙） 半夏曲 枳殼（麩炒） 青皮（去瓤） 杏仁（面炒） 木香（不見火）檳榔（各一錢）
上為細末，別用皂角四兩，用漿一碗，搓揉熬膏，更入熟蜜少許，丸如梧桐子大。每服十丸，小兒服可丸如綠豆大，食後生薑湯化下。
神芎丸 見第二十問。
推氣丸 治三焦痞塞，氣不升降，胸膈脹滿，大便閉澀，小便赤少。
大黃 陳皮 檳榔 枳實（小者、去瓤） 黃芩 黑牽牛（各等分生用）
上為細末，煉蜜丸如綠豆大，臨臥溫熱水下二三十丸，量虛實加減。
檳榔丸 治小兒疳氣腹脹，胸膈痞悶，喘急不安。
青皮（去瓤、同巴豆十粒炒、去巴豆） 蘿卜子 香附子（炒） 木香（各一兩） 黑牽牛（半兩、微炒） 檳榔（原闕分量）
上為末，生薑自然汁煮，麵糊丸黍米大，每服十丸，米飲下。
下積丸 治乳食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。
丁香（二十粒） 砂仁（二十個） 使君子（五個） 烏梅（三個） 巴豆（不去油、三粒）
上為末，爛飯丸麻子大，每服三丸，陳皮湯下。
五珍丸 治酒食積通用。
青皮 乾薑（燒、存性） 莪朮 五靈脂（各一兩） 巴豆肉（去油、一錢半）
上為末，粳米飯丸麻子大，每服三五丸，米湯下。
小兒之病，其熱惟多，夫熱有虛有實。實則面赤濃黃，氣粗口熱，燥渴唇腫，大小便難，掀揭露衣，煩啼暴叫。虛則面色青白，恍忽神緩，口中清冷，噓氣軟弱，泄瀉多尿，夜出虛汗。其或乍涼乍溫，怫郁驚惕，上盛下泄，水穀不分，此則冷熱不調之症。虛則敗毒散加木香當歸。然小兒表裡俱熱，面黃頰赤，唇燥口乾，小便赤澀。大便焦黃，先以四順清涼飲為之疏利，其熱即去。或表未解也，當先用惺惺散，少加麻黃去節以取其汗，或用柴胡散，則表熱已除，又當和解，其熱自平。若驚熱、風熱、積熱，可服寬熱散下之，保壽散、金粉散、以退餘熱可也。
敗毒散 治傷寒、溫疫、風濕，頭目昏眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強目睛疼。尋常風眩、拘倦、風痰，身體項疼，及寒壅咳嗽，鼻塞聲重，寒熱，並治之。
柴胡（洗、去蘆） 前胡 川芎 枳殼（炒） 羌活 獨活 白茯苓 桔梗（炒） 人參（各二兩） 甘草（半兩）
上為粗末，每服二錢，生薑薄荷煎，加地骨皮、天麻。或銼散，加蟬蛻防風。治驚熱，可加芍藥、干葛、黃芩。無汗加麻黃。
四順清涼飲 見第四十四問。
惺惺散 治小兒風熱瘡疹，傷寒時氣，頭痛壯熱，目澀多睡，咳嗽喘粗，鼻塞清涕。
天花粉 人參 細辛（去葉） 茯苓（去皮） 白朮 甘草（炙） 桔梗（各等分）
上銼散，每服五錢，水一小盞，入薄荷三葉，同煎至四分，溫服。如要和氣，即入生薑煎服，不拘時。
柴胡散 治小兒傷寒無汗，有表症，壯熱頭疼，身體痛，口乾煩渴，小便赤，大便秘澀，夾驚腮腫。
石膏 黃芩 甘草 赤芍藥 葛根（各二錢半） 麻黃（去節） 柴胡（半兩）
上銼散，三歲兒每服二錢，水小盞，生薑少許，蔥白三寸，豆豉二十粒，煎至五分，去滓溫服，不拘時，汗出為效。
熱嗽加杏仁去皮尖二錢，五味子三錢。
寬熱散 治小兒中惡天吊，手足搐候，服牛黃膏得漸安，只腹肚有熱未退，早晨亦可進一服寬熱散。兼小兒食癖積，嬰孩驚乳癖，服此藥則下惡物，或成塊如鼻涕腥臭，覺得肚腰漸消，稍思乳食。
朴硝 甘草（各半兩） 大黃（錦紋者，一兩） 枳殼（去瓤，一兩，以水潤之，以巴豆四十九粒去皮同炒，去巴豆）
上四味為末，以瓷器收之，每服一字或半錢，用薄荷七葉煎湯調下一呷，或入砂糖一塊皂子大在內，以薄荷湯調勻，早晨未乳食前灌下。或兒壯加添藥末，兒或弱則減藥末，或兒子通身生瘡熱毒者，可早晨與一服，推出毒氣。
保壽散 治嬰孩驚熱、潮熱、風熱、虛熱，頭額溫壯，白日夜間多啼，傷濕鼻流清涕，喉咽時時有清涕，夜多睡臥不穩，或手足口舌生小熱毒瘡，或因吃著喜怒乳食，胸膈不快，時複吐 嘔乳，忽因人物所驚，日夜間手足心熱，痰壅咳嗽，兼患天吊急驚風候。
白茯苓 人參 川雄黃 牙硝 甘草（炙各二兩） 麝香 牛黃 梅花腦子（各少許無亦得）
上八味，細研，入錫合內收之，湯使如後金粉散。
金粉散 治嬰孩驚熱、風熱、虛熱、潮熱，手足心熱，口多涎唾。面色紅赤，頭額身體溫熱，日夜 呀，鼻流清涕，咳嗽，上膈壅熱，口鼻喉舌手足渾身頭項生毒熱瘡，夜臥不安，吐 嘔逆，乳食不化，胸膈不快，變蒸溫壯，或有驚潮熱，並宜服之，常服鎮心化涎壓驚。風搐候，服牛黃膏得手足搐住，病勢稍輕，但有些少餘熱，亦宜進三、兩服。
川雄黃（半兩別研） 白芍藥 牙硝 腦子 麝香（各少許）
上件研令細，以錫盒收之，每遇此証，一歲兒半錢，二、三歲一錢，並薄荷湯調下，金銀薄荷湯尤好，常服可防百病。
【論不可服冷藥証】
足脛冷 腹虛脹 糞色青 面 白 嘔乳奶 眼珠青
【論不可服熱藥証】
足脛熱 兩腮紅 大便秘 小便黃 渴不止 上氣急 脈緊急