醫說 卷十 | 南宋 張杲 |
孫思邈千金方曰小兒六歲以下黃帝無說中古有巫妨始撰顱囟經以占壽夭自茲始有小方則小兒方藥始於巫妨也
杜任郎中善醫裡人王奉職宗簡時仕于汶陽時有郡人孟生家甚溫濃惟一子方數歲抱疾他醫 數人 治之無驗召任治之數日而良已逾月而平複人詢任曰君以何藥主之任語之故其人驚曰公所言皆 藥之至溫者也他人不取君用之能起其疾其義可聞乎任曰孟生富家也而眾醫皆用犀珠金銀主之 其性至涼久則寒其胃又從而投之由是多不喜食日益羸瘠則潰其元失其本矣吾之劑先溫其胃使 其飲食如故然後攻其他疾是以先壯其本而無失者焉又知杜君之善醫也如此(青箱雜記)
療病豌豆瘡欲無瘢頻揭去痂勿令隱肌乃不成瘢縱揭傷有微血但以面膏塗無苦也瘡家不可 食雞鴨卵即時盲瞳子如卵白其應如神不可不戒(良方)
井口邊草主小兒夜啼著母席荐下勿令知之(酉陽雜俎)
養生論曰雞肉不可令小兒食食之令生蛔蟲又令體消瘦(杜陽雜編)
社壇余胙酒治孩兒語遲以少許吃吐酒噴屋四角辟蚊蟲(本草)
東陽陳叔山小兒二歲得下痢嘗先啼日以羸困問華佗佗曰其母懷軀陽氣內養乳中虛冷兒得 母寒故令不時愈佗與四物女苑丸十日即除(魏志)
有小兒感冷身大熱惡寒此有表症用發汗藥汗出遂涼過一日複熱醫謂表解裡未解驗之服四 順飲 子利動臟腑一行遂涼隔一日又再熱醫雲經熱未解驗之小便赤故知心熱未解服生氣湯遂涼過二 日又熱其家無所措手醫曰脈已和非病也既發汗又利大小便其兒已虛陽氣無所歸皆見於表所以 身熱以和胃氣藥如六神散之類加烏梅煎令微覺有酸味收其陽氣歸自此全愈
此脾虛生風之症也脾屬土其色黃糞黃則是脾家正色今乃青肝木克脾也肝屬木其色青肝盛 脾虛 受肝之克故糞青也當服益脾去風藥如半硫丸加白附子蠍梢可以治之雖然小兒青糞拋下便青者 是風冷也良久然後青者非病也小兒糞自然如此
小兒因患泄瀉或疳氣服藥瀉止卻患咳嗽治得咳嗽少愈以五六歲腳弱不能行師曰脾傳肺故 咳嗽 肺傳腎故不能行脾屬土土生金金生水故傳之腎腎主腰腳故不能行因用豬腰子煎汁服五疳保童 丸半月遂能行
小兒未會行能坐不可常常抱在手中可以入坐車能獨坐春夏坐於地上寒則以荐席襯之人得 地氣 方能行惜之過當常抱持之所以當行而不能行也萬物非土不生故小兒亦要得地氣也(以上醫錄)
小兒初生候浴水未得且以綿絮包裹抱大人懷中暖之及浴了亦當如此雖暑月亦未可遽去綿 絮 漸漸去之乍出母腹不可令冒寒氣也預煎下沸湯以瓶收之臨時漸暖不犯生水則兒不生瘡如此一 月為佳
小兒初生氣欲絕不能啼者必是難產或冒寒所致急以綿絮包裹抱懷中未可斷臍且將胞衣置 炭火爐中燒之仍燃大紙燈蘸油點之於臍帶上往來遍帶燎之蓋臍帶連兒臍得火氣由臍入腹更以 熱醋湯捋洗臍帶須臾氣回啼哭如常方可浴洗了即斷臍帶
小兒初生急以綿裹指拭盡口中惡血若不急拭啼聲一出即入腹成百病矣亦未須與乳且先與 拍破 黃連浸湯取濃汁調朱砂細末抹兒口中打盡腹中舊屎方可與乳兒若多睡聽之勿強與乳則自然長 而少病
小兒初生大小便不通腹脹欲絕者急令婦人以溫水先嗽口了吸咂兒前後心並臍下手足心共 七處每一處凡三五次漱口吸咂取紅赤為度須臾自通不爾無生意有此症遇此法可謂再生
小兒夜啼有四症一曰寒二曰熱三曰重舌口瘡四曰客忤寒則腹痛而啼面青白口有冷氣腹亦 冷曲 腰而啼此冷症也熱則心躁而啼面赤小便赤口中熱腹暖啼時或有汗仰身而啼此熱症也若重舌口 瘡 則要乳吃口到乳上便啼身額皆微熱急取燈照口若無瘡舌必腫也客忤者見生人氣忤犯而啼也
小兒傷乳及食者或時發熱熱有退時熱退後但肚熱或夜間熱者此傷乳食也其糞有酸臭氣異 常千金紫丸主之
小兒積熱者表裡俱熱則遍身皆熱頰赤口乾小便赤大便焦黃先以清涼四順飲子利動臟腑熱 則去 既去複熱者裡熱已解而表熱未解也當用惺惺散或紅綿散內加麻黃微發汗表熱乃去表熱去後又 發熱者何也世醫到此盡不能曉或再用涼藥或再解表或以謂不可醫誤致夭傷者甚多此表裡俱虛 氣不歸元而陽浮於外所以再發熱非熱症也只用六神散入粳米煎和其胃氣則收陽氣歸內身體便 涼熱重者用銀白散
小兒血熱者每早食後發熱夜則涼世醫多謂虛勞或謂疳熱此血熱也宜用豬膽丸
小兒發癇俗云驚風有陰陽症因身熱面赤而發搐搦上視牙關緊硬者陽症也因吐瀉或只吐不 瀉日 漸面色白脾虛成冷而發驚不甚搐搦微微目上視手足微動者陰症也陽症用涼藥陰症用溫藥不可 一概作驚風治也又有一症欲發瘡疹先身熱驚跳或發搐搦此非驚風當服發散藥
小兒暑月多吐瀉其症不一宜詳審用藥不可差謬有伏暑吐瀉小水必不利宜服五苓散香薷散 有傷 食吐瀉者其吐及糞皆有酸臭氣宜服感應丸三方易知今不複載瀉多日口唇白及糞色亦白及瀉糞 頗多者因而成冷也宜以前方六神散每二錢匕加附子末一錢匕煎作三四服以防變癇也
小兒暑月多瀉者一則伏暑心藏熱小水不利 清濁不分因成泄瀉可服五苓散或大順散二藥皆用沸湯調若小水快而瀉者冷瀉也宜於六神散內 加附子煎服若肚大瀉色白者疳瀉也宜服官局六神丸瀉者不可急以熱藥止之若以熱藥止之便變 成痢凡病痢者皆因有積赤痢熱積也白痢冷積也赤白痢冷熱不調之積也赤多白少者熱多而冷少 也白多赤少者冷多而熱少也。
小兒解顱曾有人作頭巾與裹遮護之久而自合亦良法也。
小兒生未有不發瘡疹，自一歲至十歲至十二三歲，須發一次，家有數小兒，一兒病此餘即次第皆及之，便當防慎，其症有身熱頭痛，如傷寒狀，但不惡風，唯惡熱，所以異於傷風者，唇紅尻骨及耳尖皆冷或腹痛眼澀及口舌皆痛腹痛者腹中先出眼澀者眼中先出咽喉及口舌痛者皆先有瘡也或如沙如粟米狀或為隱疹如風泛狀皆其症也熱輕者瘡亦輕熱重者瘡亦重方其身熱時瘡未出直待身涼方出亦不可不知其未出亦須服藥唯是認得症候分明以投湯劑庶不誤人性命也未出時只可服升麻湯紅綿散地龍散消毒飲此皆平平藥或見兒身不甚熱即飲少酒熱甚者不可飲酒。
小兒瘡疹有表裡症其瘡皮不薄如赤根白頭漸漸赤腫而有膿瘥遲者謂之木豆此裡症發於臟 也其瘡皮薄如水泡破即易乾者謂之水豆此表症發於腑也發於臟者重發於腑者輕熱重者至有見鬼神 目上視發搐搦如驚癇之狀世人誤認驚癇投以冷藥無不為害者不可不慎也如覺熱太盛涎壅平平 藥不可攻者宜以雄黃解毒丸利之以減其毒須遍身以燈照仔細看覷如未有紅點子出者可下之既 出則不可利恐蓄伏也
小兒瘡疹出了變身潰膿沾粘衣衾睡臥不得者用臘月黃牛糞日干燒灰鋪一寸許在床上令臥 之其間瘡有大成片無皮及有成豆癰者皆用牛糞灰摻之即愈
小兒面上瘡子才膿出急以真酥潤之頻潤為佳才有瘡痂急剝去更潤之痂硬不落有礙肉生遂成 瘢子此理昭然人多不曉反謂剝早成瘢甚誤也
小兒瘡疹不可洗面生水入眼即損眼也唯要忌口止可食粥及鯽魚青魚鵪子之類余魚及豬羊 肉皆不可食恐損眼也
小兒瘡疹未出認得是此症急以胭脂塗眼周回令瘡不入眼亦甚妙
小兒瘡疹皆出盡身已涼喜食物亦稍能轉動以清涼飲子濃煎量兒大小與之須利三二行即安 樂後不發熱不腫腮不鼻衄不患痢世人不用此法者於此數症恐不能免也
小兒丹者風熱積毒所成冬間火烘衣藉不候冷以衣兒或夜間蓋覆太暖日間親火或奶兒喜食 燒灸 物飲酒之類皆致兒病丹也或發於手足或發於頭面胸背其熱如火輕輕著手則痛不可忍急為砭出 血為上策千金有服食並榻湯皆可用(以上皆李左司保生要方)
小兒吐瀉或成慢驚昏睡手足似搐而不甚搐金液丹半兩白丸子三錢同研極細生薑米飲調下 三錢多服乃效服至一二兩無害候胃氣已生手足漸暖漸減金液丹增白丸子以意詳之
小兒初生不飲乳及不小便奶汁二合蔥白一寸分四破上以銀石器煎取一合注子灌立愈(集 驗方)
小兒初生未盈月多啼叫致臍中血出以白石脂末貼之即愈未愈微微炒過放冷再貼仍不得剝 揭
當歸焙乾為末右著臍中頻用自瘥予家小兒病臍濕出膿及清水者五十餘日一敷而干後因尿 入瘡複病又得敷愈(良方)
薏苡葉煎湯浴初生嬰兒一生少病暑月可作熟水暖胃益氣血(瑣碎錄)
小兒初生一七內忽患臍風撮口百無一活坐視其斃者皆是良可憫有一法極驗世罕有知者凡 此兒 齒齦上有小泡子如粟米狀以溫湯蘸熟帛裹手指輕輕擦破即口開便安不用服藥神妙(保生方)