醫說 卷五

南宋 張杲


卷五 瘕

瘕之狀雖同而不動者為 其治有法而可推移者名瘕瘕病輕于 瘕不動者必死之候其發 語聲 嘶挹言語而不出此人食結在腹其病寒口中常有水出四肢洒洒如瘧飲食不能鬱鬱而痛此食瘕也

遺積瘕

齊中尉潘滿如病小腹痛臣意診其脈曰遺積瘕也臣意即謂齊太仆臣饒內史臣繇曰中尉不複自止於內則三十日死後二十餘日溲血死病得之酒且內所以知潘滿如病者臣意切其脈深小弱其卒然合合也是脾氣也右脈氣口至緊小見瘕氣也以次相乘故三十日死三陰俱摶者如法不俱摶者決在急期一搏一代者近也故其三陰摶溲血如前止(史記)

蟯瘕(音饒)

臨 女子薄吾病甚眾醫皆以為寒熱當死臣意診其脈曰蟯瘕為病腹大上膚黃粗循之戚戚然臣意飲以芫花一撮即出蟯可數升病已三十日如故蟯得之於寒濕寒濕氣鬱篤不發化為蠱臣意所以知薄吾病者切其脈循其尺其尺索刺粗而毛美奉發是蟲氣也其色澤者蟲藏無邪氣及重病(史記)

蛇瘕

隋有患者嘗飢而吞食則下致胸便即吐出醫作噎疾鬲氣翻胃三候治之無驗有老醫任度視之曰非此三疾蓋因食蛇肉不消而致斯病但揣心腹上有蛇形也病者曰素有大風嘗求蛇肉食風稍愈複患此疾矣遂以芒硝大黃合而治之微泄利則愈醫皆記其驗而知蛇瘕也

米瘕

乾德中江浙間有慎道恭者肌瘦如勞唯好食米闕之則口中清水出情似憂思食米頓便如常眾醫不辯後遇蜀僧道廣處方以雞屎及白米各半合共炒如末以水一中盞調頓服良久病者吐出如米形遂瘥病源謂米瘕是也

發瘕

徐文伯字德秀篤好醫術宋明帝宮人患腰痛牽心發則氣絕眾醫以為肉瘕文伯視之曰此發瘕也以油灌之即吐物如發稍長引之長三尺頭已成蛇又能搖動懸柱上水瀝盡唯余一發而已遂愈(名醫錄同上)

斛二瘕

續搜神記有人能飲茗至一斛二斗忽飲過量數升吐出一物如牛肺以茗澆之容一斛二斗因名曰斛二瘕(封演見聞錄)

食發致疾

唐書曰甄權弟立言善醫時有尼明律年六十餘患心腹膨脹身體羸瘦已經二年立言診其脈曰腹內有蟲當是誤食發為之耳因令服雄黃須臾吐一蛇如人手小指唯無眼燒之猶有發氣其疾乃愈

異苑曰章安有人元嘉中啖鴨肉乃成瘕病胸滿面赤不得飲食醫令服秫米須臾煩悶吐一鴨雛身喙翅皆已成就唯左腳故綴昔所食肉病遂獲瘥志怪曰有人得瘕病腹晝夜切痛臨終敕其子曰吾氣絕後可剖視之其子不忍違言剖之得一銅酒槍容數合許華佗聞其病而解之便出巾櫛中藥以投槍槍即消成酒焉(太平御覽同上)

鱉症

景陳弟長子拱年七歲時脅間忽生腫毒隱隱見皮裡一物頗肖鱉形微覺動轉其掣痛不堪忍德興古城村有外醫曰洪豆腐見之使買鮮蝦為羹以食鹹疑以為瘡毒所忌之味醫竟令食之下腹未久痛即止喜曰此真鱉症也吾求其所好以嘗試之爾乃合一藥如療脾胃者而碾附子末二錢投之數服而消明年病複作但如前補治遂絕根本(類編)

鱉瘕

鱉瘕者謂腹中瘕結如鱉狀是也有食鱉觸冷不消而生者亦有食諸雜肉得冷變化而成者,皆由脾胃氣虛弱而遇冷則不能克消所致,瘕言假也,謂其有形假而推移也,昔曾有人共奴俱患鱉瘕奴在前死遂破其腹得一白鱉仍故活有人乘白馬來看鱉白馬遂尿隨落鱉上即縮頭及尋以馬尿灌之即化為水其主曰吾將瘥矣即服之果如其言得瘥(巢氏病源)

夫 癖之病大同而小異, 者近臍左右成條大者如臂,次者如弦之狀,癖在兩肋之間,有時而痛,此皆由陰陽不和經絡痞隔,飲食停滯,不得宣流,邪冷之氣搏結而成也(雞峰方)

京三棱治瘕

昔人患 瘕死,遺言令開腹取之,得病塊乾硬如石,文理有五色,人謂異物,竊取削成刀柄,後因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可療 瘕也(本草)