醫說 卷五 | 南宋 張杲 |
心藏神心者身之主也其正經為風邪所乘名真心痛旦發夕死夕發旦死心有包絡脈是心之別 脈為 風冷所乘亦令心痛然乍輕乍盛不至於死又手少陰心之經其氣逆謂之陽虛陰厥亦令心痛其痛引 喉是也其心下急痛名脾心痛腹脹而心痛名胃心痛下重而苦泄寒中為腎心痛又有九種心痛一蟲 二疰三風四悸五食六飲七冷八熱九支從來此皆邪氣乘於手少陰之絡邪氣搏於正氣邪正相擊故 令心痛診其心脈急者為痛引背食不下寸口脈沉緊苦心下寒時痛關上脈緊心下苦痛左手寸脈沉 則為陰陽絕者無心脈也苦心下毒痛(雞峰方)
有人患腹痛其狀不一有風痛熱痛有冷痛有冷積痛有氣積痛有蟲痛有婦人經脈行而先腹痛 有 小兒瘡疹出而先腹痛者滿腹虛服暖藥無效者此風痛也宜服官局胃風湯火 草丸如附子烏頭之 類 大便秘結小便赤而喜冷凍飲料食者此熱痛也後生宜四順飲老人宜服大麻仁丸皆局方有塊起而腹 痛 者皆積也冷積則面無色瘦瘁脈沉伏宜於暖藥中用巴豆如官局積氣丸之類氣積多噫氣宜服嘉禾 散調氣散五鬲寬中散如茴香丁香木香沉香之類食積則多噫酸口出清水惡心宜服京三棱蓬莪朮 干漆之類亦須兼巴豆至於腹中有塊起急以手按之便不見五更心嘈牙關轎硬惡心而清水出及夢 中嚙齒者此謂之蟲痛宜服官局化蟲丸如使君子之類又有室女婦人月經行先腹痛此特與諸痛不 同只可服四物湯小兒身熱足冷耳及尻骨冷及眼澀者皆瘡疹候必先腹痛蓋疹子先自腸胃中出然後發於外宜服葛根升麻湯及綿煎散之類舒王解痛字雲宜通而塞則為痛此極有理凡痛須通利臟 腑乃能隨其冷熱而須用巴豆大黃牽牛此最要法(醫余)
有人每日早起須大瀉一行或時腹痛或不痛空心服熱藥亦無效後有智者察之令于晚食前更 進熱 藥遂安如此常服竟無恙蓋暖藥雖平旦空腹至晚藥力已過一夜陰氣何以敵之於晚間再進熱藥則一夜暖藥在腹遂可以勝陰氣凡治冷疾皆如此
一曰傷暑二曰傷冷物食瓜果飲水之類三曰夏季心火旺心經熱則小水不利行大腸謂之水穀 不分 傷暑而瀉者心躁頭痛作渴宜服香薷飲烏金散傷冷物而瀉者腹痛水瀉穀食不化宜服暖藥如附子 及理中丸二氣丹正丸丹紫蘇丸之類水穀不分者宜服大順散五苓散二藥專釐清濁暑月多此疾故 人多用之凡瀉不可急以熱藥止之恐成痢(同上)
治胃氣小腹切痛元豐中丞相王郇公小腹痛不止宣差太醫攻治備至皆不效凡藥至熱如附子 硫黃 五夜義丸之類用之亦不瘥駙馬張都尉令取婦人油頭髮燒如灰細研篩過溫酒調二錢即時痛止( 良方)
頭心之病有厥痛有真痛手三陽之脈受風寒則名厥頭痛入連在腦者名真頭痛其五臟氣相干 名厥心痛其痛甚但在心手足青者名真心痛其真心痛者旦發夕死夕發旦死
張思順盛夏調官都城苦熱食冰雪過多又飲木瓜漿積冷於中遂感脾疼之疾藥不釋口殊無退 証累 歲日齋一道人適一道人曰我受官人供固非所惜但取漢椒二十一粒浸于漿水碗中一宿漉出還以 漿水吞之若是而已張如所戒明日椒才下腹即脫然更不複作(類編)
泗州楊吉老名醫也 徽廟常苦脾疾國醫進藥俱不效遂召吉老診視訖進藥 徽廟問何藥吉 老對 以大理中丸 上雲朕服之屢矣不驗吉老曰臣所進湯使不同 陛下之疾以食冰太過得之今臣 以冰煎此藥欲已受病之原果一二服而愈(瑣碎錄)
崔元亮海上方治一切心痛無問久新以生地黃一味隨人所食多少搗取汁搜面作 或作冷 淘良 夕當利出蟲長一尺許頭似壁宮後不複患劉禹錫傳信方貞元十年通事舍人崔抗女患心痛垂氣絕 遂作冷地黃淘食之便吐一物可方一寸以來如蝦蟆狀無目足等微似有口蓋為此物所食自此頓愈 面中忌用鹽(本事方)
歙縣尉宋荀甫膀胱氣作痛不可忍醫者以剛劑與之痛愈甚溲溺不通三日許學士視其脈曰投 熱藥 太過適有五苓散一兩分為三易其名用連鬚蔥一莖茴香及鹽少許水一盞半煎七分連服之中夜下 小便如黑汁一二升臍下寬得睡明日脈已平續用 砂丸數日愈蓋是疾本因虛得不宜驟進補藥邪 之所湊其氣必虛留而不去其病則實故先滌所蓄之邪然後補之(本事方)
鄞縣尉耿夢得妻苦砂石淋十三年每溺時器中剝剝有聲痛楚不堪說命采苦杖根俗呼為杜牛膝 者淨洗碎之凡一合用水五盞煎耗其四而留其一去滓以麝乳香末少許研調服之一夕愈(同上)
頭垢主淋閉不通又主噎亦治勞複(本草)