醫說 卷四 | 南宋 張杲 |
凡人患喘其証有三：一曰寒、二曰熱、三曰水病。熱者發於夏，而不發於冬；冷病者遇寒則發也；水病者，胸膈滿悶，腳先腫也。熱病者，宜蛤蚧丸，冷病宜煮肺散，水病審其冷熱虛實虛，而冷者紫金丹熱而實者防己丸。此出養生必用方，不合防己丸。但言腹有濕熱，欲驗喘疾是水不是水者，小便澀，腳微腫而喘者，水証也。當作水治之。小便不澀，腳不腫，只作喘治之。沈存中良方，蒲頹葉孫大資麻黃梓朴湯，不拘冷熱皆可服也。
咳嗽有二：一曰熱，二曰寒。熱嗽有痰濃鼻聞腥氣宜服涼藥寒嗽痰薄宜服熱藥飲冷水一二呷而暫止者熱嗽也呷熱湯而暫止者冷嗽也此法用之有驗以小柴胡湯治熱嗽以理中東加五味子治寒嗽皆已試之驗(醫餘同上)
經曰人感於寒則受病微則為咳甚為泄為痛凡咳嗽五臟六腑皆有之惟肺先受邪蓋肺主氣合於皮毛邪之初傷先客皮毛故咳為肺病五臟則各以治時受邪六腑則又為五臟所移古人言肺病難愈而喜卒死者肺為驕臟怕寒而惡熱故邪氣易傷而難治以其湯散徑過針灸不及故也十種咳嗽者肺咳心咳脾咳腎咳肝咳風咳寒咳支飲咳膽咳厥陰咳華佗所謂五嗽者冷嗽氣嗽 嗽飲嗽邪嗽孫真人亦有方治寒毒疰嗽者歷代方論著之甚詳惟今之所謂勞嗽者無所經見意其華佗所謂邪嗽真人所謂疰嗽者是也此病蓋酒色過度勞極傷肺損動經絡其重咯唾膿血輕者時發時瘥又有因虛感邪惡之氣且傳疰得之或先嘔血而後嗽或先咳嗽漸就沉羸此則非特內損肺經又挾邪惡傳疰之氣所以特甚病之毒害無過此也真人治疰嗽通氣丸方用蜈蚣四節又云夢與鬼交通及飲食者全用蜈蚣外台方四蒲丸治五嗽亦用蜈蚣近世名公能推原其指意率用蛤蚧天靈蓋桃柳枝麝香丹砂雄黃安息香之類以通神明之藥療之高出古人之意又肺中有蟲如蠶令人喉癢而咳湯散徑過針灸不及以藥含化蟲死即嗽止(雞峰方)
綬帶李防御京師人初為入內醫官直嬪御閣妃苦痰嗽終夕不寐面浮如盤時方有甚寵 徽宗幸其閣見之以為慮馳遣呼李李先數用藥詔令往內東門供狀若三日不效當誅李憂撓伎窮與妻對泣忽聞外間叫雲咳嗽藥一文一帖吃了今夜得睡李使人市藥十帖其色淺碧用淡FS 水滴麻油數點調服李疑草藥性獷或使臟腑滑泄並三為一自試之既而無他於是取三帖合為一攜入禁庭授妃請分兩服以餌是夕嗽止比曉面腫亦消內侍走白 天顏絕喜錫金帛厥直萬緡李雖幸其安而念必宣索方書何辭以對殆亦死爾命仆俟前賣藥人過邀入坐飲以巨鐘語之曰我見鄰裡服汝藥多效意欲得方儻以傳我此諸物為銀百兩皆以相贈不吝曰一文藥安得其直如此防御要得方當便奉告只蚌粉一物新瓦炒令通紅拌青黛少許爾扣其所從來曰壯而從軍老而停汰頃見主帥有此故剽得之以其易辦姑藉以度余生無他長也李給之終身(類編)
信州老兵女三歲因食鹽 過多遂得 喘之疾乳食不進貧無可召醫一道人過門見病女喘不止教使求甜瓜蒂七枚研為粗末用冷水半茶鐘許調澄取清汁呷一小呷如其說才飲竟即吐痰涎若膠狀胸次既寬 喘亦定少日再作又服之隨手愈凡三進藥病根如掃此藥味極苦難吞咽俗諺所謂甘瓜蒂苦非虛言也(同上)
李翰林天台人有莫生患喘病求醫李雲病日久矣我與治之乃取青橘皮一片展開入江子一個將麻線系定火上燒煙盡留性為末生薑汁酒一大鐘呷之過口便定實神方也(名醫錄)
肺者臟之蓋也肺氣盛則脈大脈大則不得偃臥
有婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺勞以枇杷葉木通款冬紫菀杏仁桑白皮等分大黃減半如常製為末蜜丸櫻桃大一丸食後夜臥含化未終劑而愈(本草衍義)
人有喘疾不可一概治之須分陰陽病發於冬寒冷病也病發於暑月熱病也冷病服豉霜丸清中湯煮肺散熱病服青杏蛤蚧丸之類又有一方孫大資梓朴散不拘冷熱皆可服(醫余)
有人先因咳嗽發喘胸膈疰悶難於倒頭氣上湊者宜早利水道化痰下氣若不早治必成水宜服紫金丹病水人水在膜外切不可針針透膜初時稍愈再來即不可治(同上)