嚴氏濟生方

宋‧寶元 嚴用和


黃疸門

五疸論治

古方論︰有黃膽、有疸病,命名不同,其實一也。詳觀他書,黃有三十六種,疸有五種。三十六種黃者,聖惠方載之備矣。五疸之証,感之者多,不容不詳。其五疸者,黃汗、黃膽穀疸、酒疸、女勞疸是也。黃汗之狀,身體俱腫,汗出不渴,狀如風水,汗出染衣,黃如汁,其脈自沉,此由脾胃有熱,汗出入水浴,水入汗空中,故汗黃也。黃膽之狀,食己即飢,身體、面目、爪甲、牙齒及小便悉黃,欲安臥,或身體多赤多青皆見者,必發寒熱,此由酒食過度,臟腑熱極,水穀相並,積於脾胃,複為風濕所搏,結滯不散,熱氣鬱蒸所為也。大抵發於陰部其人必嘔,發於陽部必振寒而發熱。穀疸之狀,食畢即頭眩,心中怫郁不安而發黃,此由大飢大食,胃氣衝蒸所致也。酒疸之狀,身目發黃,心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發赤斑,此由飲酒多,進谷少,胃內生熱,因大醉當風入水所致也。女疸之狀,身目皆黃,發熱惡寒,小腹滿急,小便不利,此由大勞大熱,不能保攝,房後入水所致也,其間多渴而腹脹者,其病難療。又有時氣傷風、傷寒、伏暑,亦令人發黃。五疸口淡怔忡,耳鳴腳弱,微寒發熱,小便白濁,當作虛証治,不可妄投涼劑,愈傷血氣。臨病之際,不可不辨明也。

黃耆散

治黃汗。

黃耆(去蘆,蜜水炙) 赤芍藥 茵陳(各二兩) 石膏(四兩) 麥門冬(去心) 豉(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

茵陳散

治黃膽。

茵陳 木通 梔子仁(各一兩) 大黃(炒,一兩) 瓜蔞(一個) 石膏(二兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,蔥白一莖,同煎至八分,去滓,溫服,不拘時候

穀疸丸

治穀疸。

苦參(三兩) 龍膽草(一兩) 牛膽(一枚)
上為細末,用牛膽汁入少煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,熟水或生薑甘草

葛根湯

治酒疸。葛根(二兩) 枳實(去瓤,麩炒) 梔子仁 豉(各一兩) 甘草(炙,半兩)

茵陳湯

治時行瘀熱在裡,鬱蒸不消,化為發黃。

茵陳(二兩) 大黃(一兩) 梔子仁(三錢)
上 咀,每服四錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

加減五苓湯

治伏暑郁發黃,煩渴,小便不利。

赤茯苓(去皮) 豬苓(去皮) 澤瀉 白朮 茵陳(各等分)
上為 咀,每服四錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

秦艽飲子

治五疸,口淡,耳鳴,腳弱,微寒發熱,小便白濁。

秦艽(去蘆) 當歸(去蘆,酒浸) 芍藥 白朮 官桂(去皮,不見火) 茯苓(去皮) 熟地黃(酒蒸) 橘紅 小草 川
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

滑石散

治女勞疸,身目俱黃,惡寒發熱,小腹滿急,小便艱難。滑石(一兩半) 白礬(一兩,燒令汁盡)
上件藥,搗細羅為散,每服不計時候,以大麥粥飲調下二錢,小便出黃水為度。
上為細末,用醋麵糊為丸,如梧桐子大,礬紅為衣,每服三十粒,食後薑湯下,小兒臨時加減與服。