嚴氏濟生方

宋‧寶元 嚴用和


血病門

(附︰金瘡內損瘀血方)

失血論治

(吐血 嘔血 咳血)

醫經所載,失血有三種︰一曰血衄,二曰肺疽,三曰傷胃是也。蓋心主血,肝藏血,肺主氣,血為營,氣為衛,相隨上下升降,無有休息者也。六氣不傷,七情不郁,營衛調平,則無壅決之虞。節宣失宜,必致壅閉,遂不得循經流注,失其常度,故有妄行之患焉。夫血之妄行也,未有不因熱之所發。蓋血得熱則淖溢,血氣俱熱,血隨氣上,乃吐衄也。大抵脈芤為失血,沉細者易治,浮大者難治。又有感冒,汗後不解,鬱結經絡,隨氣湧泄,而成衄血。思慮傷心,心傷則吐衄,肺傷亦令人唾血。又有折傷吐血。治療之法,當以証別之。乃可施治。

又論︰夫吐血、嘔血、咳血三者皆謂之失血。蓋肺主於氣,心主於血,肝藏於血、血之與氣,營周一身,相隨上下,無有休息者焉。倘乖調攝,營衛差經,血隨氣逆,遂有妄行之患。所致之由,因大虛損,或飲酒過度,或強食過飽,或飲啖辛熱,或憂思恚怒,動擾三經而然。諸失血之脈,沉細者易治,脈數浮大者難治,且咳血一証,不嗽者易治,兼嗽者為難愈,為肺傷故也。醫經云︰便血猶可止,咳血不易醫。喉不停物,毫發必咳,血滲入喉,愈滲愈咳,愈咳愈滲。飲溲溺者,十無一死,服寒涼者,百無一生。以此觀之,寒涼之劑,不宜過進也。諸方備列,參而用之,庶得萬全耳。

伏龍肝膏

治吐血不止。

伏龍肝末 生地黃汁 麥門冬汁 刺薊汁(各三合) 白蜜(半匙)
上件藥相合,以慢火熬如稀餳,不拘時候,含半匙咽之。

大薊汁飲

治吐血嘔血。

大薊汁 生地黃汁(各一合)
上件和勻,入薑汁少許,生蜜少許,攪均冷服,不拘時候。

錦節丸

治唾血嘔血。

真錦灰 藕節灰(各半兩) 的乳香(一錢,別研)
上為細末,煉蜜為丸,如龍眼大,每服一丸,食後及臨臥噙化。

團參散

治唾血咳嗽,服涼藥不得者。

人參(一兩) 黃耆(一兩,蜜水炙) 百合(蒸,半兩) 飛羅粉(一兩)
上為細末,每服二錢,食後,用白茅根煎湯調服。茅花煎湯亦可。

天門冬湯

治思慮傷心,吐衄不止。

遠志(去心,甘草水煮) 白芍藥 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃耆(去蘆) 藕節阿膠(蛤粉炒) 沒藥 當歸(去蘆) 生地黃(各一兩) 人參
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

大薊散

治飲啖辛熱,熱邪傷肺,嘔吐出血一合或半升許,名曰肺癰。

大薊根(洗) 犀角(鎊) 升麻 桑白皮(炙) 蒲黃(炒) 杏仁(去皮尖) 桔梗(去蘆
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

雞蘇散

治勞傷肺經,唾內有血,咽喉不利。

雞蘇葉 黃耆(去蘆) 生地黃(洗) 阿膠(蛤粉炒) 白茅根(各一兩) 桔梗(去蘆) 麥門冬(去心) 蒲黃(炒) 貝母(去心) 甘草(炙。)
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

藕節飲

治吐血、衄血不止。

生藕汁 生地黃汁 大薊汁(各三合) 生蜜(半匙)
上件藥汁,調和令勻,每服一小盞,細細冷呷之,不拘時候。

加味理中湯

治飲酒傷胃,遂成嘔吐,物與氣上沖與血吐出,或心腹疼痛,自汗,名曰傷胃嘔血。

人參 乾薑(炮) 白朮(各一兩) 干葛 甘草(炙。各半兩)
上為細末,每服三錢,水一大盞,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

便血評治

夫大便下血者,多因過飽飲酒,無度房室,勞損榮衛,氣虛風冷易入,邪熱易蘊,留注大腸則為下血。血色鮮者風也;色如小豆汁者寒也;濁而色黯者熱也。久而不愈,必為痔漏之疾矣。脈來浮弱,按之帶芤者下血也,治之之法,風則散之,熱則清之,寒則溫之,虛則補之,所增

烏梅丸

治大便下血不止。

烏梅(三兩,燒存性用)
上為細末,好醋打米糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸空心食前,用米飲送下。

聚金丸

治大腸畜熱,或因酒毒,下血不已。

黃連(去蘆,四兩。一兩水浸晒乾,一兩炒,一兩炮,一兩生用) 防風(去蘆) 黃芩(各一兩)
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,用米飲送下,不拘時候。

金瘡內損瘀血方

奪命散

治金瘡打損,及從高墜下,木石所壓,內損瘀血,心腹疼痛,大小便不通,氣絕欲

紅蛭(用鍛石慢火炒令焦黃色,半兩) 大黃(二兩) 黑牽牛(二兩)
上件為末,每服三錢,用熱酒調下,如人行四、五里,再用熱酒調牽牛末二錢,催之,須臟腑轉下惡血成塊或成片,惡血盡則愈。