中西匯通醫經精義

清 唐宗海著


諸病所屬

屬者所統屬也。知其所屬,則綱領既得,而其條目可例求矣。

諸風掉眩皆屬於肝。

肝為風臟。凡風病皆屬於肝。諸風。謂中風傷風驚風癘風之類。所該之証多矣。掉謂轉動。凡猝倒痙癇抽掣搖戰之類皆是。肝主筋此皆筋之為病也。眩是昏暈。凡昏花妄見。頭目旋轉,皆是肝開竅於目,故有此病也。西醫謂目眩惑昏花。痙癇抽掣,皆腦髓筋為病謂目系通腦故昏眩。腦氣用力太過,則肉縮伸抽掣。究問腦氣何故病。此則西醫茫然,豈知肝脈通於腦。開竅於目而土筋。凡西醫所謂腦氣,皆肝脈所司,而脈筋所以致病,則又肝風為政也,故凡掉眩皆屬於。風而諸風為病。總屬之肝。

諸寒收引皆屬於腎。

腎司寒氣,故凡寒証,皆屬之腎。腎又主骨。腎陽四達,則骨體舒展舉動輕便。若肢骨拘急而收曲,或 緩而引長,皆骨不為用也。須知拘收引 ,與抽掣縮短者不同。一是寒症一是風症當辨。

諸氣 郁,皆屬於肺。

五臟六腑之氣。無不總統於肺,以肺為氣之總管也,故凡治氣,皆當治肺。肺立皮毛。?是氣之乖於皮毛者,也說文謂形惡,如紫癜斑瘤。黑痣 鼻之類西醫言毛孔下有油核,其管直通皮膚。若面生黑刺,即管塞。之故此即內經之說也。郁是氣遏於內。不得舒發也。見病,如氣逆痰滯。血結便閉之類,是氣之乖於腹內者,郁與暢反肺氣不暢故郁。宜散降之。

諸濕腫滿皆屬於脾。

腫在皮膚四肢。滿在腹內脹塞,皆濕氣壅滯。水不下行。停走於膈膜中也。然濕証尚不止此,故曰諸濕或頭目暈沉,或瘧暑泄痢,或周身痺痛,或痰飲 癖,皆屬脾土。不製水所致蓋脾生油膜之。上膜是三焦主水道油是脾之物油不沾水。此脾所以利水也。若脾之油失其令則濕氣乃。得藏匿,故治濕責之於脾。

諸痛瘡癢,皆屬於心。

此言諸瘡,或血分凝結阻滯其。氣氣與血爭則痛,或血虛生熱。兼動風氣。風火相扇,則癢,皆屬心經血分為病。治宜和血。又凡病不乾血分皆不發痛,故痞臌腫等。均不痛凡是腹痛肢體痛。蓋無不關於血分故皆屬心。

諸熱瞀 皆屬於火。

諸熱謂發熱惡熱瘟暑等症。瞀謂眼目昏花。黑暗見鬼等症。?謂筋不得伸。抽掣等証,皆屬於火者,蓋諸熱是火傷氣分。火克肺金也。瞀是心神擾惑。視物昏亂。火屬心。心臟火。擾其神故瞀。?是肝筋為火所灼。無血養筋,故縮扯,與 緩不收有異。當辨之。

諸厥固泄,皆屬於下。

厥謂四肢逆冷。固謂腹中瘕積,如寒疝之類。瀉謂下利不止,皆屬於下。謂屬於下焦腎經也。腎陽不能四達,則厥。

腎陽不能上升則瀉腎陽不能化氣則固結,故皆屬於下。宜溫之也。

諸痿喘嘔,皆屬於上。

痿有兩証。一是肺痿。肺葉焦。舉不能通調津液,則為虛勞咳嗽。一是足痿。脛枯不能行走,則為足痿。然未有足痿而不發於肺者,蓋肺主行津液。由陽明而下潤宗筋。足乃能行。肺之津液。不行則宗筋失養故足痿。雖見於下,而亦屬之上焦也。喘屬肺之呼不利。嘔屬胃之飲食。氣逆肺胃。均屬上焦。上焦屬陽。多病火逆宜清之也。

諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火。

禁謂口齒禁切。噤口痢。痙病口禁之類。鼓栗。謂鼓戰栗,如瘧疾手足搖戰之類,如喪神守。謂譫語百合病。恍惚不安之類蓋熱極反寒之象。火擾心神之征,皆宜治其火也。

諸痙項強,皆屬於濕。

寒濕則筋脈凝熱濕則筋脈脹,故皆能發痙與項強之証。

諸逆沖上,皆屬於火。

諸逆謂吐咳嗆嘔等。凡是衝脈氣逆頭目咽喉胸中受病。均系心肝之火。挾衝脈上行也。宜抑之。

諸脹腹大,皆屬於熱。

諸脹謂腹內脹滿。腹大謂單腹脹。此証是肝不疏泄。脾不運化。肝不疏泄,則小便不利。水停為脹。脾不運化,則單腹脹,皆屬於熱者,屬於肝木乘脾也。然此與上節火字有別。火屬血分熱屬氣分熱則氣分之水多壅,故主脹大。

諸躁狂越,皆屬於火。

躁謂煩躁。狂謂癲狂。越謂升高。垣。凡此皆三焦與胃火太甚,而血氣勃發也。

諸暴強直,皆屬於風。

強直僵仆倒地。暴者猝然發作。風性迅速,故能暴發。凡風均屬之肝。肝屬筋脹。風中筋脈。不能引動,則強直矣。

風者陽動而陰應之也,故風俱陰陽兩性中風之陰,則為寒風中風之陽,則為熱風無論寒熱。均有強直之証。宜細辨之。

諸病有聲按之如鼓,皆屬於熱。

此與腸鳴不同。腸鳴則轉氣切痛下泄。屬水漬入腸。發為洞瀉是寒非熱也。此有聲。乃在人皮裡膜內。連網油膜之中。凡人身連網油膜。均是三焦。乃相火之府。行水之道路也水火相激。往往發聲。但其聲綿綿,與雷鳴切痛者有異按之亦能作聲。又拒手,如按鼓皮,以其在皮膜間,故按之如鼓,是三焦之火,與水為仇也,故曰皆屬於熱。蓋三焦為行氣之府。氣多則能鼓吹其膜中之管使之有聲如西洋象皮人搦之則出聲是矣。

諸病跗腫疼酸驚駭,皆屬於火。

跗足背。凡足腫皆發於厥陰陽明兩經。陽明之脈行足背。厥陰之脈。起足大指叢毛行內踝。肝木生熱。壅遏胃經之濕,則循經下注而發足腫。極酸疼也。酸字頗有實義。西醫云:凡腳氣必胃中先釀酸水。繼而尿中有蛋白形。尿味亦酸乃發腳腫痛但西醫未言所以致酸,與因酸致腫之故。惟內經理可互証。經云肝木在味為酸蓋木能生火木能克土土不化水火又蒸之,則變酸味是酸者濕與熱合之味也。羹湯夏月。過夜則酸濕遇熱也。冬月則否有濕而無熱也。知酸所以致疼腫而腳氣可治矣。又凡乍驚乍駭,皆是肝經。木鬱火發。魂不藏之故,是以皆屬於火。

諸轉反戾。水液混濁,皆屬於熱。

轉者,左右扭掉也。反者角弓反張也。戾如犬出戶下,其身曲戾,即陽明痙病頭。曲至膝也。水液混濁。小便不清也。轉在側屬少陽經。反在後屬太陽經戾在前屬陽明經。水道在膈膜中。屬三焦經皆屬於熱,是水液混濁。固屬三焦之熱,而諸轉反戾,亦當同屬三焦矣。三焦。網膜西人謂之連網。由內達外。包裹赤肉兩頭生筋以貫赤肉筋連於骨節,故利曲伸。觀此則知轉反戾是筋所牽引。實則網膜伸縮使然,故內經與水液同論,以見皆屬三焦網膜中之熱也。西醫乃謂抽掣痙等,發於腦筋。不免求深反淺,故西人無治之之術也。

諸病水液。澄澈清泠,皆屬於寒。

下為小便上為涎唾,其道路總在三焦膜膈之中。無論何証。但據水液。有澄澈清泠之狀,即是三焦大虛之候,故曰皆屬於寒。

諸嘔吐酸。暴注下迫,皆屬於熱。

嘔謂乾嘔,是火逆也。吐有寒証。吐酸則無寒証。暴注下。迫裡急後重。逼塞不得暢。俗名痢証,皆屬於熱者,屬於肝經之熱也。肝火上逆則嘔吐酸。肝火下注則痢。下迫因肝欲疏泄。肺欲收斂。金木不和故欲瀉不得。且痢多發於秋。金克木也。病機百出。未能盡錄但舉其凡,以例其餘。