中西匯通醫經精義

清 唐宗海著


衝任督帶

十二經。正經也。又有八脈,名為奇經,茲不具論,而單論此四脈者,蓋陽維陽 。兩脈附於太陽經行。身之背,以太陽統治之矣。陰維陽 兩脈。行身之前。附於太陰,以太陰統治之矣。惟此四脈。主治有別不能賅於十二經中故另詳之西醫畫脈管。枝分派別。可謂詳矣。然論絡不歸於經。論經不歸於臟腑。譬之有千軍而無一將,則亦無所統屬矣。

至於奇經八脈。中國且久不講。何怪西醫不知耶。

衝脈起於少腹之內。胞中。挾臍左右上行。並足陽明之脈,至胸中而散。上挾咽。胞中名為氣海。乃呼吸之根也。人之呼氣。由氣海上。胸膈入肺管而出於喉其路徑全循衝脈而上,故內經云沖為氣街蓋指。此也凡是氣逆均責於沖,故仲景有降沖逆。之法。胞中又名血海。胃中飲食之汁。奉心化血下,入胞中,即由衝脈。導之使下,故內經云。女子二七而天癸至。太衝脈盛。月事以時下也。總之胞中為先天腎氣。後天胃血交會之所。

衝脈起於胞中導先天腎氣,而上行以交於胃導後天陰血下行入胞中以交於腎。導氣而上。導血而下通於腎麗於陽明衝脈之所司可知矣。

衝脈圖 pt31A21.bmp (缺)

衝脈者出氣之沖衢也。氣生於丹田,而其出路則在臍下三寸。隔中行旁開五分,名氣街穴是氣之出。路故名氣街近醫因靈樞。言胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。足氣有街。遂不能指出氣街穴在何處。然內經明言起於氣街。挾臍上行,則明指氣街穴,在臍之下也。今人改氣街作氣穴大失經旨。由氣街至臍旁,為肓俞肓即膜也。丹田之膜。上會於臍,故此穴名。肓俞也。又上胸至通谷穴而散。蓋有膜上胸,則散,為肺衣,而全包肺,故衝脈亦至此而散肺衣會,於咽故衝脈又夾。咽而止總見氣出於丹田,循臍旁。上胸中。走肺衣中。又上會於咽,則氣從之出矣。膜中氣行之道路即名衝脈。

衝主氣,與任之主血者不同。可知十二正經。奇經八脈。各有所主不同皆各臟腑氣。血往來之道路有散有合不得但指血管,以為經脈也。

任脈起於少腹之內。胞室之下。出會陰之分。上毛際循臍中央,至膻中。上喉嚨。繞唇終於唇下之承漿穴,與督脈交。

督脈在背。總製諸陽。謂之曰督。任脈在腹。總統諸陰謂之曰任。陰陽。相貫,故任與督兩脈必。相交下則交於前後陰之間。上則交於唇之上下也,以先後天論之督在脊。屬腎屬先天任在腹。屬胃屬後天先天主氣下交胞中。後天主。血下。交胞中全在此二脈也,以水火論督脈屬氣屬水任脈屬血屬火是任脈當又屬之心。心腎相。交水火。既濟,皆由,於此,故任脈者,陰脈之海也。

任脈圖 pt31A22.bmp (缺)

任脈起胞中。下至兩陰之間,名會陰穴謂與督脈相會,而當兩陰間,故名會陰。上至少腹聚毛之處,名中極穴。又上至臍下三寸,為關元穴。乃元陽元陰交關之。所也。出臍中上行至於鳩尾。上二寸六分,為膻中穴。膻中是心包絡生血而出。隨任脈上下。營運故任脈之穴。兼具包。絡之名正見任脈,為心包行血也。從膻中上行。三寸二分陷中,為紫宮穴。紫宮者,指心而言也。心應洛書九紫離卦,故名紫宮。任脈至此。正內合,於心故以心位,名之正見任脈,為心行血之統脈也。又上至唇下,為承漿穴,與督脈交而任脈終,其支者循面而至於眼下。細觀任督之交會起止,而知督脈主陽主氣任脈主陰主血。互相貫通,為生身之總司也。

督脈起於腎中。下至胞室。乃下行。絡陰器循二陰之間,至尻貫脊歷腰俞。上腦後。交顛,至囟會入鼻柱。終於人中,與任脈交。

督脈起於腎中。下至胞室。腎中天一所生之癸水,入於胞中全在督脈導之使下也。腎氣至胞。任脈應之,則心胃之血。乃下會於胞中。此為任督。相交心腎。相濟道家坎離水火交媾之鄉,即在於此。督脈絡陰器循二陰之間,與任脈會於下也。貫脊上頂。交於人中,與任脈會於上也。今細察其脈。由鼻柱。上腦貫脊。抵腎由腎入胞中據此路道觀之乃知督脈主陽主生。腎氣蓋氣生於天陽吸入鼻孔,至腦門下肺管循背脊,而下入腎又由腎入。胞中故吸入則胞。中滿也。吸入之氣實由鼻由腦由脊而下,故掩鼻張口能出氣而不能吸氣。蓋吸由脊下。非從鼻腦。不能入也。呼由膈出,故張口能出氣。也。吸由脊下督脈主之知督脈之所主乃知氣之生化再詳天癸。乃膀胱條。

督脈圖 pt31A23.bmp (缺)

督脈起於胞中。出會陰穴,至尾閭骨端,名長強穴。上至二十一椎,名腰俞穴是腰腎筋膜所連也。再上十四椎當腎正中,為命門穴。乃腎系貫脊之處為督脈之主蓋任是心血所司。督是腎氣所司故命門為督脈之主穴也。又上至第三椎為身柱穴。肺腎相交,為一身元氣之宰,故稱為柱再上大椎至髮際一寸宛中,為風府。髮上二寸五分,為腦戶,即西醫腦後葉之中縫也,至顛頂為百會穴,與肝脈交會於此。前行當囟門,為囟會穴。謂心神上照於髓,以髮知覺是神與髓會之所也又至額上髮際為神庭亦是心神上出於此之義。下鼻準,至齒縫齦交穴而終。蓋人身吸。天陽入鼻循脊下。腎系而入。

丹田總歸督脈所主化。氣化精為人身命之原總督周身臟腑,故稱督也。

帶脈當腎十四椎出屬帶脈圍身一周。前垂至胞中。帶脈總束諸脈。使不妄行,如人束帶故名。究帶脈之所從出,則貫腎。系是帶當屬腎女子系胞。全賴帶脈主之蓋以其根結於命門也。環腰貫臍。居於身之中停又當屬之於脾,故脾病則女子帶下,以其屬脾,而又下垂於胞中,故隨帶而下也。

帶脈圖 pt31A24.bmp (缺)

帶脈。後在十四椎。當腎之中。前在臍。繞腰一周。帶脈一穴,則在季脅當少陽部位。近圖帶脈三穴一。帶脈穴,在足少陽膽經。季脅之下。一寸八分。再下三寸,為五樞穴。又下為維道穴。似帶脈繞行三匝,而有上中下三穴也。然難經云。脈帶起於季脅。回身一周無三匝之說也。又靈樞經曰:足少陰脈別走太陽,至十四椎。屬帶脈。後人遂以帶,為腎之別脈。非也。屬帶脈者,謂其為帶脈所管束非言帶脈是腎之脈也。因其穴居少陽之界,以為少陽脈者,亦非也。

肝膽能為帶脈之病。然帶脈終非肝。膽之脈。蓋帶主管結前後,前束任而經心小腸之臍中,後束督而經腎系之中。人身惟脾主中州。交合水火帶脈適當腰腹之中,應歸為脾之脈也,其穴在脅,亦以前不。居任位後,不居督位,正見其管束,前後也,或疑帶脈不與脾連,豈知腹中膜油皆脾之物。腎著陽治帶脈,以脾為主。女科以婦人帶下,皆歸於脾,良有以也。

按此四脈。督在背。總統諸陽屬先天任在腹總統諸陰屬後天衝脈麗於陽明,而通於胞宮。由後天以交於先天腎者也。

帶脈出於腎中,以周行脾位由先天以交於後天脾者也。四者互為功用。不可不詳究焉。