幼科發揮

明 萬全


腎臟主病

腎主虛無實。地黃丸主之。唯瘡疹腎實則黑陷。此非錢氏之語。乃記者之誤焉而不詳者也。以啟後人之疑。有瀉腎。如百祥丸之類。有補腎瀉腎之論。令兒夭折。盡信書則不如無書也。蓋人之一身。肺主皮毛。心主血脈。脾主肌肉。肝主筋。腎主骨髓。五臟之有腎。猶四時之有冬也。瘡疹之毒。乃自骨髓出現於筋肉血脈皮膚之外。如品物之翕聚於冬者。發散而為春之生。夏之長。秋之收也。變黑歸腎則不能發散於外。而反陷於內。此腎中真氣之虛。邪氣之實。所以立百祥丸牛李膏以瀉腎中之邪氣。非瀉腎之真氣也。況腎中之水。潤澤光壯。由津液之充滿也。瘡疹黑陷者。正腎主虛。水不勝火。津良法。詳見痘疹心要。

腎臟兼証

諸虛不足。胎稟怯弱者。皆腎之本臟病也。

五臟病後成腎虛者。各用地黃丸加減隨証。惟瘡疹歸腎有補有瀉。變黑倒陷者。宜百祥丸牛李膏瀉之。泄瀉灰白癢塌者。宜陳氏異功散補之。(詳見痘疹心要。)
兼見肝証。驚風及手足癰者。宜地黃丸加牛膝當歸續斷各二兩肉桂一兩為末蜜丸服。
兼見心証。驚風及失音不語者。宜地黃丸加石菖蒲柏子仁遠志各二兩為末蜜丸服。
兼見脾証。吐瀉及變痢疾者。宜地黃丸加黃連黃柏各酒炒二兩乾薑炒車前子肉豆蔻面煨各一兩為末蜜丸服。
兼見肺証。咳嗽痰中有血。宜地黃丸。加天門冬麥門冬焙知母黃柏蜜水炒阿膠炒各二兩蜜丸服。

陳氏異功散

木香 人參 當歸 陳皮 肉豆蔻(煨) 丁香 濃朴(各錢半) 肉桂 茯苓 白朮(各二錢) 半夏 附子(炮各一錢)
上銼。薑二片。棗二枚。煎服。

腎所生病

錢氏曰:腎主虛。即胎稟不足之病也。

按經云:腎主骨。骨會大杼。大杼以上喉骨也。項者頭之莖。莖弱則頭傾矣。大杼以下也。脊者身之柱。脊弱則身曲矣。脊之下尻骨也。尻骨不成。則兒坐遲矣。尻骨之下。則胯骨也。胯骨弱。則不能立矣。胯之下膝骨也。膝骨弱。則不能行矣。齒者骨之餘。骨氣不足。則齒生遲矣。髮者血之餘。腎之主血。血不足則髮不生矣。皆胎稟不足之病也。謂之五軟。此兒難養。並宜六味丸加當歸杜仲牛膝川續斷主之。

腎肝在下。母子也。腎主骨。肝主筋。骨屬於筋。筋束乎骨。二者相為依附也。肝虛筋弱者。亦宜地黃丸主之。乃虛則補其母也。

腎主骨髓。脊者髓之路。腦者髓之海也。肝之脈與腎脈內行於脊骨之中。上會於腦。故頭破解顱脊疳之病。乃肝腎之風熱。子傳於母之病也。

解顱者有二。或生下之後。頭縫四破。頭皮光急。日漸長大。眼楞緊小。此髓熱也。又有生下五六個月後。囟門已合而複開者。此等小兒。大數難養。腎肝風熱之病。宜加味瀉青丸主之。所謂實則瀉其子也。蘆薈瀉青丸加黃柏黃芩黃連等分碾末蜜丸服。

肝疳者。小兒生後。生瘡成餅。狀如複盤。此風熱也。宜加味瀉青丸加蔓荊子白蒺藜炒脊疳者小兒疳瘦。脊如鋸齒。肋骨高起。拍之有聲。宜集聖丸加龍膽草梔子仁黃柏同為丸服。

齒根黑爛。臭息出血者。名走馬疳。橡斗散主之。

櫟橡子殼。不拘多少。入鹽填滿。二斗相合。放火中燒過。研末搽牙。

予有一族孫無父。周歲生走馬疳。予用尿桶底白 刮下。瓦上焙乾。五分。五倍子內分。鼠婦焙乾三分。枯白礬一錢。共研末。先用臘茶葉浸。米泔水洗淨。以藥付之神效。名曰不二散。

兒有大病。暴喑失聲者。此腎怯也。宜地黃丸加石菖蒲主之。

痘後小兒。有平時大便常難者。後重者。此腎虛血不足病也。難經云:利如下重是也。不可聽信庸醫。妄用下劑。宜地黃丸加當歸二兩火麻仁二兩主之。