幼科發揮

明 萬全


變蒸

變蒸非病也。乃兒長生之次第也。兒生之後。凡三十二日一變。變則發熱。昏睡不乳。非病也。恐人不知。誤疑為熱而汗下之。誅罰無過。名曰大惑。或誤以變蒸得於胎病中者。

或曰:兒之生也。初無變蒸。既生之後。當以三十二日一變。至於三百八十四日之後。又無變者。何也?曰:初無變蒸者藏諸用。陰之闔也。中有變者顯諸仁。陽之斗也。終無變者。陰陽闔辟之機成。故不複蒸也。故兒之初生。語其皮肉。則未實也。語其筋骨。則未堅也。語其腸胃。則谷氣未充也。語其神智。則未發開也。只是一塊血肉耳。至於三百八十四日。然後臟腑氣足。經絡脈滿。谷肉果菜。以漸而食。方成人也。

或曰:變蒸之日。必以三十二日者。何也?曰:易傳云: 之為易。易者。變易也。不易。不足以見天地生物之心。人有五臟六腑。以配手足十二經絡。腑屬陽以配陽卦三十二。臟屬陰以配陰卦三十二。取其一臟一腑。各以三十二日一小變。六十四日一大變。陽卦之爻。一百九十二。合歲並閏月。凡三百八十四爻。所以變蒸一期之日。三百八十四。以應六十四卦爻之數也。或曰:三十二日一小變。六十四日一大變。所生者何物也。所生之物。亦有說歟。曰:形既生矣。複何生也。所生者。五臟之知覺運動也。故初生三十二日一變。生足少陰腎癸水。腎之精也。六十四日二變。生足太陽膀胱壬水。而腎與膀胱一臟一腑之氣成矣。此天一生水也。水之精為瞳子。此後始能認人矣。九十六日三變。生手少陰心丁火。一百二十八日四變。生手太陽小腸丙火。而心與小腸一臟一腑之氣足矣。此地二生火也。火之精為神。此後能嬉笑矣。一百六十日五變。生足厥陰肝乙木。一百九十二日六變。生足少陽膽甲木。而肝與膽一臟一腑。受氣足而神合矣。此天三生木也。木之精為筋。此後能坐矣。二百二十四日七變。生手太陰肺辛金。二百五十六日八變。生手陽明大腸庚金。而肺與太陽一臟一腑之氣足矣。此地四生金也。金之精為聲。此後始能習人語矣。二百八十八日九變。生足太陰脾己土。三百二十日十變。生足陽明胃戊土。乃脾胃一臟一腑之氣足矣。此天五生土也。土之精為肉。脾胃主四肢。此後能匍匐矣。三百五十二日十一變。生手厥陰心包絡。三百八十四日十二變。生手少陽三焦配腎。腎主骨髓。自此能坐能立能行矣。變蒸已足。形神俱全矣。正如蠶之眠。不如是不足成人矣。凡一變之過。則筋骨手足以漸而堅。知覺運動以漸而發。日異而月不同。曰變者。變易也。曰蒸者。發熱也。祖訓云:變蒸雖是胎病。非胎熱胎毒可比矣。此少陰生長之氣。發育萬物者。兒之強者。雖有是病不覺。氣弱者始見。如變後形體漸長。知識漸增。反為無病兒也。故無治也。古方黑子散。姑置之可也。其間或有未及期而發熱者。或有變過熱留而不除者。抑有他故。須詳察之。如昏睡不乳。則不須治。待其自退。

變蒸兼証

變蒸之時。有外感風寒者。宜發散。惺惺散主之。按摩法亦可用也。有內傷乳食者。宜導。胃苓丸生之。輕則節之可也。有被驚嚇及客忤者。安神丸至聖保命丹。如變蒸而後發病。以治病為主。慎勿犯其胃氣。咳嗽。甘草桔梗東加阿膠。吐瀉。理中東加藿香葉。驚風。琥珀抱龍丸。瀉青丸。導赤散。如受病後而變蒸。以養正補脾為主。錢氏異功散加對病之藥。惺惺散。四君子東加蘇葉。加防風。湖廣按察司憲長。有子九月發熱。恐是痘疹。差人來取予。往視之。非痘。是變蒸也。。何以辨之。予曰:以日計之。有當變蒸之期。以証察之。亦無痘疹之症。公問。痘何証也。予曰:痘者五臟之液毒也。故五臟各見一証。呵欠驚悸心也。項急頓悶肝也。咳嗽噴嚏肺也。吐瀉昏睡脾也。身體皆涼腎也。今公子無之。知非痘。乃變蒸將退也。次日果安。公喜曰:汝術甚精。贈以白金五兩。應付而歸。

本縣胡正瞿。有子二月。發熱不乳。予見之。雖似變蒸非變蒸。時乳母皆肥健。必因傷乳發熱也。令損之。次日熱退而安矣。