萬氏秘傳片玉心書

清 李子毅


卷五 瘧疾門

瘧疾治法有二,新瘧先截後補,久瘧先補後截。

凡瘧要分早晚治之,如上半日發者,此邪在陽分氣位也,先用平胃散加常山(1)、草果截之。後用平瘧養脾丸,調理而安。如下半日發者,此邪在陰分血位也,輕者以四物湯加桂枝、桃仁、紅花,發出血中寒邪。甚者,以小柴胡湯加升麻、當歸提到陽分,然後以小柴胡湯加常山、草果截之。略愈,以平瘧養脾丸調之而安。

如瘧來寒多熱少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;

熱多寒少者,以白虎湯加常山、草果。青皮截之,寒熱相半者,用小柴胡湯加常山、草果截之。後以平瘧養啤丸調之。如大人以補中益氣湯調之。以上數症,皆先截後補也。

如久瘧連綿不退者,或二、三日一次,其邪已深,不可妄用截藥,只以平瘧養脾丸調之。有汗要無汗,無汗要有汗,其瘧易退。再要避風寒,禁雞魚。冷水,無不安者。如犯禁戒,雖九轉靈丹,亦難治也。

凡瘧後轉作痢疾著,此症多得於夏末秋初,因內有伏陰,多傷生冷故也。當從(2)虛治,不可妄用通利之藥。如平常下痢者,以香連丸,米湯送下。

如瘧痢並作著,以平瘧養脾丸。橘皮和中丸相間服之。

如瘧後遍身浮腫者。此因汗後受風故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮,燈心、長流水煎湯治之,大兒加減胃苓湯治之。外用浴法,於日當午時,向避風處,以溫水拂拭遍身,略睡一時,以被蓋之,微汗為度。每日依此行之,其法甚效。

如瘧後腹脹,或喘或不喘者,此因內傷生冷。脾肺俱病故也。蓋脾主脹,喘屬肺,以塌氣丸消脹,以葶藶丸定喘治之。後以集聖丸調之。

如瘧後腹中有痞著,此瘧母也。因多食冷水所致。亦有熱而成者,治以月蟾丸主之。

凡瘧後形體黃瘦者,只以集聖丸調之。

平胃散

此治濕養脾之藥也。

蒼朮(米泔漫炒)一錢二分,厚樸(薑汁炒)一錢,陳皮二錢,甘草一錢,加常山三錢,草果三錢。薑棗引。

四物湯(凡痢疾門)

此藥性平,治血不足之聖藥也。

桂枝湯

此發散風邪之要藥也。

桂枝,赤芍,甘草,薑棗引。

小柴胡湯

此半表半裡之藥也。

柴胡二錢,黃芩一錢五分,半夏七分,人參七分,甘草五分,加山梔、丹皮,名加味小柴胡湯,薑棗引。
心中飽悶,加桔梗、枳殼。痞清加黃連、枳實。口渴加知母,石膏。內熱盛。錯語心煩,不得眠者,合解毒湯。

白虎湯

此藥性寒,所以治熱也。

石膏五錢。知毌二錢,粳米一勺 甘草七分,水煎服。
以上諸方,截瘧必用常山、草果者,蓋此二味,乃治瘧必用之藥也。

補中益氣湯

此補中氣不足之聖藥也。

黃耆、人參、甘草、柴胡、升麻、白朮、當歸、陳皮,水煎,薑棗引。有汗用白朮,無汗用蒼朮,治瘧加青皮。

加減胃苓湯

此滲利之聖藥也。

豬苓、澤瀉,赤茯苓、白朮、官桂、五加皮、蒼朮、陳皮、厚樸,甘草、木通、大腹皮,防風、生薑皮,燈心、薑引,取順流水煎服。

瘧養脾丸

歸身、人參、陳皮(去瓢)各一錢,黃芩二,草果仁一錢,南星(炮)一錢,白朮一錢五分,白茯苓一錢;柴胡一錢五分,甘草(炙)五分。共為末,米糊丸,如黍米大,竹葉、炒米湯下。一方加常山、黃耆,鱉甲(醋炙黃色)。

月蟾丸

木香、人參、黃耆、當歸。桔梗、使君子肉、黃連、山稜(炮)、枳實、莪朮(煨)、鱉甲(炙)、苦棟根皮、干蟾(燒存性)、訶子肉、夜明砂。綠礬各等分,共為末,醋糊丸,陳米湯下。

祖傳治瘧之法:以斬鬼丹截之,胃苓丸調之。常用平胃散,加常山。草果為末,每服一字,於臨發日五更,用桃柳枝七根,煎湯調服。

治大人瘧疾方

人參五分,常山(酒炒)三分,檳榔三分,草果仁四分,綠至粉(炒),甘草(炙),貝母三分,青皮五分,水煎服。

又方

常山、檳榔(一個)、當歸,蒼朮、甘草、陳皮,先一服,用酒擂細,滾酒泡極。如不效,將桃枝七根,燈心七根,水煎二、三滾,露一宿,發日五更溫服。禁生冷雞魚發物。

西江月

瘧疾來時潮(3),內傷外感生痰,初時截法似神仙,不可養虎遺患。
外感小柴飲子,內傷平胃為先,內加草果與常山,桃枝為引最驗(4)。
截後才調脾胃,只消清瘧養脾(5),袪邪補正作良醫,不讓仲陽錢氏。
瘧久若成痞塊,面黃腹滿消肌,月蟾巢聖是根基,此個方兒密記。
如是小兒久瘧(6),或於午後來潮,叉如間日又三朝,截法不宜急暴。
只用養脾清瘧,相兼集聖和調,神丹斬鬼莫輕饒,發日五更分曉。
瘧痢如逢並作,其間吉兇須知,大端飲食要如時,胃氣完全可治。
若是不思乳食,強將脾胃扶持,胃苓丸子莫差弛,間以香連止痢。
久瘧多成壞症,脾焦肚大青筋,頸乾腳細減元神,飲食全然不進。
面目虛浮怯弱,四肢無力難行,不須醫治枉勞心,九死一生危病。

七律

平瘧養脾用人參,白朮陳皮當歸身,茯苓厚樸薑汁炒,蒼朮五錢米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡與黃芩,常山草果二錢半,鱉甲三錢,效如神。

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