萬氏秘傳片玉心書

清 李子毅


瀉洩門

洩瀉皆屬於濕,其症有五,治法以分利,升提為主。

如洩瀉清白,或不思食,食不化,腹痛,四肢冷,面胱白,作渴者,此寒濕也。其症多得於冬,以五苓散作引,吞化理中丸即止。如寒甚不止著,理中湯加附子一片,即效。

如洩瀉注成黃水者,或渴或不渴,此風濕也。其症多得於春,五苓散加防風、羌活、蒼朮治之。

如洩瀉清水,腹中無痛者,此純濕也。以胃苓湯治之。

如洩瀉腸滑不止著,此濕傷元氣下陷也。宜升提之。四君子湯加升麻、防風、烏梅治之。或用四君子湯吞下七味肉豆蔻丸。

如洩瀉酸臭,腹痛,面黃帶熱,不喜飲食者,此食積也。先以丁香脾積丸推去其積,後以桑聖丸調之。

如洩瀉日久,目無神氣,口略張,四肢冷,好睡者,以四君子湯調之,多服有效。甚者,加熟附子一片,煨薑服之。

如洩瀉日久,身熱不退,只以調元湯治之。此虛熱也,不可妄用寒涼之藥。甚者,加乾薑即效。

凡久泄後。人事黃弱著,以集聖丸調之。

五苓散

入膀恍,腎經。

豬苓(去皮)、澤瀉、白朮、赤茯苓、官桂。此分利陰陽之藥也,水一盅煎服。

理中丸

人參、白朮、甘草(炙)、乾薑,加砂仁、藿香、烏梅、附子、豬苓、澤瀉。

玉露散

此藥性寒,所以治熱。

寒水石、滑石各一兩,甘草五錢。共為末,每服一錢,冷水調下,或用此藥煎湯吞理中丸。

胃苓湯

蒼朮、厚樸、豬苓,澤瀉、白朮、白茯苓、甘草、陳皮、官桂。

四君子湯

此藥性溫,可以補元氣之不足。

人參、白朮、白茯苓、甘草。水一盅,薑三片,棗二枚,水煎溫服。

肉豆蔻丸

此藥性溫而澀,所以止滑也。

內蔻(面煨)五錢,赤石脂七錢五分,廣木香二錢,砂仁二錢,枯礬七分半,白龍骨五錢,訶子肉五錢。共
為末,水糊為丸,陳米湯送下。

白朮散

此治渴之聖藥也。

人參、白朮、白茯苓、木香、藿香葉、甘草各一兩,干葛二錢。共為粗末,每用一、二錢,薑三片引,水煎極。袖珍方:非干葛,乃乾薑也。

調元湯

此治虛熱之聖藥也。

黃耆、人參、甘草。如熱不退,加乾薑即效。

如身熱手足寒者,加熟附一片,煎服。

祖轉治洩瀉不止,不問寒熱,只用胃苓丸,兼一粒金丹。以車前草同炒米煎湯服之。

凡久瀉(23)不止,精神美好,面赤唇紅者,不治。

凡久瀉(24)不止,作渴不休者不治。

凡久瀉(25)不止,脈沉細,遍身皮冷,不思乳食,洩滑不止者,不治。

凡久瀉(26)不止,又成驚搐者,不治。

凡久瀉(27)不止,變成赤白痢疾者,不治。

凡久瀉(28)不止,大肉消瘦者,不治。

凡久瀉(29)不止,大孔如竹筒不收閉者,不治。

凡洩瀉(30)不問輕重,只要飲食如常,不生他症著,不難於治而易愈。

西江月

洩瀉秘傳治法,等閒不語時人,如今傳授救兒嬰,以積心田一頃(31)。
初次且行淡滲,溫中以次施行,三升四塞救兒嬰,此方古今永定。
洩瀉如何發作?只因水穀無分,所以淡滲法先行,小便長而洩定。
滑百車前赤茯,人參白朮豬苓,甘草澤瀉與砂仁,薑棗煎來作引。
淡滲行而又洩,須防穀氣中虛,溫中丸散不須拘,斷要一時洩住。
白朮人參砂藿,炙薑炙草依書,烏梅熟附澤瀉豬,引用生薑作主。
溫中若還不效,中氣下陷須提,人參白朮與黃耆,甘草乾薑炙取。
澤瀉豬苓赤茯,升麻熟時烏梅,柴胡白芍與當歸,引用薑棗休棄。
以此升提未止,只因腸滑難收。塞用通用更何優,擊其指歸(32)可救。
參朮炙薑炙草,烏梅粟殼相扶,升麻訶子芍歸求,薑棗同煎溫服。
法盡洩還不止。其間吉少兇多,假饒父母不奈何,要你醫時休錯。
參朮附陳薑棗,砂仁豆寇粟河,干蟾蘆薈木香和,赤石醋丸服可。
洩瀉時常作渴,白朮散子如仙,人參白朮木香兼,干葛藿香葉片,
甘草茯苓七味,烏梅加上同煎,臨時再用伏龍肝,此法千金不換。
洩瀉如常治法,不須別用心機,只將黑薑(33)胃苓醫,三服自然停息。
如此不能取效,依前四法支持,吾將心法教人知,才顯明醫三世。
五六月間洩瀉,其中寒少熱多,理中丸子救沉苛,玉露散子真可。
不效四苓作引,同吞理中調和,自然洩止莫磋跎,活得人多念我。
夏月人多洩瀉,腹疼頻熱相攻,豬苓澤瀉茯苓同,甘草乾薑炙用。
白朮黃連滑石,人參砂藿溫中,升麻提氣妙無窮,更把烏梅煎送。
洩瀉症雖各別,大要總因濕成,風寒水濕中人身,乳食過傷為病。
此由中氣不足,脾胃積滯惟深,以致氣脈不調勻,故成洩瀉之症。
人皆知有洩瀉,當分洩瀉原根,冷則滑洩故無聲,熱則腸結為病。
故致裡急後重,如水注下有聲,此名瀉症熱緣因,下面條陳(34)病症。
細詳冷瀉病症,腹中卻似雷鳴,注下清白水之形,面白肚疼等症。
甚者四肢厥逆,此由兒溺寒侵,寒氣在腹刺攻人,故令兒患此症。
熱洩色多黃赤,小便不利心煩,口燥作渴定咽乾,食乳必粗可驗。
此由腸胃挾熱,冷風乘入其間,熱氣相搏(35)不安然,所以兒有此患。
冷熱不均洩瀉,瀉色赤白不常,或水或谷病為殃,小兒如何抵當。
此由先冷後熱,先熱復被冷傷,腸胃宿虛虧中臟,冷熱交攻勻當。
更有傷食而洩,腹痛乳食不思,面黃寒熱異常時,糞多酸臭氣味。
此由乳食過度,以致脾胃傷虧,遂成洩瀉病孩提,小兒多有此疾。
又有一般暑洩,多於暑熱之時,亦宜寒熱症中推,庶好斟酌用劑。
若或瀉穰赤白,腹大青筋發稀,或吃泥土出蚘時,此為疳洩之疾。
又見洩多背色,亦或發熱有時,睡臥不安忽驚悸,乃是驚洩之勢。
此是脾受肝克,速宜及早醫之,若變脾風瘓瘋時,就是神仙費力。
洩瀉注成黃水,或渴不渴殊途,此在風濕症中求,多病春天時侯。
如或瀉下清水。腹中不作痛楚,此是純濕病之由,病傳陰雨之侯(36]。
洩瀉腸滑不止,濕傷元氣陷虛,藥宜升舉救兒軀,才得醫理妙處。
如或洩瀉日久,身熱仍舊不除,此為日久氣多虛,調元湯劑宜服。
丹溪治洩之法。瀉水腹無痛疼,此症因受濕分明。四苓二朮當增。
飲食入胃不住,宿谷不化猶存,此則氣虛病之根,參朮升麻芍並。
腹內痛甚而瀉,瀉後痛減覺輕。此在食積症中尋,神曲大黃推滲。
一痛一洩成障,洩火更見腸鳴,火症分明用四苓,加上芩通尤勝。
大端洩瀉諸症,治法條貫分明,醫人最要細詳論,尤貴依方對症,
調治只依前法,澀藥切莫先行,若然胡亂敗章程,反變痢膿重症。
洩瀉不知症候,許久不止堪擾,精神美好渴無休,面赤唇紅消瘦。
脈理若見沉細,滑洩不乳煩愁,變痢赤白或驚搐,大孔如簡不救。

辨症歌

便黃因內熱,紅赤黑同看。綠白青皆冷,積滯氣臭酸(37)。

久瀉四肢癱,才驚睡不安。熱疳毛作穗,涎嗽定傷寒。

肝冷傳脾臭綠青,焦黃脾土熱之形。肺腸寒色膿粘白,赤熱因心腎熱成。

身熱發厥歌(久洩多虛熱)

氣虛多發厥,血虛須作熱。氣血若俱虛,身熱手足厥。

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