女科撮要

明 薛立齋


產後便血

產後便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷。治法︰若因膏粱積熱,用加味清胃散;若因醇酒濕毒,葛花解酲湯;若因怒動肝火,六君加柴、芍、芎、歸;若因郁結傷脾,加味歸脾湯;若因思慮傷心,妙香散;若因大腸風熱,四物加側柏、荊、防、枳殼、槐花;若因大腸血熱,四物加芩、連;若因腸胃虛弱,六君加升麻、柴胡;若因腸胃虛寒,六君加肉蔻、木香;若因元氣下陷,補中益氣加茯苓、半夏;若因氣虛,用六君、升麻;若因血虛,用四物;氣血俱虛,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元氣虛弱,見病百端,皆因脾胃虧損,內真寒而外假熱,但用六君子,或補中益氣加炮薑溫補脾氣,諸症悉退。若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。病因多端,當臨症製宜,庶無誤矣。

治驗

一產婦糞後下血,諸藥不應,飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補中益氣加茱炒黃連五分,四劑頓止。但怔忡少寐,盜汗未止,用歸脾湯治之而痊。

一婦人但怒便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶,此木乘土,用六君加山梔、柴胡而愈,用補中益氣、加味逍遙二藥,而不複作。

一婦人久下血在糞前,屬脾胃虛寒,元氣下陷。用補中益氣加連炒吳茱一錢,數劑稍緩,乃加生吳茱五分,數劑而愈。

一婦人產後便血,口乾飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內熱晡熱,飲食不甘,體倦面黃,日晡則赤,洒淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君加炮薑、木香,諸症漸愈;用補中益氣將愈;用歸脾湯痊愈。後飲食失節,勞役兼怒氣,發熱血崩,夜間熱甚,譫語不絕,此熱入血室,用加味小柴胡,二劑而熱退;用補中益氣而血止;用逍遙散、歸脾湯,調理而康。