明 薛立齋
小產小產重於大產，蓋大產如栗熟自脫，小產如生采，破其皮殼，斷自根蒂，豈不重於大產？但人輕忽致死者多矣。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯，倍加知母止之。若產而血不止，人參黃耆湯補之。若產而心腹痛，當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。若出血過多而發熱，聖愈湯。汗不止，急用獨參湯。發熱煩躁，肉筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君薑附。東垣云︰晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也；晝安靜而夜發熱躁，是陽氣下陷於陰中也；如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也，當峻補其陰。王太仆云︰如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也；如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動複止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯。陽氣陷於陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯。無火者，八味丸。無水者，六味丸。 治驗
一妊娠五月，服剪紅丸而墮，腹中脹痛，服破血之劑，益甚，以手按之益痛。余曰︰此峻藥重傷，脾胃受患。用八珍倍人參、黃耆、半夏、乳香、沒藥，二劑而痛止，數劑而痊愈。 吳江庠友史萬湖仲子室，年二十餘，疫疾墮胎，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請治。余以為脾土虛不能生肺金，藥損益甚，先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮薑，四劑漸愈。往視之，又與八珍加五味及十全大補湯痊愈。 大兒婦張氏素怯弱，嘉靖癸卯四月生女，自乳中患疥瘡，年餘不愈，遂致羸困。甲辰五月，遭先母大故，以姑病勉強代執喪禮，旬月，每欲眩仆，一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，而嘔吐不止，六脈微細之極。余以為脈雖虛而病形則實，誤認諸痛不可補氣，乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。繼複患瘧且墮胎，又投理氣行血之藥，病去，元氣轉脫，再投參補劑不應矣，六脈如絲欲絕，思非附子不能救，非立翁莫能投，迎翁至診云︰皆理氣之劑，損真之誤也。連投參、耆、歸、朮、附子、薑、桂六劑，間用八味丸，五日眠食漸甘，六脈全複。翁云︰心脾疼痛時，即當服此等藥，瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造，敢述奇功，附於此門之尾，以為初知藥性者之戒。製生陳遜稽顙謹識。 |