女科撮要

明 薛立齋


陰瘡

(交接出血、陰挺、陰癢、陰蟲附)

婦人陰瘡,乃七情郁火,傷損肝脾,濕熱下注。其外症有陰中舒出如蛇,俗呼陰挺;有翻突如餅,俗呼陰菌;亦有如雞冠花,亦有生諸蟲,亦有腫痛濕癢,潰爛出水,脹悶脫墜者。其內症口乾,內熱,體倦,經候不調,飲食無味,晡熱發熱,胸膈不利,脅肋不調,小腹痞脹,赤白帶下,小水淋澀。其治法︰腫痛者,宜用四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草;濕癢者,宜用歸脾加山梔、丹皮、柴胡;淋澀者,宜用龍膽瀉肝加白朮、丹皮;潰腐者,宜用加味逍遙散;腫悶脫墜者,宜用補中益氣加山梔、丹皮,佐以外治之法,備見治驗。

治驗

一婦人胸膈不利,內熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀,此郁怒所致,用歸脾加山梔而愈。後因怒,患處並小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥而愈。但內熱晡熱,用逍遙散加山梔而愈。後因勞役發熱,患處腫脹,小便仍澀,用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而愈。

一婦人陰中突出如菌,四圍腫痛,小便頻數,內熱晡熱,似癢似痛,小腹重墜,此肝脾郁結之症,蓋肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前、青皮以清肝火升脾氣,漸愈。更以歸脾東加山梔、茯苓、川芎調理,更以生豬脂和藜蘆末,塗之而收入。

一婦人陰中挺出一條五寸許,悶痛重墜,水出淋漓,小便澀滯,夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱,朝與補中益氣湯升補脾氣,諸症漸愈,再與歸脾加山梔、茯苓、川芎、黃柏,間服調理而愈。後因勞役或怒氣,下部濕癢,小水不利,仍用前藥即愈。亦有尺許者,亦有生諸蟲物者,皆用此治。

一婦人腐潰,膿水淋漓,腫痛寒熱,小便赤澀,內熱作渴,肢體倦怠,胸脅不利,飲食少思,三月餘矣,用補中益氣,內柴胡、升麻各用一錢,加茯苓一錢,炒山梔二錢,數劑少愈,又與歸脾加山梔、川芎、茯苓,三十餘劑,諸症悉退。惟內熱尚在,再與逍遙散倍用山梔而

一婦人素性急,陰中或痛,小便赤澀,怒則益甚,或發熱,或寒熱,治以芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、炒車前、炒連、生草,數劑漸愈,乃去黃連、澤瀉,又數劑而痊愈。

一婦人素郁悶,陰內痛癢,不時出水,飲食少思,肢體倦怠,用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生草主之而安。

一婦人陰內癢痛,內熱倦怠,飲食少思,用參、耆、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、炒車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓,治之而瘥。若陰中有蟲癢痛,亦屬肝木,以桃仁研膏,和雄黃末納陰中以殺之,仍用清肝解郁。有以雞肝納之者,乃取蟲之法也。

一婦人交接違理,出血作痛,發熱口乾,誤服寒涼之劑,前症益甚,不時欲嘔,飲食少思,此症屬肝經,而藥複傷脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃漸愈,乃用加味逍遙散,而患處亦痊。

一婦人每交接,輒出血作痛,敷服皆涼血止痛之劑,不時出血甚多,此肝傷而不能藏血,脾傷而不能攝血也,用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。若交接出血,用熟艾熱裹入陰中。若交接違理而出血,用亂髮青布燒為末敷之,血自止。若出血過多,而見他症,但用前藥,調補肝脾,諸症自愈矣。

一婦人陰腫下墜,悶痛出水,胸腹不利,小便頻數,內熱晡熱,口苦耳鳴,先用小柴胡加車前、膽草、苓、朮、升麻,二劑稍緩,又用加味逍遙加升麻,數劑稍愈,乃以加味歸脾加升麻、柴胡,並補中益氣加山梔,數劑漸愈,仍用加味逍遙、加味歸脾二藥,調理而瘥。

一婦人熱痛,用寒涼敗毒,飲食不入,時欲嘔吐,小腹重墜,似欲去後,此脾胃虧損,元氣下陷,症屬虛寒,先用補中益氣加炮薑二劑,重墜若失,再用前東加茯苓、半夏,二十餘劑而愈,乃以歸脾少加柴胡、升麻、六味地黃丸,調理兩月餘而康。