胎產心法

浮腫論

產後手足俱浮，皮膚間光瑩色潤，乃脾虛不能製水，腎虛不能行水也。宜大補為主，補中利水湯治之。如因寒邪濕氣，傷表無汗而腫，前東加薑皮、半夏、蘇葉，或五皮散亦可。又有由敗血乘虛停積，而循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面目四肢浮腫，乍寒乍熱。醫人不識，誤作水氣治之，多用導水。凡治水藥極能虛人，產後既虛，藥又虛之，是謂重虛，多致夭枉。如產畢隨服生化湯，化瘀生新，自無此敗血如水之証。今既失治，宜服小調經散，則血行腫消。密齋用調經湯，又加味五皮湯，使氣血流行，風濕消散，腫自消矣。若水氣系肺，失降下之令，其人必發咳嗽，小便澀少，可立而辨也。如腳腫或肚腫，或成鼓腫，宜濟生腎氣丸。馮氏云︰產後浮腫，若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中湯。若兼喘咳而脈沉細無力，此命門火衰，脾土虛寒也，八味丸主之。腹滿者，虛氣而非血也，補中湯送八味丸。一以升補清陽，一以斂納濁氣，升降既得，而脹滿自消矣。

補中利水湯 治產後七日外，消腫利水。

人參 白朮（土炒。各二錢） 茯苓 白芍（炒。各一錢） 木瓜（八分） 陳皮（五分） 紫蘇 木通 製蒼朮 大腹皮（黑豆水製淨） 濃朴（薑汁製，各四分）
水煎服。如壅滿，用製半夏、陳皮、製香附監之。虛，加人參。熱，加去心麥冬、炒黃芩以清肺金。

大便不通，加郁李仁、麻仁各一錢。

小調經散 治產後浮腫，因敗血者。

歸身（酒洗） 赤芍 桂心（各一錢） 沒藥 琥珀（各一分） 麝香 細辛（各五厘） 炙草（二分）
為末，每服五分，薑汁酒調下。

調經湯

歸身（酒洗） 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陳皮 炙草（各一錢） 細辛 炮薑（各五分）
薑一片，水煎服。

加味五皮湯 治產後虛弱，腠理不密，調理失宜，外受風濕，面目浮腫，四肢腫者。

桑白皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮（黑豆水製淨） 生薑皮（各一錢） 漢防己 枳殼（麩炒） 豬苓（各八分） 炙草（五分）
生薑引，水煎服。此方重在外受風濕四字，故用此滲利之劑。

五皮散（見本卷痢滯門。） 生化湯（見本卷生化湯論後。） 濟生腎氣丸（見上卷諸痛門，附六味地黃湯下。） 補中益氣湯（見上卷諸痛門。） 八味地黃丸（見上卷諸痛門，附六味地黃湯下。）