胎產心法

清 閔純璽


鬼胎論

(又名夜叉胎。)凡婦人氣血充實,臟腑調和,秉心正真,則無鬼胎証矣。若營衛虛損,精神衰弱,邪思蓄注,衝任滯逆,脈道壅瘀不行,狀如懷娠,故曰鬼胎。然細究其理,鬼胎者,偽胎也。如人邪淫之念一起,則肝腎相火自動,有夢與鬼交者,非實有鬼神交接成胎也。即經所謂思想無窮,所願不遂。白淫、白濁流入子宮,結為鬼胎,乃本婦自己血液淫精聚結成塊。血隨氣結而不散,以致胸腹脹滿,儼若胎孕耳,非偽胎而何?故鬼胎之脈,沉細弦澀,或有時虛浮,有時沉緊,忽大、忽小,皆陽氣不充之驗。其腹雖漸大而漫起重墜,終與好胎不同。當臍或臍下左旁雖微動,亦與真胎迥別。所以一見經候不調,就行調補,庶免此患。若停經瘀滯而得,即血 症氣瘕之類,則病已成,當調補元氣為主,而繼以去積之藥乃可。然欲于補中兼行,無如決津煎。欲去其滯而不猛峻,無如通瘀煎。若由陽氣不足,或肝脾郁怒所傷,不能生發,致陰血不化而經閉為患,肚腹漸大,以加味歸脾湯、加味逍遙散,再加去白陳皮八分。如乾嗽,用蜜製治之自愈。此外,如狐魅異類之遇者,則實有所受,而又非鬼胎之謂,當於 瘕類求法下之。又常見婦人得孕經止,尺脈或澀或微弱,而無他病,此子宮真氣不全,精血雖凝,而陽虛陰不能化,終不成形,每致產時而下血塊、血胞,必大劑溫補預調,而後方能成孕也。

決津煎 治婦人血虛經滯,不能流暢而痛極者。以水濟水,若江河一決而積垢皆去,用此湯隨証加減主之,此用補為瀉之神劑也。

當歸(三五錢或一兩) 澤瀉(一錢五分) 牛膝(二錢) 肉桂(一、二、三錢) 熟地(二三錢或五七錢,或不用亦可) 烏藥(一錢,如氣虛者不用亦可)
水二鐘,煎七八分,食前服。如嘔惡,加焦薑一二錢。陰滯不行,非加附子不可。如氣滯而痛脹,加香附一二錢,或木香七八分。如血滯血澀,加酒炒紅花一二錢。如小腹不暖而痛極者,加吳茱萸七八分。

如大便結澀,加肉蓯蓉一、二、三錢,微者以山楂代之。如氣虛,少用香、陳之類,甚者不用亦可。

通瘀煎 治婦人氣滯血積,經脈不利,痛極拒按,及產後瘀血實痛,並男婦血逆、血厥等証。

歸尾(三五錢) 山楂 香附(製) 紅花(新者炒黃。各二錢) 烏藥(一二錢) 青皮 澤瀉(各一錢五分) 木香(七分)
水二鐘,煎七分,加酒一二小鐘,食前服。兼寒滯者,加肉桂一錢,或吳茱萸五分。火盛內熱,血燥不行者,加炒梔子一二錢。微熱血虛者,加芍藥二錢。血虛澀滯者,加牛膝。血瘀不行者,加桃仁二十粒,去皮尖,或加蘇木、元胡之類。瘀極而大便結燥者,加大黃一二錢。

加味歸脾湯(見本卷胞漏小產門,附歸脾湯下。) 加味逍遙散(見本卷子懸門,附逍遙散下。)