胎產心法 | 清 閔純璽 |
妊婦有按月行經而胎日長者．名曰盛胎，其婦血氣充盛，養胎之外，血有餘故也。有數月之胎而血大下，謂之漏胎，因事觸胎，動其任脈，故血下而不傷子宮也。然孕中失血，胎雖不墜，氣血亦虧，多致逾月不產。曾見有十二、三月，或十七、八月，或二十餘月而生者，俱是血氣不足，胚胎難長故耳。凡十月之後未產者，當大補氣血之藥以倍養之，庶無分娩之患。所以胎氣本乎血氣而長，其胎不長者，亦惟氣血之不足。故有受胎之後而漏血不止，則血不歸胎者；有婦人中年血氣衰敗，泉源日涸者；有因脾胃病，倉廩薄，化源虧，而衝任窮者；有多郁怒，肝氣逆，血不調而胎失所養者；有血氣寒而不長，陽氣衰，生氣少者；有血熱而不長，火邪甚，真陰損者。種種不一。凡治此病，則宜補、宜固、宜溫、宜清，因其病而隨機應之。胎氣漸充，自無不長。然又有妊母氣血自旺而胎不長者，此必父氣孱弱，又當大劑保元，專補其氣，不得雜一味血藥助母，則子氣方得受益。總之，胎之能長而旺者，全賴母之脾土輸氣於子。凡長養萬物莫不由土，故胎之生發雖主乎腎肝，而長養實關乎脾土。所以治胎氣不長，必用八珍、十全、歸脾、補中之類，助其母氣以長胎，免致多延日月。試觀瘠薄之土，雖 不獲，得沃澤灌溉便能成實，義可見矣。其過期不產，有屬氣虛者，當補其氣。有血虛氣滯者，用補血行滯湯，服之即產。複有胎氣因母舉動失調，或所稟怯弱不能自固，致兒內失榮養，不能長發，仍不隕墜者，此與果實乾萎在枝無異，名曰枯胎，惟宜急早資母血氣，則胎自長。若失於早為滋養，以致萎燥既成，無能為矣。曾有孕婦十七月不產，自五月以後胎則不動，用丹參一味，日服七錢，兩旬餘，胎下已死而枯。又一婦十三月不產，脈來微結，用十全大補湯二十餘劑，而下胎枯色白。如過期不產而脈沉細，但當臍下悸動，此為瘀積化水，當作鬼胎治之。
保元湯 治營衛不足。
黃耆（三錢至六錢，蜜酒炙） 人參（三錢至一兩） 炙草（一錢）
水煎服。
十全大補湯 治營衛俱虛。
人參 黃耆（蜜炙） 白朮（土炒） 茯苓 熟地 當歸（各一錢） 川芎 白芍（炒。各八分）肉桂 炙草（各五分）
薑棗引，水煎服。
補血行滯湯（又名催生湯。） 治過月不產，又能催生。
當歸（酒浸） 川芎 白芍（炒） 熟地 香附（製。各一錢） 桃仁（去皮尖） 枳殼（麩炒）砂仁（碎） 紫蘇（各七分）
薑一片，棗二枚，水煎服。
歸脾湯（見本卷胎漏小產門。） 八珍湯 補中益氣湯（俱見本卷諸痛門）