胎產心法

清 閔純璽


子癇論

(又名風痙,一名子冒,亦名類中風。附因破傷失血、吐血、衄血致類中風。)妊娠子癇,乃為惡候,若不早治,必致墮胎。其証或口噤項強,手足攣縮,(與螈 同。)言語蹇澀,痰涎壅盛,不省人事。或忽然眩暈卒倒,口不能言,狀如中風,實非中風之証,不可作中風治。即或無痰,言語如常,但似風狀,多因血燥、血虛,亦不可概以風治而誤也,羚羊角散主之。馮氏云︰孕婦忽然僵仆,痰涎壅盛,不省人事,乃是血虛而陰火炎上,鼓動其痰,左脈微數,右脈滑大者,名曰子癇,宜四物養血,酒芩清熱,二陳化痰理氣,治法仍以安胎為主,勿過用中風之藥。此由血虛生熱,熱盛生風,皆內起之風火,養血而風自滅。若心肝風熱用鉤藤湯,肝脾血虛加味逍遙散,肝脾郁怒加味歸脾湯,氣逆痰滯紫蘇飲,脾鬱痰滯二陳加竹瀝、薑汁。密齋云︰孕婦氣虛挾痰火証,狀如中風,卒倒即醒,醒而複發,清神湯主之,兼服壽星丸。予謂妊婦子癇,至有目昏黑而厥者,胎前絕少,但一有此証,即是兒暈,屬氣與痰,故目昏黑發厥只服紫蘇飲,慎不可服蘇合丸及烏藥順氣散等藥。至於破傷失血或吐衄血,忽患口噤、項強、背直類中風証,皆因失血所致,不可不知,用荊防安胎散治之。

羚羊角散 治孕婦口噤項強,手足攣縮,痰壅,不省人事。

羚羊角 苡仁米 棗仁(去殼炒。各一錢) 當歸(二錢,酒洗) 獨活 五加皮 茯神(各八分) 川芎(七分) 杏仁(十粒,去皮尖) 防風(五分) 木香(三分) 甘草(四分)
薑引,水煎服。虛加人參一錢。痰加竹瀝五分。胃弱加白朮一錢。

鉤藤湯 治孕婦手少陰、足厥陰血虛風熱。

人參 當歸 茯神 桑寄生 鉤藤(各一錢) 苦桔梗(一錢五分)
水煎服。

清神湯 治孕婦忽然眩暈卒倒,口噤不能言,狀如中風,須臾即醒,醒而複發,乃氣虛挾痰火子癇証。

人參 白朮 茯苓 白芍 黃耆(蜜炙) 麥冬(去心) 歸身 炙草(各等分)
薑棗引,水煎食遠服,兼服壽星丸。

琥珀壽星丸 寧神定志,去風化痰。

天南星(一斤)
掘地作坑,深二尺,用炭火二十斤將坑燒紅,去炭掃淨,用好酒五升澆之,將南星趁熱放坑內,用瓦盆急蓋定,以黃泥封固,經一宿取出,焙乾為末,入琥珀末一兩,朱砂末五錢,和勻,以生薑自然汁煮面糊熟,再入 豬心血三個,攪勻,和末為丸,朱砂為衣。每服五十丸,人參湯下,日三服,神效。

荊防安胎散 治孕婦或因破傷患類風証。

人參 當歸(酒洗) 白朮(土炒。各三錢) 生地 天麻(各二錢) 麥冬(一錢,去心) 條芩(八分) 荊芥 防風(各三分) 陳皮 甘草(各四分)
水煎服。

二陳湯(見本卷子煩門。) 加味逍遙散(見本卷子懸門,附逍遙散下。) 加味歸脾湯

(見本卷胎漏小產門,附歸脾湯下。) 四物湯 紫蘇飲(俱見本卷安胎門。)