清 馮楚瞻
夫色以候天，脈以候地，故脈形者，可以候天地陰陽也。聖人以左寸為心，左關為肝，左尺為腎，右寸為肺，右關為脾，右尺為命門者，法乎天也。蓋天之北為坎，南為離，東為巽，西為兌，包乎外者為乾，居乎中者為坤，人生與天地相似，左手天之東也，巽位在焉。巽為木，故肝水居乎左關。左關之前為心者，法南之離也。左關之後為腎者，法北之坎也。右手天之西也。兌位在焉。兌為金，金者肺，《易》曰︰乾為天，為金，是肺為金，而有乾象，故居右手，而位乎高。右關為脾者，脾為坤土，奠位乎中，以之而承乎肺下，此天高地下之義，乾坤象也。右手為命門，命門者，火也，以水位而位火，此一陽生於二陰之義，正所以成坎也。
夫胃納穀氣，脾乃化之，其精微之氣，先出於中焦，升則行於上焦，由肺而行五臟六腑，所以灌溉五臟也。其降則中焦行於下焦而營氣生，其升則下焦至於上焦而衛氣生，別出兩行營衛之道，其大氣（即宗氣）之搏而不行者，積於上焦，（即胸中，又名膻中），命曰氣海，（主氣海），主出於胸，循咽喉而出入之。鼻中出氣為呼，則氣從是出，入氣為吸，則氣從是入，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸，積至一晝一夜，計有一萬三千五百息，則脈之一十六丈二尺者，亦積行八百十丈矣。但谷化之精氣，呼則出之，天地之精氣，吸則入之，其大數谷化之精氣，出之者三分，則天地之精氣，入之者三分，惟其出多入少，故入半日不再用谷，則谷化之精氣衰，至一日則氣少也。
夫脈稟二五之精以為體，藉水穀之所輸而為用，所以符闔辟之機，動息而有準，顯逆順之理，斷吉凶而有靈。其源也，由乎臍下腎間之動氣，如橐龠鼓之於下。其流也，得乎胃飲食之精氣，協呼吸應之於上，是以呼出心與肺，脈動二至，吸入腎與肝，脈亦二至，一呼一吸為一息，脈動四至。夫脾胃屬土，萬類資生，飲食入胃，穀氣沸騰，上沖膈間，清者化榮血，濁者為衛氣，肺先受之，循經出於兩寸口，湧躍順循，而濟諸經，土性和順，故脈本緩，則參於四藏之中，故無專名，以為中和之主宰，則四臟四時，有不致獨見之偏也。故人以胃氣為本，然脈之動形，即系氣血營運湧躍之狀。《經》曰︰血無氣則滯而不行，氣無血則散而無依，氣如橐龠，血如波瀾，風行水動，氣行血流，故脈皆此氣此血而神之者也。血氣生於脾胃飲食之多少，胃氣根乎元氣之盛衰，飲食之延納，賴乎肺與大腸之傳送，即十二經皆有動脈者，莫不宗此胃氣也。穀氣衝上，肺先承受，形如華蓋，空而舍氣，蓋十二經脈皆敘於斯，為百脈之宗。所以飲食入胃，其氣血即乘胃氣，通貫於十二經之脈，如潮湧注百浦，其清者為榮血也。心主之，則先出於左手寸口人迎，而下三部也。其濁者為衛氣也，肺主之，即充於右手寸口、氣口而下三部也。《經》曰︰脈會於太淵。太淵者，肺之穴名，在兩手寸口之位也。然十二經皆有脈動，如大腸脈，動於結傍之人迎，胃脈動於沖陽，脾脈動於箕門，心脈動於神門，小腸脈動於聽宮，膀胱脈動於委中，腎脈在於太溪，心包脈在於天池、勞宮，三焦脈在於禾 ，膽脈在於聽會，肝脈在於太沖，此十二經皆有動脈也。獨取寸口，以決五臟六腑，生死吉凶者，以其眾脈皆會於手太陰之經，而為脈之大會也。然臟氣不能自致手太陰，必因胃氣以致於手太陰。又曰︰寸關雖無，尺猶不絕，往來息均，踝中不歇，如此之流，何憂殞滅，以此觀之，則肺為氣之主，脈為氣之體，胃為脈之用，腎為氣之根也。
《靈樞》曰︰經脈十二，而手太陰，足少陰，陽明獨動不休，何也？肺脈動之不休者，以營氣隨宗氣而行諸經，其諸經之脈朝於肺也。胃脈動之不休者，以衛氣出於胃，而行之不已也。腎脈動之不休者，以衝脈與腎脈並行，而行之不已也。此其所以異於諸經也歟﹗左心、小腸、肝膽、腎、膀胱，左手關前一分為人迎，肝膽之位，以候六淫所傷，（六淫者，風寒暑濕燥火也。）及起居失宜，感冒時行不正之氣。凡脈緊盛者，傷於寒，皆為外感有餘之証。右肺、大腸、脾胃、命門、三焦，右手關前一分為氣口，脾胃之位，以候七情所傷，（七情者，喜怒憂思悲驚恐。）及房勞動作勤苦，與飲食無節。凡脈緊盛者，傷於食，皆為內傷不足之証。
一靜其心，存其神也。二忘外意，無思慮也。三均呼吸，定其氣也。四（輕指於皮膚之間，探其腑脈）浮也。五（微重指於肌肉間，取其胃氣）中也。六（沉指於骨之上，以取其臟脈）沉也。七察病患脈息來數也。
浮法天象，於皮膚間，候太過。
中法人象，於肌肉間，候胃氣。
沉法地象，於筋骨間，候不及。
浮太過，為大、為長、為實、為緊、為弦、為浮、為芤、為滑。
中胃氣，凡脈不大、不細、不長、不短、不浮、不沉、不滑、不澀、應手中和，意思忻忻，難以名狀者，胃氣也。
沉不及，為細、為短、為虛、為濡、為弱、為沉、為澀、為伏。
診心部脈︰一動心，二動脾，三動肺，四動腎，五動肝。
診肝部脈︰一動肝，二動心，三動脾，四動肺，五動腎。
診腎部脈︰一動腎，二動肝，三動心，四動脾，五動肺。
診肺部脈︰一動肺，二動腎，三動肝，四動心，五動脾。
診脾部脈︰一動脾，二動肺，三動腎，四動肝，五動心。
以上不過明其生生循環不息之義，火生土，土生金，金生水，水生木，木生火，而無間斷一息不運也。
六動 七動 八動 九動 十動 十一 十二 十三 十四 十五十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四二十五 二十六 二十七 二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四三十五 三十六 三十七 三十八 三十九 四十 四十一 四十二 四十三 四十四 四十五
以上各就本經等起動脈循環於五臟之中，周而複始，循遇何臟而得止脈，則以止脈之臟而斷其吉凶。如四十五動之中，而無止脈見者，則是無病也。
先哲有言，脈有神機，微而莫顯，胸中了了，指下難明，況胸中昧昧而思，指下全生，其可得乎？若不比類以晰其似，對舉以別其殊，辯兼至以定名，察平脈以昭治，分六氣以測証，按運政以觀應，審真臟以知仁，則臨視憑何？而治安之法奚賴，故逐條具後，使學人一覽無遺矣。
熱則脈數，寒則脈遲，沉主在裡，浮主在表，虛者脈虛，實者脈實，澀為血枯氣滯，滑為痰盛陰強，此八者，乃脈之大綱領也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，此八者，乃病之見於脈也。
比類者，所以明相類之脈，洪與虛皆浮也。浮而有力為洪，浮而無力為虛。沉與伏皆沉也，沉脈行於筋間，重按即見，伏脈行於骨間，重按不見，必推筋至骨，乃可見也。數與緊皆急也。數脈以六至得名，緊則不必六至，惟弦急而左右彈，狀如切緊繩也。遲與緩皆慢也。遲則三至，極其遲慢，緩則四至，徐徐不迫。實與牢皆兼弦大實長之四脈也。實則浮中沉三取皆然，牢則但以沉候取也。洪與實皆有力也。洪則重按少衰，實則按之亦弦也。革與牢皆大而強也。革則浮取而得，牢則沉取而見也。濡與弱皆細小也。濡在浮分，重按即不見也。弱主沉分，輕取不可見也。細與微皆無力也。細則指下分明，微則似有若無，模糊難見矣。短與動皆無頭尾，短為陰脈，其來遲滯，動為陽脈，其來數滑，促結澀代，皆有止者也。數時一止為促，緩時一止為結，往來遲滯，似止非止為澀，動而中止，不能自還，止有定數為代。
對舉者、所以明相反之脈。浮沉者，脈之升降也。遲數者，脈之急慢也。滑澀者，脈之通滯也。虛實者，脈之剛柔也。長短者，脈之盈縮也。洪微者，脈之盛衰也。緊緩者，脈之張弛也。牢革者，脈之內外也。動伏者，脈之出處也。促結者，脈之陰陽也，濡弱者，脈之窮於進退者也。芤弦者，脈之見於盛衰者也。《經》曰︰前大後小，前小後大，來疾去徐，來徐去疾，去不盛，來反盛，去盛來不盛，乍大乍小，乍長乍短，乍數乍疏，是又二脈之偶見者也。
兼至者，合眾脈以成一脈也。浮而細，且軟為濡。沉而細，且軟為弱，浮而極細極軟，似有若無為微，浮而且大且弦且長之合為革，沉而且大且長且弦之合為牢，且大且長，浮中沉皆有力為實。
平脈者，各部之本脈也。輕以取腑，重以取臟，諸陽脈為腑，諸陰脈為臟。然陰中有陽，陽中有陰，浮亦有臟，沉亦有腑，故取脈有權，不可執也。足厥陰肝，沉而弦長，足少陰腎，沉石而滑；足太陰脾，中和而緩。足少陽膽，弦大而浮。足陽明胃，浮長而澀。足太陽膀胱，洪滑而長。手少陰心，洪大而散。手太陰肺，浮澀而短。手厥陰心胞絡，浮大而散。手少陽三焦，洪大而急。手陽明大腸，浮短而滑。手太陽小腸，洪大而緊。凡肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎石、俱要中和，太過固病，不足亦病。太過者，脈來強實是也。病在外不及者，脈來虛微是也。病在中。
六氣分合六部時日診候之圖一\ps98a19.bmp (缺)
六氣分合六部時日診候之圖二\ps98a20.bmp (缺)
時令者；四時之變脈與之應也。十二月大寒，至二月春分，為初之氣，厥陰風木主令，《經》云︰厥陰之至，其脈弦。春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，《經》云︰少陰之至，其脈鈞。小滿至六月大暑，為三之氣，少陽相火主令，《經》曰︰少陽之至，大而浮。大暑至八月秋分，為四之氣，太陰濕土主令，《經》曰︰太陰之至，其脈沉。秋分至十月小雪，為五之氣，陽明燥金主令，《經》曰︰陽明之至，短而澀。小雪至十二月，大寒為六之氣，太陽寒水主令，《經》曰︰太陽之至大而長。
以平治之紀為例，若太過之紀，其氣未至，而至從節前十二日為度，不及之紀其氣至而未至，從節後十三日為度。太過之歲，從左尺浮分起立春，不及之歲，從左關中分起立春，依次而推之，此六氣至理，而方書所未發者，必於平旦，陰氣未散，陽氣未動，飲食未進，言語未吐之時，清心調息，逐部細究，則時令之病，可以前知。診得六部俱平則已，若有獨大、獨小、獨浮、獨沉、獨長、獨短，與各部不同，依圖斷之，無不驗者。假如左關中候，脈獨弦大，已知雨水後，驚蟄邊，有風熱之病，蓋弦主風，而大主熱也。且左關又為風木之令故也。如右尺沉分，脈獨緩滯而實大，已知芒種後，夏至邊，有濕熱之病，蓋緩滯主濕，實大主熱也。若緩滯虛大，乃濕熱相火為患，蓋緩滯為濕，而虛大為相火也。且在沉分，沉亦主濕，又在相火之位故也。久病之人，六脈俱濁滯，惟右寸中候，脈得從容和緩，清淨無滯，已知霜降後，立冬邊必愈，其餘仿此而推之，百不一失也。
夫按政運者，所以明不應之脈，蓋不應者，沉細也，有其診則見矣。凡值此不應，乃歲運合宜，不必求治，誤治之，反伐天和。
土運為南政，土位居中，面南行令故也。其餘四達以蓋事之，北面受令，故為北政。
甲已二年，為土運南政，如運少陰司天，則兩寸不應，厥陰司天，則右寸不應，太陰司天，則左寸不應。少陰在泉，則兩尺不應，厥陰在泉，則右尺不應，太陰有泉，則左尺不應。
乙丙丁戊庚辛壬發八年，皆為北政，如遇少陰司天，則兩尺不應，厥陰司天，則右尺不應，太陰司天，則左尺不應。少陰在泉，則兩寸不應，厥陰在泉，則右寸不應，太陰在泉，則左寸不應。
如尺當不應，而反浮大，寸當浮大，而反沉細，寸當不應，而反浮大，尺當浮大，而反沉細，是謂尺寸反，《經》曰︰尺寸反者，死。如右當不應而反浮大，左當浮大而反沉細，左當不應而反浮大，右當浮大而反沉細，是謂左右反，《經》曰︰左右反者，死。
真臟者，所以明不治之脈，蓋人以胃氣為本，胃氣脈者，應手中和，意思忻忻，悠悠揚揚，難以名狀是也。太過不及者，病。但得真臟脈，不得胃氣者，死。
《經》曰︰脈氣有餘，形氣不足生，是重以脈也。又曰︰形肉已脫，九候雖調猶死，是重以形肉也。何經言之，相反若是？此二者，均不可偏廢也。夫脈氣有餘，裡無大病也。形氣不足，未至肉脫也，何死之虞？若至形肉俱脫者，必久病也。此時客病雖無所苦，然氣血虧竭，依稀一線之氣，留連未絕，所以九候如絲，似乎和緩之象，然形如柴立，大肉已敗，脾主肌肉，土崩脾絕矣。難無風雨之侵，油乾燈自盡耳。
一以尺中為根，人之有尺，猶樹之有根，水為天一之元，先天命根也。王叔和曰︰寸關雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅，謂其有根也。若腎脈獨敗，是無根矣。一以沉候為根，《經》曰︰諸浮脈無根者，皆死。是謂有表無裡，謂之孤陽不生。
夫造化所以亙萬古而不息者，一陰一陽，互為其根也。陰既絕矣，孤陽豈能獨存乎？二說似乎不同，實則一致。兩尺為腎部，沉候之六脈皆腎也。然則兩尺之無根，與沉取之無根，總屬腎水絕矣。故曰︰脈貴有神。有神者，即重按有根之謂，譬如樹木根本一壞，雖猛力培植，終無發生之理。
寸脈浮太陽也。又兼疾脈，此陽中之陽也，名曰重陽。尺內沉細，陰也。又兼遲脈，此陰中之陰也，名曰重陰。上部重陽，下部重陰，陽亢陰隔，癲狂乃成，六脈有表無裡，如濡脈之類，此名脫陰。六脈有裡無表，謂之陷下，如弱脈之類，此名脫陽。六脈暴脫，此陰陽俱脫也。《經》曰︰脫陰者目盲，脫陽者見鬼，陰陽俱脫者危。
《經》曰︰持脈有道，虛靜為保，春日浮，如魚之游在波。夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。秋日下膚，蟲蟄將去。冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰︰知內者，按而紀之；知外者，終而始之。此六者，持脈之大法。
沖陽者，胃脈也，在足跗上（即腳面也）五寸，骨間動脈，上去陷谷三寸，蓋土者，萬物之母，沖陽脈不衰，胃氣猶在，病雖危，尚可生也。太溪者，腎脈也。在足內踝，後跟骨上（即足跗後兩面圓骨，俗名孤拐骨），動脈陷中，蓋水者，天一之元，太溪不衰，腎猶未絕，病雖危，尚可生也。太沖者，肝脈也。在足大指本節後，二寸陷中，蓋肝者，東方木也。生物之始，此脈不衰，則生生之機尚可望也，故名生死之門。
女人尤以此為主，蓋以婦人主血，而肝為血海，且東方生物之始也。氣海穴，在臍下一寸半，氣海者，男子生氣之海也。丹田穴在臍下三寸，即關元穴，乃足少陰任脈之會及陰陽之門戶，人身之根本，為精神藏聚之所，二處之動氣，即脈之根源也。
《經》曰︰榮行脈中，衛行脈外，是言榮衛所行之道路，豈足以盡脈之變化哉﹗故《經》曰︰根於中者，命曰︰神機脈之所以神其用者，皆元神上鐘，而主宰其機臟腑精華，而變現其體，若以脈中惟以氣血為用，則尺寸之膚，莫非血氣也。皆可以按脈驗病矣。
上魚者，脈上於魚際也。世人常有此脈，脈同病異，不可以一例論也。有兩手上魚者，有一手上魚者，若平人神色充實，而有此脈者，此天稟之濃，元神充滿，上溢於魚也，其人必壽。若人素無此脈，一若上魚者，此病脈也。《難經》曰︰關之前者，陽之動也。脈當九分而浮，減者，法曰不及，過者，法曰太過，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘陽之脈也。
陽實者，人知其脈之洪大矣。至其極也，而脈反匿伏焉。此乾之上九，亢龍有悔也。陰虛者，人知其脈之微細矣。至其極也，而脈反躁疾焉。此坤之上六，龍戰於野也。是皆陰陽亢製之理，惟明者知之。
脈有乘侮，假令肺病而見心脈，雖云克我者為賊邪，然本臟實有以致之。《經》曰︰邪之所湊，其氣必虛，猶國無君子故奸人得乘之。又如肺病而見肝脈，我克者為微邪，然本臟之衰可占也。故《經》曰︰氣不足則已所勝者，輕而侮之，惟君子道消，故小人道長也。餘臟可推。
男子以陽為主，兩寸之脈，常旺於尺，若兩寸反弱，尺反盛者，腎不足也。女子以陰為主，兩尺之脈常旺於寸。若尺反弱，而寸反盛者，上焦有餘也。不足固病，有餘亦病，所為過猶不及也。
老弱之人，脈宜緩弱，若脈過旺者，病也。少壯之人，脈宜充實，若脈過弱者，病也。然猶有說焉。老者脈旺而不躁，此天稟之濃引年之叟也，名曰壽脈。若脈躁疾，有表無裡，此孤陽也。其死迅矣。壯者脈細而和緩，三部同等，此天稟之靜清逸之土也，名曰陰脈，若脈來細而勁直，前後不等，可與之決死期矣。
病之陰脈，有沉有緊有數，而仲景統以微細言之，蓋沉必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽症浮大而緊數也。
薛氏曰︰人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚，真陰寒症，脈嘗有七八至者，但按之無力而數耳，宜深察之。
脈法倡自岐黃，不過測病情，決生死而已，安得有所謂太素也？自楊上善主《太素脈法》，征休征咎，比於神靈，皆風鑒者之流托名《太素》，以神其說耳。然亦有可採之句，如曰︰脈形圓淨，至數分明，謂之清。脈形散澀，至數模糊之謂濁。質清，脈清，富貴而多喜，質濁脈濁，貧賤而多憂，質清脈濁，外富貴而內貧賤，失意處多，得意處少也。質濁脈清，外貧賤而內富貴，得意處多，失意處少也，富貴而壽，脈清而長，貧賤而夭，脈濁而促，清而長者，富貴而夭，濁而促者，貧賤而壽，此皆可採之句，實為窮通休咎之征，然亦不能外乎風鑒也。
人身之脈（總論氣血脈息），本乎榮衛，榮者，陰血，衛者陽氣，榮行脈中，衛行脈外，脈不自行，隨氣而至，氣動脈應，陰陽之義，氣如橐龠，血如波闌，血脈氣息，上下循環。十二經中，皆有動脈，手太陰經，可得而息（十二經動脈肺為大會） 此經屬肺經曰︰脈會太淵。太淵穴名，（即寸口也），上系吭嗌，脈之大會，息之出入。初持脈時，（診脈法）令仰其掌，掌後高骨，是謂關上，關前為陽，關後為陰，陽寸陰尺，先後推尋，寸關與尺，兩手各有揣得高骨，上下左右，左手為陽，右手為陰，浮取為陽，沉取為陰，數躁為陽，遲慢為陰，有力為陽，無力為陰，長大為陽，短小為陰，男子之脈（男女脈病同異），左大為順，女之子脈，右大為順，男尺恆虛，女尺恆盛。凡診病脈，平旦為準，虛靜凝神，調息細審，一呼一吸，合為一息，四至五至，平和之則，三至為遲（遲數冷熱），遲則為冷。六至為數，數即熱症。轉遲轉冷，轉數轉熱，在人消息，在人差別，遲數既得，即辨浮沉，浮表沉裡（浮沉表裡），深淺酌斟。
浮數表熱，沉數裡熱，浮遲表虛，沉遲冷結。察其六部（六部主候臟腑），的在何處？ 一部兩經，一臟一腑，左寸屬心，合於小腸，關為肝膽，尺腎膀胱，右寸主肺，大腸同條，關則脾胃，尺命三焦，不特臟腑（身分三部），身亦如是。上下中央，三部分之，寸候胸上，關候膈下，尺候於臍，直至跟踝，左脈候左，（左右）右脈候右，病隨所在，不病者否。浮沉遲數，有內外因（浮沉遲數以應天人內外，風寒暑濕燥火），外因於天，內緣於人，天則陰陽，風雨晦明，人喜怒憂，思恐悲驚，外因之浮，則為表症，沉裡遲寒，數則熱盛，內因浮脈，虛風所為，沉氣遲冷，數躁何疑？表裡寒熱，風氣冷躁。辨內外因，脈症參考，（五臟脈候輕重）浮沉之脈，亦有當然。浮為心肺，沉屬腎肝；脾者中州，浮沉之間；肺重三菽，皮毛相得；六菽為心，得之血脈；脾九菽重，得於肌肉；肝與筋平，重十二菽；惟有腎脈，獨沉之極，按之至骨。舉指來疾，脈理浩繁，總括於四，六難七難，專衍其義。析而言之，七表八裡，又有九道（七表八裡九道，脈病形狀），六名乃備。浮而無力是為芤脈（合則為四），有力為洪，形象可識。
沉而有力，其脈為實，無力微弱，伏則沉極，脈遲有力，滑而流利，無力緩澀，慢同一例，數而有力，脈名為緊，小緊為弦，疑似宜審，合則為四。離為七八，天機之秘，神授之訣，舉之有餘，按之不足（離為七八），泛泛浮浮，如水漂木，芤脈何似，絕類茲蔥，指下成窟，有邊無中，滑脈如珠，往來轉旋，舉按皆盛，實脈則然，弦如張弦，緊如細線，洪較之浮，大而力健，隱隱約約，微渺難尋，舉無按有，便指為沉，似遲不遲，是謂之緩，如雨沾沙，澀難而短，遲則極緩，伏按至骨，濡則軟軟，弱則忽忽，既知七表，更知八裡，九迎之形，不可不記，諸家九道（九道脈），互有去取，不可相無，不可相有，過於本位，相引曰長，短則不及，來去乖張，形大力薄，其虛可知，長短二脈，勿診關中，蓋寸關尺，一氣貫通，焉能間斷，長短何蹤，惟於寸尺，二者常逢，促結俱止，促數結遲，代止不然，止難回之，三脈皆止，當審毫厘，牢比弦緊，轉堅轉勁，動則動搖，厥厥不定，細面一線，小而有力，弦大虛芤，脈曰改革，渙漫不收，其脈為散，急疾曰改，脈最易見，即脈求病，病無不明，病參之脈，可決死生，然有應病，（腎病不應）有不相應，此最宜詳，不可執定。人安脈病，是曰行尸，人病脈和，可保無危。右寸氣口，左寸人迎，氣口脈大，主食內停，人迎脈大，主風外因（或云肝為風臟，胃為水穀之海，故以兩關分人迎、氣口，以候內因外因，未有以心辨風，以肺辨食者。）內傷外感，按此搜尋。（中風痰氣）中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，或浮或沉，而微而虛，扶危治痰，風未可疏，堅大急疾，其凶可知。傷寒熱病（傷寒），脈喜浮洪，沉微澀小，証必多凶，汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難，陽証見陰，命必危殆，陰証見陽，雖困無害。（傷風）陽浮而滑，陰濡而弱，此名傷風，勿用寒藥，陽濡而弱，陰小而急，此非風寒，乃濕溫脈，陰陽俱盛，病熱之極，浮之而滑，沉之散澀，惟有溫病，脈散諸經，各隨所在，不可指名。（中暑）暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘，或澀或細，或濡或緩，是皆中濕，可得而斷。勞倦內傷，脾脈虛弱，汗出脈躁，死証可察。瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數多熱，代散則絕，病久之脈，虛微無力，似乎不弦，細診可得。（五痺）風寒濕氣，合而為痺，浮澀而緊，三脈乃備。腳氣之脈，其狀有四，浮弦為風，濡弱濕氣，遲澀因寒洪數熱郁，風汗濕溫，熱下寒熱，腰痛之脈，皆沉而弦，兼浮者風，兼緊者寒，濡細則濕，實則閃肭，指下既明，治斯不忒。尺脈虛弱，（痿痛）緩澀而緊，病為足痛，或是痿病。澀則無血，厥寒為甚，尺微無陰，下痢逆冷，無積不利，脈宜滑大，浮弦急死，沉細無害，熱厥脈伏（便秘），時或而數，便秘必難，治不可錯。疝脈弦急，積聚在裡，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆暈而眩，風浮寒緊，濕細暑虛，涎弦而滑，虛脈則無，治眩暈法，尤當審諦，先理痰氣，次隨症治。嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數緊澀，結腸者亡。滑數為嘔，代者霍亂，微滑者生，澀數凶斷。夏月泄瀉，脈應暑濕，洪而數溲，脈必虛極，治暑濕瀉，分其小便，虛脫固腸，罔有不痊。滑而不勻，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝，厥逆遲微，是則可嗟。偏弦為飲，或沉弦滑，或結或伏，參飲中節，總痰之脈，勢必弦滑。喘脈浮滑，手溫並佳，四肢若寒，沉澀難藥。 嗽所因，浮風緊寒，數熱緩濕，房勞澀難，右關濡者，飲食傷脾，左關弦短，疲極肝衰，浮短肺傷，法當 嗽，五臟之嗽，各視本部，浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血，形盛脈細，不足以息，沉伏而緊，皆是死脈，惟有浮大，而嗽者生，外症內脈，參考稱停。下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難治，其或沉滑，氣兼痰飲沉弦細動，皆是痛症，心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然，心中驚悸，脈必代結，飲食之悸，沉浮動滑。癲癇之脈，浮洪大長，滑大堅疾，痰蓄心狂，癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃，癇宜虛緩，沉小急實，或量弦急，俱死不治。鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍長乍短，此皆邪脈，神志昏亂，汗脈浮虛，或澀或濡，軟散洪大，渴飲無餘。三消之脈，數大者生，細微短澀，應手堪驚。遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二症之的，鼻頭色黃，小便必難，實大可療，澀小知亡。便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。諸症失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出，脈貴緩小，數大難治。水腫之症，有陰有陽，察脈觀色，問症須詳，陰脈沉遲，其色青白，不渴而渴，小便清澀，脈或沉數，則赤而黃，燥屎赤溺，兼渴為陽。脹滿脈弦，脾製於肝，洪數熱脹，遲弱陰寒，浮為虛滿，緊則中實，浮大可治，虛細危急。蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者希。胸痞脈滑，為有痰結，弦伏亦結，澀則氣劣。肝積肥氣，弦細青色，心為伏梁，沉芤色赤，脾積痞氣，浮大而長，其色脾土，中央之黃，肺積息賁，浮毛色白，奔豚屬腎，沉急面黑，五臟為積，六腑為聚，積在本位，聚無定處，駛緊浮牢，小而沉實，或結或伏，為聚為積，實強者生，沉小者死，生死之別，病同脈異，提綱有云，不可不知，積脈弘緊，郁脈沉澀。氣口緊盛，為傷於食，食不消化，浮滑而疾，噫氣殊臭，胸膈痞塞，亦有頭痛，身兼發熱，但身不疼，是為食異。五疸實熱，脈必洪數，其或微澀，症屬虛弱，骨蒸勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其軀，勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎則數，加汗加咳，非藥可除。頭痛陽弦，浮風緊寒，風熱洪數，濕細而堅，氣虛頭痛，雖弦必澀，痰厥則滑，腎厥堅實。男子久病，驗於氣口，脈強則生，脈弱則死，女子久病，驗於人迎，脈弱則死，脈強則生。癰疽浮數，惡寒發熱，若有痛處，癰疽所發，未潰膿時，脈宜洪大，及其已潰，洪大始戒，脈數發熱，而疼者陽，不數不熱，不疼陰瘡，發癰之脈，弦洪相搏，細沉而直。肺肝俱數，寸數而實，肺癰已成，數而無力，肺痿之形，肺癰色白，脈宜短澀，死者浮大，不白而赤。諸虛脈細，或緩無力，手分左右，虛分血氣，右手脈弱，或數或大，重按無力，血虛須酌，左手弱遲，陽虛之勢，脈若緊指，真氣虛極，脈弦兼數，陰虛熱疾。腸癰難知，滑數可推，數而不熱，腸癰何疑？遲緊未膿，下以平之，洪數膿成，不下為宜，沉細無根，其死可知。陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象，手之少陰，其脈動甚，尺按不絕，此為有孕，少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或寸脈微，關滑尺數，往來流利，如雀之啄，或診三都，浮沉一止，或平而虛，當問月水，婦人有病，而無邪脈，此孕無病，所以不月，滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別。男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，右女左男，可以預剖。離經六至，沉細而滑，陣痛連腰，胎即時脫，新產之脈，小緩為虛，實大弦牢，其凶可明。血瘕弦急，而大者生，虛小弱者，即是死形。半產漏下，革脈主之，弱即血耗，立見傾危。診小兒脈，浮沉為先，浮表沉裡，便知其源，大小滑澀，虛實遲駛，各依脈形，以審症治。大凡婦人，及夫嬰稚，病同丈夫，脈即同例，惟有婦人，胎症血氣，小兒驚疳，變蒸等類，各有方法，與丈夫異，要知婦孺，貴識症形，問始之詳，脈難盡憑，望聞問切，神聖工巧，愚者昧昧，明者了了。病詠診法，大略如斯，若乃持脈，尤所當知，謂如春弦，夏名鉤脈，秋則為毛，冬則為石，實強太過，病見於外，虛微不及，病決在內，四脈各異，四時各論，皆以胃氣，而為之本，胃氣者何，脈之中和，緩而和勻，不疾不徐，不大不小，不浮不沉，意思欣欣，悠悠揚揚，久按有神，難以名狀，過與不及，皆是偏頗。春主肝木，夏主心火，脾土乘旺，則在長夏，秋主肺金，冬主腎水。五臟脈象（五脈配五運），與五運配，肝脈弦長，厭厭聶聶，指下尋之，如循榆葉，益堅而滑，如循長竿，是謂太過，受病於肝，急如張弦，又如循辦，如按琴瑟，肝死之應，浮大如散，心和且安，累累如環，如循琅 ，病則益數，如雞舉足，死則帶鉤，後踞前曲。浮澀而無，藹藹如蓋，此肺之平，按之益大，病如循羽，不下不上，死則消索，吹毛揚揚。沉濡而滑，腎平則若，上大下銳，滑如雀啄，腎之病脈，啄啄連屬，連屬之中，然而微曲，來如解索，去如彈石，已死之腎，在人審識，脾者中州，平和不見，然亦可察，中大而緩，來如雀啄，如滴漏水，脾臟之衰，脈乃見此。又有肥瘦，修長侏儒，肥浮瘦斂，短促長疏，性急之人，五至為平，性緩之人，四至為則，身長之人，下指宜疏，身短之人，下指宜密。北方之人，每見實強，南方之人，恆多軟弱，少壯脈大，老年脈虛，酒後脈數，飯後脈洪，遠行脈疾，久飢脈空。室女尼姑，脈多濡弱，純陽之子，脈多洪數，各分診法，不可一途，脈有反關，動在臂後，別由列缺，不乾証候，難盡者意，難窮者理，得之於心，應之於指。
一曰彈石，如指彈石，在筋肉間，劈劈然硬，尋即散者，腎絕也。二曰雀啄，如雀啄食，連連搏指，忽然止絕，良久複來，肝絕也。三曰屋漏，如屋殘漏下，良久一滴，胃絕也。四曰解索，如索之解，指下散亂，無複次序，乍疏乍數，脾絕也。五曰蝦游，如蝦之游，在於皮膚，始則冉冉不動，少焉而去，久之忽然一躍，大腸絕也。六曰魚翔，如魚之翔，本不動而未強搖，似有似無，心絕也。七曰釜沸，如釜湯沸，在於皮膚，有出無入，湧湧如羹上波，肺絕也。有等脈氣尚得，而脈見三四至而一止者，或五六而一見者，必是傷精損血，房勞所致，或老痰氣逆，不可攻也。如果不乾斫喪者，或因跌撲傷損，瘀血積結於內，不散而然，或七情憂慮致虛，或恣食膏粱為補，以致食積痰結，壅塞於臟腑經絡，而得此脈也。未可例為怪脈言之，然亦非享遐年之兆可知矣。寸有尺無，尺有寸無必死，代脈必死。結、促、代，皆動而中止，結促脈能自還生，代脈不能自還死。至脈。（一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。）損脈。（一呼一吸為一息，四五至為平，三至曰遲，六至曰數，若二至曰損，一至曰敗，必死。）
蓋夫診候者，通神達微之事，總不能出乎《內經》之范圍。《內經》之診法，左寸候心與膻中為上焦，左關候肝與膈中為中焦，左尺候腎與小腸膀胱為下焦，右寸候肺與胸中為上焦，右關候胃與脾為中焦，右尺候腎與大腸為下焦，前以候前，後以候後，上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。腑不及膽者，寄與肝部也。不及大腸小腸膀胱也。統於腹中也。左手為春為夏，為南為東為前為外，右手為秋為冬，為西為北，為後為內，左之寸口，即人迎也，名曰前。前之所候，皆胸之前膺及膻中之事，右之寸口，即氣口也，名曰後。後之所候，皆胸之後背及氣管之事，此《內經》以生身之定位，而上下前後相候之法若此，故滑伯仁以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸後陰之病，深得《內經》之旨，何高陽生之偽訣，以大小腸列於寸上三焦配於左尺，命門列於右尺，膻中置而不言，雖心與小腸為表裡，肺與大腸為表裡，殊不知經絡表裡，自有相通，而診法上下，各有定位，豈可紊亂耶？此背經者一也。《金匱真言篇》曰︰肝、心、脾、肺、腎，五臟為陰，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，六腑太陽，此止十一經耳。則手厥陰之一經，竟何在乎？《靈蘭秘典篇》曰︰心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傳之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉稟之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決讀之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。氣化則能出矣。此以膻中足十二臟之數，是則配手厥陰者，實膻中也。及《靈樞》敘經脈，又有胞絡而無膻中，然曰︰動則喜笑不休，正與“喜樂出焉”之句相合。夫喜笑者，心火所司，則知與心應也。獨膻中稱臣使者，君主之親臣也。由是則胞絡即為膻中，斷無可疑，膻中以配心臟，自有確據，乃偽訣竟不之及，則手厥陰為虛懸之位矣。背經者二也。《靈樞》曰︰上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，中焦亦並胃中，出上焦之後，沁糟粕，蒸津液，化精微而為血，下焦者，別回腸，注於膀胱，而滲入焉。水穀者居於胃中，成糟粕，下大腸而成下焦。又曰︰上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，由是則明以上中下分三焦矣。偽訣列於右尺，不亦妄乎，背經者三也。心肝脾肺腎，俱各一候，惟腎一臟，而分兩尺候者，為腎有兩枚，形如豇豆，分列於腰脊之左右耳。偽訣以左為腎，右為命門，考諸明堂銅人等經，命門一穴，在督脈第十四椎下陷中，兩腎之間，蓋一陽居於二陰之中，所以位乎北而成乎坎也。且脈之應於指下者，為有經絡循經，朝於寸口，《內經》並無命門之經絡，何以應之診而可列之右尺乎？背經者四也。但此案，張為高陽確有辨焉。蓋天一生水、自左尺以至左寸，右尺以至右寸，五行相生，循環無間，故右尺確相火也。《經》曰︰七節之傍，中有小心，小心者，命門相火是也。下者主下，非右尺而何？試思左尺洪者，陰水必虧，右尺弱者，陽氣必損，豈非相火之明驗歟﹗但當雲命門相火，寄位於右尺則可，若謂右腎即為命門，則中有小心者，更為何物則不可。若以命門在中，而不寄位於右尺，則為右尺之相火，以為生土生金者，更何物也。況一陽陷於二陰者，指命門之部位而信也。一水介於二火之間者，指君相二火而言也。《經》曰︰寒暑燥濕風火，天之陰陽也。木火土金水，地之陰陽也。五行惟火有二，君不主令，相火代之，相火之權大矣。豈不足寄於位，而現於脈乎，是以君火以名，相火以位之義，況陽中有陰，陰中有陽，而此火原在水中者耶，若以命門在中，而不可列之右尺，則心肺胃皆中也。何以列在左寸右寸關乎？故以右腎即為命門斷不可，若以命門不可列於右尺，則寸關金土之下，生生者，將何火以充其數耶﹗夫男女之異，惟莖戶精血，及胞門子戶耳。若夫象脈自有定位，如左尺水，生左關木，左關木，生左寸火，君火付權於相火，故右尺火，生右關土，右關土，生右寸金，五行循序相生，萬古不易之理，偽訣乃曰︰女人反此，背看之，而五行之理紊亂極矣。背經者五也。
《經》曰︰腎絕四日死，肝絕八日死，心絕一日死，肺絕三日死，脾絕十二日死，乃偽訣云︰四十一止一臟絕，卻後四年多命沒，夫人豈有一臟既絕，尚活四年者乎？背經者六也。《內經》曰︰形氣有餘，脈氣不足死，脈氣不足，形氣不足主，仲景曰︰脈病患不病，號曰行尸，以無旺氣，卒眩仆不知人則死，人病脈不病，名曰內虛，雖困無苦，而偽訣雲，健人脈病號行尸，病患脈健亦如之，是脈病與人病無別矣。背經者七也。
脈理淵微，可以神領，難以言求，而況可以圖示乎，如大小長短，或可圖也。而遲數結促，皆以至數為名，豈可得而圖乎？勉強牽合，背經者八也。有此八者，相傳而不察，以訛就訛，正道淪亡，可不亟為正之。