清 馮楚瞻
傷寒一症幼科方論甚少，故為總論合參，庶由深而得淺易耳。
仲景曰︰冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒，冒觸之者，乃名傷寒。然小兒之傷寒，與大人無異，所異治者，夾驚而已，但八歲以下無傷寒，不過感冒傷風，故散利敗毒，尤非幼稚所宜也。凡冬日受寒，至春陰與陽氣相搏而發，先夏至日者，為病溫，後夏至日者為病暑。惟自霜降以後，春分以前，體中寒邪，殺厲之氣，而即壯熱頭疼者，方是正傷寒也。複有冬日大溫而病，名曰冬溫，至三四月或有暴寒卒冷，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱則輕，五六月陽氣已盛，為寒所折，病熱則重，七八月陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微，此皆時行瘟疫，為類傷寒也，故君子春夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔，冒觸之者，其病伏焉。《經》曰︰春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。（風氣通肝，肝以春旺，木勝脾土，故洞泄生也。）夏傷於暑，秋為 瘧。（夏熱已甚，秋陽複收，陽熱相攻，則為 瘧， ，老也，亦曰瘦也。）秋傷於濕，上逆而 ，（秋濕既勝，冬水複旺，水來乘肺，故咳逆病生。）發為痿厥。（濕氣內攻則咳逆，外散筋脈則痿弱。）冬傷於寒，春必溫病，（冬寒且凝，春陽氣發，寒不為釋，陽怫於中，寒怫相持，故為溫病。）其有即發而為病者，謂之傷寒，言其病之原也。《內經》謂之病熱，言其病之候也，蓋風則傷衛，寒則傷榮，榮得寒則痛，衛得風則熱，風寒一傷，使人毫毛筆直，皮竅閉而為熱，名曰傷寒。始病三日，病傳三陽，一二日太陽受病，其絡上連風府，故必身熱頭疼，腰脊卒強，脈則尺寸俱浮。二三日陽明受病，其脈起於鼻，絡於目，故必鼻乾目疼，身熱而臥不寧。《經》曰︰胃不和，則臥不安。脈則尺寸俱長。三四日少陽受病，其脈循脅通耳，故脅痛而耳聾，脈則尺寸俱弦，如脈不沉細而帶數，且猶惡風惡寒，見人藏身，引衣密隱，是為表症，未入於腑，但可取汗而已。若四五日，尺寸俱沉細者，是太陰受病也。其脈布胃中，絡於嗌，故必腹滿而嗌乾，脾經壅而成熱。五六日少陰受病，尺寸俱沉，其脈貫於腎，絡於肺，故必口燥舌乾而渴，至此而熱氣漸深矣。六七日厥陰受病，尺寸俱緩，其脈循陰器，絡於肝，故必煩滿，舌卷囊縮而搐，此熱氣已盡聚於內，極深極重，陽熱既極，陰氣消亡，故必出頭露面，揚手擲足，掀衣氣粗，口渴煩燥，如有便結等候，宜用大承氣湯下之，以承領其一線之陰，使陰氣不盡，為陽所劫，因而得生者多矣。既有下多亡陰之大戒，複有急下救陰之活法，故曰一二日可發表而散，三匹日宜和解而痊，五六日便實，方可議下，七八日不解，又複再傳，如遇傳分不依日數，或兩感等症則又不可一例也。如不兩感於寒，不加異氣，則七日太陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少歇；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故而思飲食；十一日少陰病衰，渴已津生已而能嚏；十二日厥陰病衰，囊縮自愈，小腹亦平，其邪皆去，則病患精神自爽也。若至六七日而頭痛更甚，此又於太陽傳起，以至厥陰，名曰二候︰若至十三日而病複如是，是謂三候；一候則病，二候病甚，三候病必危矣。正氣內虛，邪氣獨勝，故熱不已也。脈若尺寸俱沉陷者，是屬陽亡，必死之候。然傷寒有合病、有並病，或嘔、或痢者，何也？合病者，三陽俱受其邪，脈候皆現，相合約病，而不傳者是也。並病者，如太陽病尚未解，即並與陽明俱病，二陽相並，而共病是也。然陽氣太盛，則裡氣不寧，因上逆而為嘔，或下行而為痢矣。脈若陰陽俱盛而緊澀者，是傷寒病熱未痊之脈也。如再感於寒，則寒熱相搏，變為溫瘧。若陽脈洪數，陰脈實大，此內外皆熱之脈也。如更感溫熱之氣，則又變為溫毒。溫毒者，表裡俱熱為病最重也。然傷寒再經，有陽結，有陰結，陽結者，不大便而能食，其脈浮數者是也。
陰結者，大便秘不能食，其脈沉遲者是也。陽結必於十七日而解，陰結必於十四日而解者，何也？十七日是傳至少陰腎經也。腎為水，陽為火，水製火，故結自解也。十四日是傳至陽明胃也。胃屬土，陰為水，土製水，故結自解也。總陽遇陰解，陰遇陽解耳。然傷寒治法，宜和解。便宜和解，可汗便宜汗之，可下便宜下之，陽盛陰虛，則邪乘虛而入於裡，下之則除其內邪而愈，汗之則竭其津液而死。陰實陽虛，則邪僅客於腠理，而未能入，汗之則邪自散而愈，下之則邪盡入而凶。亦有身戰大汗而解者，是邪與正爭，乃正氣勝邪，大汗而解，有不汗不戰而解者，因內無津液，故不汗耳，其身必微癢。若欲解而身反大熱者，是邪氣遠表也。至若熱久而不已者，是內亡津液，陰虛不能退陽。胃虛者，補土以藏陽，陰虛者，養陰而退火，則餘熱自己也。若在初起一二日間，又非津液枯少，如連汗三劑而不汗出者，是邪氣恣盛，陽不能勝，必成大疾而死。若譫語狂煩者，是陽症也。其脈浮大者生，沉細者死。又若額上汗多而喘，小便不利而頻，是陽氣上逆，陰氣下流，而陰陽離矣。如體形不仁，振振惡寒者，是榮衛絕而陽亡也。如水漿不入者，是胃氣絕也。如發熱不已，身汗如油，喘不休者，是正氣脫而邪氣勝也。此等之症，並決必死。
小兒之傷寒，二三日散得為妙，蓋元氣未足，不能耐病，如日久深入經絡，則搏耗氣血，而成慢驚者有之，或邪氣不散，餘熱不退者有之，或行動不調，變成勞複者有之，或脾虛飲食不化，為食複者有之，或邪熱未退，複感於寒，變瘧疾者有之。凡暮熱朝涼為陰虛，若日晡潮熱為胃實，蓋平旦屬少陽，日中屬太陽，日晡屬陽明，傷寒症中，日脯潮熱為胃實，無虛症耳。
傷寒專祖仲景。凡讀仲景書，須將傷寒與中寒分為二門，逐一辨明，庶不使陰陽二症混亂。夫傷寒治之得其綱領，分以邪正虛實，真假寒熱，則治之不難也。若求之多歧，則支離矣。先以陽症言之，夫既云傷寒，則寒邪自外入內而傷之也。其入則有淺深次第，自表達裡，先皮毛次筋肉，又次筋骨腸胃，此其漸入之勢也。風寒之初入，必先太陽，寒水之經，便有惡風、惡寒、頭痛脊痛之症。寒郁皮毛是為表症，脈浮緊無汗為傷寒，以麻黃湯發之，得汗為解。然邪之所湊，豈有定所，亦不必拘以傳畢六經而方愈也。故仲景立法，言在表發散，在中和解，在裡攻下，隨其邪之所在而驅散之，不過使邪熱退而正氣複行耳。
若浮緩有汗為傷風，用桂枝湯散邪，汗止為解。若無頭疼惡寒，脈又不浮，此為表症罷而在中，中者何？表裡之間也，乃陽明少陽之分，脈不浮不沉，在乎肌肉之間，謂皮膚之下也。然有二焉，若微洪而長，即陽明脈也。外証鼻乾不眠，用葛根湯以解肌。脈弦而數，少陽脈也。其症脅痛耳聾，寒熱往來而口苦，以小柴胡湯和之，蓋陽明少陽不從標本，從乎中治也。若有一毫惡寒，尚在表也。雖入中還當兼散邪，過此為邪入裡為實熱，脈沉實洪數有力，外症不惡風寒而反惡熱，譫語大渴，掀衣氣粗，揚手擲足，四肢燥熱，身輕易於轉側，六七日不大便；明其熱入裡而腸胃燥實也。輕則大柴胡湯，重則二承氣湯，大便通而熱愈矣。以陰症言之，初起便怕寒，手足厥冷，或戰栗，身靜氣短少息，目不了了，水漿不入，二便不禁，喜向壁臥，閉目不欲見人，唇口不紅，蜷臥不渴，腹痛腹滿，嘔吐泄瀉，或口出涎沫，面慘息冷，引衣自隱，身重難於轉側，不發熱而脈沉遲，或細數無力，此自陰經受寒，即真陰症。不從陽經傳入熱症治例，更當看外症何如，輕則理中湯，重則薑附湯、四逆湯以溫之，不可少緩。《經》所謂︰發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。此法人皆知之，至於發熱面赤，煩燥，揭去衣被，脈大無力者，人皆不識，認作陽症，誤設寒藥，死者多矣。不知陰症不分熱與不熱，不論脈之浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是伏陰，急與五積散，一服通解表裡之寒。若內有沉寒，必須薑附溫之。若作熱治，而用涼藥，則渴愈甚而躁愈急，豈得生乎？此取脈不取症也。
寒中於表宜汗，寒中於裡宜溫，蓋人之一身，以陽氣為主，《經》曰︰陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。寒者，陰慘肅殺之氣也。陰盛則陽衰，迨至陽竭陰絕則死矣。仲景著書，先從傷寒以立論者，誠欲以寒病為綱，而明其例也。其在三陽者，則用桂麻柴葛之辛溫以散之，其在三陰者，非假薑附桂萸之辛熱，參朮炙草之甘溫，則無以祛其陰冷之邪，而複其若天與日之陽也。諸傷寒濕者，視此皆可以類推為治矣。
何後人不明病情之至理，竟將傷寒立一門，設一局，過求其端，反增其惑，尚異立說，流散無窮。凡遇病者頭疼發熱，即謂傷寒，太陽受邪，實非其病，必加是法，默受夭枉，不可勝數。（張）深憫其厄，謹竭鄙見，有《評傷寒論》一篇，列於一卷之內，痛言其弊，幸高明鑒諸。
六腑屬陽，若陽經受寒，邪先發於太陽。五臟屬陰，若陰經受寒，邪必發於太陰。陽經發病，必先除表清利邪熱，六七日後愈；陰經發病，必須溫托，扶正卻邪。臟病無瀉法，二七後乃愈，故傷寒者，由皮毛而後入臟腑，初雖惡寒發熱，而終為熱症，其人必素有火者。中寒者，直入臟腑，始終惡寒，而並無發熱等症，其人必無火者。一則發表攻裡，一則溫中散寒，兩門判然明白，何至混雜於中，而使後人疑誤耶？然相傳拘於七日者，蓋以五臟之傳，十二時奇而傳一經，則七日始能傳遍也。況天地之氣，七日來複，人之胃氣，亦從七日複也。
太陽經表之表也，行身之背；陽明經，表之裡也，行身之前；少陽經，半表半裡也，行乎兩脅之旁。過此則少陰、太陰、厥陰，其入臟而為裡。凡傷寒溫病初發，邪在於表，必頭疼身熱，病屬三陽，即於此時急表散之，如冬月即病，宜用辛溫、辛熱以汗之；春溫夏熱，宜用辛涼辛寒甘寒以汗之。汗後身涼脈靜，無所傷犯，病不複作而愈。
如投藥濡滯，或病重藥輕，不散之於表，致邪熱內結，病屬三陰，須下乃愈。內虛之人，不勝下藥，多致危殆。種種難治，皆失於不早散也。
中寒之症，身強口噤，眩運無汗，或自汗者，腠理素虛而陽微也。傷寒發熱，中寒不發熱，以此為異，蓋陽動陰靜，陰寒既郁而成熱，遂從乎陽，傳變不一，靡有定方。
不熱者，陰邪一定而不移，則不變也。外寒所受皆同，惟裡之有火無火，所以為中為傷乃異耳。
《醫貫》云︰陰毒病者，腎本虛寒，或傷冷物，或感寒邪，或汗後亡陽，以致手足指甲皆青，腹中絞痛，四肢逆冷，虛汗恍惚，鄭聲嘔吐，倦怠身痛，六脈沉微，或尺衰寸盛，或沉細而急者，四逆湯、理中湯︰無脈者，通脈四逆湯；陰毒，甘草湯；臍中蔥熨氣海、關元，著艾炙之，乃用溫和補氣之藥，通其內外，以複陽氣。若俱不救，死症也，五日內可治，六七日不可治。然陰症而見陰候，人易知之，至於反常，則不易曉，如發熱面赤煩躁，揭去衣被，飲冷脈大，誤認為陽症，投寒藥死者多矣。必須憑脈下藥，不問浮沉大小，但指下無力，按至筋骨全無力者，必有伏陰在內，所以逼陽在外，斷不可與涼藥，所謂陽欲暴脫者，外顯假熱也。故讀傷寒書而不讀東垣書，則內傷不明，而殺人多矣。讀丹溪書而不讀薛氏書，則真陰真陽不明，而殺人亦多矣。東垣曰︰邪之所湊，其氣必虛。世間內傷者多，外感者間而有之，此一間字，當作五百年間出之間，甚言其無外感也。東垣《脾胃論》與夫《內傷外感辨》，深明飢飽勞逸發熱等症，俱是內傷，悉類傷寒，切戒汗下，以為內傷多，外感少，只須溫補，不必發散，正氣得力，始能推出寒邪。外感多而內傷少，溫補中少加發散。以補中益氣湯一方為主。加減出入，如內傷兼傷寒者，以本方加麻黃；兼傷風者，本方加桂枝；兼傷暑者，本方加黃連；兼傷濕者，本方加羌活。實萬世無窮之利，東垣特發明陽虛發熱之一門也。然世間真陰虛而發熱者十之六七，亦與傷寒無異，反不及論，何哉？今之人一見發熱則曰傷寒，須用發散，發散而斃，則曰先賢之治法已窮，豈知丹溪發明之外，尚有不盡之旨乎？予嘗於陰虛發熱者，見其人熱而亦口渴煩躁，與六味地黃大劑，一服即愈。如見下部惡寒足冷，上部躁極渴甚，或欲飲而反吐，即以六味湯中加肉桂、五味，甚則加附子冷凍飲料，下咽即愈，以此活人多矣。
再舉傷寒口渴一症言之，邪熱入於胃腑，消耗津液故渴，恐胃汁乾，急下之以存津液。其次者，但云欲飲水者，不可不與，不可多與，並無治法，縱有治者，徒知以芩、連、枝、柏、麥冬、五味、花粉，甚則石膏、知母以止渴，此皆有形之水，以沃無形之火，徒使與火相爭，安能滋腎中之真陰也。若以六味地黃大劑服之，其渴立愈，何至傳至少陰，而成燥實堅之症乎？既成燥實堅之症，仲景不得已而以承氣湯下之。此權宜之霸術，然諄諄有虛人老弱人之禁，故以大柴胡代之。陶氏以六乙順氣湯代之，豈以二湯為平易乎？代之而愈，所喪亦多矣。況不愈者十之八九哉﹗當時若多用六味地黃飲子，大劑服之，取效雖緩，其益無窮。況陰虛發熱者，小便必少，大便必實，其上症口渴煩躁，與傷寒無異，彼之承氣者，不過因亢則害，下之以承真陰之氣也。今直探其真陰之源而補之，如亢旱而甘霖一施，土水皆濡，頃刻為清涼世界矣，何不可哉？﹗況腎水既虛矣，複經一下之後，萬無可生之理，慎之，慎之﹗此趙氏之創論，實探本窮源之學也。
按陰盛格陽，陽盛格陰，二症至為難辨，蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒，陽盛極而格陰於外，外冷而內熱，《經》所謂︰“重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒”是也。當於小便分之，便清者，外雖燥熱，而中必寒；便赤者，外雖厥冷，而內必熱。再看口中燥潤及舌苔淺深，蓋舌為心苗，應南方火邪，在表則未生苔，邪入裡，津液搏結則生苔，而滑苔白者，丹田有熱，胸中有寒，邪在半表半裡也。熱入漸深，則燥而澀，熱聚於胃矣，宜用承氣、白虎。若熱病口乾舌黑，乃腎水行於心火，熱益深而病篤矣。然亦有苔黑屬寒者，必舌無亡刺，口有津液也。即小便之赤白，口中之潤燥，舌苔之滑澀，亦皆因乎津液之榮枯，未足憑以遽斷寒熱也。故尤宜以脈之有力無力細辨之。總之，醫家治者，須隨機應變，活潑潑地，不可膠執一方，不可泥滯一藥，不必以藥治病，惟以藥治脈可也。古今氣運不同，舊方新病，何能符合？只可讀其書，廣其義，考其方，得其理，潛心默究，自得其神，即羅氏譬之折舊料而改新房，備必工穩耳。
外感頭痛，常常而痛，痛猶外束也。內傷頭痛，時作時止，痛猶內脹也。此由血虛，而虛火沖入泥丸宮也。內傷手心熱，手背不熱，外感手背熱，手心不熱。
治陰症以救陽為主，治傷寒以救陰為主。然傷寒縱有陽虛當治，必看其人血肉充盈，而陰分可受陽藥者，方可回陽。若面黧舌黑，身如枯柴，一團邪火內燔者，則陰已先盡焉。敢回陽益劫其陰耶﹗《傷寒論》曰︰陰症得陽脈者，生；陽症得陰脈者，死。人皆奉其言，未知繹其義，夫正虛邪旺，久而不痊，但與補正，則邪自除，此必見虛衰之陰脈也。正氣實者，多見陽脈，正氣虛者，多見陰脈。症之陽者，假實也。脈之陰者，真虛也。陳氏曰︰凡察陰症，不論熱與不熱，惟憑脈用藥，百無一失。不論脈之浮沉大小，但重按無力便是伏陰，忌用涼劑，犯之必死。然則沉小者，人果知為陰脈，不知浮大者，亦有陰脈也。凡內傷心氣者，脈皆無力，不可不辨。是知諸病，千變萬化，只虛實二字盡之，不獨傷寒一症也。蓋一實一虛，邪正相為勝負，正勝則愈，邪勝則死。正氣實者，即感大邪，其病亦輕。正氣虛者，即感微邪，其病亦甚。故凡氣實而病者，但去其邪。攻之無難；挾虛而病者，不補其虛，邪何能退？奈有傷寒無補法之語，以致虛症傷寒，固執束手待斃，良可嘆也﹗
獨不觀仲景為傷寒之祖，立三百九十六法，脈症之虛寒者，一百有餘，定一百十三方，用參者三十，用桂附者五十餘，即東垣、丹溪、節庵，亦有補中益氣，回陽返本，溫經益元等湯，未嘗不補也，孰謂傷寒無補法耶？況今人挾虛患傷寒者，十嘗六七，虛症類傷寒者，十嘗八九，每出此語為誤，虛而不補，且複攻之，危亡立待，殊不知發散而汗不出者，津液枯願，陰氣不能外達也。人知汗屬於陽，升陽可以解表，不知汗生於陰，滋水即所以發汗也。清解而熱不退者，陽無陰斂，陰不足也。人但知寒涼可以去熱，不知養陰即所以退陽也。元陽中虛以致陰寒內襲者，壯元陽即所以散外寒也。脾胃正虛，而元陽不能藏納，以致餘熱潮熱不已者，補脾胃即所以斂浮陽也，要知正氣不足，則邪氣有餘，正不勝邪，邪必不解，正氣一壯，邪無容地，不散表而表自解，不攻邪而邪自退，今人不論虛實，一見發熱等症，便以攻邪為主，邪氣未去而正氣受傷，此皆一言之禍也。自仲景以來，名賢代起，立言不患不詳，患其多而惑也。陶節庵曰︰得其要領，易於拾芥，脈証與理而已。求之多歧，則支離繁碎，如涉海問津矣。脈証者，表裡陰陽虛實寒熱也。理者，知其常通其變也。多歧者，蔓衍之方書也。
夫秋冬傷寒，真傷寒也。春夏傷寒，寒疫也。與受久而後發之溫病、熱病，自是兩途，豈可同治？且人惟知有外傷寒，而不知有內傷寒，即訛作房勞陰症，非也。凡冷物傷中而得，便是內傷陰症，不獨房勞然也。房勞未常不病，陽症頭痛發熱者，但不可輕用涼藥耳。若以曾犯房勞，便為陰症，必用溫藥。若以並無房事，便為陽症，必用涼藥，不據脈而惟問候，則殺人多矣。故曰陽症多得之於風寒暑濕，邪生於太陽，外入者也。陰症多得之於飲食起居七情，邪生於少陰內起者也。傷寒內傷者，十居八九，救裡解表，霄壤不同，桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡，可不辨乎？合而言之，真知其為陽虛也，則用補中益氣湯；真知其為陽虛直中也，則用附子理中湯；真知其為陰虛也，則用六味腎氣湯；真知其為陰虛無火也，則用八味腎氣湯。其間有似陰似陽之假症也，則用寒因熱用之法從之，不可少誤，惟以補正為主，不必攻邪，正氣得力，自然推出寒邪，汗出而愈。攻之一字，仁人之所惡也，百戰百勝戰之善者也。不戰而屈人之兵，善之善者也，故曰善戰者，服上刑。
有元氣素弱，色欲過度，腠理疏豁，寒邪乘虛而直入於三陰之經，故曰︰陰症初起，乃不見熱症之暴病也。若不即治，反逼虛陽上攻，而見面赤煩躁等熱症，名陰盛格陽，一名陰極似陽，其躁時欲坐臥於泥水井中，口雖煩渴，不欲飲水，如脈洪數無力者，是陰虛而假陽上乘也，八味地黃東加牛膝、五味子主之。六脈沉微無力者，陽虛之真象也，參、朮、附、桂之類主之。有病本屬陽，未傳入裡，誤服涼藥，過飲冷水變為陰症，或過食冷物，或食物後複飲冷水，變為食陰之病者，皆當從陰治，但重在溫中，故止用炙草、朮、附、薑、桂，而不用地、茱、桂、附也。若脈雖無力，外症身熱，自汗體倦，手足心熱，忽時作寒，口不知味，出言懶怯者，此屬內傷元氣，自當補中，如人參養榮湯，或補中益氣湯，不必用峻補及桂、附大熱之藥也。然人之有生者，惟賴一陽氣也。凡亡陽六脈沉微者，則元陽欲脫，命懸如縷，即峻加補益，無如草木之性，亦必假人正氣以發生。若人本氣不固，藥力從何鼓舞，勢如脫空填補，故少旺複虛，虛複峻補，藥力一過，勢複虛嬴，惟宜細心詳察，陰長救陽，陽長救陰，接續勿間，不可少偏，不可少緩，務使陽先生而陰後長，勿使陰氣勝而陽乃亡，七日五臟傳遍，半月節令一交，則真氣借此發生，根固方無暴脫。然脫症惟以救陽為重者，蓋人陽氣一分不盡，則不死，故陽為生長之機。若以補陰，陰道難長，徒使亡陽也，況命火安於位者，百病不生。凡諸疾之作者，皆由真火離於位也。是以治者，百病雖殊，可不保重此火，以為去病之基耶﹗（張）陳管見，明者達之。
凡七分外感，三分內傷，則治外感藥中，宜用緩劑小劑，及薑棗和中為引，則無大動正氣之患。若六分內傷，三分外感，則用藥全以內傷為主，略加表藥一味，或熱服以助藥勢，則邪自散，蓋中虛之人，稍有外感，即能致病。非若壯者之人，必邪氣重盛，方能發病也。況外感微邪，止犯氣釐清道，並不傳經，犯內故無重汗重下之法。惟調和榮衛，則邪自解於表，調和穀氣，則元自複於中。若妄攻絕食，益虛其虛，愈增其困矣。
《醫貫》曰︰冬時嚴寒，殺厲之氣，觸冒之而即時病者，乃名傷寒。不即發者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫，至夏變為暑病，暑病者，熱極重於溫也。既變為溫，則不得複言其為寒，不惡寒而渴者是也。其麻黃、桂枝為即病之傷寒而設，與溫熱何與？受病之原雖同，所發之時則異，仲景治之，當別有方，緣皆遺失而無征，是以各家議論紛紛，至今未明也。然則欲治溫病者，當如何？予有一法，請申而明之。《經》曰︰不惡寒而渴者是也。不惡寒則知其表無寒邪矣，曰渴，則知腎水乾枯矣。蓋緣其人素有火者，冬時觸冒寒氣，雖傷而亦不甚，惟其有火在內，寒亦不能深入，所以下即發。而寒氣伏藏於肌膚，自冬至三四月，歷時既久，火為寒郁於中亦久，將腎水熬煎枯竭，蓋甲木，陽木也。藉癸水而生，腎水既枯，至此時強木旺，無以為發生滋潤之本，故發熱而渴，非有所感冒也。海藏謂︰新邪喚出舊邪，亦非也。若複有所感冒，又當惡寒矣，予以六味地黃滋其水，以柴胡辛涼之藥舒其木郁，隨手而應，此方活人者多矣，又因此而推展之。凡冬時傷寒者，亦是鬱火症，其人無火，則為直中矣。惟其有火，故由皮毛而肌肉，肌肉而臟腑，今人皆日乃寒邪傳熱，寒變為熱，既曰寒邪，何故入內而反為熱？又何為而能變熱耶？不知即是本身中之火，為寒所郁而不得泄，一步反歸一步，日久則純熱而無寒矣。所以用三黃解毒，解其火也。升麻、葛根，即火鬱發之也。三承氣，即土郁則奪之，小柴胡湯，木郁達之也。此理甚簡而易，只多了傳經六經諸語，支離多歧。謂凡症有發熱者，旨有頭疼項強，目痛鼻乾，脅痛口苦等症，何必拘為傷寒局？傷寒方以治之也。予於冬月正傷寒，獨麻黃、桂枝二方，作寒郁治，其餘俱不惡寒者，作鬱火治，此趙氏之創論也。聞之者，孰不駭然。及閱虞天民《至人傳》曰︰傳經傷寒是郁病，及考之《內經》，帝曰︰人傷於寒，而傳為熱，何也？歧伯曰︰寒氣外凝，內郁之理，腠理堅致，玄府閉密，則氣不宣通，濕氣內結，中外相薄，寒盛熱生，故人傷於寒，轉而為熱，汗之則愈，則外凝內郁之理可知矣。觀此則傷寒為鬱火也。明矣。
《經》曰︰木郁則達之，火鬱則發之，士郁則奪之，金郁則泄之，水郁則折之。然調其氣，過者折之，以其畏也。所謂瀉之，注《內經》者，謂達之、吐之也，令其條達也。發之、汗之也，令其疏散也。奪之、下之也，令其無壅礙也。泄之，謂滲泄解表，利小便也。折之，謂製其沖逆也。謂凡病之起，多由於郁，郁者，抑而不通之義，《內經》五法，為因五運之氣所乘而致郁也。丹溪云︰氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉。又製為六郁之論，立越鞠丸以治郁，曰氣、曰濕、曰熱、曰痰、曰血、曰食，而以香附、撫芎，蒼朮，開鬱利氣為主，謂氣鬱而濕滯，濕滯而成熱，熱郁而成痰，痰滯而血不行、血滯而食不消化，此六者，柏因為病者也。此說出而《內經》之旨始晦，《內經》之旨又因釋注之誤而複晦，此郁病之不明於世久矣。苟能神而明之，擴而充之，其於天下之病，思過半矣。且以注《內經》之誤言之，其曰達之，謂吐之，吐中有發散之義，蓋凡木郁，乃少陽膽經半表半裡之病，多嘔酸吞酸症，雖吐亦有發散之益，但謂無害耳。焉可便以吐字該達字耶？達者，暢茂調達之義，王安道曰︰肝性急，怒氣逆， 脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。又如久風入中為饗泄者，及不因外風之入而清氣在下為飧泄者，則以輕揚之劑，舉而散之。凡此之類。皆達之之法也火鬱則發之，發之，汗之也。東垣升陽散火湯是也。使勢窮則止，其實發與達不相遠，蓋火在木中，木郁則火鬱，相因之理。達之，即所以發之，即以達之之藥發之，無有不應者，但非汗之謂也。汗固能愈。然火鬱於中，未有不蒸蒸汗出，須發之得其術耳。土郁奪之，謂下奪之，如中滿腹脹，勢甚而不能頓除者，非方輕之劑可愈，則用鹹寒峻下之劑，以劫奪其勢，而使之平，此下奪之義也。愚意謂奪不止下，如胃亦土也，食塞胃中，下部有脈，上部無脈，法當吐不吐則死。《內經》所謂︰高者因而越之，以吐為上奪，而衰其胃土之郁，亦無不可。金郁泄之，如肺氣 滿，胸憑仰息，非解利肺氣之劑，不足以疏通之，只解表二字，足以盡泄金郁之義，不必更滲泄利小便，而滲利自在其中。況利小便，是涉水郁之治法矣。獨水郁折之難解，愚意然調其氣四句，非總結上文也。乃為折之二字，恐人不明，特反複說此四句，以申明之耳。意謂水之郁而不通者，可調其氣而愈。如《經》曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。肺為腎水上源。凡水道不通者，升舉肺氣，使上竅通則下竅通，其過者，淫溢於四肢浮腫，如水之泛濫，須折之以其畏，水之所畏者，土也。土衰不能製之，而寡於畏，故妄行。茲惟補其脾土，俾能製水，則水道自通，不利之利，即所謂瀉之也。如此說則折字與瀉字於上文接續，而折之之義益明矣。然東方先生木，木者，生生之氣，即火氣空中之火，附於木中，木郁則火亦鬱於木中矣。不特此也，火鬱則土自郁，土郁則金亦郁，金郁則水亦郁，五行相因，自然之理，朱子所謂節節推去，可知可盡，惟其相因也。予以一方治其木郁，而諸郁皆因而愈。一方者何？逍遙散是也。方中惟柴胡、薄荷二味最妙，蓋人身之膽木，乃甲木少陽之氣，氣尚柔嫩，象草穿地，始出而未伸，此時如被寒風一郁，即萎軟抑遏，而不能上伸，不上伸則下克脾土，而金水並病矣。惟得溫風一吹，郁氣即暢達，蓋木喜風，風搖則舒暢，若寒風則畏矣。溫風者，所謂吹面不寒楊柳風也，木之所喜也。柴胡、薄荷，辛而溫者，惟辛也，故能發散。溫也，故入少陽。
古人立方之妙如此，其甚者，方中加左金丸，左金丸止黃連、吳茱萸二味，黃連但治心火，而吳茱萸則氣燥，肝氣亦燥，同氣相求，故入肝以平木，木平不生火，火平不刑金，金平能製木，不直伐木而佐金以製木，此左金之所以得名也。猶未也，繼用六味，加柴芍以滋腎水，俾水能生木。逍遙散者，風以散之，地黃飲者，雨以潤之，木有不得其天者乎？此法一立，木火之郁既舒，自不下克，土亦滋潤無燥 之病，金水自得相生，予謂一法可通五法者，如此豈惟是哉﹗推之大之，其益無窮。凡寒熱往來，似瘧非瘧，惡寒惡熱，嘔吐吞酸嘈雜，胸痛脅痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃膽溫疫，疝氣饗泄等症，皆對症之方，推而傷風、傷寒、傷濕，除直中外，凡外感者，俱作郁看，以逍遙散加減出入，無不獲效。如小柴胡湯、四逆散、羌活湯，大同小異，然不若此方之響應也。神而明之，變通之妙存乎人耳。倘一服即愈，少頃複發，或頻發而愈甚，此必屬上寒下熱之假症也，則此方不可複投，當改用溫補之劑，如陽虛以四君子東加溫熱藥； 陰虛者則以六味湯中加溫熱藥；其甚者，必須用熱藥冷凍飲料之法，使不拒格而不入也。是《經》所謂︰病有微甚，治有逆從，先醫殫心竭慮，闡明至理，以創於前，但相傳既久，氣化轉薄，後學可不細心揣摩，更神化之以繼其後。
夫兩感於寒而病者，必死之候也。如一日太陽與少陰俱病，則發熱惡寒，頭痛口乾，煩躁而渴；二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，譫語不食，睡臥不寧；三日少陽與厥陰俱病，則脅痛耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不省人事，總陰陽俱病，表裡俱傷，腑臟之氣不得通於上下，榮衛之精，不得行於內外，病至六日，六經俱絕，不可救治。然何為而兩感也。如一日太陽與少陰俱病，則太陽者，腑也。邪自背俞而入，人之所共知也。少陰者，臟也。邪自鼻息而入，人所不知也。鼻氣通於天，故寒邪無形之氣從鼻而入，腎為水臟，物以類聚，故腎受之。《經》曰︰天之邪氣，感則害人五臟。內外兩感，臟腑俱病，欲表之則有裡，欲下之則有表，表裡既不能一治，故云兩感者不治。然所稟有虛實，所感有淺深，虛而感之深者，必死。實而感之淺者，猶有可治。表症多者，先解其表；裡症多者，先攻其裡，所謂治有先後，要在臨時變通，治得其宜，恆多無害。
夫人之平時，榮衛周流，無少間斷，一旦邪氣入內，阻礙正氣，不得流行，郁而為熱。仲景曰，在表發汗，在中和解，在裡攻下，隨其所而驅散之，不過使邪熱退而正氣複行，此先賢立法之準繩也。然前人壯實，尚堪任此攻下，今人虛弱，何能當此推敲？ 使元氣既受傷於病，複受傷於藥，惟圖不治之治可也。況人之經絡，三陽三陰，分布一身，邪之所湊，豈有定所？黃仲理云︰風寒六氣之邪傷人，或入於陽經，或中於陰絡，孰為之先？孰為之後？烏可專以太陽為受邪之始？故各經皆能受邪，但太陽經受邪居多，為差等爾，故取仲景六經見証七方，發散以先之。若夫陰經受邪，則不複傳變，惟用前方溫經散寒而已，惟陽經受邪，初用麻黃、桂枝以表散之。傳入半表半裡，又取小柴胡湯和解以繼之。邪傳於裡，理宜攻下，又取大柴胡湯、調胃承氣等湯下之，此治真傷寒表中裡三症之大略也。至於冬溫為病，非其時而有其氣也。冬時嚴寒，當君子閉藏，而反發泄於外，專用補藥而帶表藥，如補中益氣之類。
一陽子曰︰傷寒傳足不傳手，非窮理之言也。草窗劉子，指足經所屬水土木，以水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而調枯，故寒喜傷之。手經所屬金與火，金遇寒而愈堅，大體極熱，寒不能襲，故寒不能傷。昧者奇之，竟將人身榮衛經絡上下截斷，不相聯絡矣。夫寒邪襲人，必先皮毛灼熱，鼻塞氣粗，肺主皮毛，是手太陰肺辛金先受病矣。故先賢有桂黃等湯。然汗法舍皮毛何自而解？迨至熱邪入裡，大便閉結，手陽明大腸庚金病矣。故先賢有硝黃朴實之用。然下法舍大腸何自而通？劉子謂金遇寒而愈堅之言可信乎？陽氣怫郁，舌苔言妄，手少陰心下火病矣。先賢所以有瀉心數法，亢極動血，上下煩蒸，手厥陰心胞火，手少陽三焦火病矣。治有三黃柴芩數條，小便癃秘，手太陽小腸內火病矣，治有五苓導赤之例，劉子謂大熱寒不能傷之一言信乎？《經》云︰傷寒則為病熱。既云病熱，則無水冰土裂木枯之象，而有金爍火亢之征矣。劉子之言，不亦謬甚。
傷寒下早，邪流注而為結胸。若心下脹滿，按之如石硬而痛，手不可近，燥渴譫語，大便實秘，脈來沉實有力者，名曰大結胸。然滯在胸膈，未可即下，尚宜消導俟。
邪熱壅盛於裡，糟粕結實於下，乃攻而去之，邪熱得解，元氣無傷，所謂下藥宜遲者此也。如按之而心胸不痛，惟胸高氣粗者，名曰小結胸，是邪氣填於胸中，未盡入腑，但宜小柴胡東加入枳、桔，未可下也。若頭有微汗，身不甚熱，時時噫氣，胸亦微滯，名曰水結胸，由水飲過多，停聚心下也，治宜利之。如利而小水不通，頭汗出者，乃陽脫也，不治。若時時懊& 25017;，躁悶舌乾，手足大熱，酷喜飲冷，此為熱實結胸。如無狂躁，手足微冷，胸痞噫氣者，此名寒實結胸。更有臟結與結胸不異，但結胸在陽分而不欲食，臟結在陰分而飲食如故，兼必時時下利也。凡病在二三日間，臥則心下煩滿，起則微覺稍爽者，須知心下必有結矣。蓋臥則氣壅上逆而為煩，起則氣降散而覺爽，但此尚未結實。若一下之，則邪因虛而更結，或為旁流下痢矣。複有陽明病，時譫語潮熱，然果內有實熱而當消穀引食矣。若反不欲食，而小腹繞臍硬痛，小水短赤而渴者，是胃有燥屎也，可即下之。若頻頻欲食，食而不多者，是胃有虛熱，雖硬亦非燥屎，不可下也。若小腹痛而大便黑，小水自利，身黃譫語，燥渴脈沉實者為蓄血，宜桃仁順氣湯，下盡黑物則愈。若按之而小腹脹滿不硬痛，小水不利者，乃溺澀也。宜利之，但勿過利，以耗竭津液耳。大凡下後神清氣爽，身涼思食者，邪氣退而正氣複也。如反身熱煩躁者，是正氣散亂於內。邪氣縱橫於中也。並發紫黑斑點者，並為死候。其脈動而中止，少能自還，更來小數者，名曰結陰。結陰者，主內邪氣恣，結也。如動而不還，即來而微動者，名曰代陰。代陰者，主內正氣衰極欲絕也。故曰結脈可生，代脈必死也。
凡發熱惡寒其脈浮者，傷於陽也。若下太早，則邪盡入於裡，而為結胸。如不發熱而惡寒，其脈沉緊者，傷於陰也。若早下之，則邪聚結於心下而為痞。《經》曰︰濁氣在上，則生 脹。又曰︰病發於陰，而反下之，因作痞是也。然必結心下者，以陰受氣之處也，結胸則滿而痛為實，痞則滿而不痛為虛，痞滿下利者為虛，便閉者為實。
若小便不利，其狀如痞，攻而不散者，是水飲內蓄，以致津液不行，治宜散水則愈。若心下痞而惡寒者，是表裡症俱未解，當先解表，後與攻痞可也。大抵諸痞皆熱，故攻之多寒劑，所以諸瀉心湯，皆治傷寒痞滿，蓋滿在心胸，不在胃也。或雜病痞滿，有寒熱虛實之不同，《保命集》云︰脾不能行氣於四臟，結而不散，則為痞。凡傷寒之痞，從外之內，故宜苦瀉。雜病之痞，從內之外，故宜辛散。更有素因有積，又遇傷寒，寒氣入裡，與積相合而為痞，乃使臟氣結而不通，此亦為臟結，必痛引少腹，入陰筋而死。
溫熱之病，因外感內傷，觸動鬱火自內而發之於外，初則表裡俱熱，宜用辛涼之劑，兩除表裡之熱。久則表熱微而裡熱甚，又宜如承氣湯。苦寒之劑以瀉之，則熱退身涼，而病自己也。倘不諳伏氣溫熱之症，表裡俱熱者，而認作即病傷寒之症，用麻黃湯辛溫之劑以發表，則內熱愈甚，而斑黃狂亂之症起矣。或未用辛涼之劑以解表，便用承氣湯苦寒之劑以攻裡，則表熱未去，而結胸虛痞之症見矣。
（傷寒門中雜症惟此小兒多犯而與大人異治） 夾驚者，因邪熱乘心，熱極生風，是以手足為之動搖，精神為之恍惚，咬乳面紅，痰壅氣喘，喉有鋸聲，口噤目竄而變驚候也。如痰熱皆在上焦橫擾者，可即吐之。若三焦俱客者，可即下之，熱中病即止，不可盡劑，蓋吐則傷氣，氣虛者悸，下則亡血。
血虛者驚，故有過劑之後，而變慢驚者多矣。
夾食者，有病先病時病後而得，如食後外感停滯，胸次既病，而為脹滿，大便酸臭，腹痛氣急者，此即病先所得是也。如胃氣衰微，邪熱入伏，以致消穀引食。若胃氣未虛，必與邪氣相爭而吐者，易治。如胃弱而既不能化，又不能爭，以致熱結胸膈者，此脾胃虛弱，即病時所得是也。如病少痊，志食無度，以致停滯發熱者，此為食複，即病後所得是也。宜隨症虛實施治，實者，消導為先，虛者，佐以養胃。
斑有溫毒，有熱毒，有胃爛。溫毒者，即冬受寒，至春陽與陰氣相搏而發是也。熱毒者，是暑氣伏胃，因遇寒而發是也。胃爛者，或誤下而熱乘虛入胃，或失下而熱不得外泄，毒氣入胃深極也。故斑者，毒也。毒者，乖戾失常，偏陰偏陽之至也。外因六氣相感，胃有熱毒熏蒸，胃主肌肉，熱甚傷血，裡實表虛，故令周匝遍體，狀如咬嚙，紅赤者，生，紫黑者，死。以熱極而胃爛也。舌苔唇裂者，不治。治宜解毒清涼，不可表藥取汗，蓋表虛裡實，發汗則益令開泄，更增斑爛矣。其陰症發斑者，或因汗吐下後，中氣虛乏，或因欲事耗損真陽，或因過服涼藥，遂成陰症，寒伏於下，逼其無根失守之火，上熏肺胃，而發斑點，其色淡紅，隱隱見於肌表，與陽症發斑，色紫赤者不同。此胃氣極虛，若服寒藥立見危殆，吳鶴皋曰︰以參 桂附，而治斑法之變也。醫不達權，安足語此？若因風熱挾痰，而作搔癢成塊者，此輕症也。當與解毒辛散則愈。
內傷斑者，乃內傷元氣不足之病，因氣血兩虛，亦身痛心煩作熱，但脈虛大，懶於言動，倦怠自汗為異耳。若妄作外感有餘治，立見傾危，速進補中益氣湯，熟眠熱止而愈。丹溪曰︰內傷發斑者，胃氣極虛，一身之火游行於外，宜補以降之，大健中湯最佳，內用參、耆、歸、芍、炙草、半夏、桂、附，以薑棗水煎服。若內有伏陰，誤服涼藥，逼其虛陽，浮散於外，而為陰斑，脈雖洪大，按之無力，或手足逆冷過肘膝者，先用炮薑理中湯，以複其陽，次隨症治，不應加附子。
疹與斑實無大別，惟斑隱隱於皮膚之間，視之則得，疹則累累於肌肉之上，手摹亦知。斑則六淫相感而發，疹則毒氣久蓄而成。斑以清涼化毒為主，疹以透肌托裡為先。然疹屬陽，頭面宜先發至為止，且疹屬心火，斑屬三焦無根之火，其上侵於肺則一也。雖皆蘊熱日久，陽乘於陰，而致斑點外作，大抵斑有虛陽，疹多實熱，故內傷發斑，虛火游行於外者，宜補中益氣湯，加葛根、芍藥，或調中湯補而降之。疹則始宜透托，次宜清解而已。然疹之虛者，可以治斑之法治疹，斑之實者，可以治疹之法治斑，故不必以斑疹分，但當以虛實判可也。
狂者，陽毒也。是因傷寒失下，陽毒熱壅於上，以致狂走妄言，面赤咽痛，潮熱獨語，如見鬼，惟噎氣躁逆，五心煩熱，唇腫口噦，或遍體發黃，其脈則實，此陽症之順者也，只須下之乃安。如發狂難製，以酷炭氣入鼻即定，方可察其陰陽也。至若小便自遺，瞳人不轉，直視妄言者，此是腎絕，蓋腎藏精志，因下利過多，致亡津液精奪志失，變為如狂，乃壞症也。又若四五日間，表邪盡入於裡，少腹硬滿，皮見青紫筋，大便黑，小便利而狂者，是下焦有蓄血不行也，治須為之下血，其大便黑者血瘀也。小便利者，血病而氣不病也。蓋此因太陽熱入膀胱，與血相搏，則蓄結於少腹而狂。《經》曰︰熱結膀胱，其人如狂。又曰︰血並於下，亂而喜忘。如血不勝熱，被熱迫下行，則熱亦隨血散而愈矣。然狂為陽實，躁為陰虛，候雖相近，而虛實迥有不同，治者不可不辨。
凡治狂症，須分陽狂陰躁，方用藥無瘥。如初起頭疼發熱，惡寒方已，複登高而歌，棄衣而走，逾牆上屋，罵詈叫喊，大渴欲死，脈來有力者，此邪熱傳裡，陽盛發狂，當用寒藥下之，是為陽狂。如見舌卷囊縮者，不治。若病起無頭疼，身微熱，面赤煩躁，脈來沉微無力，乃寒極而發躁，指甲面顏青黑，冷汗不止，心腹硬結如石，躁渴欲死，是乃陰証似陽，當用熱藥溫之，此為陰躁。凡見厥冷下利，譫語遺尿，直視躁不得臥，其脈無力欲絕者，不治。故曰︰臟受寒邪不溫則死。天氣為陽，氣虛則寒，故溫亦是補，又名救裡者，以陽虛大危，亟當救援也。若自病起而無熱，但狂言煩躁不安，精采不與人相當者，此為如狂，乃熱結膀胱，太陽經之裡症也，宜利之。若下之則死。凡先煩後躁，可治。先躁後煩，死。獨躁不煩者，死。蓋躁無暫安，為臟厥耳。更有臥寐不寧者，乃胃中津液乾枯，不能內營其魂魄也。惟為生津俾胃和，而臥自安也。
狂言者，大開目與人語，語所未嘗見之事者是也，實也。譫語者，合目自言，言所日用常見常行之事者是也。虛也。鄭聲者，聲戰無力，不能接續，造字出於喉中者是也。乃虛之更甚者也。如氣息不促，手足頗溫，其脈沉細者，急以白虎東加人參、五味、麥冬，助其元氣，或濃煎獨參湯，徐徐理之。若其脈微細，大小便自利，手足冷者，尤宜溫補之，四逆理中，均為對症之藥矣。凡晝日煩躁，虛陽擾亂，外見假熱也。
夜安靜不嘔渴，脈沉微，無大熱，陰氣獨治，內系真寒也。陰虛之極，陽必厥，陽虛之極，陰必躁，當用姜，附，直從陰中回陽，不可以晝日煩躁而疑之也。但服藥或用熱藥冷凍飲料之法，或加陰藥一二，以為熱藥向導之方，製方之宜，存乎其人，故古方凡用辛熱回陽，必佐歸芍斂陰，使陽回而陰不被劫也。然請譫語脈浮大者，生；沉小四逆者，死。即所謂陽病見陰脈也。
發黃之症，是邪熱伏於陽明，郁塞熏蒸而現於外，必大便結小便閉，熱結於中，而不得泄也。治宜可下下之，次以清熱和解為要。其症有三，凡兩目或黃或赤，六脈洪大有力燥渴者，為陽毒發黃，直下之。若小水不利或赤，小腹脹滿不痛，脈來沉細有力，渴而大便實者，為濕熱發黃，宜清利小水。若環口黧黑，柔汗發黃者，此是脾絕，蓋脾主唇口，脾失精華，則黧黑見，脾氣絕，則柔汗形，故真臟色見也，脾為精液之本，陽氣之宗，脾絕者，必死之候也。並發黃而寸口無脈，鼻氣冷者，兼下痢而心腹滿，脈沉細者，俱死。
衄者，是肺經熱，其肺氣受傷，不能衛血也。故凡脈浮緊鼻燥音啞無汗者，即宜汗之自解，否則邪無由泄，入於裡攻於肺，迫於血而衄斯作矣。然衄後而熱退，精神爽者，是邪從衄解，即大熱而精神亦爽者，是內熱亦泄，因邪氣還表，故身大熱，皆愈之兆，俗名紅汗。若在五六日間而衄者，此餘熱未清，錯經妄行所致，可與導血歸經，亦必即愈。如衄後而反大熱，煩渴而躁，諸症並作者，此血損氣傷，邪乘虛而縱橫於中，為邪勝正也，難治。然衄雖多屬於肺，若在二日間者，系陽明熱在經中、迫血妄行，陽明脈起於鼻，絡於口，其候必欲漱冷水而不欲咽，不欲咽者是裡無熱，可見其在於陽，而未入於陰也。若在三日間者，是邪熱乘肝，肝不藏血也。若在四日間者，是太陰脈布胃中，胃氣攻沖，脾不能為之統血也。更有以火炙劫汗，以致助其裡熱，迫血上行，輕則從鼻而出，重則從口而來。自腰以下，重而必痺，痺者，痛也，即名火逆，乃治之不得其法，而人自致之病也。
夫渴者，邪熱入臟津液枯竭，而臟腑精華不足也。故四五六日之間而渴者，是邪已傳陰分，理之所宜。若一二三日間，尚在三陽傳變而渴者，理之所逆，蓋裡既熱甚，而表症未罷，是謂兩感。如表症既退而渴者，是邪盡入於裡也。便結便須下之，以去其熱邪。若兩感者，宜和解之。若素不竭，而藥後乃渴者，是水氣散，陽氣複，裡氣溫，故渴也。故渴者，當至不渴，不渴者，當至微渴為愈，均平陰陽之義也。然傷寒以思飲水為欲愈。若不與則不愈。若恣飲又恐水停，故宜少飲之，再思再與。若六脈洪數，重按久按有力，果系實症陽症，方可與以新汲涼水，否則恐有上熱下寒者，便忌誤服寒冷矣。
凡有物有聲者，謂之嘔。有聲無物者，為之乾嘔。無聲有物者，謂之吐。如內覺煩燥，睡臥不寧，吐酸而嘔者，熱氣逆於胃也。吐白水者，寒邪客於胃也。飲水即嘔者，水停心下也。吐蛔者，胃中虛冷也。如汗出遍體，自腰以下獨無而嘔者，是津液不得下行，熱氣上逆而致也。如嘔吐而又發熱者，此是半表半裡之症，然吐中便有發散之義。若吐後表熱益甚者，則邪乘虛入胃矣。如食後而即吐者，此胃氣與邪相爭而然。然胃氣未脫，名曰小逆。如反能食，胸脹煩燥，時時酸氣上行，既不能化又不能吐者，是邪氣勝胃，不能與邪相搏，名曰火逆。若在病愈之後，嘔吐不了者，是因汗下太過，陽明胃虛耳，治宜溫胃。
霍亂起於病初者，是寒邪傷於裡也。在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則既吐又瀉。若吐瀉後而傷寒之症不罷，則必乘脾胃虛弱，而再傳吐瀉，是為重虛，乃危候也。
更有不吐不瀉，而卒微微腹痛，漸甚，不知人事者，名曰乾霍亂，即俗所謂痧氣。世有於股邊頸後刮傷，名曰刮痧，或於足彎青筋刺之，令其出血，名曰放痧，總脾主四肢，導四關之氣，以宣通脾家之郁滯也。丹溪曰︰放痧出血氣，不若刮痧行血氣之為愈也。並忌五穀熱物。
二便雖出於二腸；然莫非皆屬於陰也，莫非皆屬於腎之開竅也。有因過汗亡陰，熱耗津液，以致小便秘澀，而大便燥結者，或熱結大小二腸，以致津液不行，熱無以泄者，由此而譫妄發狂，及發黃等症隨焉。血虛者，潤劑通之，熱結者，苦寒下之。
喘之為病多矣，總因肺氣上逆也。如未汗而喘，是邪在表，氣不利也，宜療以解肌。發驚而喘，療以鎮心，痰壅腹滿而喘，療以蕩滌，發疹而喘，療以透托，停飲而喘，療以散水，至若直視煩滿氣粗，身汗如油，喘而不休者，此壞症也。
遺尿者，小便自出而不知也。大抵熱盛神昏遺尿者，可治。若陰症下寒，逆冷遺尿，脈沉遲欲脫者不治，宜四逆湯，加益智仁主之。厥陰囊縮逆冷，脈沉遺尿者，宜四物加茱萸湯。陽不回者，死。若汗下之後，熱不解，陰虛火動而遺尿者，用人參三白湯加黃柏、知母、麥冬、五味、歸地主之。
嘔逆屬胃寒者，人果知用丁香、柿蒂散溫之矣。然有其氣，自臍下直沖於胸嗌間，呃忒者，此陰証呃忒也。其病本不在胃，因內有伏陰，或誤服寒藥，遂至冷極於下，迫火上沖，發為呃忒而欲盡也。真氣虛脫，多不可治，有病患煩躁，自覺甚熱，他人以手按其肌膚則冷，此皆為無根失守之火，散亂為熱，非實熱也。乃水極似火，陰症似陽。若不識此，誤用涼藥，下咽則死，當用羌活附子東加官桂、人參、木香、陳皮、半夏、砂仁，急溫其下真陽回，陰火降，呃忒自止。若概以丁香、柿蒂、病大藥小，誤人多矣。
夫咳有聲而痰微，嗽有痰而聲微，總因肺氣逆而不收，沖擊咽喉。如癢如梗，然受寒而即咳嗽，此寒未變熱，治為寒嗽，及至四五六日而咳嗽者，是寒已成熱，治為熱嗽，如停飲而咳者，治宜滲泄或利之。如臭痰作咳，胸痛頻頻，此發肺癰之候也。如舌乾口燥，火氣上升，咳逆不止，其脈洪大者，是心火乘肺也。如久嗽不已，稠痰夾血，是肺氣受傷也。實者，清火以安肺，虛者，滋水以涵金。
白苔者，是熱聚丹田，寒留胸膈，濕氣熏蒸所致，治宜燥濕和中。又曰︰滑白色者，邪未入腑，半表半裡也。宜細瞧之。熱入漸深，則燥而澀矣。舌上黃苔者，胃腑有邪熱也，宜下之。舌上有黑苔，生芒刺者，所屬有二，非水來克火，為寒極，即火極似水，為熱極，以脈遲數無力有力辨之、一宜理中湯，一宜大承氣湯。然十有九死之症也。
口糜者，因心脾受熱，鬱火熏蒸。治宜清理心脾，其脈則洪大有力，而為實熱者也。更有脾元中氣不足，不能按納下焦陰火，以致口糜生瘡，宜服附子理中者，不可不知。至於喉腫者，有陽毒，有陰毒，如面赤脈洪或吐膿血，是火氣上沖，心肺受熱，是為陽毒。加四肢冷，而脈沉細，是寒結於肺，寒極生熱，濕熱熏蒸，此為陰毒。治陽以清肺化毒，治陰用引火歸源。
凡足有三陽三陰，陽脈在五指，陰脈聚足心，集於膝下膝上，故《經》曰︰陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥，蓋陽氣衰則陰氣勝，故自足心上至膝而俱冷，是謂陰厥。然過膝者，不治。陰氣衰則陽氣勝，故必熱，自五指而至足心，是謂陽厥，然熱極反兼寒化，即所謂熱深厥亦深，故陽厥必熱極而發厥，兼以煩渴脈數，身複時溫，便秘尿赤，譫語昏憒者是也，宜承氣湯下之。陰厥必身不熱，而便不秘，脈遲微細而口不渴，引衣自蓋，下利者是也，宜四逆湯治之。然陽厥極深，至於身冷脈微欲絕，為熱極而將死矣，急以大承氣下之，則厥愈者，所謂寒藥反能生脈，而令身暖也。
若誤以熱藥，助其陽，則陰氣暴絕，陽亦絕而死矣。若陰已先絕，而陽亦將絕，於此時而複下之，則陰陽俱竭，而亦死矣，可不細辨歟﹗
凡面赤目赤引飲，脈來七八至，按之則散者，此無根之脈也。並夾陰中寒，面色青而脈沉厥冷，囊縮舌卷，下利清穀，裡寒外熱者，並身痛脈沉厥冷，脈微欲絕者，並用四逆東加喊主之，皆不可視為陽症。
凡身熱面赤眼紅，六脈無力，或豁大而空者，此下元虛憊，陽浮於上，謂戴陽之症也。陽已戴於頭面，若再加表散或寒涼，則孤陽浮越，危境立至矣。故陶節庵以人參、附子等藥，收歸陽氣於下源，而加蔥白透表，以散外邪，此顧本逐客之妙用也。
夫痢之為症，有因熱毒流入臟腑而成者，有因寒邪入胃而成者，有因藥品迅攻而成者，亦有結胸而下漏水者，更為凶症也。凡下痢，如表症已罷，即須下之，此通因通用之法。至若腹中急痛而甚，時時乾嘔，火氣上逆，唇鮮口渴，下如屋漏水，或如爛肉汁者，並痢後而便血者，並皆不治。
失音之源不一，有因痰壅氣閉，有因失血驚恐，有因邪熱攻心，心氣耗損，有因火爍金傷，不能宣布，然咽喉音聲如故，而舌不能轉運者，為舌喑。如舌能轉運言語，而咽喉音聲則無者，為喉喑，舌喑多因於心腎，喉喑多因於肺胃。
奔豚者，因過汗過下，而濁氣上犯也。汗者，心之液，過汗則心虛，過下則脾損，腎無所製水，不畏火，上逆凌心，必臍下悸動，發自少腹，止至心下，名曰奔豚。奔豚者，腎積也，治宜補脾瀉腎而已。
腹痛有寒熱二候，則煩滿氣粗，口渴噎氣，倍食停滯，或宿血結聚者，是屬熱也。
若腸鳴瀉痢，時時少痛，不甚不己，口吐苦涎，重按則愈，此屬寒也。如身發大熱，而腹痛酷喜重裘按肚者，此表熱內寒也。
蓄血俗名內傷，或積勞，或多怒，或飽後行房，或負重努力，或登高墜下，或奔逐過急，皆致蓄血，其症多發熱而類外感，但不頭痛不作渴，天明少間，至午複劇，汗多至頸而還，自汗無氣以息，目光短不得臥，不思飲食，二便自利，小便或赤，大便或瀉，小腹急，大便黑，小便自利，如狂喜忘者是也，治宜辛溫行血，佐以鹹寒，如桃仁、紅花、延胡、鬱金、歸尾、蘇木、降香、赤芍、五靈脂、蒲黃、紅曲、牛膝、韭汁、花蕊石、大黃之類。瘀血行後，宜補脾和肝，調和氣血為主。海藏曰︰大凡血症，皆不飲水，惟氣症則飲水，蓄血發躁，而內不渴，雖漱水而不欲咽也。
囊縮者，有陽有陰。陽症囊縮者，因熱極筋枯而燥縮也，急用大承氣湯下之。陰症囊縮者，因寒極筋軟而收縮也，急用四逆東加吳茱萸湯溫之。婦人無囊，觀其乳頭縮者是也。凡治此症，先灸關元、氣海、丹田及蒸熨臍法甚效，至於陰縮者，肝筋寒也。陰挺者，肝筋熱也。
凡循衣摸床，直視譫語，脈弦者，生脈澀者，死。小便利者，可治，以其肺氣猶降，膀胱猶能化氣而腎水未枯也。不利者，不可治，謂津液枯竭也，此乃肝熱乘肺，元氣虛衰，不能主持，陰陽二氣俱絕，名撮空症也。極虛之候，不論傷寒何病，俱以大劑參，或八珍、或獨參湯峻補之，多有活者。若大便秘結，撮空譫語燥渴者，此為實熱，宜承氣湯下之。
病有身重不能轉側者，有身疼不能轉側者，何也？身重不能轉側者，下後血虛，津液不榮於外也。身疼不能轉側者，風濕相搏於經也。二者頗類，虛實不同，治則各異。若症惡而覺身重倍常者，死。以陰陽氣離，形骸獨留，無氣升舉，故身倍重也。其肉苛者，雖著衣絮，猶尚苛也。由發汗過多，損傷榮衛，肉失所養，故頑痺不仁，痛癢不知也。用羌活沖和湯類加桂枝、當歸、木香主之。
頭者，諸陽之會，陽脈有乖，則頭為之搖動。《經》曰︰諸風掉眩，皆屬肝木。多因氣血虛弱，而風火上乘，鼓動以致之，然有心絕而搖頭者，有風盛而搖頭者，蓋陰根於陽，陽根於陰，陰陽互根，氣血周流無間。若心絕則神去而陰竭，陽獨無根，不能自主，所以頭搖。《經》云︰陽毒留形，體如煙熏，直視搖頭是也。至於太陽發 ，則風盛於上，風主乎動，是以頭搖。《經》所謂︰獨搖頭，卒口噤，而背反張者是也。
言搖頭中有痛也。言者為虛，不言為實，均是搖頭，析而分之，曰虛邪、曰實邪、曰真邪，當隨症施治，外灸百會、風府等穴，其搖即定。
鼻為肺竅，肺為臟首，寒欲客肺，肺則與邪相搏，是以肺液為涕，氣壅而塞，此為寒也。久則郁而為熱，火爍金燥，津液不濡，榮衛凝滯，清氣不升，是以肺竅為之不通，此之熱也。寒者溫之，熱者清之。
寒多中榮，風多中衛，榮得寒則痛，衛得風則熱，寒傷於榮，則無汗而為傷寒，風傷於衛，則有汗而為傷風，榮衛懼虛，則必自汗。蓋榮行脈中，衛行脈外，榮虛則不能守脈中，氣虛則不能衛脈外，以致汗出。汗者，血也。寒則凝滯，故痛。熱則妄行，故汗，汗出而渴者，主發瘡痍。汗出而不渴者，主熱將散也。如身熱汗極，昏睡不言，筋攣背強，其脈沉微，此是欲變風候也。如頭有汗而身無汗，心胸懊& 25017;，是中有停滯，而津液不得下行也。若身熱微微，昏沉多睡，身有汗而獨頭無，且寸口脈微者，是亡陽之候。如陰症諸候俱備，但身首俱有微汗者，未可謂之純陰，蓋陰脈皆至頸而還，今達陽部，故知非也。
勞複者，因傷寒初愈，血氣未平，早作勞動，致損真氣，觸其餘毒而病，謂之勞複。食複者，因胃中稍和，即為倍食，胃氣未充，不能消化，或邪熱內伏，未經盡去。
因與穀氣相搏而病，此謂食複。勞者調之。食者消之。更有傷寒口欲言，舌不能轉，眼睛不慧，反能食者，為除中。邪火殺谷之象也。
瘥後因交合而複者、名女勞複。其候體重少氣，頭重不舉，目中生花，腰背痛，小腹裡急絞痛，或引陰中拘攣，或憎寒發熱，時時陰火上沖，頭面烘熱，心胸煩悶者是也，宜燒 散之類。小腹急痛，脈沉足冷，用當歸四逆東加熟附茱萸之類。若見卵縮入腹，脈見離經者，死。然有男子病新瘥，未與婦人交接，感動其情，思其欲事，心切而得病者，其治亦與女勞複同。
陰陽易者，因瘥後交合，而無病之人反得病者是也。其候大便不通，心神昏亂，驚惕不安，體重少氣，少腹裡急，及引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急是也。然腎經虧敗，真陽虛損，故有寒無熱，脈虛足冷，宜人參四逆湯，調下燒散，陰頭微腫則愈。若婦人病未平，複有犯房事，小腹急疼，腰膝俱痛，四肢不仁，無熱者，當歸白朮散。凡陰陽易，極難調理，須分寒熱施治，舌出數寸者死。
傷寒愈後浮腫，若因水氣者，宜利之。若胃虛食少者，宜五苓散加蒼朮、陳皮、木香、砂仁之類。胃不虛者，以商陸一味，煮粥食之，亦妙。傷寒大病瘥後足腫者，不妨。但節飲食，戒酒色，胃氣強，腫自消也。
傷寒汗下不徹，餘邪結在耳後一寸二三分，或兩耳下俱硬腫者，名曰遺毒，宜速消散，緩必成膿，以連翹敗毒散治之。如項腫痛，加威靈仙；大便實加大黃、穿山甲。如發腫有膿不消，或已破未破者，但用內托消毒散，加角刺、升麻、金銀花、甘草之類。
然古人方書之論如此，但實多由於久熱傷陰，蓋少陽少陰，陰虧已極，因乃虛火上沖，所以腮頰耳後腫痛也。《經》曰︰榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。況耳後方圓一寸皆屬於腎，有何毒之謂歟？治宜以滋陰化痰，散郁和肝而腫自愈。如熟地、麥冬、土貝母、生白芍、甘桔、連翹之類，略佐青皮、柴胡少許足已。若尺脈甚弱者，竟用上病療下之法，投以引火歸源之藥，則腫不治而自散。若誤認以毒為事而攻之，不惟腫結，愈固而愈甚，必致變生別病而危矣。此張之鄙見也。
碗頭瘡者，亦有汗下後餘毒不盡，故瘥後而發碗頭瘡也。只以黃連、甘草、歸尾、紅花、防風、苦參、荊芥、連翹、羌活、白芷之類煎服，外用芒硝、赤小豆、青黛為末，以雞子清和豬膽汁調敷瘡上最效，勿動其靨，待其自脫。若瘥後小便澀有血者，亦是餘毒熱也，名曰內外瘡，亦皆有靨。若不出膿者死。宜用黃連解毒東加生地、歸尾、連翹、木通、滑石、牛膝、 蓄、琥珀、甘草稍之類。
凡陽明反無汗，皮中如蟲行者，胃主肌肉，陽明久虛也，宜朮附湯、黃耆建中湯主之。如風熱盛，身癢發熱無汗，口燥舌乾，大小便秘澀者，宜防風通聖散加羌活主之。
如風証身癢者，宜小續命去附子，加白附子主之。如血虛身癢者，宜四物湯加浮萍、蒺藜、防風主之。
發於鼻額紅腫，以至兩目盛腫而不開，額上面部皆赤而腫者，屬陽明也，或壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不利，脈來數大者，用普濟消毒飲主之。如內實熱盛者，用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後，並頭角紅腫，此屬少陽也。或肌熱，日脯熱，寒熱往來，口苦咽乾，目疼脅下滿，宜小柴胡加花粉、羌活、荊芥、連翹、芩連主之。若發於頭上，並腦後項下及目後赤腫者，此屬太陽也、宜荊芥敗毒散主之。若三陽俱受邪，並於頭面耳目鼻者，以普濟消毒散，外用清涼救苦散敷之，治法當先緩後急，則邪伏也。先緩者，宜退熱消毒，虛人兼扶元氣，胃虛食少者，宜助胃氣，候其大便內結熱甚，方以大黃下之，拔其毒根，此先緩後急之法也。蓋此毒先腫於鼻額，次腫於目，又次腫於耳，從耳至頭，上絡後腦，結塊則止，若不散必成膿也。俗云大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者，醫以承氣加藍根下之，稍緩，翼日如故，下之又緩，終莫能愈，漸到危篤。東垣視之曰︰夫身半以上，天之氣也。身半以下，地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，遂處普濟消毒飲子全活甚眾。
陽盛陰虛，則邪乘虛入裡，下之則愈，汗之則竭其津液而死。陽盛陽虛，則邪客於腠裡而未能入，汗之則愈，下之則引賊破家而死。若應用小柴胡湯和解，誤用承氣湯致身熱黃者，死。中暑熱病，誤用燥劑者，死。腎虛受寒，內逼浮陽之火泛上，面赤煩躁，身有微熱，渴欲飲水，不能下咽，大便或閉、或利，小水淡黃，或嘔逆，或氣短，或鄭聲，或咽痛，狀似陽証，誤投寒涼者，立死。陰証身熱，面赤足冷，煩躁揭去衣被，脈來數大無力，若不急用加減五積散冷服，而誤用涼藥者，死。傷寒汗多，複利小便者，死。陽明病潮熱汗多，小便因少，若利之，加喘渴者，死。濕病，若發其汗，使人耳聾不知痛處者，死，病患煩燥，自覺甚熱，他人以手按其肌膚，殊無大熱、此為無根失守之火，用涼藥者，死。
傷寒六經傳變，自表入裡，三陽為表，三陰為裡，自淺而深，六經傳盡，必無出而再傳之理。成氏以六日厥陰傳經已盡，七日當愈不愈，再自太陽傳出，複至厥陰，十三日不愈，謂之過經壞病。此等注釋，謬誤殊甚。馬玄台辯之，謂太陽至厥陰，猶人入戶升堂，以入於室，太陽為三陽，最在外，陽明為二陽，在太陽之內，少陽為一陽，在陽明之內，此三陽之在表也。太陰為三陰，在少陰之內、少陰為二陰，在太陰之內，厥陰為一陰，在少陰之內，此三陰之在裡也。故一日始於太陽，二日傳陽明，三日傳少陽，四日傳太陰，五日傳少陰，六日傳厥陰。經文之論，次第相傳，亦言其大概耳。所云七日不愈再傳經者，七日行經未盡，仍在太陽一經也。如仲景所謂，太陽病頭痛七日自愈，以其行經盡也。若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。可見太陽一經，有傳之七日以上者、則陽明、少陽，亦可羈留，過經不解，故針陽明中土，使不再傳，此謂行其經未盡，未嘗曰傳其經盡也。若云六經傳盡，複自厥陰外出，而再傳太陽，則有二陰三陰一陽二陽以格之，有容自外入內，又自內而越於外之理。風寒之邪，郁久成熱，入人臟俯，豈兩陰交盡於裡？複能變寒，而從皮毛之外，再入太陽以為害者哉﹗成氏之謬，不辨可知也。
傷寒之病，莫先於分經表裡，治表裡之法，莫先於分汗下緩急，汗下遲早一差，變症百出，是以前人論治傷寒，有曰汗藥宜早，下藥宜遲，此二語緊要法也。曰宜早者，謂風寒之邪自表而入，即當速為發表，邪從表解，免其傳裡而病，即仲景所謂，覺病須臾，即宜早治，不避晨夜是也。曰宜遲者，謂風寒之邪，傳入於裡，攻下必須在正陽陽明之腑。俟邪熱壅盛於裡，下之則去其邪熱而愈，所謂應犯而犯似乎無犯。若邪熱未盛於裡而早下之，則正氣受傷，傍流陰寒之氣乘虛痞聚，即仲景所謂下早恐成痞氣與結胸是也。此云遲早，論治法之先後，非論時刻之早晚也。奈有以發汗當在午前陽分，攻下當在午後陰分，以早遲一字，竟以日候之早晚論之，支離穿鑿，莫此為甚。且有既不明傷寒治法，又不識雜証類傷寒，往往妄投汗下之藥，以致虛人元氣，變証叢生，未有不因之而斃者矣。
《經》曰︰中滿者，瀉之於內；又曰︰土郁奪之。謂下之令其疏泄也。然欲攻病邪之標，必先審正氣之本。如傷寒寸脈弱而無力者，切忌發吐，尺脈弱而無力者，切忌汗下，俱宜小柴胡湯和之。若小便數而赤，大便結而脈沉實者，日數雖少，邪已傳裡，病宜下之，失下則聚熱不散，無黃、發狂等症生焉。如脈浮大，小便清長，日數雖多，病未傳裡，未成熱結，不可下也，下之則虛其陰，陰氣弱於中，陽邪攻於內，所謂引賊破家也。並宿滯未熟，表邪未盡，亡血潰瘍，動氣惡心，六脈無力，睡臥安寧，虛結年高，病久產後，均忌大下。內傷元氣不足，有食停滯，當補瀉兼施，補中益氣，加熟大黃潤而行之。更有太陽、少陽並病，是半表半裡之症，宜和之者也。若誤下之，則太陽表邪入裡，而為結胸，少陽裡邪攻於腸、胃而為臟結，或開腸洞泄，便溺不禁而死，故身熱惡寒，邪在表也，可汗不可下。發熱惡熱，熱在裡也，可下不可汗。邪在半表半裡，汗下俱禁之人，皆曰汗多亡陽，不知下多亦亡陽，以亡陰中之陽，故曰亡陰耳。若不嘔不渴，睡臥安寧，身無大熱，惟心下覺痛，時欲進食，下痢頻頻，舌有白苔者，是寒在胸中，熱聚丹田，此謂臟結，因邪結於中，氣不得通於下，故心下覺痛也。至若白苔不退，是上焦寒盛，寒盛則其結愈固，傷寒以陽盛為順，陰盛者，逆候也。如至五六日間，胸無結滯，但日中煩躁不眠，至夜微能安靜者，是過下過汗而陰陽亡也。蓋晝主陽，在晝則陽氣欲複，因虛不勝邪，故煩躁不寧也。夜稍安靜者，陽虛不能與之爭，邪熱遇陰，故少解也。如陰陽未脫者，至夜而陰複之，至日而陽複之，則數日陰陽漸複，邪氣自當潛退矣。如逐日更甚者，此正氣散亂於內，邪氣縱橫於中也，不治。然傷寒汗下之後，不可便用參 大補，宜用小柴胡東加減和之。若即加大補，則邪氣得補，而熱複盛，所以謂傷寒無補法此也。惟挾虛類傷寒，脈見無力者，並勞力傷寒者，不在禁補之例，更宜須分陰陽二症，陰症者，身靜重語無聲，氣難布息，口鼻氣冷身涼，水漿不入，二便不禁，面上惡寒是也。陽症者，身動輕語有聲，口鼻氣熱身烙是也。更當以脈之有力無力辨之。
《經》曰︰在上者，因而越之。凡尺脈有力強健者，可吐。食滯中脘，脹悶惡心，頭痛身熱，寸脈滑盛者，可吐。痰滿胸膈，不得升降，因而小便不通者，可吐。肝氣鬱結，中脘痛悶者，可吐。若尺脈微弱，兩寸不滑，胸膈不悶者，不可吐。脾胃素虛，面色痿黃，右寸大而無力者，不可吐。中氣虛而痞脹，不能不化者，不可誤吐。吐後心火既降。陰道必強，大禁房室悲憂，致增他病，咎歸於吐。
凡脈浮大者，日數雖多，在表宜汗。若六七日後，邪熱少退，胸膈亦和，是表裡己平也。而如咽喉乾燥，汗出無多，此乃津液枯竭，不可發汗，汗則亡陽。更淋家不可發汗，夫淋是太陽熱傳膀胱也，汗之則津液愈竭，客熱愈增，以致膀胱虛燥，小便便血。衄家不可發汗，夫衄則上焦已亡血矣。汗之複竭上焦津液，血不榮則筋不舒，陰既虛則目不瞑而成痙 。少陰病脈沉細數，病為在裡，不可發汗。少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，難治。脈動數微弱者，不可發汗。脈沉遲在裡者，不可發汗。腹中左右有動氣者，不可發汗，及產後潰瘍，年高病久，氣虛血虛，均不可無汗。故夫汗者，治在表也。然汗法有三，一曰溫散。天遇寒勝之時，人逢陰勝之臟，夫陽氣不充，則表不能解，雖身有大熱，必用辛溫。一曰涼解，炎熱熾盛，表裡枯涸，陰氣不營，亦不能汗，宜用辛涼。一曰平解。病在陰陽之間，既不可溫，又不可涼，但宜平用，期於解表而已。凡已得汗而脈尚躁盛者，此陰脈之極也，死。脈尚躁而不得汗者，此陽脈之極也，死。若得汗而脈靜者，生。
凡病患神採外揚者，病發常多汗而躁急，蓋神既外揚，津無管束而妄泄。《經》所謂︰陽虛虛陰必湊之，必須內守，方可逆挽。老子所謂︰知其雄，守其雌，知其白，守其黑，真對症之藥也。若夫用藥，必取草木之性，下達而味沉重者，恆使勿缺。如灌園而頻頻沃之，以杜其枯竭也。所以傷寒過經熱不止，或發汗不徹用紫蘇煎湯，納入大壺，置被中接汗，內服辛涼之藥，使汗易出，而勿耗傷陰分也。
凡至七日，邪傳陰分已足，如身微熱，面有黃色，手足微溫，精神清爽，此是陽氣欲複，陰氣欲解，雖有卒然大熱汗出，此邪氣還表，即解之候也。如熱而不已，昏沉煩躁，此又是邪氣勝正，陰極成熱，乃必死之候。如七八日間，口噤不言，煩擾身熱，或戰，此是陰陽爭勝，如三部脈皆至，而目 黃者，此正氣勝邪，其症即愈。即在一二日間，病傳太陽，陽明，候當頭疼發熱，睡臥不寧，其脈浮大。如反睡臥安寧，口不煩渴，精神清爽、脈來沉遲而實，呼吸息數無乖，此外雖感冒，陰旺不受邪觸，故不見於脈，當三陽傳足而愈，又不可作陽病見陰脈者論也。然陽病必至七日而愈，陰病必至六日而愈者，以陽病法火，火數七，陰病法水，水數六耳。
鼻色青，主腹中痛。若冷者，死。鼻色微黑者，有水氣。鼻色黃，主小便難。鼻色白者，屬氣虛。鼻色赤者，屬肺熱。鼻色鮮明者，有留飲。鼻孔乾燥者，必衄血。鼻色燥如煙煤者，陽毒熱極。鼻孔冷滑色黑者，陰毒冷極。鼻流濁涕者，屬風熱。鼻流清涕者，是肺寒。鼻孔癖脹者，肺熱有風。唇口焦紅者，吉。唇口焦黑者，凶。唇口俱腫赤者，是熱極。唇口俱青黑者，是寒極。唇口舌斷絞者，難治。唇口燥裂者，是脾熱。唇青舌卷者，死。唇吻色青者，死。環口黧黑者，死。口張氣直出者，死。齒燥無津液者，是陽明熱極。前板齒燥兼脈虛者，是中暑。齒如熱者，難治。耳黑枯燥者，是腎憊。目赤唇焦舌黑者，屬陽毒。目裡黃色暗者，屬濕毒。目黃兼小便利，大便黑，小腹滿痛者，屬蓄血。目瞑者，將欲衄血。目白睛黃不渴，脈沉細者，屬陰黃。兩 黃者，病欲愈。開目見人者，屬陽。閉目不欲見人者，屬陰。睛昏不識人，目反上視，睛小瞪，目直視，目邪視，目睛正圓，戴眼反折，眼●陷下，此八者，皆死証。目睛微定，暫時稍轉動者，屬痰。目中不了了，睛不和，不明白者。此因邪熱結實在內，不了了者，謂見一半目，不見一半目是也。眼眶黑者，亦主內有痰。舌腫者，雄治。舌出者，死。面觀頰赤。在午後，此虛火上升，不可作傷寒治。面赤脈數無力，此伏陰病，假熱也。面赤脈沉細，此少陰病，外熱內寒，陰盛格陽，宜溫。誤用寒涼者，死。面赤脈弦數，此少陽病，宜小柴胡湯和解。面部通赤，此陽明表症未解，宜解肌，不可攻裡。面唇青，是陰寒極。面青兼舌卷囊縮，亦是陰寒。面青兼小腹絞痛，是夾陰傷寒。面目身黃，兼小水短澀，是濕熱。面目身黃，小腹脹滿硬痛，小便利，是蓄血傷寒。面白，為無神，或汗多是脫血所致，面白人不宜大汗。若汗下吐後，神昏譫語者，壞病也。直視喘滿下利者，死。脈沉肢冷者，死。若黑氣在魚尾，相牽入太陽者，死。黑氣自人中入口者，死。黑氣入耳目鼻舌者，死。面黑人在傷寒內涉虛，不宜參朮大補，蓋氣多實故也。
口苦是膽熱。口甜是肝熱。口淡是胃熱。舌乾口燥是胃家熱極。心下滿，若因下早者，為痞氣。若手按拍之有聲，又軟者，是停水。若手按則散者，此虛氣。若手按硬痛者，是宿食。凡喜明而向外睡者，屬陽，而元氣實。喜暗而向壁睡者，屬陰而元氣虛。凡病初起，覺不舒快少情緒者，是夾氣傷寒。凡病起覺倦臥，骨腿酸疼脅痛者，是勞力傷寒。凡耳聾因邪氣入深者，難治。然有兼虛証者，或因少陽証者，不可不知。
左右手脈俱急緊盛，是夾食傷寒。右手脈來空虛，左手脈來緊盛，是勞力傷寒。左手脈來緊盛，右手洪滑，或寸脈沉伏，身熱惡寒，隱隱頭痛，喘咳煩悶，胸脅體痛，是夾痰傷寒。左手脈來緊澀，右手脈沉數，心胸肋下，小腹有痛處，是血郁內傷外感。
雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰，雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。寸口陽脈中或見沉細者，但無力者，為陽中伏陰。尺部陰脈中，或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大有力為重陽，尺部沉細無力為重陰，寸脈浮而有力，主寒邪，表實宜汗。浮而無力，主風邪，表虛宜實。尺脈沉而有力，主陽邪在裡，為實宜下。無力主陰邪在裡，為虛宜溫。寸脈弱而無力，切忌發吐。尺脈弱而無力，切忌汗下。初按來疾去遲，名曰內虛外實。去疾來遲，名曰內實外虛。尺寸俱同，名曰緩，緩者，和而生也。汗下後脈靜者生，乃正氣複也。躁亂身熱者，死，乃邪氣勝也。溫之後脈來歇至者，正氣脫而不複生也。純弦之脈名曰負，負者，死。按之解索，名曰陰陽離，離者，死。陰病見陽脈者，生。陽病見陰脈者，死。
按︰陰脈有沉、有緊、有數，而仲景統以微細言之。蓋沉必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽症浮大而緊數也。薛氏曰︰人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚。真陰寒症，脈常有七八至者，但按之無力而數耳，宜深察之。故曰︰脈數為熱，浮數為表熱，沉數為裡熱，數而有力為實熱，無力為虛熱，況細數乎。
鬼脈 得病之初，便譫語發狂，六部無脈，大指之下寸口之上有脈動者是也。
反美脈 如病患六部無脈，便不可言其無脈，要在掌後切看，脈來動者是反關脈也。
心臟 心病舌強，笑面赤燥煩，掌熱口乾譫，臍上動氣洪緊數，反得沉微，命不全。
肝臟 肝家面青目痛閉，筋急怒容，臍左氣，脈當弦急，或兼長浮澀短兮，名不治。
脾臟 脾家不食，面皮黃體重，肢痛喜臥床，動氣當臍脈緩大，弦長而緊是凶殃。
肺臟 肺家面白帶憂愁，吐血寒溫喘嗽，求臍右氣兮，沉細澀大而牢者死根由。
腎臟 腎家面黑爪甲青，耳閉足寒泄腹疼，臍下氣兮，脈沉滑緩而大者死之形。
雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落。彈石硬來尋即散，搭指散亂真解索。魚翔似有，亦似無，蝦游靜中跳一躍。寄語醫家仔細看，六脈一見休下藥。
標本逆從既明，和劑之藥須識。表汗用麻黃，無蔥白不發；吐痰用瓜蒂，無豉不湧；去實熱用大黃，無枳實不通；溫經用附子，無乾薑不熱；竹瀝無薑汁，不能行經絡；蜜導無皂角，不能通秘結；非半夏、薑汁不能止嘔吐；非人參、竹葉不能止虛煩︰非柴胡不能和解表裡；非五苓散不能通利小便；非天花粉、乾葛，不能消渴解肌；非人參、麥冬、五味，不能生脈補元；非犀角、地黃，不能止上焦之吐衄；非桃仁承氣，不能破下焦之瘀血；非黃 、桂枝，不能實表間虛汗；非茯苓、白朮，不能去濕助脾；非茵陳不能去疸；非承氣不能製狂；非枳桔不能除痞滿；非陷胸不能開結胸；非羌活不能治感冒；非人參敗毒，不能治春溫；非四逆不能治陰厥；非人參白虎不能化斑；非理中烏梅不能治蛔厥；非桂枝麻黃不能除冬月之惡寒；非薑附湯不能止陰寒之泄利；非大柴胡不能去實熱之妄言；太陰脾土，性惡寒濕，非乾薑、白朮不能以燥濕也；少陰腎水，性惡寒燥，非附子不能以溫潤也；厥陰肝木，藏血榮筋，非芍藥、甘草不能以滋養也。此皆經常用藥之大法，然機變應之無窮。
書曰︰無汗宜桂枝湯者，是用桂枝以發汗也。複曰︰無汗不得服桂枝。又曰︰發汗過多者，卻用桂枝甘草湯，是用桂枝以閉汗也。其一藥二用者何說？蓋桂為百藥長，善通血脈，故用以止煩出汗者，非桂能開腠理而發出汗也，以其調榮血，則衛氣自和，邪無容地遂自汗出而解矣。汗多用桂枝者，亦非桂枝能閉腠理而止汗也，以其調和榮衛，則邪從汗出，邪去而汗自止矣。昧者不解其止汗發汗之意。凡見病者，便用桂枝，殊不知，如遇太陽傷風自汗者，及中風自汗者，固獲奇效，倘系太陽傷寒無汗，而骨髓無寒者，而亦用之，為害豈淺淺乎？故仲景曰︰無汗不得服桂枝；又曰︰桂枝下咽，陽盛則斃者此耳。
麻黃得桂枝，則能發汗，芍藥得桂枝，則能止汗，黃 得白朮則止虛汗，防風得羌活則治諸風，蒼朮得羌活則止身痛。柴胡得黃芩治熱，附子得乾薑治寒，羌活得川芎則止頭疼，川穹得天麻則止頭眩，乾葛得天花粉則止消渴，石膏得知母則止渴，香薷得扁豆則消暑，黃芩得連翹則消毒，桑皮得蘇子則止喘，杏仁得五昧則止嗽，丁香得柿蒂、乾薑則止呃，乾薑得半夏則止嘔，半夏得薑汁則回痰，貝母得栝蔞則開結痰，桔梗得升麻開提血氣，枳實得黃連則消心下痞，枳殼得桔梗能使胸中寬，知母、黃柏得山梔則降火，豆豉得山梔則治懊& 25017;，辰砂得酸棗則安神，白朮得黃芩則安胎，陳皮得白朮則補脾，人參得五昧、麥冬則生腎水，蒼朮得香附開鬱結，濃朴得腹皮開膨脹，草果得山楂消肉積，神曲得麥芽能消食，烏梅得乾葛則消酒，砂仁得枳殼則寬中，木香得薑汁則散氣，烏藥得香附則順氣，芍藥得甘草治腹痛因虛，吳茱萸得良薑止腹痛因寒，乳香得沒藥大止諸痛，芥子得青皮治脅痛，黃 得大附子則補陽，知母、黃柏得當歸則補陰，當歸得生地則生血，藕汁磨京墨則止血，紅花得當歸則活血，歸尾得桃仁則破血，大黃得芒硝則潤下，皂莢得麝香則通竅，訶子得肉果則止瀉，木香得檳榔治後重，澤瀉得豬芩則能利水，澤瀉得白朮則能收濕，此用藥相得之大端也。
一治傷寒必須直攻毒氣，不可補益，蓋邪氣在經絡中，若隨症早攻之，只三四日可愈。若卻行補益，則毒氣流熾，反致危困。
一傷寒神雖昏亂，而小便仍通者，乃陰氣未絕之征，尚可治之。
一傷寒不思飲食，切不可用溫脾健胃之藥，以致反增熱毒，為害不淺，但為因邪去病，裡和自能思食。
一傷寒溫疫，其不可治及難治者，必屬下元虛症。如家中傳染者，緣家有病患，則日夕憂患，而飲食少進，少則氣餒，時與病患相近，感其病氣從口鼻而入，故宜清陽明舒郁滯兼理勞傷為要，有餘誤作不足，猶無大害，不足誤作有餘立見傾危。
一傷寒虛熱內熾，胃中津液乾枯，必仗甘寒氣味之藥，方可和之，但方宜小，服宜頻。如極飢人得食，必漸漸與之，故一晝夜頻進五六劑，為浸灌之法，則邪熱得以漸解，元氣得以複生。若小其劑，複曠其日，亦無及矣。
一傷寒自利，當分陰陽二証，切不可概投補藥、暖藥、止瀉藥，以致殺人，惟自利而身不熱。若手中溫者，屬太陰，身冷四肢逆者，屬少陰厥陰，其餘身熱下利者。皆陽症也。
一凡冒露感雨，濕氣內攻，而胸前凝滯者，此但可燥濕和中。若誤下之，則濕氣下行，損傷脾胃隨必變痢，久則血液注下，即俗名五色痢，變為四肢冰冷，手足開撒，昏沉神倦，尺寸沉微，瀉遺無度，男子謂之亡陽，小兒謂之慢脾。
一傷寒、溫疫，三陽症中，往往多帶陽明者，以手陽明經屬大腸，與肺為表裡，同開竅於鼻，足陽明經屬胃，與脾為表裡，同開竅於口。凡邪氣之所入必從口鼻，故見陽明症者獨多。
如至四五六日，狂言直視，小便遺失者，腎絕也。直視搖頭，形體甚黑者，腎克火而心絕也。大小腸痛極者，小腸為心腑，大腸為肺腑，火克金而肺將絕，因乃汗出如油，喘而不休矣。爪甲青黑，不知人事，面青作搐，舌卷囊縮者，肝絕也。大便似死血甚黑者，或水穀不化，藥食直下，環口黧黑，唇反者，脾絕也。傷寒以陽為主，如手冷如冰，足冷過膝，皮肉 動，自汗無度，是陽已脫也。陽先絕色青，陰先絕色赤，並為不治。若頭重視身，天柱骨倒，元氣已敗，必死。大便濁氣極臭者，死。陰陽毒過六七日者，死。但欲寐，息高，死。汗油發潤，喘不休，死。尺寸俱虛熱不止者，死。
大發濕家汗則痙，熱而痙者，死。目睛正圓者，死。卵縮入腹，脈見離經者，死。瘥後小便澀有血，名內外瘡。若黑靨不出膿者，死。熱盛躁急不得汗出，是陽脈極，死。舌上黑苔，生芒刺，刮不去易生者，死。鼻衄自汗者，死。胃寒發呃，丁香、茴香、柿蒂良薑湯調服。如脈不出，加膽汁合生脈散，其脈又出，或暴出者，皆死。大肉脫去者，死。
凡胸膈赤腫疼痛，頭疼身痛，發熱惡寒，此名赤膈傷寒，宜防荊敗毒散，加栝蔞子、黃連、寅芩、紫金皮、玄參、赤芍、升麻、白芷。如症有表複有裡，胸膈赤腫疼痛者，防風通聖散加栝蔞子、黃連、紫金皮。如表症已退，大便燥實，胸膈腫痛者，涼膈解毒，加栝蔞子、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍藥；又宜棱針刺腫處出血。如半表半裡，胸膈腫痛者，柴胡枳桔湯，加栝蔞子、柴金皮、赤芍藥。
凡耳中策策痛者，是風入腎經也，不治。則變惡寒發熱，脊強背直，如 之狀，曰黃耳傷寒。此不可作正傷寒治，宜小續命去附子，加僵蠶、天麻、羌獨，次用防荊敗毒散，加細辛、白芷、蟬蛻、黃芩、赤芍、紫金皮。
解者，肌肉解散。 者，筋不束骨，解 之証，似寒非寒，似熱非熱，四體骨節，解散懈惰，倦怠煩疼，飲食不美，食不知味，俗呼為砂病。《內經》謂為解 ，原其因，或傷酒，或中濕，或感冒風寒，或房事過多，或婦人經水不調，血氣不和，皆能為証，與砂病相似，實非砂病也。治宜先有熱水，蘸搭臂膊，而以苧麻刮之。甚者，更以針刺十宣及委中出血，皆能使腠理開通，血氣舒暢而愈，宜服蘇合香丸。
痧病者，惟嶺南閩廣之地，溪毒痧風，水弩射工，蟈短狐蝦須之類，俱能含砂射人，被其毒者，則憎寒壯熱，百體分解，似傷寒初發之狀。彼土人治法，以手們摸痛處，用角筒入肉，以口吸出其痧，外用大蒜煨搗膏，封貼瘡口即愈。諸蟲惟蝦須最毒，若不早治，十死八九，其毒深入於骨，若蝦須之狀，其瘡類乎療腫，彼地有 ●等鳥，專食已上諸蟲，故以此鳥毛糞燒灰服之、及籠此鳥於病者身畔，則其痧聞氣自出而愈也。
傷寒百合病者，行住坐臥不定，如有鬼神。蘇頌曰︰病名百合，而以百合治之，未識其意。士材曰︰亦清心安神之效也。
春秋時月，人感山嵐瘴霧毒氣，乃發寒熱，脅膈飽悶，不思飲食，此毒氣從鼻口而入也。治當清上焦，解內毒，行氣降痰，不可發汗，蓋嶺南氣溫，易出汗耳。重則寒熱不退，輕則為瘧，南方氣升，故嶺南人得此病者，卒皆胸膈痰涎壅塞，飲食不進，與北方傷寒，只傷表而裡自和者不同也。
瘟疫，眾人一般病者，是謂之天行時疫。治有三法，宜補，宜散、宜降熱，甚者加童便，或人中黃於三法中，凡入病家、須避其邪氣，不使染著，以雄黃末塗鼻孔，其行動從客位而入。凡男子病穢氣出於口，女子病穢氣出於陰門，其相對坐立之間，必須識其向背。
凡有表症宜汗者，用羌活沖和湯，加柴胡、當歸、芍藥、蘇葉、蔥白之類，速散表邪，毋使入內，是即安胎之第一意也。若裡實熱症，大便不通燥渴者，則亦當用大黃轉藥，須酒製用，更兼四物以護之，則無損於胎矣。設患真寒脈伏厥冷者，則用薑桂附子，蓋附桂雖熱，然用黃連、甘草製之，則無害矣，況有大寒大熱之病，不急為除去，反足以損胎，有病則病當之，但中病即已，毋過其製，外用井底泥、青黛、伏龍肝末調勻，塗於孕婦臍中二寸許，如乾再塗，以保胎孕也。倘腸胃虛寒，而畏寒泄瀉者忌之。
產後傷寒，不可輕易汗下，恐產時傷力，其發熱者，有因去血過多，有惡露不盡，有三日蒸乳，或早起勞動，或飲食停滯，俱有發熱惡寒，狀類傷寒，不可便用發表攻裡之劑，但產後惡露不盡，發熱惡寒者，必脅肋脹滿，連大小腹，有塊作痛。產後飲食停滯，發熱頭痛者，必有噫氣作酸，惡聞食臭，胸膈飽悶，右關脈緊。若產後蒸乳發熱惡寒者，必乳間脹硬疼痛，令產婦揉乳汁通其熱自除，不藥而愈矣。若果產後不謹，虛中感冒者，當以四物湯加入風藥，尤宜甲其，正氣之虛實而邪感之重輕以汗之，至於熱邪傳裡，燥渴便秘，而脈沉實，熱甚譫語者，重則下之，用四物加柴胡、黃芩、枳殼、熟大黃，輕則蜜導，下後用四物湯加乾薑少許，參朮大用，以溫補其血氣。若熱邪傳至半表半裡，用四物湯合小柴胡湯主之。然當產後氣血大虛，諸病以大補氣血為主，雖有雜症，以末治之，況汗下乎？
上古之人，當天地初開，氣化濃密，則受氣常強，且性成淳朴，天真得全，度百歲乃去。及其久也，氣化漸薄，則受氣常弱，況斫喪戕賊，難遏難解，以致壽數精神既已漸減，則血氣臟腑亦因漸衰，故用藥消息，亦宜因之漸變。況傷寒一症，因古時人強氣壯，天非重邪，不能感觸，藥非峻劑不能逐之，且先賢有照膽之朗識，故藥味少而分兩多，使邪氣亟奪而不為正氣之害也。今人氣稟既弱，輕寒薄冷，便能受傷，小劑疏利，足以驅散，倘病小藥大，人弱藥猛，元氣大傷，反增其困，甚有因而致斃者有之。且四時雜病，皆有發熱頭疼口渴之候，豈可便為太陽陽明之証耶﹗或冬月傷寒，麻黃、桂枝尚堪抵受，四時類症陷胸，承氣何以克當？故傳經之論，諸賢甚謂其多歧而支離，其汗下峻削之方，後哲久置之高擱而勿用，（張）因先賢之立法難遺，或有人強邪重者之可採，貴後人之別症的確，而或汗、或下、為攻、為補之，得宜以古人之成法，合今病而變通，正潔古所云︰運氣不齊，古今易轍，舊方新病，難相符合。許學士云︰予讀仲景書，守仲景法，未嘗用仲景方，乃為得仲景心也。
仲景曰，太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘；亦治太陽陽明合病，喘而胸滿，脈浮而緊者，麻黃湯主之；並治哮証。
麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩） 甘草（一兩，炙） 杏仁（七十枚，去皮尖） 水九升，先煮麻黃，減二升，去沫，納諸藥，煮取二升半，溫服，八合，覆取微汗，中病即止，不必盡劑。無汗再服。
時珍曰︰仲景治傷寒無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也。在營則為血，在衛則為汗，寒傷營，營血內澀，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗。發熱而惡寒，風傷衛，衛氣外泄，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風。然風寒皆由皮毛而入，反毛肺之合也，証雖屬太陽，然面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸滿，非肺病乎？蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃、甘草、同桂枝引出營分之邪，達於肌表，佐以杏仁，泄肺而利氣，使邪盡從外解耳。凡傷寒即發於冬寒之時，寒邪在表，閉其腠理；非辛溫不能散之，此麻黃、桂枝等劑，所以必用也。溫病、熱病發於暄熱之時，郁熱自內達外，無寒在表，則非辛涼苦寒苦酸之劑不能解之，此桂枝、麻黃等，所以不可用也。然前哲謂，冬不用麻黃，夏不用桂枝者，蓋以冬主閉藏，不應疏泄，夏本炎熱，不可辛溫，《經》所謂︰必先歲氣，毋伐天和也。
又曰︰麻黃惟冬月寒邪在表，腠密無汗者，必用。是何與前說相反耶？戒不用者，明時令之常，慮輕用也。言必用者，發病機之理，慮遺用也。或舍時從症，或舍症從時，臨症變通，存乎其人，倘一概疑懼，惟以輕和之劑代之，必有陰受其夭折矣。
仲景曰︰太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍主之。
麻黃（六兩，去節） 桂枝（二兩） 甘草（二兩，炙） 杏仁（四十枚，去皮尖） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，去核） 石膏（如雞子大一塊，搗碎） 水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，溫服一升，取微汗，一服汗，停後服。
成氏曰︰此中風見寒脈也。浮則為風，風則傷衛，緊則為寒，寒則傷榮，榮衛俱病，故發熱惡寒，身疼痛也。風並於衛者，為榮弱衛強，寒並於榮者，為榮強衛弱，今風寒兩傷，則榮衛俱實，故不出汗而煩躁也。青龍者，東方甲乙木神也，專主生發之令，萬物出甲，開甲，則有兩歧，肝有兩葉，以應之，所以謂之青龍。中風脈浮緊，為中風見寒脈，傷寒脈浮緩，為傷寒見風脈，是風寒兩傷也。桂枝湯解肌以祛風，而不能已其寒，麻黃湯發汗以散寒，而不能去其風，故特取大青龍以兩解之。麻黃甘溫，桂枝辛熱，寒則傷榮，以甘緩之，風則傷衛，以辛散之，故麻黃為君，桂枝為臣也。
甘草甘平，杏仁甘苦，苦甘為助佐，麻黃以發表，大棗甘溫，生薑辛溫，辛甘相合，佐桂枝以解肌，石膏辛甘微寒，夫風陽邪也，寒陰邪也，風傷陽，寒傷陰，陰陽兩傷，非輕劑所能獨散也，必須輕重之藥同散之。是以石膏為使，而專達肌表也。陶氏曰︰此湯險峻，須風寒俱甚，又加煩躁方可與之，不如桂枝麻黃各半湯為穩，桂枝麻黃各半湯者，即二方合用是也。
治傷寒表熱未罷，心下有水氣，乾嘔而咳，或渴，或利，或噎，或喘，小腹滿，小便不利，短氣不得臥。
麻黃（去節） 桂枝 芍藥（酒炒） 細辛 甘草（炙） 乾薑（各三兩） 半夏 五味子（半升） 每服五錢，薑水煎服。
主傷寒傳入於胃，表裡俱熱，脈大而長（仲景曰︰浮滑）。
知母（六兩） 石膏（一斤，打碎） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合） 水一斗，煮米熟湯成，溫服一升，日三服。
傳胃則邪入裡矣。仲景言，浮滑以表邪，亦未解也。成氏曰︰白虎湯解內外之邪，白虎西方金神，應秋，而歸肺。熱甚於內者，以寒下之，熱甚於外者，以涼解之，中外俱熱，內不得泄，外不得發，非此湯不能解也。夏熱秋涼，湯名白虎，言秋氣至而熱去也。知母苦寒，《經》曰︰熱淫所勝，佐以苦甘；又曰︰熱淫於內，以苦發之，故以知母為君。石膏甘寒，熱則傷氣寒以勝之，甘以緩之，故以石膏為臣，甘草、粳米，味皆甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，故以甘草、粳米為使，太陽中 得此頓除，熱見白虎而盡矣。立秋後不可服，服則不能食，多成虛嬴，按︰石膏一物，入甘溫隊中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風寒皆傷，宜從辛甘發散矣，而表裡又俱熱，則溫熱不可用，欲並風寒表裡之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也。
仲景曰︰太陽中風，頭痛，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔，本方主之。古人用辛散者，必用酸收，故桂枝湯中用芍藥，猶兵家之節製也。
桂枝 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，去核） 水七升，微火煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水淋漓。若汗出病瘥，不必盡劑。若不汗更服至二三劑。
仲景以發汗為重，解肌為輕，中風不可大汗，過汗則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故以桂枝湯少和之也。
成氏曰︰陽脈浮者，衛中風也。陰脈弱者，榮氣弱也。風並於衛，衛實而榮虛，故發熱汗出。衛虛則惡風，榮虛則惡寒，榮弱衛強，惡寒複惡風者，以汗出則腠理疏，亦惡風也。翕翕者。若合羽所覆，熱在表也。鼻鳴乾嘔者，風壅氣逆也。與桂枝湯和榮衛而散風邪，桂味辛熱用以為君者，桂猶圭也，宣導諸藥為之先聘，辛甘發散為陽之義也。芍藥味苦酸寒，甘草甘平，用以為臣佐者。《經》曰︰風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之，桂枝辛甘為陽，臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。生薑辛溫能散，大棗甘溫能和，二物為使者，《經》曰︰風淫於內，以甘緩之，以辛散之也。薑棗固能發散，此又不專發散之用，又以行脾之津液而和榮衛者也，麻黃湯不用薑棗專於發汗，則不待行化而津液得通矣。
夫衛屬陽，陽氣者，不能衛外而為固則有汗。成云，衛實何耶？蓋邪氣盛則實，非正氣也。既曰︰邪實則熱在表矣，其惡風又何耶？蓋汗能開腠，故也。既曰︰熱在表則汗出而腠開，亦宜解矣。乃不解者，又何耶？趙嗣真所謂惟臟腑可分表裡，皮膚骨髓，但分浮、淺、深、沉，俱屬於表。若以皮膚為表，骨髓則為裡，則麻黃湯症，骨節疼痛，其可謂有表，複有裡耶？然則不解者，骨髓之邪自在，正與嗇嗇惡寒之義相合，所謂熱在皮膚，寒在骨髓也。如骨髓無寒，則桂枝不宜與矣。《論》曰︰桂枝下咽，陽盛則斃，其此之謂乎？
傷寒陽邪入裡，三焦大熱，痞滿燥實，四症俱全，發熱譫語，脈沉實者。
枳實（五枚） 濃朴（半斤） 芒硝（三合） 大黃（四兩，酒洗） 王海藏曰︰邪氣居高，非酒不到，大黃若用生者，則遺高分之邪熱，病愈後變生目赤，喉痺頭腫膈上熱疾也。水一斗，先煮枳、朴，取五升，去渣，納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，微火一二沸，溫服得利則止。
承，順也。邪入胃者，郁滯糟粕，秘結壅實，氣不得順也。通可去滯，泄可去閉，氣得以順，故曰︰承氣，大滿大實有燥屎，乃可投也。如非大滿，則生寒症而為結胸痞氣之屬矣。仲景曰︰欲行大承氣，先與小承氣，複中轉失氣者，有燥屎也，可以大承氣湯攻之，不轉失氣，慎不可攻﹗
治傷寒陽明症，譫語便硬，潮熱而喘，及雜病上焦，痞滿不通。
大黃（四兩） 濃朴（二兩，薑炒） 枳實（三枚，麩炒） 銼如麻豆大，分作二服，水一盞，薑三片，煎至半盞，絞汁服，未利再服。
治傷寒腹滿，嘔乾煩渴，譫妄，心下按之硬痛，大小便秘，陽明胃熱，發斑脈沉可下者。
大黃（錦紋者） 芒硝 濃朴 枳實（各五錢） 甘草（半兩） 每服一兩，薑水煎至一鐘，入芒硝一沸，通口服。
治諸發熱和解，不惡寒但發熱蒸蒸然，心下滿硬，或痛，煩渴咽乾，滑數而實，諸腹滿實痛，煩渴譫妄，小便赤，大便硬，脈滑實緊者。
大黃（酒浸） 芒硝（一兩） 甘草（炙，五錢） 每服斟酌多少，先煮二味，熟去渣，下硝，再煮二三沸，頓服之，以利為度，未利再服。
以代大承氣、小承氣、調胃承氣、大柴胡、三乙承氣湯、大陷胸等湯，真神藥也。
治傷寒熱邪傳裡，大便結實，口燥咽乾，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹滿硬，繞臍疼痛等症。
大黃 枳實 濃朴 甘草 黃芩 柴胡 芒硝 芍藥 先將水二鐘，滾三沸，後入藥，煎至八分，臨服時入鐵鏽水三匙調服，立效。取鐵性沉重之義，最能墜熱開結如神。此不傳之秘也。
治熱邪傳裡，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹滿痛，身目黃，譫語燥渴，為蓄血証，脈沉有力，宜此湯下盡黑物即愈。未服前而血自下者，為欲愈，不宜服。
桃仁 桂枝 芒硝 大黃 芍藥 柴胡 青皮 當歸 甘草 枳實 薑水煎好，入蘇木煎汁三匙服。
治蓄血中焦，腹中急結，下利膿血。
桃仁（五十個，去皮尖） 桂心 芒硝 甘草（各二兩） 大黃（四兩） 水二碗，煎一碗，去渣，內芒硝，待沸溫服。
腹中急結，緩以桃仁之甘，中焦蓄血，散以官桂之辛，蓋甘以緩之，辛以散之也。
熱甚血凝，或乾閉，或下膿血，非硝黃不足以徹其藩籬，入甘草者欲其委曲搜剔，不欲其一往而盡耳。按︰犀角地黃湯，治上焦之血，抵當湯，治下焦之血，此治中焦之血。
《準繩》曰︰宜用桂心。舊本作桂枝者誤也。喻嘉言曰︰用桃仁以達血，所加桂枝以解外邪，大抵因外邪者，用桂枝專治蓄血者，則桂心可也。
治傷寒日深，表症仍在，蓄熱下焦，脈微沉，不結胸發狂者，小腹脹而硬，小便自利者，瘀血症也。或陽明蓄熱而狂，大便雖硬，而反易，其色黑者，有蓄血也並宜。
桃仁（七個） 大黃（二錢五分） 水蛭（炒） 虻蟲（各十個，去翅足，炒） 上分作二服，水一鐘，煎半鐘，溫服，未下再服。
治陽邪入裡，表症未除，裡症又急。
柴胡（八兩） 黃芩（三兩） 枳實（四枚，炙） 芍藥（三兩） 生薑（五兩） 半夏（半斤） 大棗（十二枚，去核） 大黃（二兩，酒洗） 水一斗二升，煮六升，去滓，再煎一升，日三服。
成氏曰︰大滿大實則有承氣湯。如不大堅滿，惟邪熱甚而須攻下者，必須輕緩之劑，乃大柴胡也。傷寒可下則為熱，折熱必以苦，故以柴胡為君，黃芩為臣。《經》曰︰酸苦湧泄為陰，泄實折熱，必以酸苦，故以芍藥、枳實為佐，辛者散也。散逆氣者，必以辛。甘者，緩也。緩正氣者，必以甘，故用半夏、薑、棗為使也。加大黃，功專蕩滌，不加恐難攻下，應以為使也。表症未除者，寒熱往來，脅痛口苦尚在也。裡症又急者，大便難而燥實也。此為兩解之劑。
治傷寒五六日，往來寒熱，胸脅苦滿，脅痛耳聾，默默不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹痛，或脅下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，此邪在少陽經，半表半裡之症也。
柴胡（八兩） 黃芩 人參 甘草（炙） 生薑（各三兩） 半夏（半升） 大棗（十二枚，去核） 水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日進三服。
成氏曰︰邪在表則寒，在裡則熱，半表半裡，故寒熱往來。在表則不滿，在裡則脹滿，止言胸脅苦滿，知在表裡之間，少陽行身之側，胸脅為少陽之部，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。在表則呻吟，在裡則煩亂。《經》曰︰陰人之陰則靜，默默者在表裡之間也。在表則能食，在裡則不能食，不欲飲食者，邪在表裡之間，未至於不能食也。在表則不煩嘔，在裡則煩嘔，心煩喜嘔者，邪在表，方傳裡也。《經》曰︰熱淫於內，以苦發之，柴芩之苦，以發傳邪之熱，裡不足者，以甘緩之，參草之甘，以緩中和之氣，邪半入裡，則裡氣逆，辛以散之，半夏以除煩嘔，邪在半表，則榮衛爭之，辛甘解之，薑棗以和榮衛。此為半表半裡之劑。太陽經之表熱，陽明經之標熱，皆不能解也。若夫陽氣虛寒，面赤發熱，脈沉足冷者，服之立至危殆，即大便不實，脈息小弱者，皆在所禁信乎，用方不當，皆可殺人，不獨峻劑也。近世醫家不分表裡寒熱虛實，凡見發熱概用此方，去參投之，取其平穩。設遇虛症，豈不誤甚﹗
傷寒下之早，從心下至少腹硬滿而痛，手不可近者，結胸也，此方主之。
甘遂（一錢，為末） 芒硝（一升） 大黃（二兩） 水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納硝，煮一沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
三陽經表症未解，用承氣以攻裡者，下之早也。下早則裡虛，表邪乘之而入，三焦皆實，故心下至少腹痛不可近也。成氏曰︰諸陽受氣於胸中，邪氣與陽氣相結，不可分解，高者陷之，故曰︰陷胸。陷胸破結，非苦寒直達者不能，是以甘遂為君，《經》曰︰鹹味湧泄為陰；又曰︰鹹以軟之，是以芒硝為臣，蕩滌邪寇，將軍之職也。是以大黃為使，傷寒諸惡，結胸為甚，非此 劑不能通利。
下早熱結胸中，按之則痛，小結胸也。
半夏（湯洗，半升） 黃連（一兩） 栝蔞實（大者，一枚） 水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓，納諸藥，煮取二升，分二溫服。
止在胸中不及於腹，按之則痛，不按猶未痛也，故曰︰小結胸。《經》曰︰苦以泄之，辛以散之。黃連泄胸中之熱，括蔞泄胸中之氣，半夏散胸中之痰，一服未能即和，再服微解下黃涎便安也。
治傷寒燥熱，怫結心煩，懊& 25017;不眠，臟腑積熱煩渴，頭昏唇焦，咽燥喉痺，目赤煩燥，口舌生瘡，咳唾稠粘，譫語狂妄，腸胃燥澀，便溺閉結，風熱壅滯，瘡疹發斑，黑陷將死。
連翹（一兩） 山梔 大黃 薄荷 黃芩（各五錢） 甘草（一兩五錢） 朴硝（二錢五分） 為粗末，每服五錢，水煎溫服。一方有黃連。
主汗吐下後，心煩不得眠，心中懊& 25017;。
梔子（十四枚） 香豉（四合，綿裹） 水四升，先煎梔子，取二升半，去滓，納豉，煮取一升半，分二服，溫進一服，得快吐，止後服。
《經》曰︰高者因而越之，下者引而竭之，中滿者瀉之於內，其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發之。治傷寒之妙，雖有變通，終不越此數法也。邪氣自表傳裡，留於胸中為邪，在高分則可吐之，所吐之症，亦自不同。如不經汗下，邪氣蘊鬱於膈，謂之膈實，應以瓜蒂散吐之。若汗吐下後，邪氣乘虛留於胸中，謂之虛煩，應以梔子豉湯吐之。《經》曰︰酸苦湧泄為陰，是以梔子為君，煩為熱勝，湧熱者，必以苦勝，熱者必以寒，香豉苦寒是以為臣也。
主傷寒下早，心滿而不痛者為痞。
半夏（半升，洗） 黃連（一兩） 黃芩 乾薑 人參 甘草（炙，各三兩） 大棗（十二枚，去核） 水一斗，煮六升，去滓，煎取三升，溫服一升，日三服，加甘草一兩，即甘草瀉心湯。治痞硬吐痢，加生薑四兩，即生薑瀉心湯，治痞硬噫氣。
成氏曰︰結而不散，壅而不通，為結胸。陷胸湯為直達之劑，塞而不通，否而不泰為痞，瀉心湯為分解之劑，痞與結胸有高下焉。邪結在胸中，故曰陷胸湯。留邪在心下，故曰瀉心湯。瀉心者，必以苦，黃連、黃芩皆苦寒，《經》曰︰苦先入心，以苦泄之，故黃連為君，黃芩為臣，降陽而升陰也。散痞者，必以辛，半夏辛溫，乾薑辛熱，《經》曰︰辛走氣，辛以散之，故半夏、乾薑為佐抑陰而行陽也。甘草甘平、參、棗甘溫，陰陽不交為痞，上下不通為滿，欲通上下，交陰陽者，必平其中，中者脾胃也。
脾不足者，以甘補之，故參、棗、甘草為使。上下得通，水升火降，則痞熱自消矣。
太陽病，發汗過多，心悸有水，或嘔、或利，頭眩筋惕，身重 動，振振欲擗地者，此方主之。
茯苓（三兩） 白朮（二兩） 芍藥 生薑（各三兩） 附子（製，一枚） 水八升，煮三升，溫服七合，日三服。
真武，北方水神也。凡腎之真陽盛，則水皆內附，而與腎氣同其收藏矣。腎之陽虛，不能製水，則泛濫為病，故上凌心而為眩悸，中侮土而致嘔瀉也，方名真武，蓋取固腎為義，腎陽足而水自安，醫者畏附而不投，病者亦甘斃而不悟，於是夭折者多矣。
治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽，及時氣疫癘鬼瘧，諸瘡斑疹等症。
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓（一兩） 甘草（五錢） 每服一兩，加生薑、薄荷，煎服。
喻嘉言曰︰暑濕熱三氣門中，推此方為第一。三氣合邪，豈易當哉﹗其氣互傳則為疫矣。方中所用皆辛平，更有人參大力者，荷正以祛邪，病者日服二三劑，使疫邪不複留，詎不快哉。奈何俗醫減人參，曾與他方有別耶。又曰︰傷寒宜用人參，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先汗以驅之，惟元氣旺者，外邪始乘藥勢以出。若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者，反隨元氣縮入，發熱無休矣。所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中，少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥一湧而出，全非補養衰弱之意也。即和解藥中有人參之大力者居間，外邪遇正，自不爭而退舍，否則，邪氣之縱悍安肯聽命和解耶？不知者，謂傷寒無補法，邪得補而彌熾，即痘疹瘧痢以及中風、中痰、中寒、中暑、癰疽產後初時概不敢用，而虛人之遇重病有可生之機，悉置不理矣。古方表汗用五積散，參蘇飲，敗毒散，和解用小柴胡、白虎湯、竹葉石膏湯等方，皆用人參，領內邪外出，乃得速愈，奈何不察耶，外感體虛之人，汗之熱不退，下之和之熱亦不退，大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴，醫者技窮，正為元氣已漓，故藥不應耳，倘元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗和不應耶。
東垣治內傷外感，用補中益氣加表藥一二味，熱服而散外邪，真有功千古。傷寒專科從仲景至今明賢方書無不用參，何近日醫家單除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人百無一活，會不悟其害之也。嘉靖已末，江淮大疫，甚至口瘡赤眼，大小腮腫喉閉，當從中治，而用少陽陽明二經藥，並用敗毒散倍人參，去前胡獨活，服者盡效，萬歷已卯大疫，用本方複效。崇禎辛已王午，大飢大疫，道饉相望，汗和藥中惟加人參者多活，更有發斑一症最毒，惟加參於消斑藥中，全活甚眾。凡飢饉兵荒之餘，氣候失和，加之飲食起居不節，以人之虛逢天之虛，致患時氣者，尤宜此法。若用正傷寒之治，大汗大下，豈不誤甚。
主傷寒腹中急痛。
膠飴（一升） 甘草（一兩，炙） 桂枝（三兩，去皮） 芍藥（六兩） 大棗（十二枚，去核） 生薑（三兩，切） 水七升，煮三升，去滓，納膠飴，微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不用建中，恐甘緩在上也。
陽氣傳太陰而痛，其症有二，腹滿便閉按之痛者，實也，宜下之。腸鳴泄利而痛者，虛也，宜與建中湯。成氏曰︰脾應中央，一有不調，則榮衛失所育，津液失所行，必以此湯溫建中臟，故建中名焉。膠飴甘溫，甘草甘平，脾欲緩急食甘以緩之，故以飴為君，甘草為臣，桂枝辛熱辛散也，潤也。榮衛不足潤而散之，芍藥酸寒，酸收也，泄也。津液不逮，收而行之，是以桂枝、芍藥為佐，生薑辛溫，大棗甘溫，胃者，衛之源，脾者，榮之本，衛為陽，益之必以辛，榮為陰，補之必以甘辛，甘相合，脾胃健而榮衛通，是以薑棗為使。
普濟消毒飲 見頭痛門。
主兩感傷寒，及四時不正之氣，憎寒壯熱，頭疼身痛，口渴，人人相似者。
羌活 防風 蒼朮（一錢五分） 細辛（五分） 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草（一錢） 生薑、蔥白水煎服。
吳昆曰︰非其時而有其氣，長幼之病多相似。藥之辛者，得天地之金氣，於人則為義，故能匡正而黜邪，羌活蒼細芎芷皆辛物也，邪在太陽治以羌活，邪在陽明治以白芷，邪在少陽治以黃芩，邪在太陰治以蒼朮，邪在少陰治以細辛，邪在厥陰治以川芎，防風為諸藥之卒，徒生地去血熱，甘草和諸藥，而除氣中之熱，易老自序云︰冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治燥，是諸路之應兵也。但陰虛氣弱之人，非所宜
治太陽病，項背幾幾（音殊），無汗惡風。（鳥之短羽者，動則引頸，幾幾然，狀病患項背難舒之貌也）。
葛根（四兩） 麻黃 生薑（各三兩） 桂枝 芍藥（各二兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚）
水煎服。按︰此出太陽例，陽明藥也。
治傷寒發熱潮熱，脈弦自汗，或渴，或利。
桂枝（二錢） 黃芩 人參 白芍（各四錢五分） 甘草（炙） 半夏 柴胡（四錢） 大棗（二枚） 生薑（泡一錢） 水煎服。按︰此出太陽例少陽經藥也。
治感寒脈沉，或微細，反發熱，或但欲寐者。
麻黃 細辛（二兩） 附子（泡，去皮，一枚） 先煮麻黃，去沫，納諸藥煎。
按︰此少陰經藥也。蓋欲寐，脈微細，少陰症也。太陽膀胱與少陰腎相為表裡，腎虛，故太陽之邪直入而脈沉，但餘邪未盡入裡，故表熱也。此症謂之表裡傳，非兩感也。
治感寒手足厥冷，脈細欲絕者。
當歸 桂枝 白芍 細辛（各三錢） 大棗（三枚） 甘草（炙） 通草（各二錢） 上，水煎服。按︰此厥陰經藥也。
治傷寒見風脈，發熱，自汗，或無汗。
桂枝（二錢） 白芍 生薑 甘草（炙） 麻黃（各一錢五分） 杏仁（十一個，去皮尖） 大棗（二枚） 上，水煎服。按︰此足太陽、手足太陰、手少陽經藥。出太陽例，治風寒之劑也。夫仲景論已上六經藥，然其中有發表解肌溫經不同，蓋風寒有淺深，榮衛有虛實故也。學人審此，則用藥湯液之源，可得而悉。
治有汗傷寒，瘥後血氣未平，勞動助熱複還於經絡，有因與人交接而複發。如不易而有病者，謂之勞複。若因交接，而無病之人反得病者，謂之陰陽易，曾見舌出數寸而死者，多矣。此証最難治，必宜此湯。
人參 知母 竹青 黃連（卵縮腹痛倍加） 甘草 滑石 生地 韭根 柴胡 犀角薑棗水煎，臨服人燒 襠末一錢半，調服，有粘汗出為效。不粘汗出再服，以小水利，陰頭腫，則愈。
治有患頭疼發熱，項脊強，惡寒無汗，用發汗藥二三劑，汗不出者。如不識此，遂以麻黃重藥及火劫取汗，誤人多矣。此因陽虛不能作汗，名曰無陽証。
黃耆 人參 桂枝 甘草 細辛 附子（製） 羌活 防風 川芎 生薑（煨）
水二鐘，棗二枚，煎一鐘加炒芍藥一撮，煎三沸溫服。
治有患身熱頭疼全無，但作躁悶面赤，飲水不得入口，是元氣虛弱，無根虛火泛上，名曰戴陽症。
附子（製） 甘草 乾薑 人參 五味 麥冬 黃連 知母 蔥 艾 薑棗水煎，臨服入童便三匙，頓冷服。
治脾虛受邪，痰停胸膈，寒熱為瘧。
濃朴（薑製） 藿香 半夏 蒼朮（泔浸，糠炒） 陳皮（各一錢） 炙甘草（五分） 薑棗水煎熱服。
正氣者，中氣也。中氣不和水濕不行，則痰生為患，蒼、朴、陳、甘，所以鋤胃土之墩阜，而使之平也。佐以藿香一身之滯氣皆宣，助以半夏，滿腹之痰涎盡化，俾正氣得以轉輸，邪氣無由乘襲可貴孰甚焉。故名不換金也。
治外感風寒，內傷生冷，增寒壯熱，頭目昏疼，不問風寒夾食停痰，俱能治之。
半夏 濃朴（薑製） 蒼朮（各一兩） 人參（五錢） 橘紅（七錢五分） 藿香葉 草果（去殼） 茯苓（各五錢） 甘草（炙，二錢五分） 每用五錢，薑三片，烏梅一個，煎六分，熱服，兼治飲食傷脾並瘧症。若寒多者，加附子名十味不換金散。
治四時傷寒頭疼，體熱惡風多汗，嘔吐惡心，咳嗽喘滿痞悶。
人參 茯苓 甘草 陳皮 藿香 白朮 濃朴（薑製） 半夏（各一兩） 每服五錢，生薑、蔥、棗，水煎服。
治外感內傷寒邪，頭痛發熱。
白朮 桔梗 人參 甘草 當歸 陳皮 枳殼 赤芍藥 防風 濃朴 生薑蔥白，水煎熱服。
治傷寒中暑，大汗後，胃中乾，煩燥不眠，脈浮，小便不利、微熱煩渴，及表裡俱熱，飲水反吐，名曰水逆。或攻表不解，當汗而反下之，利不止，脈浮，表不解，自利，或一切留飲水停心下，兩感中濕，昏躁霍亂，吐瀉驚風。
豬苓 茯苓 白朮（各五錢） 澤瀉（一兩） 桂枝（去皮，一錢五分） 為末，每服三錢，熱湯下，夏月大暑，新水調服立愈，加滑石二兩尤佳。
治斑毒。
人參（六分） 石膏 玄參 知母 甘草（各一錢） 糯米（一撮） 水煎服。
傷寒時氣，表裡俱虛，遍身發熱，心胸煩悶，得汗已解，但內無津液，虛嬴少氣，欲吐及諸虛煩熱與寒相似，但不惡寒，胸不疼頭不痛，不可汗下者，並效。
石膏（一兩六錢，研） 半夏（二錢五分，湯洗七次） 人參（二錢） 麥門冬（去心，五錢五分） 甘草（炙，二錢） 每服五錢，入青竹葉十片，生薑三片，粳米百餘粒，水煎服。
治心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感惑，氣鬱生涎，短氣悸乏，自汗浮腫，飲食無味。
枳實 半夏 竹茹 茯苓 甘草 香附子 人參 柴胡 桔梗 麥門冬 橘紅薑棗水煎服。
柴胡 薄荷 當歸 芍藥 甘草 白朮 茯苓 薑水煎服。加味者，加丹皮山梔
治傷寒裡寒下利，陰病脈沉，厥逆等症。
方見中寒門。
即四逆東加減。治寒邪直中陰經，真寒証初病起，無身熱無頭疼，止惡寒四肢厥冷戰栗，腹疼吐瀉不渴，引衣自蓋，倦臥沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或至無脈，或脈來沉遲無力。
熟附子 乾薑 人參 甘草 白朮 肉桂 陳皮 五味子 茯苓 半夏 薑水煎。臨服加麝香三厘，調服，以手足溫和即止，不得多服。
治汗後大虛，頭眩肉 ，自汗自利不止。
熟地 人參 白朮 黃 甘草 芍藥 當歸 生地 茯苓 陳皮 肉桂 大附子 薑三片，棗一枚，糯米一撮，水煎溫服。
治傷寒汗下後不解，或投藥錯誤，致困重垂死昏沉，或陰陽二症不明，七日以後皆可服。
人參一兩，為片，水二鐘，於銀石器內，熬至一鐘，溫服。病患喜冷，以新水沉冷服之，渣再煎服，連進數服，服至鼻尖上潤汗出，是其應也。
治久病呃逆，因於寒者。
丁香柿蒂（各二錢） 人參（去蘆，一錢） 生薑（五片） 水煎服。
嘔為火氣上沖，呃為寒氣阻塞，亦有中氣不續而呃者，潔古老人以丁姜之辛溫正治，以柿蒂之澀寒從治，人參為佐，俾真氣得以展布耳，呃在中焦，穀氣不運，其聲短小，得食乃發。呃在下焦，真氣不足，其聲長大，不食亦然，臨症者，不可不辨也。
治陽明病汗下後，體虛氣弱，津液枯竭，臟腑閉塞，大便不行，須宜密導之。蜜二兩銅器中微火煎之，凝如飴狀，攪之勿令焦，入皂角末，鹽少許，捻作挺子，如指許，長二寸頭銳，納穀道中，以手握住，欲大便時去之。
以大豬膽一枚，和醋少許，套蘆管上，灌穀道中，擠汁入之。如一食頃，當大便矣。
凡過用大黃，以致瀉利不止者，用烏梅二枚，炒粳米一撮，乾薑三錢，人參（炒）、白朮各五錢，生附子皮一錢五分，炙甘草一錢，升麻少許，燈心一握，水二大鐘，煎之去渣後，入炒陳壁土一匙，調服即愈。
以上麻黃、承氣、陷胸諸方，皆前賢為當時人稟強壯，且感觸重邪，冬月正傷寒而設也。東垣曰︰世間內傷者多，外感者，間亦有之。獨不思《經》曰︰邪之所湊，其正必虛乎？養葵曰︰此間字，當作五百年間出之間，甚言其無也。況流傳既久，天氣人氣氣化轉薄，更難同年而語矣。凡早晚有寒熱感觸，及傷食傷酒諸病，皆有頭疼發熱口渴等候，豈可即謂太陽陽明之証？投以古方峻削，非其病而服其藥，即有其病，以今人之弱質，用古方之猛劑，勢必被其夭杵者多矣。故存古人傳經之論者，以便知其傷寒局方之原，立法之所始也。遵列古方先後汗下次第及按者，以便知其用藥立方之體，而備於仿也。繼集諸賢之說者，以便明其古今變化之理而慎於用也。張有評傷寒一論，謹陳於一卷之內，幸高明詳之，勿以人之性命生死大關，輕徇舊方，桂麻硝黃之小試，陽亡陰竭猶水覆難收，而斷者不可續，此張不揣固陋，反覆痛陳，闡明積弊，勿敢附和，有誤將來破先賢之定例，或冒微愆全後人之生命，諒有小補，幸尊生者鑒諸﹗