醫壘元戎

元 王好古


傷寒不可汗不可下不可吐諸証

大發,春宜吐,夏宜汗,秋宜下,凡用藥汗及吐下湯劑,皆中病即止
若少陽,病脈微,不可發汗,亡陽故也,宜附子湯。
若陽已虛,尺中弱澀者,複不可下之,宜小柴胡湯
若動氣在左在右在上在下,並不可發汗,宜柴胡桂枝湯
若少陰病,脈細沉數,病在裡,不可發汗,宜當歸四逆湯。
若少陽病,不可發汗,宜小柴胡湯。
若咽中閉塞,咽喉乾燥,亡血,衄家,淋家,瘡家,不可發汗,以上六証,並宜小柴胡湯。
若下利清谷,不可發汗,宜理中湯四逆湯之類。
若四逆厥及虛家,皆不可吐厥者,宜當歸四逆湯 虛宜附子湯 有熱人宜黃耆人參建中湯 本虛攻其熱必噦宜小柴胡湯。
若少陰,膈上寒,乾嘔,不可吐,宜小半夏加橘皮湯溫中丸。
若咽中有動氣,不可下,咽中閉塞,不可下,宜烏扇湯。
若外實者,不可下,諸四逆厥者,不可下,虛家亦然,厥宜當歸四逆湯,虛者宜附子湯,有熱宜黃耆人參建中湯。
若脈浮而緊,法當身疼痛,宜以汗解,假令尺中遲者,不可發汗,榮氣不足,血少故也,宜小柴胡湯。
若脈濡而緊,濡則衛氣弱,緊則榮中寒,陽微衛中風發熱而惡寒,榮緊衛氣冷微嘔心內煩,此不可汗,宜小柴胡湯。
若濡而弱不可發汗,宜小柴胡湯。
若浮而大浮為氣實大而血虛小便當赤而 難胞中當虛今反小便利而大汗出法應衛家微可與小建中湯。
若反更實津液四射榮竭血盡乾煩 而不得眠此不可下,宜與小柴胡湯。
若脈浮大應發汗,宜柴胡桂枝湯。
若脈浮而緊者不可下而反下之為大逆,宜桂枝麻黃各半湯。
若脈數不可下,宜柴胡桂枝湯,或下之必煩利不止,宜葛根黃芩黃連湯。
若脈澀弱浮數,不可下,宜小柴胡湯。
若濡弱微澀,微則陽氣不足,中風汗出而反躁煩,澀則無血厥,而且寒不可下,宜桂枝甘草牡蠣龍骨湯。
若結胸脈浮大,不可下,下之即死,宜小陷胸湯。
若陽病多者熱,下之則硬,宜小柴胡湯。
若太陽發汗,不徹轉屬,陽明微汗出不惡寒
若太陽証不罷,不可下之,下之為逆,宜桂枝麻黃湯。
若太陽病有外証未解,不可下,下之為逆,宜桂枝麻黃湯。
若病發於陽,而反下之,熱入因作結胸,病發於陰而反下之,因作痞 結胸,則有陷胸湯丸,三 痞則有瀉心湯五。
若太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下,宜麻黃杏子甘草石膏湯。
若太陽與少陽合病,心下硬,頸項強而眩者,不可下,宜小柴胡湯。
若病欲吐者,不可下,宜小半夏加橘皮湯。太陰腹痛,吐食自利,腹痛,下之必胸下結硬,厥陰病 ,氣上沖心,心中熱,飢不欲食,食則吐蛔,下之則利不止。
若少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,腹痛能吐始得之手足寒,脈弦遲者,此胸中寒食,不可下也,宜溫中湯生薑汁半夏湯。
若無陽陰強,大便硬者,下之必清穀腹滿,宜用蜜煎導法。
若傷寒五六日,不結胸腹,濡脈虛複厥者,不可下,此亡血也,宜當歸四逆湯,下之則死,宜四逆東加人參湯。
若藏結無陽証,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也,謂下也,宜用小柴胡湯。
若傷寒,嘔多,雖有陽明証,不可攻之,宜小柴胡湯。
若陽明病,身面色赤,攻之必發熱,宜調胃承氣湯。
若色黃者,小便不利也,宜五苓散。
若陽明病,心下硬滿者,不可攻之,宜生薑瀉心湯,半夏瀉心湯,攻之利不止者死,宜四逆湯,不可汗下吐三法,利害非輕,前人多列經後,大抵醫之失止,在先藥藥之錯,則變生
若汗下不瘥,則永無亡陽生黃,蓄血結胸痞氣,及下痢洞泄脅熱,痢痙急勞等証生矣,其如此故錄大禁忌於前,使醫者當疾之,初不犯也。


太陽証

(桂枝二十四方麻黃五方在後保命集內)

傷寒六經所感,形証合用,汗下吐和解等湯丸,仲景活人云岐子保命集,載之詳者,此不複重錄,數書中所無者,並諸方對証加減,今載於後。

金匱黃耆建中湯
治虛勞裡急諸不足,宜此方主之

黃耆 桂枝 生薑(切各二兩) 芍藥(六兩) 炙甘草(二兩) 膠飴(一升) 大棗(十二個劈)
上七味 咀,以水七升,先煮六味,取三升,去滓,納膠飴,令消,溫服一升,日三,若嘔者加桂薑。若腹滿者,去棗加茯苓四兩。若肺虛損不足痞氣,加半夏五兩。

易簡建中加減法

若婦人血疼,男子心腹 痛,並四肢拘急疼痛,甚者加遠志半兩。
若或吐或瀉狀如霍亂,及胃涉濕寒賊風入腹,拘急切痛,加附子七錢半。
若疝氣發作,當於附子建中湯煎時加蜜一匙頭許。
若男子婦人諸虛不足,小腹急痛,脅肋 脹 下虛滿,胸中煩悸,面色痿黃,唇口乾燥,少力身重短氣,腰背強痛,骨肉酸疼,行動喘乏,不能飲食,或因勞傷過度,或因病後不複,加黃耆一兩半。
若婦人一切血氣虛損,及產後勞傷,虛羸不足,腹中 痛,吸 少氣,小腹拘急,痛引腰背,時自汗出,不思飲食,加當歸一兩,名當歸建中湯,產後半月,每日三服,令人精壯

大建中湯
治內虛,裡急少氣,手足厥逆,少腹攣急,或腹滿弦急,不能食,起即微汗出,陰縮或腹中寒痛不堪,勞苦,唇口舌乾,精自出,或手足作寒作熱而煩,苦酸責不能當立,此補中益氣

桂心(三錢) 芍藥 黃耆(各三錢) 甘草(炙) 當歸 人參(各一錢) 生薑(五錢) 附子(五分) 半夏(二錢半) 大棗(二枚)
上 咀水,五盞煮至三盞,去滓,分三服。

易簡杏子湯
治咳咳,不問外感風寒,內傷生冷,及虛勞咯血,痰飲停積,悉皆治療。 人參 半夏 茯苓 細辛(減半) 甘草(炙) 官桂(減半) 乾薑(減半) 芍藥 五味子
上 咀,每服四錢,水一盞半,杏仁去皮尖,銼五枚,薑五片,煮至六分,去滓服
若感冒得之,加麻黃等分,
若脾胃素實者,用罌粟殼去筋膜碎,銼以醋淹炒,等分加之,每服加烏梅一枚,煮服,其效尤驗。
嘔逆惡心者不可用此。
若久年咳嗽,氣虛喘急,去杏仁,人參倍,加麻黃,添芍藥,如麻黃之數,干麻、五味子各增一半,名小青龍湯。

大補十全散
參耆朮茯草 芍地桂歸川 三五錢秤用 生薑棗水煎 婦人虛弱用 名美號十全

治男子婦人,諸虛不足,五勞七傷,不進飲食,久病虛損,時發潮熱,氣攻骨瘠,拘急疼痛,夜夢遺精,面色痿黃,腳膝無力,喘咳中滿,脾腎氣弱,五心煩悶,並皆治之。

肉桂 芍藥 甘草 黃耆 當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 熟地黃(各等分)
上為粗末,每服二大錢,水一盞,生薑三片,棗二枚,煎至七分,不拘時候溫服,桂芍藥甘草小建中湯也黃耆與此三物

即黃耆建中湯也,人參 茯苓 白朮 甘草,四君子湯也。川芎 芍藥 當歸 四物湯也,以其氣血俱衰,陰陽並弱,天得地之成數,故名曰十全散。

易簡胃風湯
治大人小兒風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度

人參 茯苓 川芎 官桂 當歸 芍藥 白朮(各等分)
上 咀,每服二錢,水一大盞,粟米百餘粒,同煎七分,去滓,稍熱服空心,小兒量力減之。
若加熟地黃黃耆甘草等分足為十味名十補湯。
若虛勞嗽加五味子。
若有痰加半夏。
若發熱加柴胡。
若有汗加牡蠣。
若虛寒加附子。
若寒甚加乾薑皆依本方等分。
若骨蒸發熱飲食自
若者用十補東加柴胡二兩服之。
若氣短加人參。
若小便不利加茯苓。
若脈弦澀加川芎。
若惡寒加官桂。
若脈澀加當歸。
若腹痛加白芍藥。
若胃熱濕盛加白朮。
若血瘀色紫者陳血也加熟地黃。
若血鮮色紅者新血也加生地黃。
若寒熱者加柴胡
若肌熱者加地骨皮。
若脈洪實痛甚者加酒浸大黃 潔古云防風為上使黃連為中使地榆為下使

千里漿一名水胡蘆

木瓜 紫蘇葉 官桂(各半兩) 烏梅肉 赤茯苓(各一兩)
上為細末,煉蜜為丸如彈子大噙化一丸咽津

又方
百藥煎 烏梅肉 紫蘇葉 人參 甘草 麥冬
上各等分,為細末,煉蜜丸噙化 荔枝湯 烏梅肉 甘草(各三錢) 百藥煎(一兩) 白芷(半兩) 白檀(三錢)
上為細末,湯點

蜜酒
好蜜(二斤) 水一碗 細曲(一斤半) 好干酵(三兩)
上先熬蜜水去花沫令絕冷下曲酵每日三攪三日熟


陽明証

(葛根湯三方升麻湯大小青龍等湯在後保命集內承氣湯三方亦在)

易老門冬飲子
治老弱虛人大

人參 枸杞 白茯苓 甘草(各二錢) 五味子 麥門冬(去心各半兩)
上為粗末生薑煎

麥門冬飲
治勞複欲死人氣欲絕者用之有效

麥門冬(一兩) 甘草(二錢尖) 粳米(半合)
上門冬去心,為細末,水二盞,煎粳米令熟,去米約湯一小盞半,入藥五錢,七棗二枚,去核,新竹葉十五片,同煎至一大盞,去滓,大溫服,不能服者,綿滴口中。後人治小兒不能灌注者,宜用此綿滴法。此方不用石膏,以其三焦無大熱也,兼自欲死之人,陽氣欲絕者,故不用石膏,若加人參大妙。

海藏五飲湯
一留飲心下,二 飲脅下,三痰飲胃中,四溢飲膈上,五流飲腸間,凡此五飲酒後傷寒,飲冷過多,故有此疾

旋複花 人參 陳皮 枳實 白朮 茯苓 濃朴 半夏 澤瀉 豬苓 前胡 桂心 芍藥 甘草
上等分銼,每兩分四服,水二盞,生薑十片,同煎至七分,取清溫飲無時,忌食肉生冷滋味等物,因酒有飲,加葛根花縮砂仁 海藏已寒丸,此丸不 上陽生於下 ,治陰証服四逆輩,胸中發燥而渴者,或數日大便秘,小便澀赤,服此丸,上不躁,大小便自利。 肉桂 茯苓(各半兩) 良薑 烏頭(炮各七錢) 附子(炮) 乾薑(炮) 芍藥 茴香(炒各一兩)
上等分,為細末,糊為丸桐子大,溫酒下,空腹食前,五七十丸八九十丸亦得,酒醋為糊,俱可。

婦人血風証,因大脫血崩漏,或前後血因而枯燥其熱不除,循衣撮空摸床,閉目不省,擲手揚視,搖動不寧,錯語失神,脈弦浮而虛,內燥熱之極也,氣粗鼻乾而不潤,上下通燥,此為難治,宜生地黃黃連湯主之。

川芎 生地黃 當歸(各七錢) 赤芍藥 梔子 黃連 黃芩(各三錢) 防風(三兩)
上為粗末每服三錢水二盞煎至七分取清飲無時徐徐與之。
若脈實者,加大黃下之,大承氣湯氣藥也,自外而之內者用之,生地黃黃連湯,血藥也,自內而之外者用之,氣血合病,循衣撮空証,同 自氣而之血,血而複之氣,大承氣湯下之,自血而之氣,氣而複之血,地黃黃連湯主之也(二者俱不大便) 。

增損理中丸
王朝奉云,大小陷胸湯丸,不愈者宜與之。

人參 白朮 栝蔞 牡蠣(各二兩) 甘草(炒三兩) 乾薑(炮一兩半) 枳實(炮二十四個) 黃芩(去枯一兩)
上為細末,煉蜜為丸如彈子大,湯盞煎服不歇,複與之不過五六,胸中豁然矣,用藥神速未嘗見也 ,渴者加栝蔞根,汗者加牡蠣。


少陽証

(大少柴胡東加減在前,附子柴胡五方在後,保命集內)

易簡參蘇飲
治感冒發熱頭痛與痰飲凝積發而為熱並宜服之
若感冒發熱,亦如服養胃湯法,連進數服,微汗即愈,大治中脘痞悶,嘔逆惡心,開胃進食,小兒室女,尤宜服之。

前胡 人參 紫蘇 干葛 半夏 茯苓(加三分) 枳殼 陳皮 甘草 桔梗 木香(各五錢)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗一枚,煎至六分去滓,不以時候,素有痰飲者,俟退熱以二陳湯,或六君子湯間服。
若男子婦人虛勞發熱,或吐衄下血過多致虛熱者,用此藥三兩,加四物湯二兩,合和名茯苓補心湯。

活人治婦人傷寒妊娠服藥例

若發熱惡寒者不離桂枝芍藥。
若往來寒熱者,不離柴胡前胡。
若大渴者,不離知母石膏五味子麥門冬。
若大便泄者,不離桂附白朮乾薑。
若大便燥結者,不離大黃黃芩。
若經水適來適去斷者,不離小柴胡。
若安胎者,不離人參附膠白朮黃芩。
若發汗者,不離蔥豉生薑麻黃旋複。
若頭痛者,不離前胡石膏梔子。
若傷暑頭痛者,不離柴胡石膏甘草。
若滿悶者,不離枳實陳皮。
若腦氣不安者,不離黃芩麥門冬人參。
若發黑者,不離黃芩梔子升麻

萬病紫菀丸
療臍腹久患 癖如碗大,及諸黃病,每地氣起時,上氣沖心,繞臍絞痛,一切蟲咬,十種水病,十種蟲病,反胃吐食,嘔逆惡心,飲食不消,天行時病,婦人多年月露不通,或腹如懷孕多血天陰即發,又治十二種風,頑痺不知年歲,晝夜不安,夢與鬼交,頭白多屑,或哭或笑如鬼魅所著,腹中生瘡,腹痛服之皆效

紫菀(去苗上) 吳茱萸(湯洗七次焙乾) 菖蒲 柴胡(去須) 濃朴(薑製一兩) 桔梗(去蘆)茯苓(去皮) 皂莢(去皮子等炙) 桂枝 乾薑(炮) 黃連(去□八錢) 蜀椒(去目及開口微炒去汗) 巴豆(去皮製出油研) 人參(去蘆各一錢) 川烏(去皮臍三錢) 加羌活 獨活 防風(各五錢)
上為細末,入巴豆勻,煉蜜丸如桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,生薑湯送下,食後臨蓐,初有孕者,不宜服。其引於後痔漏。
腸風酒下 赤白痢歌子湯下 膿血痢米飲湯下 墜傷血悶四肢不收酒下
蛔蟲咬心檳檳榔湯下 氣噎憂噎荷葉湯下 打撲傷損酒下 中毒帚灰甘草湯下
一切風升麻湯下 寸白蟲檳榔湯下 霍亂乾薑湯下 咳嗽杏仁湯下 腰腎痛豆淋湯下
陰毒傷寒溫酒下 吐逆生薑湯下 食飲氣塊面湯下 時氣井花水下 脾風陳皮湯下
頭痛水下 心痛溫酒下 大小便不通燈草湯下 因物所傷以本物湯下 吐水藜湯下
氣病乾薑湯下 小兒天風吊搐防己湯下防風亦可 小兒疳痢蔥白湯下 小兒乳食傷白湯下
月信不通煎紅花酒下 婦人腹痛川芎湯下 懷孕半年後胎漏艾湯下 有子氣沖心酒下
產暈痛溫酒下 血氣痛當歸酒下 產後心痛脹滿豆淋湯下 難產益志湯下
產後血痢當歸湯下 赤白帶下酒煎艾湯下 解內外傷寒粥飲下 室女血氣不通酒下
子死菜子湯下

又治小兒驚癇、大人癲狂、一切風,及無孕婦人身上頑麻、狀如蟲行、四肢俱腫、呻吟等疾。


太陰証

(陷胸三方瀉心五方在後保命集內)

理中東加減例
若為寒氣濕氣所中者,加附子一兩名附子理中湯。
若霍亂吐瀉者,加橘紅青橘各一兩名治中湯
若乾霍亂心腹作痛先以鹽湯少許頓服候吐出令透即進此藥
若嘔吐者,於治中湯內加丁香半夏一兩每服生薑十片同煎。
若泄瀉者,加橘紅茯苓各一兩名補中湯。
若溏泄不已者,於補中湯內加附子一兩,不喜飲水穀不化者,再加縮砂仁一兩,共成八味。
若霍亂吐下心腹作痛手足逆冷,於本方中去白朮,加熟附,名四順湯。
若傷寒結胸,先以桔梗枳殼等分煎服,不愈者,及諸吐利後胸痞欲絕心膈高起急痛手不可近者,加枳實茯苓各一兩名枳實理中湯。
若渴者,再於枳實理中湯內加栝蔞根一兩
若霍亂後轉筋者,理中湯內加火 石膏一兩。
若臍上築者,腎氣動也去朮加官桂一兩半腎惡燥故云朮恐作奔豚故加官桂。
若悸多者,加茯苓一兩。
若渴欲飲水者,添加朮半兩。
若苦寒者,添加乾薑半兩。
若腹滿者,去白朮加附子一兩。
若飲酒過多及啖炙爆熱食發為鼻衄加川芎一兩。
若傷胃吐血以此藥能理中脘分利陰陽安定血脈只用本方。
若中附子毒者,亦用本方。
若止用甘草乾薑等分煎服仍以鳥豆煎湯解之

平胃散加減例

若瀉脾濕,加茯苓丁香白朮為調胃散一法加藿香半夏。若加乾薑為濃朴湯。
若溫疫時氣,二毒傷寒,頭痛壯熱,加連鬚蔥白五寸,豆豉三十粒,煎二三服,微汗出愈。
若五勞七傷,腳手心熱,煩躁不安,百節酸痛加柴胡。
若痰嗽瘧疾,加薑製半夏。
若本臟氣痛,加茴香。
若火氣沖滿,加桑白皮。
若婦人赤白帶下,加黃耆。
若酒傷加丁香。
若飲冷傷食,加高良薑。
若滑脫泄瀉,加肉豆蔻。
若風痰四肢沉困,加荊芥。
若腿膝冷痛,加牛膝。
若渾身虛壅拘急,加地骨皮。
若腿膝濕痺,加菟絲子。
若白痢,加吳茱萸。
若赤痢,加黃連。
若頭風,加 本。
若轉筋霍亂,加楠木皮。
若七邪六極,耳鳴,夢泄盜汗,四肢沉重,腿膝酸痿,婦人宮藏久冷,月脈不調者,加肉桂。
若胃寒嘔吐多,加生薑。一法加茯苓丁香各三兩,共成六味。
若氣不舒快,中脘痞塞,加縮砂仁 香附子各三兩,生薑煎服。
若與五苓散相半,為對金飲子。
若與六一散相合,為黃白散。
若與錢氏異功散相合,為調胃散。
若欲進食,加神曲麥芽吳茱萸蜀椒乾薑桂,為吳茱萸湯。
若加 本桔梗為和解散,治傷寒吐利。
若加藿香半夏為金不換正氣散。
若瘧疾寒熱者,加柴胡。
若小腸氣痛者,加苦楝茴香


少陰証

(真武四逆等湯在活人薑附方七道在保命集內)

八物定志丸
補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱理肺腎 人參(一兩半) 菖蒲 遠志(去心) 茯神(去心) 茯苓(去皮各一兩) 朱砂(一錢) 白朮 麥門冬(去心各 五錢) 牛黃(二錢另研細)
上為細末,煉蜜丸桐子大米飲湯下三十丸無時。
髓竭不足加生地黃 當歸。
若肺氣不足加天冬 麥門冬 五味子。
若心氣不足加上黨參 茯神 菖蒲。
若脾氣不足加白朮 白芍藥 益志。
若肝氣不足加天麻 川芎。
若腎氣不足加熟地黃 遠志 牡丹皮。
若膽氣不足加細辛 酸棗仁 地榆。
若神昏不足朱砂 預知子 茯神

仲景八味丸
熟地黃補腎水真血 肉桂補腎水真火 牡丹皮補神志不足
附子能行諸經而不止兼益火 白茯苓能伐腎邪濕滯 澤瀉去胞中留垢及遺溺
山茱萸治精滑不禁 乾山藥能治毛中燥酸澀
上八味,皆君主之藥,若不依易老加減服之,終不得效。
若加五味子為腎氣丸
述類象形之劑也,益火之源,以消陰翳壯水之主,以製陽光錢氏地黃丸減桂附

潔古老人天麻丸
治証見活法機要 天麻(六兩酒浸三日焙乾秤) 除風痺 牛膝(六兩酒浸三日焙乾秤) 強筋 玄參(六兩) 樞機管領 萆 (六兩另為末) 壯骨 杜仲(六兩挫炒去須) 使筋骨相著 當歸(十兩全用)和養血 羌活(十或十五兩)去骨節間風 生地黃(一斤) 益真血 附子(一兩炮) 行諸經不止 獨活(五兩) 去腎間風邪
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,每服五七十丸,病大至百丸,空心食前,溫酒白湯下,服藥忌壅塞,宜於通利,故服半月稍覺壅塞,微以七宣丸輕疏之,使藥再為用也。

大效牡丹皮散
治血藏虛風,及頭目不利,不思飲食,手足煩熱,肢節拘急疼痛,胸膈不利,大腸不調,陰陽相干,心驚忪悸,或時旋運。

牡丹皮 川芎 枳殼(麩炒各一兩) 陳皮(炙) 玄胡 甘草 羌活 半夏(湯洗) 三棱(製) 乾薑(炮) 肉桂(各半兩) 木香 柯子肉 白朮(炒各三分) 芍藥(三錢) 當歸(一兩半)
上為細末,每服二錢,水一盞半,煎五七沸,食前溫服,益血海退血風,勞攻注消,寒痰實痺胃理血氣攻刺,及氣虛惡寒潮熱証至妙。

海藏大五補丸同三才丸例
天門冬 麥門冬 菖蒲 茯神 人參 益志 枸杞 地骨皮 遠志 熟地黃
上為末煉蜜丸如桐子大空心酒下三十丸 本方數服以七宣丸泄之

清心丸治熱
黃柏(二兩生) 天門冬(一兩) 黃連(半兩) 龍腦(一錢) 麥門冬(去心一兩)
上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服十丸,臨臥,門冬酒下,薄荷湯亦得。

火府丹丙丁俱瀉
黃芩 黃連(一) 生地黃(二) 木通(三)
上研末,煉蜜丸桐子大,每服二三十丸,臨臥溫水下。

海藏調胃白朮澤瀉散
治痰病化為水氣,傳變水鼓,不能食 白朮 澤瀉 芍藥 陳皮 茯苓 生薑 木香 檳榔
上為末,一法加白朮,本藥各半,治腹臍上腫如神,若心下痞者加枳實,若下盛者加牽牛。


厥陰証

(當歸四逆並加吳茱萸等湯見陰症略例)

四物湯,益榮衛泫氣血,月水不調,臍腹 痛等証,並見局方。 熟地黃(補血如臍下痛,非此不能除,乃通於腎經之藥也)川芎(治風泄肝木也,如血虛頭痛,非此不能除乃,通肝經之藥也)芍藥(和血理脾,如腹中虛痛,非此不能除乃,通脾經之藥也)當歸(和血如血刺痛,非此不能除刺如刀刺,乃通腎經之藥也)
上為粗末,水煎 加減於後。
若加地骨皮牡丹皮治婦人骨蒸。
若妊娠胎動不安,下血不止者,加艾十葉阿膠一片,又加蔥白黃。
若血藏虛冷,崩中去血過多,亦加膠艾。
若婦人嘗服,春倍川芎脈弦頭痛,夏倍芍藥,脈洪飧泄,秋倍地黃,脈沉澀血虛,冬倍當歸,脈沉寒而不食。
若春則防風四物加防風倍川芎。
若夏則黃芩四物加黃芩倍芍藥。
若秋則門冬四物加天門冬倍地黃。
若冬則桂枝四物加桂枝倍當歸。
若血虛而腹痛,微汗而惡風,四物東加朮桂,謂之腹痛六合。
若風眩運加秦艽羌活謂之風六合。
若氣虛弱起則乏力眶然而倒加濃朴陳皮謂之氣六合。
若發熱而煩不能睡臥者加黃連梔子謂之熱六合。
若虛寒脈微自汗氣難布息清便自調加乾薑附子謂之寒六合。
若中濕身沉重無力身微涼汗加白朮茯苓謂之濕六合。
若產後虛勞日久而脈浮疾,宜柴胡四物湯

川芎 熟地黃 當歸 芍藥(各一兩半) 加柴胡(八錢) 人參 黃芩 甘草 半夏曲(各三錢)
水煎服

若婦人筋骨肢節痛及頭痛脈弦增寒如瘧,宜治風六合 四物湯(四兩) 防風 羌活(各一兩)。
若血氣上沖心腹肋下滿悶,宜治氣六合 四物湯(四兩) 香朮 檳榔(各一兩)。
若臍下虛冷腹痛及腰脊間悶痛,宜玄胡六合(小腹痛者同) 四物湯(四兩) 玄胡 苦楝(各一兩碎炒焦)
若氣充經脈故月事頻並臍下多痛,宜芍藥六合 四物湯(四兩)芍藥(一兩)
若經事欲行臍腹絞痛臨經痛者血澀也宜八物湯 四物湯(四兩)玄胡 苦楝(碎炒焦)檳榔 木香(各一兩)
若經水過多別無餘証,宜黃芩六合 四物湯(四兩)黃芩 白朮(各一兩)。
若經水澀少,宜四物內加葵花煎(又加紅花血見愁)
若虛勞氣弱咳嗽喘滿,宜濃朴六合四物湯(四兩)濃朴(薑製一兩)枳實(麩炒半兩)
若經水暴下加黃芩一兩。
若腹痛加黃連,如夏月不去黃芩。
若經水如黑豆汁者加黃芩 黃連(各一兩)
若經水少而色和者四物東加熟地黃 當歸(各一兩)
若經水適來適斷或有往來寒熱者先服小柴胡湯以去其寒熱後以四物湯和之
若婦人血積者四物湯內加廣朮 京三棱 桂枝 干膝(各一兩)
若婦人傷寒汗下後飲食減少血虛者,宜八物湯 四物湯(四兩) 黃耆 甘草 茯苓 白朮(各一兩)。
若妊娠傷寒中風,表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮而弱,太陽經病,宜表虛六合湯四物湯(四兩)桂枝 地骨皮(各七錢)。
若妊娠傷寒,頭痛身熱無汗,脈浮緊,太陽經病,宜表實六合湯 四物湯(四兩)麻黃 細辛(各半兩)。
若妊娠傷寒中風濕之氣,肢節煩痛,脈浮而熱頭痛,宜風濕六合湯太陽標病也 四物湯(四兩)防風 蒼朮(製各七錢)
若妊娠傷寒下後過經不愈溫毒發 如錦紋,宜升麻六合湯 四物湯(四兩) 升麻連翹(各七錢)
若妊娠傷寒胸脅滿痛而脈弦少陽也,宜柴胡六合湯 四物湯(四兩)柴胡 黃芩(各七錢)
若妊娠傷寒大便硬小便赤氣滿而脈沉數陽明太陽本病也急下之,宜大黃六合湯 四物湯(四兩)大黃(半兩)桃仁(十個去皮尖面炒)
若妊娠傷寒汗下後咳嗽不止者,宜人參六合湯 四物湯(四兩) 人參 五味子(各五錢)。
若婦人妊娠傷寒汗下後虛痞脹滿者陽明本虛也,宜濃朴六合湯 四物湯(四兩) 濃朴 枳實(麩炒各半兩)
若妊娠傷寒汗下後不得眠者,宜梔子六合湯四物湯(四兩) 梔子 黃芩(各半兩)
若妊娠傷寒身熱大渴蒸蒸而煩脈長而大者,宜石膏六合湯 四物湯(四兩) 石膏 知母(各半兩)
若妊娠傷寒小便不利太陽本病,宜茯苓六合湯 四物湯(四兩) 茯苓 澤瀉(各半兩)
若妊娠傷寒太陽本病小便赤如血者,宜琥珀六合湯 四物湯(四兩) 琥珀茯苓(各半兩)。
若妊娠傷寒汗下後血漏不止胎氣損者,宜膠艾六合湯 四物湯(四兩) 阿膠艾(各半兩一方加甘草同上一方加乾薑甘草黃 )。
若妊娠傷寒四肢拘急身涼微汗腹中痛,脈沉而遲少,陰病也,宜附子六合湯 四物湯(四兩) 附子(炮去皮臍) 肉桂(各半兩)。
若赤白帶下,宜香桂六合湯 四物湯(四兩) 肉桂 香附子(各半兩)。
若妊娠傷寒蓄血証,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯下 四物湯 生地黃 酒浸大黃。
若虛熱病四物與參蘇飲相合名補心湯主之,
若四肢腫痛不能舉動四物蒼朮各半湯主之。
若治燥結四物與調胃承氣湯各半為玉燭散。
若流濕潤燥,宜四物理中各半湯。
若保胎氣,令人有子,四物與縮砂四君子湯各半名八珍湯。
若熱與血相摶,口舌乾渴,飲水加栝蔞 麥門冬。
若腹中刺痛,惡物不下,加當歸 芍藥。
若血崩者,加生地黃 蒲黃 黃芩。
若頭昏項強者,加柴胡 黃芩。
若因熱生風者,加川芎 柴胡 防風。
若藏秘澀者,加大黃 桃仁。
若滑澀者,加官桂 附子。
若嘔者,加白朮 人參 生薑。
若大渴者,加知母石膏。
若發寒熱者,加乾薑 丹皮 芍藥 柴胡
若水停心下微吐逆者,加豬苓 茯苓 防己
若虛寒似傷寒者,加人參 柴胡 防風。
若產婦諸証,各隨六經,以四物與仲景藥各半服之,其效如神。
若婦人或因傷酒,或因產亡血,或虛勞五心煩熱者,宜四物二連湯 四物湯(內用生地黃) 黃連 胡黃連(真者)溫飲精汁 四物與桂枝 麻黃 白朮 柴胡 理中四逆 茱萸 承氣 涼膈等,皆可作各半湯,此易老用藥大略也。
若虛煩不得睡加竹葉 人參。
若婦人血虛心腹 痛不可忍者去地黃 加乾薑名四神湯。
若諸痛有濕者四物與白朮相半加天麻 茯苓 穿山甲 酒煎。
若目赤暴發作,雲翳疼痛不可忍,宜四物龍膽湯 四物(各半兩) 羌活 防風(各三錢) 龍膽草防己(各二錢)水煎
海藏云婦人妊娠蓄血 婦人妊娠或蓄血 抵當桃仁勿妄施 要教子母俱無損 大黃四物對服之
海藏當歸丸治三陰受邪心臍少三腹 痛氣風等証
四物湯(各半兩) 防風 獨活 全蠍 茴香(炒) 續斷(各半兩) 苦楝 玄胡(各七錢) 木香 丁香(各二錢半)
上為細末,酒糊丸如桐子大空心溫酒下三五十丸大效

若楝丸治奔豚小腹痛神效 川苦楝 茴香 附子(一兩炮去皮臍)
上三味,酒二升,煮盡為度,焙乾研細末,每秤藥末一兩,入玄胡半兩,全蠍十八個,炒丁香十八個,別為末和勻,酒糊丸,桐子大,溫酒下五十丸,空心痛甚,加當歸煎酒下。

治喉閉逡巡不救方
皂莢(去皮子生半兩為細末箸頭點少許在痛處更以醋糊調藥末濃 塗項上須臾便破血出立瘥)

極濟換骨丹
海雲自汗者 不宜服歌曰 槐皮芎朮芷 仙人防首蔓 十味各停勻
苦味香減半 龍麝即少許 朱砂作衣纏 麻黃膏煎丸 大少如指彈

上治半身不遂,口眼喎斜,手足不仁,言語謇澀,或痛入骨髓,或痺襲皮膚,或中急風涎潮,不語精神昏塞,行止艱難,筋脈拘急,左癱右瘓,一切風疾並皆治之。

槐莢子(生) 人參 桑白皮 蒼朮 川芎 何首烏 蔓荊子 葳靈仙 防風(各二兩) 五味子 香附子 苦參(各一兩) 香白芷(二兩) 麝香(二錢另研)
上一十四味,為細未,入香令勻,又用麻黃十斤,去節根,用大河水三石三斗,熬至六斗,濾過去滓,再熬至二升半,入銀石器內熬成膏,入前藥末和勻,杵三五千下,每一兩作十丸,朱砂為衣,每服一丸,先搗碎酒一盞,自晨浸至晚,食後臨臥攪勻服之。神清無睡是藥之驗,須臾,隔五日服之,如中風無汗宜服,若體虛自汗服之,是重亡津液也,風盛人於密室,溫臥取汗。


三焦熱用藥大例 (方在元戎)

上焦 清神散 連翹防風湯 涼膈散 龍腦飲子 犀角地黃湯
中焦 小承氣湯 調胃承氣湯 洗心散 四順清涼飲 桃仁承氣湯
下焦 大承氣湯 五芩散 八正散 石葦散 抵當湯丸
氣分熱 柴胡飲子 白虎湯 血分熱 清涼飲子 桃仁承氣湯
通治大熱 三黃丸 黃連解毒湯

三焦寒用藥大例(方在衛生)

上焦 桂附丸 刷湯 胡椒理中丸
中焦 二氣丸 附子理中丸一大建中
下焦 還少丹 八味丸 大真丹
氣分寒 桂枝加附子湯 桂枝加芍藥 人參新加湯 血分寒 巴戟丸 神珠丹
通治大寒 大巳寒丸 四逆湯 以上內有寒熱之大略也若外有寒熱當求別法


發諸藥

葛根橘皮湯 在肌
治傷寒暴發肌中 爛咳而心悶但嘔清汁宜此 葛根 橘皮 杏仁 知母 黃芩 麻黃 甘草 分銼每用五錢水煎

陽毒升麻湯
在面 治傷寒一二日,或吐下後,變成陽毒,腰背痛煩悶不安,面赤狂言,見鬼下痢,脈浮大數,咽喉痛,下膿血,五日可治,七日難愈。

升麻(半兩) 犀角 射干 黃芩 人參 甘草(各三錢半)
上 咀水三升,煎取半飲一盞,刻許再服,溫覆,手足汗出解,否則重作。

陽毒玄參升麻湯 在身
治汗下吐後,毒不散,表虛裡實,熱發於外,甚則煩躁譫語,兼治喉痺腫痛。

玄參 升麻 甘草(各半分) 上細銼水煎

陽毒梔子湯少陽陽明合病
治陽毒傷寒,壯熱,百節疼痛

升麻 梔子仁 黃芩 芍藥 石膏 知母 甘草 杏仁 柴胡
上粗末五錢,生薑五片,豆豉百粒,水煎

消毒犀角飲子 治

牛蒡子(六兩) 荊芥(三兩) 防風(三兩) 甘草(一兩) 水煎服

陰毒升麻鱉甲湯
大建中湯尤妙 升麻(三兩) 當歸 甘草(各二兩) 蜀椒(一兩去汗) 鱉甲(炙) 雄黃(半兩研)
上為細末,每服半兩,水煎蒸病 治者宜隨各經虛實,內外淺深,用藥加減可也

古今錄驗五蒸湯
甘草(一兩炙) 茯苓(三兩) 人參(二兩) 竹葉(二兩) 乾地黃 葛根(各三兩) 知母 黃芩(各二兩) 石膏(五兩碎) 粳米(二合)
上十味 咀,以水九升,煮取二升半,分為三服,亦可以先煮小麥水乃煮藥,忌海藻 菘菜 蕪荑 大醋
實熱 黃芩 黃連 黃柏 大黃 虛熱 氣也 烏梅 秦艽 柴胡 血也 青蒿 鱉甲 蛤蚧 小麥 牡丹皮

肺(鼻乾) 烏梅 天門冬 麥門冬 紫菀
皮(舌白唾血) 石膏 桑白皮
膚(昏味嗜睡) 牡丹皮
氣(遍身氣熱喘促鼻乾) 人參 黃芩 梔子
大腸(鼻右孤乾痛) 大黃 芒硝
脈(唾白浪語脈絡溢脈緩急不調) 生地黃 當歸
心(舌乾) 黃連 生地黃
血(發焦) 地黃 當歸 桂心 童子小便
小腸(下唇焦) 赤茯苓 木通 生地黃
脾(唇焦) 芍藥 木瓜 苦參
肉(食無味而嘔煩躁不安) 芍藥
胃(舌下痛) 石膏 粳米 大黃 芒硝 葛根
肝(眼黑) 川芎 當歸 前胡
筋(甲焦) 川芎 當歸
膽(眼白失色) 柴胡 栝蔞
三焦(乍熱乍寒) 石膏 竹葉
腎(兩耳焦) 生地黃 石膏 知母 寒水石
腦(頭眩悶熱) 地黃 防風 羌活
髓(髓沸骨中熱) 天門冬 當歸 地黃
骨(齒黑腰痛足逆變疳食減) 鱉甲 地骨皮 牡丹皮 當歸 生地黃
肉(肢細跌腫府藏俱) 石膏 黃柏
胞(小便赤黃) 澤瀉 茯苓 生地黃 沉香 滑石
膀胱(左耳焦) 澤瀉 茯苓 滑石

凡此諸蒸皆熱病後食肉油膩房酒犯之而成久蒸不除變成疳病即死矣

葛根散
治陽毒身熱如火,頭痛躁渴,咽喉乾痛
葛根(銼七錢半) 黃芩 大黃(醋炒) 甘草 山梔子仁 朴硝(各半兩) 上為末水煎

活人敗毒散 太陽証 治傷寒溫疫,風溫風眩風痰,痺溫 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 人參 茯苓 桔梗 甘草 川芎(分兩隨病加減)
上為細末,生薑水煎或沸湯亦可,大人小兒皆宜。

瘴煙之地溫疫時行,或人多風痰,或處卑濕腳氣,此藥不可缺。一方少加薄荷同煎。

三陽頭痛
羌活 防風 荊芥 升麻 葛根 白芷 柴胡 川芎 芍藥 細辛 蔥白(連鬚分兩旋加)。
若陰証頭痛,只用溫中藥足矣,乃理中薑附之類也

發黃兼諸雜証

(治法在前難知內附陰黃治法在後陰証略例內附)
小便不利者,煩躁而渴,加茯苓 豬苓 滑石 當歸 官桂
煩躁喘嘔不渴,加黃苓 白朮 半夏 生薑 茯苓
四肢遍身冷者,加附子 甘草

茵陳蒿東加減
肢體逆冷,腰上自汗,加附子乾薑甘草 身冷不止者,加附子乾薑
前藥末已,脈尚伏,加吳茱萸 附子 乾薑 木通 當歸 韓氏立名為茵陳茯苓湯,茵陳橘皮湯 小茵陳湯 茵陳四逆湯 茵陳附子湯 茵陳茱萸湯 大抵只是仲景陰証藥內加茵陳也,用者要當識之。

掌中金丸
治婦人乾血氣

穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 白附子 草烏頭 豬牙皂角(各一錢) 芭豆(一錢全用研)
上共為細末,生蔥絞汁和丸彈子大,每用一丸,新綿包定納陰中,一日即白,二日即赤,三日即血神效。

龍腦雞蘇丸
上焦熱 除煩解勞去肺熱咳嗽心熱驚悸脾胃熱口甘吐血肝膽熱泣退場門苦腎熱神志不定上而酒毒膈 熱消渴下而血滯五淋血崩等疾 薄荷(一斤) 麥門冬(去心一兩) 甘草(一兩半) 生乾地黃(六兩各為末) 黃耆 新蒲黃 阿膠(炒) 黃連 人參 木通(各一兩) 柴胡(二兩銼同木通沸湯半升浸一日夜紋取汁)
上為細末,好蜜二斤,先煉一二沸,然後下生地黃末,不住手攪,時加木通、柴胡汁,浸熬成膏,勿令火緊焦了,然後將前藥末,和丸如豌豆大,每服二十丸,白湯下。
虛勞煩熱梔子湯下 肺熱黃芩湯下 心熱悸動恍惚人參湯下
唾咯吐衄四血去心麥門冬湯下 脾胃熱赤芍藥生甘草湯下 肝熱防風湯下
腎熱黃柏湯下 治五淋及婦人漏下車前子湯下 痰嗽者生薑湯下
莖中痛者蒲黃滑石末一錢調下 氣逆者橘皮湯下
室女虛勞寒熱潮作煎柴胡人參湯下 以上並食後臨臥服

黃耆膏子煎丸
治証同前 人參 白朮(各一兩半) 柴胡 黃芩(各一兩) 白芷 知母 甘草(炙各半兩) 鱉甲(一個半大者酥炙)
上為細末,黃耆膏子丸桐子大,每服三五十丸百,沸湯空心下。上用黃耆半斤,粗末水二斗,熬一半,梔去滓,再熬,令不住攪成膏,至斗斤入,白蜜一兩餳一兩再熬,令蜜餳熟,得膏十兩,放令丸藥。

地骨皮枳殼散
治骨蒸壯熱肌肉消瘦少力多困夜多盜汗 地骨 秦艽 柴胡 枳殼 知母 當歸 鱉甲(醋炙黃)
上等分為末,水一盞,桃枝柳頭各七個,薑三片,烏梅一個,每服去滓,臨臥服

易簡芎歸湯
治一切去血過多眩暈悶絕傷胎去血產後去血崩中去血拔牙去血金瘡去 血不止者舉頭欲倒悉能治之 川芎 當歸(各等汾)
上 咀水煎熱服。
若產後眩暈,加芍藥 產後腹疼不可忍加官桂酒童便合煎,妊娠子死或不死胎動,酒水合煎即下,未死者即安。
若虛損腹痛,少氣頭眩自汗,每服加羊肉一兩,生薑十片水煎。
若臨月服之,則縮胎易產。
若室女婦人心腹 痛經脈不調水煎服。
若妊娠胎氣不安,產後諸疾,酒水煎服
若難生倒橫子死腹中,先用黑豆一大合炒熟,水與小便合煎服。
若難產用百草霜,香白芷等分,童子小便好醋各一合,沸湯煎服,甚者再服,已分娩矣。
若腸風藏毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊,即愈。
若吐血亦宜服此
若血氣上喘下腫,空心煎艾湯調下。
若產後惡血注心迷悶喘急腹痛依前用黑豆加生薑自汁然煎服。
若產後頭痛加荊芥。
若崩中漏下失血不止,加香附子炒,每兩入甘草一錢,沸湯點服。
若有白帶者,加芍藥半兩,乾薑等分,米飲湯調下

三奇六神曲法
白虎白麵一百斤 青龍青蒿自然汁三升 勾陳蒼耳汁二升 騰蛇野 蓼子汁四升 玄武杏仁四升(去皮尖看麵乾濕用水) 朱雀 赤小豆三升(煮沸去湯研)
上和一處拌勻,稍乾為妙,用大盆罨一宿子,伏內至寅日,踏極實為度,甲寅戊寅庚寅,乃三奇也臥鋪如曲法
千金種子法,進火之時,當至陰節間而止,不爾則過一宮矣,予問故。師曰:深則少陰之分,肅殺之方,何以生化,淺則厥陰之分,融和之方,故能發生,所以受胎之處,在淺而不在深也,非月經後皆不可用,事惟經後一日男,二日女,三日男,此之外皆不成胎也,大風大雨大寒大暑,陰晦日月蝕,皆不可交接,所生男女,痴聾喑啞,四體不完矣。

搐鼻香
治子宮冷起白帶下 牡蠣( ) 紫梢花 龍腦 母丁香 黃狗頭骨( ) 蛇床子 破故紙 桂心(各等分)
上等細末,煉蜜丸如雞頭大,臨事用一粒


序治疔之法向無專書南渡時有救急仙方皆載瘍醫之術所論疔瘡甚詳惜原本與作者姓名並 佚天祿秘鈔不可得而窺也無專書遂無專家鄉曲逆旅之人倉卒肉墳未及延醫誤犯口戒每不治即有能治之者未得竅要雖有明堂秘傳安能扶危於頃刻間哉吳門張君蓉亭游於浙得鈔本於慈 應氏 繼於他處得刻本二種參考異同原其本皆按經循絡遂刪繁就簡合為一書前舉要言各穴繪以總圖 治法編成歌訣附以膏方名曰治疔捷法王君緘三患指疔蓉亭為之治病若失索其書亦不秘王君以之療人輒效繼增以考正穴法愿付手民以廣其傳而求序於余余向不精歧黃之術嘗讀素問諸書間有 疑焉輒為通其說顧以舊史退居田裡生逢

聖世無補

堯舜施濟之功往往泫愧此書一出使黃童白叟悉免顛連擬之救急仙方斯真無愧非特余所深幸 古人亦無湮沒之憾矣是為序

光緒丙子春仲德清俞樾撰