羅氏會約醫鏡

清 羅國綱


卷十四‧婦科(上)嗣育門

十六、子嗣

(以下七條俱求子良法。)

天地之大德曰生。生育之氣,流行遍滿,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,歷試有驗者,詳細言之。願少嗣者閱之,留神於中,自有螽斯之慶也。

其一曰調經︰凡婦人之無子者,由經之不調也。或先或後,或閉或枯,其病不一,詳上月經條內。須按証用藥,俾得應期而來,如期而止者,有子之道也。易曰︰“坤道其順乎﹗承天而生物。”承天而不能生物者,由地道之有偏頗也。能用人功,可以挽回造化,只在調經而已。

其二曰蓄種︰種之不蓄,而不得歸罪於婦人之無子也。何以言之?腎中之陰虛,則精不足;腎中之陽虛,則陽易痿。幾見谷內無米可以生苗,瓜子無殼可以發芽乎﹗而究之種之所以不蓄者,……動人情欲,……耗人真元,雖欲種之久蓄,其可得乎﹗嗣後少嗣者,當遠房室以獨眠,以待種之蓄而老也則得矣。若夫婦人之經脈既調,男子之真精亦足,而猶無子嗣者,何故?皆由於自誤之也。《秦問》曰︰“寡欲者多子”,此言有精義焉,宜體認之。

蓋人已經及時交合,猶葉上一滴露水,未曾融結,無何少頃搖之,連日又搖之,其有不墮落者幾何矣。又譬之下種子於土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。耍知人之所以無子者,或在即日墮焉,或在半月一月之內墮焉。試觀百物,一合之後,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也實甚。是知人於一合之後,以待來月,經不行胎已結矣。由是之後,切勿縱欲,不惟胎固,而子亦強壯而無疾矣。萬一經再行焉,則種已老,又可為下次之期望也。

至於生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先後為拘者,有以經盡幾日為拘者,有以夜半前後交感為拘者,有以男女強弱為拘者,以予觀之,俱非確論。只以交感之時,百脈齊到者分勝負耳。凡男之百脈齊到勝乎女,則成男,是乾道得矣;女之百脈齊到勝乎男,則成女,是坤道得矣。所謂百脈齊到者,暢遂之極,初無一毫勉強者是也。彼夫邪淫苟合者,無心種子,偶意為之,易成胎孕,原以彼此快樂,而 之氣濃密也。安居妙合者,專心種玉,而兢兢業業,每見無功,蓋心耗神馳,而 之氣反薄矣。此所謂天地之道,陰陽和而後萬物育,夫婦之道,陰陽和而後男女生。“和”之一字,生生之精義也。欲得子者,須於上文四條體認,此外似無遺議。

十七、論男女用藥

天地收藏之後,至陽春靡不發育,此自然之理也。所以少年生子多虛弱者,欲甚而精薄也。老年生子多強壯者,欲少而精濃也。富貴亦有乏嗣者,以富多縱欲,貴每勞心,亦猶是也。然腎經虛耗,由心火妄動,而相火翕然從之,虛火上炎,陰虛內熱,勞瘵叢集,燥熱甚焉。而世之多欲而無子者,不知腎虛,只謂女之血冷,男之精寒,遂用一切燥熱之藥,豈知水虧不能製火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲種子者,……須清心收斂,複補真陰,則得矣。但腎中有陰陽,補得其宜,則有益無損。辨論治法,已詳一卷培補條中,所當參閱。續補男女調補方藥於後,以便擇用。

或問雙胎者何也?《人鏡經》曰︰精氣盛,則成二男。血氣盛,則成二女。精血皆盛,則成一男一女。亦有三胎四胎,猶是而已。至於非男非女,乃精血混雜,得陽道陰道之虧,則成異類,非純氣也。

凡肥盛婦人,稟受甚濃,不能成胎,謂之軀脂滿溢,閉塞子宮。宜燥濕痰,如星、半、蒼朮、台芎、香附、陳皮,或導痰湯之類。所忌者熟地,所愛者補脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,經不調,不能成胎,謂之子宮乾澀,無血不能攝精。宜涼血降火,如四物加黃芩;養陰補血,如六味地黃丸之類。凡人氣血,各有虛實寒熱之異,惟察脈可知。脈不宜太過而數,數則為熱。不宜不及而遲,遲則為寒。不宜太有力而實,實者正氣虛,而火邪乘之以實也,宜散郁以伐其邪。不宜太無力而虛,虛則氣血虛,宜調補氣血。務使夫婦之脈,和平有神,不妄用藥,乃能生子。若微弱而澀,皆無子也。……

以下治男人方︰

贊育丹 治虛寒年邁,陽痿精衰,無子神方。

熟地(八兩) 白朮(六兩。製法俱載本草) 當歸 枸杞(各五兩) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草湯炒) 棗皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉蓯蓉(酒洗。各四兩)韭子(炒黃,三兩) 蛇床子(微炒,二兩) 肉桂 附子(或各二兩,或各三兩)
上煉蜜丸。或加鹿茸更妙。

還少丹無比山藥丸(方俱載一卷培補門) 治臟氣平和,而惟精血不足者。

培補保元丸(方載二卷培補門) 治一切腎虧神倦,夢遺精衰等証。

右歸丸 治右腎火虧,陽痿精冷,右尺脈虛者。

熟地(八兩) 山藥(炒) 枸杞(微炒) 鹿角膠(蛤粉炒珠) 杜仲(薑湯炒。各四兩)棗皮(微炒,三兩) 當歸(三兩。大便溏勿用) 肉桂(二兩,可漸加至四兩) 附子(二兩,可漸加至五六兩)
蜜丸,淡鹽湯下百丸。如精滑便溏,加補骨脂酒炒三兩。如飧泄腎泄,加北五味三兩,肉豆蔻二兩,面炒去油用。如腹冷痛,加吳茱萸二兩,湯泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉連皮四兩。如陽痿,加巴戟肉四兩,肉蓯蓉酒洗三兩,或加黃狗外腎一、二付,酒煮爛,搗入,更妙。

左歸丸 治陽盛陰虛,精氣不足,左尺脈遲弱者。

熟地(八兩) 山藥 枸杞 棗皮 菟絲子(製) 鹿角膠(炒珠。各四兩) 牛膝(酒蒸,三兩。精滑者不用。) 龜膠(炒珠,三兩。無火者不用)
煉蜜為丸,淡鹽湯下百丸。如真陰失守,虛火上炎者,宜用純陰之品,本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,乾枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不清,加茯苓三兩。如腰膝酸痛,加杜仲(鹽水炒)三兩。如臟平無火,而腎氣不充者,加補骨脂三兩,胡桃肉四兩,龜膠不用。

陰陽兼培丸(新) 治先天不足,精虧陽痿,後天不足,食少體倦,一切不足之証。

熟地(八兩。製法載本草) 棗皮 淮藥 茯苓(各四兩) 鹿角膠(六兩,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,煉蜜為丸) 附子(三兩。製法載本草) 杜仲(淡鹽水炒,三兩) 枸杞(四兩,酒蒸) 淮牛膝(三兩,酒蒸。下焦虛滑者不用) 北五味(兩半,微炒)當歸(三兩,酒蒸) 白芍(二兩,煨,酒炒) 菟絲子(淘淨泥沙,酒蒸晒乾,四兩)或加肉桂三兩。先將地黃、棗皮、枸杞、當歸搗如膏,後入藥末、鹿膠,量加煉蜜為丸,早用淡鹽水送七、八錢。如陽痿,加補骨脂(鹽炒)三兩,巴戟三兩,胡桃肉四兩。

以下治婦人方︰

毓麟珠 治婦人氣血俱虛,經脈不調,或斷續帶濁,或腹痛腰酸,或虛弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡種子諸方,無以如此。

人參(無者,以山藥四兩炒黃代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四兩) 川芎 甘草(炙。各二兩)當歸(四兩) 熟地(八兩) 菟絲子(製,六兩) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四兩) 川椒(二兩)
煉蜜為丸,淡鹽湯遂下百丸。如經遲腹痛,加酒炒補骨脂、肉桂各二、三兩,甚者,再加吳茱萸一兩,湯泡一宿,炒用。如帶多,加補骨脂二兩,北五味一兩,或加龍骨( ,研,醋炒)二、三兩。如子宮寒甚,或泄或痛,加附子、炮乾薑隨宜。如氣不順,或脹或滯,加酒炒香附二兩,或甚者,再加沉香一兩。如血熱經早者,加白薇、川續斷、地骨皮各三兩,或另以湯劑暫清其火,而後服此。如男子製服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角膠、棗皮、巴戟肉各三、四兩。

啟宮丸 治婦人肥盛,子宮脂滿壅塞,不能胎孕,多濕痰也。

陳皮(去白,二錢) 半夏(一兩) 茯苓(八錢) 甘草(二錢) 川芎(七錢) 白朮(一兩)香附(四錢) 神曲(五錢)
粥丸,白湯送下。宜多製服。

當歸建中湯 治婦人一切氣血不足,羸瘦無孕。

當歸(四錢) 肉桂 甘草(炙。各二錢) 白芍(五錢,酒炒)
薑棗引。

調經種玉湯 治婦人經行之日,服之成孕。

當歸身(四錢,酒洗) 川芎(二錢) 熟地(六錢) 白芍(酒炒,二錢) 茯苓(二錢)陳皮(錢半) 吳茱萸(炒,七分) 丹皮(錢半) 元胡(炒熟,一錢) 香附(酒炒,七分)
薑引。稱足分量,作四劑,空心服。經至之日服起,藥盡經止,即當入房,必成孕矣。

縱未成孕,經當對期,俟經來再服四劑,必孕無疑。
○若過期而經水色淡者,血虛有寒也,加肉桂、炮薑、熟艾各一錢。若先期而色紫者,血虛有熱也,加條黃芩二錢,或如白薇二錢。此方穩洽,人人可服,最效。

十八、論藥各有所宜

凡種子之方,各有所宜。寒者宜溫,熱者宜涼,滑者宜澀,虛者宜補。不知因人而用,而但知傳方,見一人偶中,而不論宜否,競相製服,其遺害不小。至於香附,王好古曰,乃婦人之要藥,多服亦能走氣。而人不言走氣,但治婦人,不論虛實,無不用之。不知香附氣香、味辛、性燥,惟開鬱散氣,行血導滯,乃其所長,若氣血虛者用之,大能泄氣耗血。凡今婦人,十有九虛,用之不當,則胎元之氣日耗,無望後嗣矣。

十九、天時地利

(文略)

二十、飲食

飲食各有所宜,似不必過為拘執,惟酒多者為不可。酒後入房,雙斧以伐枯樹,為性命憂矣。若欲種子者,雖調養有日,而一時酣醉,則精為酒亂,不惟不能成孕,縱或成孕,而他日痘疹驚風之禍,已胎於此。故與其多飲,不如少飲,更不如不飲。欲為子嗣計者,其毋以此為後著。

備揀求子單方,可以取用。

(文略)