羅氏會約醫鏡

清 羅國綱


卷之六‧雜証

一、論頭痛

(有外感風寒、氣虛、血虛、風熱、濕熱、寒濕、痰厥、腎厥、真痛、偏痛十種。○附髮落及小兒禿瘡。)

凡頭痛有久暫表裡之異。以脈驗症,以症合脈,得其源而治之,定奏速效而不難矣。

暫病者,必因外感,此風寒外襲於經也,治宜發表,最忌清涼。久病者,必看元氣,此三陽之火,熾於內也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虛者,微感則發;或陽旺者,微熱則發;或水虧者,虛火乘之則發;或陽虛於上,而陰寒勝之則發。此等病症,當重元氣。而治本之藥,十之六七;治標之品,亦帶一二;自必手到病除,不得少誤。然亦有暫病而虛,久病而實者。虛者,痛處必冷而喜熱;實者,痛處必熱而不寒,其症顯然。並驗平日之體,以及平日所服之藥而細辨之,自可得其源矣。

脈候

寸口緊急,或短,或弦,或浮,皆頭痛。浮滑為風痰,易治;短澀為血虛,難治。浮弦為風。浮洪為火。細與緩為濕。

凡頭痛自必多因,必佐用風藥。高顛之上,惟風可到。在風、寒、濕固為正用,即虛與熱,亦借以引經,一定之法也。

凡真頭痛(腦為髓海,受邪則死),手足青至節也,用艾灸百會穴(穴在頭之正中。)二三壯。猛進大劑,間有生者;須用參、附之類方可。

祛邪立效散(新) 治外感風寒,頭痛暴甚,畏風惡寒,脈緊而數。

陳皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荊子(各一錢) 羌活 防風 桂枝(各八分) 北細辛(三分) 蘇葉(四分) 生薑(五分)
熱服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黃(去節)五分,夏天加麻黃(去節)三四分,須佐以當歸一錢、白芍七分,不致大發。先有汗者,不用麻黃,並去羌活。此治太陽一切感冒,發表之方也。然各經皆有引經之藥,條列於下︰如陽明頭痛,脈浮緩而洪長,自汗寒熱,以升麻、葛根、白芷、石膏為主。
○少陽頭痛,脈弦細,往來寒熱,以柴胡、川芎為主。
○太陰頭痛,脈沉緩,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以蒼朮、半夏、南星為主。
○少陰頭痛,脈沉細,必寒厥,以麻黃、附子、細辛為主。
○厥陰頭痛,脈浮緩,項痛,吐痰,以吳茱萸、川芎為主。
○血虛頭痛,當歸、川芎為主。
○氣虛頭痛,人參、黃耆為主。
○氣血俱虛,調中益氣湯,或八珍湯,少加蔓荊子、細辛。
○痰厥頭痛,半夏白朮天麻湯。
○風濕兼熱頭痛,清空膏。
○痛屬風熱,如黃芩、荊芥、薄荷、菊花之類,可揀而用之。
○痛屬熱厥者,大黃(酒炒)可加,或獨為末,用茶調服。
○陽明頭痛如裂,壯熱如火,屬風熱,用石膏、竹葉;屬風寒,用石膏、蔥白,茶煎;屬風痰,用石膏、甘草、川芎。
○水虧火動者,脈細數,必有內熱,治宜壯水,如六味地黃東加麥冬、五味之類。如水虧甚者,相火必旺,是無陽而陰無以生,須用八味地黃之類。

補中益氣湯 治氣虛頭痛,或畏寒,倦怠,遇陰寒更甚,治宜扶陽。

人參(無者以淮山藥炙黃五錢代之) 黃耆(蜜炙,二錢) 白朮(一錢八分) 炙甘草(一錢) 當歸(錢半) 陳皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分) 薑五分,棗二枚,加川芎八分、蔓荊子一錢、北細辛三分溫服。

加味二陳湯(新) 治痰厥頭痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或嘔惡咳嗽,寸關脈滑者。

陳皮(去白,錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 川芎(八分) 蔓荊子(一錢)北細辛(三分)
薑汁引。如兼虛者,加白朮錢半,山藥(炒黃)三錢。如兼火者,加黃芩、花粉各一錢半,石膏二錢。

凡偏頭風,左屬血虛,右屬氣虛,(此大概言,不可拘執。)有痛無定所,此屬氣也。頭風多害目者,經謂︰“東風生於春,病在肝。”目者,肝之竅,肝風動,則邪害肝竅也,治以養血、平肝、去風。

加味四物湯(新) 治偏頭風,血虛暴痛,將來害目。

當歸(二錢,血虛有寒者可多用,血虛有熱者宜少用) 川芎(一錢三分) 熟地(二錢,有熱症者加生地三錢) 白芍(錢半) 白芷(一錢) 羌活(八分) 川獨活(一錢) 蔓荊子(一錢)川烏(製,八分) 荊芥穗 菊花(各七分) 北細辛(三分) 甘草(八分)
速進一二三服,外用生蘿卜搗汁,仰臥注鼻,不用枕頭睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三錢,搗為餅,左右貼太陽穴。婦人解發出氣,否則害目。無蘿卜之時,用旱

蓮草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。

天香散 治年久頭風不得愈者,屬風痰,大效。

南星 半夏 川烏(去皮) 白芷(各錢半)
薑汁半盞,同煎服。

葛根蔥白湯 治傷寒已汗未汗頭痛。

葛根 白芍 川芎 知母 生薑(各二錢) 蔥白(連根五莖)
溫服。即單用蔥白二兩,生薑二錢半,治頭痛如破。

清空膏 治偏正頭痛屬風、濕、熱及腦痛不愈者;若血虛頭痛忌服。

川芎(一錢) 柴胡(一錢二分) 黃連(酒炒) 防風(各二錢) 羌活(二錢) 甘草(錢半)子黃芩(二錢,一半炒,一半生)
共為細末,茶調下二錢。加北細辛五分更效。

如系火邪,其脈必洪,口渴舌黃,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、連、知、柏、龍膽、梔子之類,可酌用之。但治火之法,不宜升散,蓋外邪之火,可散而去,內鬱之火,得升而愈熾矣。

加味十全大補湯(新) 治頭上冷而畏風,或痛或不痛,屬後天氣血之不足也。經曰︰“頭上諸病,求之於真陰、真陽而不得者,其病在脾、肺、肝三經。”寒者如是,諸症可以類推。

人參(無者,山藥三錢代之) 白朮(錢半) 茯苓 炙草 當歸 白芍 川芎(各一錢二分)熟地 黃 (蜜炙。各二錢) 肉桂(一錢) 升麻(鹽炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(錢半)白附子(如竹節者真。八分)
溫服。余病頭頂冷者多年,得經言而製此方,一服而愈。

錦囊秘方 治偏頭痛有神。

荊子 土茯苓 金銀花 菊花 元參 川芎 天麻 芽茶 荊芥 烏梅(各等分) 黑豆(加倍)

清震膏 治雷頭風,突起核塊,及頭中如雷鳴。

升麻(二錢) 蒼朮(三錢) 青荷葉(一大個,全用;乾者用二個)
水煎,食後服。有因痰火者,耳如雷鳴、脈洪而實,用︰

半夏(五錢) 大黃(煨,一兩)天麻(三錢) 黃芩(三錢) 薄荷葉(一錢五分) 甘草(二錢)
共研末,水和為丸,臨臥茶吞二錢,以痰利為度。

普濟消毒飲 治天行時疫,邪客上焦,頭痛莫當,腫大如斗。

黃連 黃芩(各一錢二分) 人參(有一方不用) 橘紅 元參 鼠粘子 甘草 連翹 桔梗(各錢半) 板藍根 馬屁勃(各九分) 白薑蠶(八分) 升麻(五分) 柴胡(一錢)薄荷葉(八分)
食後服。如大便秘,加酒煨大黃一二錢。輕者名發頤,腫在兩耳前後,用︰甘草、桔梗各錢半,薄荷、荊芥、連翹、鼠粘子、黃芩各一錢,水煎服。

又方,用︰貫眾(三錢) 葛根(二錢) 甘草(錢五分) 薑蠶(一錢) 黑豆(二錢)
煎服,其效如神。

黃芩羌活湯 治眉棱骨痛,外挾風寒,內成郁熱,有兼痰濕者。

防風 羌活(各錢半) 黃芩 甘草(各一錢二分)
煎服。

又方,用︰黃芩(酒炒)同白芷等分為末,茶下。

生熟地黃湯 治眼眶痛,由肝虛,見火更痛甚者。

生地 熟地(各錢半) 甘菊 枳殼(各一錢) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二錢)石斛(二錢) 黑豆(炒,二十粒)
煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三錢。

調中益氣湯 治氣血兩虛頭痛。

黃耆(蜜炙,錢半) 人參 甘草 蒼朮(各八分) 橘紅(六分) 木香 柴胡(酒炒)升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荊(各八分) 北細辛(三分)
空心服。

備揀古來治頭上諸病至簡至穩神方於後,以便取用。

偏正頭風︰天麻二兩半,川芎一兩,研末,蜜丸,食後或茶或酒送下。

○又方︰白附子、白芷、牙皂(去皮)等分為末,食後淡茶調下。

○又方白芷(炒,二兩半) 川芎(炒)

甘草(炒) 川烏(半生、半熟,各一兩) 共為末,每服錢半,淡茶調下,或薄荷湯下。
○又方用蘿卜搗汁,仰臥滴於鼻內,睡一刻。余屢用神效。(若無蘿卜時以旱蓮草汁代之。)
○又方︰虎頭骨(酒炙黃)研末,酒調服。

○又方︰白芷、川芎各二錢研末,以黃牛腦子擦藥末於上,瓷器內加酒頓熟,乘熱食之,盡量一醉,醒則其病如失。

○又方︰雄黃、北細辛等分為末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。

○又方︰口含溫水,以蓽茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
○凡頭痛俱用川芎,屬風寒者宜用之;若三陽火壅於上而痛者,得升反甚,不得概用。

凡頭髮不長,用芝麻葉、桑葉煮米泔沐之,七次可長數尺。
○又︰桑椹浸水洗頭,長髮。
○桑白皮、柏葉煎水沐之,髮不脫。
○女人髮易落而不潤者,用榧子三個,胡桃二個(去殼),側柏葉一兩(搗爛),浸冬雪水梳頭,髮不落而潤。

凡眉毛屢落,用生半夏搗途即生。

凡髮白,用旱蓮草煎膏,內服。燒,研末,外揩牙,堅齒,益腎,烏髭。

凡腦崩,鼻流臭黃水而痛,名控腦砂,內有蟲也,用絲瓜藤近根三五尺焙乾,燒存性,每溫酒下一錢。

凡禿瘡,用麻油之蠟燭油頻塗,忌日晒,久則髮生。
○頭瘡,用菖蒲研末,麻油調敷。
○瘡內生蛆,以刀切破,擠出蛆,用絲瓜葉搗汁塗之,絕根。

○又方︰以青礬末摻之,蛆化為水。

凡無病患,忽然脫髮,頭皆見肉,是心虛有火也,用何首烏一兩,當歸三錢,天冬、麥冬各二錢,服之神效。

凡小兒頭瘡,胡桃去殼,和皮,燈上燒熟,入輕粉一分,搗為末,麻油調塗,二三次愈。
○頭面癢瘡,流血水,用蛇床子一錢,輕粉三分為末,麻油調敷。
○禿瘡,用蜈蚣一條,鹽一分,麻油浸七日,取油塗之。
○禿瘡,用冷泔洗浸,以蔥和蜜搗塗。
○白禿燥痛,用香薷二兩,水煎,取汁半盞,入胡粉一兩,豬脂五錢和勻塗之。

二、論面病

(赤是血熱,腫是風熱,酒 是血熱, 是風熱, 是風邪客於皮膚,雀斑是痰飲潰於腑臟,女人名粉滓斑。)

《靈樞》曰︰“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面。”是面為手足六陽之匯,皮濃肉堅,故天熱甚寒不能勝也。然其部屬之陽明,其或飲食不節則胃病,氣弱神少,火鬱而生熱;又或外挾風熱而火上燎。面熱,乃胃火也。亦有因飲食之熱,毒聚於中,發於外,則為痛。更有過勞與飢則痛者,此中氣不足也。總之,暴痛多由火實,久痛多因血虛,且有胃寒則面寒;若面白而鼻冷者,乃陽氣大弱也。醫者切脈察症,病源昭然,自手到而病除矣。

升麻加黃連湯 治火鬱面熱。

升麻 葛根(各一錢) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荊芥穗 薄荷(各五分) 黃連(酒炒,四分)
水煎,溫服。

升麻加附子湯 治胃虛面冷。

升麻 葛根 白芷 黃 (蜜炙) 附子(製。各七分) 益智仁(五分) 人參 甘草(炙)草豆蔻(各五分)
連根蔥頭二莖,水煎,溫服。

柏連散 治面上惡毒熱瘡。

胡粉 黃連 黃柏(等分,為末)
豬脂調敷。

參 附子湯 治面白鼻冷,陽氣大虛。

人參 黃耆(蜜炙,二錢) 附子(製,錢半) 甘草(炙,一錢) 白朮(一錢五分)
水煎服。

凡人面腫,有虛有實。實者,或熱或痛,乃因風火上炎,及感冒風寒、瘴疫之邪,脈必緊數,症必寒熱。風則散之,火則清之;壅滯秘結者,通之利之。邪去而腫自消也。

防風通聖散 治內外邪熱俱甚,便結脈實,頭面腫痛。

防風 川芎 當歸 白芍 連翹 薄荷 石膏(各一錢) 麻黃(七分) 黃芩(一錢)桔梗(八分) 滑石(四錢) 大黃(一錢,秘若甚者,二錢) 甘草 白朮 梔子(各一錢) 荊芥(七分)
生薑三片,煎服。再不下,加芒硝二、三錢。

凡虛浮者,無痛無熱,面目浮腫,或脾、肺陽虛,輸化失常,此氣虛也,宜補中益氣湯。或肝、腎陰虛,泛溢上行,此水虧也,宜六味、八味地黃湯。並於腫脹門參而閱之,更得調治之道。若酒過濕熱上腫,宜用︰

葛花解酲湯 人參(無則改用威參四錢) 白朮(一錢) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)葛花(各一錢) 神曲(五分) 青皮 陳皮 豬苓 渾瀉(各七分) 廣木香(三分)
水煎服。

白虎湯 治陽明實熱,胃火上炎,煩熱乾渴,脈實面腫。

石膏(一兩) 知母(二錢) 甘草(一錢) 糯米(一撮)
水煎服。

備採古來治面諸病至簡至穩神方於後,以便取用。

面皮爪破,用輕粉、生薑汁調敷,無痕。
○洗面去黑,用天門冬,蜜搗為丸,日日洗用。
○面黑 如蒺藜,白芨、苦參、零陵香各研末,俱可洗之。
○面上諸風百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和貼之,自落。
○風刺粉滓,用白牽牛,酒浸為末,塗之。
○ 不白,用冬瓜子仁搗丸服,面白如玉。
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜塗。
○頭面諸風,用杏仁末、雞子白調塗。
○面有瘢痕,用焉齒莧洗之。
○酒 赤鼻,用黃丹、雄黃末,桐油調塗。
○面黑,用白薑蠶、白牽牛,蜜和摻之。
○面瘡,用牙皂、絲瓜燒灰擦之。
○又方︰柳葉煎湯洗之。
○面生 、 ,黧黑狀丑,以雞蛋酒浸七日,每夜用白塗之,病去面白如玉。

○又方︰用 羊脛骨為末,雞子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。

又方︰用雞子白和朱砂末,仍入雞子殼內封固,令白雌雞同抱,至雛出,取塗面,不四五度,其白如雪。
○面上斑點,用陀僧末,人乳調,夜塗旦洗。

三、論眼目

(有赤目傳變,內障昏盲,外障HT翳膜,物傷瞇目。)
眼目者,五臟六腑之精華,如日月之不可掩者也。大 屬心,白睛屬肺,烏珠屬肝,上下瞼胞屬脾,瞳人屬腎。然所重則在乎瞳人,而其竅則出於肝也。腎屬水,肝屬木,水能生木,子母豈能相離乎﹗故肝、腎之氣充,則精彩光明;肝、腎之氣衰,則昏蒙眩暈,是固然矣。然心者神之舍,又所以為肝、腎之副焉。何則?心主血,肝藏血,凡血熱沖發於目者,皆當清心涼肝,又不可執水生木之說也。至於目之有時而失明者,四氣七情之所害也。凡在腑為表,當除風散熱;在臟為裡,當養血安神。如暴赤腫痛,昏澀翳膜,眵淚斑瘡,皆表也,風熱也,宜表散以去之。如昏弱不欲視物,內障見黑花,瞳人散大,皆裡也,由血少神勞,腎虛也,宜養血、補水、安腎以調之。久則有瘀,當以破血生新之味兼用。以上所論表裡,即虛實之大概也。然而實中亦有兼虛者,此於腫痛中亦當察其不足;虛中亦有兼實者,又於衰弱內辨其有餘。雖虛實殊途,自有形氣脈色可診可辨。知斯二者,目症無餘義矣。

凡治目當辨色︰黃赤者,多熱氣,宜清肝瀉火;青白者,少熱氣,宜壯水扶陽。然目黃亦有虛實之異︰實熱之黃,以濕熱內蓄,鬱蒸而成,清其熱而黃自退;若虛寒之黃,以元陽日剝,津液消索而然,既無煩熱脈症,惟有乾涸枯黃,此則其衰已甚,須大加溫補,始可救治。若再清利,鮮不誤矣。

凡眼赤腫,是火邪上炎,內用苦寒之藥,以治其本。然火邪既客於目,從內出外,若外用寒涼以阻之,則火內鬱,不得散矣。故點藥用辛熱,洗眼用熱水,是火鬱則發之,從治法也。世人不知冰片為辛熱,借以引出火邪,而誤認為涼,常用點目,遂致積熱莫散;且香竄泄精,則昏暗障翳。故云“眼不點不瞎者”此也。

目者,肝之外候;膽者,目之精華也。膽汁減,則目暗,故諸膽皆治目疾。病有內外,治各不同︰內病須湯藥,外病須點藥;必內外夾攻方盡其妙。但白珠屬陽,故晝痛點涼藥則效;黑珠屬陰,故夜痛點涼藥則反甚。是點藥亦宜分陰陽也。

倒睫拳毛者,由伏熱內攻,陰氣外行,目緊皮縮之故也。治者用參、 補氣為君,則眼皮自上;又須佐以辛味疏散之品,切忌芍藥、五味之酸收也。

《靈樞》曰︰“精脫者耳聾,氣脫者目不明。”何則?眼居諸陽交會之所,而陰反閉之,陽亡已極,陰邪內滿,所以不明。故目病而有火者,則為浮翳外障,雖腫痛難忍,無害於目也;若目病而無火者,便為冰翳內障,雖無所苦,必至於喪明矣。治目者豈可專以去火為事耶?
目病有本有標︰標者,邪火為患,清之利之,火息而病自愈;本則在於陰陽,陰陽合德,而為精明,非氣血獨能充其力也。蓋氣血為陰陽之標,而陰陽實為氣血之本。陰虧熱,邪火乘之,赤腫暴痛,而視物則見,是陰病而陽未病也。治者補其真陰以濟火,六味湯主之。陽虛則寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能開目,但視而不見,乃陽氣自病,是為無火。治者補其真陽以配陰,八味湯主之。如是,則陰陽合德,而為精明之用矣。

凡翳起於肺經受熱而如碎米者易散,如梅花片者難消。然翳自熱生,治法宜先退翳而後退熱,去之乃易;若先去赤熱,則血為之寒,而翳不能去。此先後之道,所宜知也。

清熱瀉火湯(新) 治目暴痛,赤腫羞明等症。

生地(錢半) 赤芍(一錢二分) 白芷(一錢) 川芎(八分) 荊芥(七分) 大黃(酒炒,錢半)薄荷(七分) 羌活(七分) 防風 連翹(各八分) 甘草(八分) 黃芩(一錢) 山梔(炒黑,一錢)獨活(八分)
水煎,食後服。如夜痛甚,加細辛三分,夏枯草一錢。

加減五積散 治外感風寒濕熱,目痛赤腫,太陽疼痛等症。

當歸 白芍 蒼朮(各一錢) 麻黃 桔梗 羌活 荊芥 甘草(各六分) 陳皮 防風(各七分)濃朴 枳殼 半夏 川芎 白芷(各八分)
蔥三莖,水煎服。

加減一陰煎 治陰虛火盛,目赤澀痛。

熟地(三五錢) 生地 白芍 麥冬(各二錢) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黃芩(各一錢)梔子(炒黑,八分)
水煎服。

濟陰地黃丸 治水虧血少,本無火症,目昏倦怠,不能視物。

熟地(四兩) 山藥(二兩) 山茱萸 當歸(各二兩) 枸杞 巴戟肉(各二兩)麥冬(兩半,去心) 肉蓯蓉(二兩半,酒洗去甲) 五味子(一兩) 甘菊花(一兩五錢)
煉蜜為丸,空心白湯下。

人參養榮湯 治陰中陽虛,目皆莫視,身倦口渴,心悸自汗等症。

人參 黃耆(蜜炒) 當歸 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一錢)陳皮(八分) 熟地(錢半) 志肉(五分) 五味子(四分)
薑棗水煎服。

蟬花散 治肝經風熱,毒氣上攻,目赤痛澀,及一切內外翳障。

蟬蛻 菊花 羌活 甘草(炙) 穀精草 木賊 川芎 白蒺藜 草決明 梔子(炒)防風 蜜蒙花 荊芥穗 蔓荊子 黃芩(各等分)
上為末,每服二錢,食後茶清調下。

還睛散 治翳膜遮閉,昏澀淚出,瘀血 肉攀睛。

川芎 膽草 草決明 石決明 荊芥穗(各一兩) 川椒皮(炒出汗,一錢) 甘菊花 茺蔚子 楮實子 茯苓(各一兩) 白蒺藜(炒,七錢) 木賊 甘草(各七錢)
上為細末,每服二錢,茶清調下,日三服。雞、魚、蕎麥面、一切熱物,悉忌。

丹砂散 點治一切目病,系李時珍之方。

爐甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一兩) 朱砂(二錢) 冰片(四分)
上研極細末,瓷瓶收貯,日用點之。
○又方︰用爐甘石二兩,黃連一兩,入瓦器內,水煮二伏時,去黃連,以爐甘石為末,入冰片三分,收貯,頻點取效。

光明丹 點治風熱,目赤腫痛,爛弦風眼及內外翳障。

爐甘石(製,一兩) 朱砂(一錢) 硼砂(二錢) 輕粉(五分) 乳香(製,五分) 沒藥(製,五分)膽礬(三分) 銅綠(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黃丹(五分)
上研極細末,瓷瓶收用。

除障複明湯 治內障失明者。一料複元,屢試屢驗。

羯羊肝(一具,瓦上焙乾) 熟地(二兩) 菟絲子 蕤仁 麥冬(各一兩) 車前子 地膚子 五味子 防風 黃芩 茯苓(各一兩) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 青葙子(各一兩) 細辛(四錢)
上為末,煉蜜丸,日三服。加肉桂四錢更妙。

萬金膏 治爛弦風眼赤眼,如神。作以施人,價廉功大。

五倍子 黃連 防風 荊芥穗(各五錢) 苦參(四錢) 銅綠(五分)
上為極細末,以薄荷煎湯和丸,彈子大,臨用時以熟水化開,乘熱洗眼,日三次,立愈。神效。

夢治目障神方 治男女內外障翳,或用藥三五月不效者,用好焰硝一兩,銅器內燒溶,入飛過黃丹一分拌勻取起,加冰片二分細研,入壇收之,每點少許,其效如神。此夢神救目之方也。

備揀古來治目諸病至簡至穩神方於後,以便取用。

翳障遮睛,用鹽研細末,以燈草點患上。
○目赤癢痛,用黃連,少加明礬,人乳浸、蒸,點角。
○目痛夜甚,用涼藥不效者,以夏枯草五錢煎服。(夏枯草夏至陰生,稟純陽之氣,以勝濁陰,補養厥陰血脈。故治厥陰鬱火、目痛如神。)或用夏枯草二兩,香附兩半,甘草四錢為末,每用茶清調下錢半,下咽即愈。
○病後青盲,用淫羊藿一兩,淡豆豉一百粒,煎服。
○睛出泡起,名曰肝脹,用羌活五錢,煎服。
○風眼爛弦,用五味子、蔓荊子煎洗。
○目生赤翳,用枸杞子搗汁,日點三五次。
○風眼爛弦,用麻油浸晚蠶砂三夜,細研塗之。
○石菖蒲洗淨根上泥土,安盆中,以石壓其很,漬以水,可數年不枯;夜置幾上,則收燈煙,不害目;後置星露下,至旦,取葉尖露水點目,其明可日見星斗。
○頭風射目必瞎,用蕎麥末水調,作餅如錢大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
○飛絲入目,用茶葉搗汁點之,即墨點之亦出。
○赤翳攀睛,用海螵蛸為末,蜜和點之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末點之。
○內障不明,用夜明砂(淨淘)一兩二錢,蟬蛻、當歸、木賊(去節)各一兩,黑羊肝四兩,水煮熟,搗和為丸,食後服,其明如初。
○目翳重者,用豬膽皮燒灰點。
○目病十年青盲者,取白犬生子目未開時之乳頻點之,狗子目開,即瘥。
○凡目疾,用羯羊膽入蜂蜜於內,蒸熟候乾,研膏點之,即愈。名二百草花膏。
○失明多年,用蔓荊子醋蒸三遍,為末服,十得九愈。
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片點之。
○眼生偷針,用布針一個,對井睨視,已而折斷投井中,勿令人見。
○風眼赤爛,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,雖年久亦愈。
○凡物入目,用食鹽泡水洗之。
○目不如先之明,用夜合樹根皮,煮豬肝食之。
○眉毛脫落,用雄黃末,醋和塗之。
○眼目打傷青腫,以生半夏為末,水調塗之。
○恐暴赤目疾傳染,於洗面時,開目於水照二三轉,欲茶湯時亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟搗化,加黃連末一兩,丸服自愈。
○每年九月二十三日,桑葉煎湯,洗目一次,永絕昏暗,老能細書。
○暴赤眼痛,用黃連一分研細末,入雞子白,碗中久攪,自白沫上浮,連點之而愈。
○羊肝丸,治內障多年;夜明砂淘淨,當歸、蟬蛻、木賊去節,各一兩,為末,黑羊肝四兩,水煮搗和丸,食後水下五十丸。夢神授方,最效。

四、論鼻証

(流濁涕為鼻淵,是腦受風熱。流清涕為鼻鼽,是腦受風寒,包熱在內。腦崩臭水為腦漏,是下虛上熱,亦腦內有蟲。鼻塞無聞,是陽明風熱。鼻生 肉,是陽明濕熱。鼻痛,是陽明風熱。)肺開竅於鼻,陽明胃脈亦挾鼻上行。以竅言之,肺也;而以用言之,心也。然總之鼻症不一,非風寒外感,即陰虛火炎。治外感者,宜辛散;治內熱者,宜滋陰以降火。治法大綱,盡乎是矣。

川芎散 治外冒風寒,經絡壅塞,或頭痛,或鼻塞,宜解表也。

川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一錢) 細辛(四分) 蒼朮(錢半)
薑三片,蔥白三寸,熱服。如麻黃、紫蘇、荊芥之類,皆可。

神愈散 治風熱在肺,鼻流濁涕,窒塞不通。

細辛(四五分) 白芷 防風 羌活 半夏 川芎 桔梗 陳皮 茯苓(各一錢) 當歸(錢半) 薄荷(四分)
薑引。

黃芩知母湯 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而熱者。

黃芩 知母 桑白皮 杏仁 山梔 花粉 川貝母 枯梗 甘草(各一錢)
食遠服。如大便燥,加大黃、竹葉。

蒼耳散 治鼻淵,常流濁涕,由太陽督導之火甚也。

蒼耳(炒,二錢半) 白芷(一兩) 辛荑仁 薄荷葉(各五錢)
上研細末,每服二錢,或蔥湯或茶清,食後調下。

清化飲 治濕熱上蒸,津汁溶溢而下,離經腐散,致涕臭者。

白芍 麥冬(各二錢) 丹皮 茯苓 黃芩 生地(各二三錢) 白蒺藜(三五錢)石斛(一錢) 蒼耳(二三錢,炒)
如熱甚而渴,加石膏。

腦漏秘方 治鼻中時流臭水,俗名控腦砂,有蟲食腦中。

用絲瓜藤近根三尺晒乾,燒存性,為細末,酒調服之,即愈。

黃白散 治鼻生 肉,阻塞氣道,謂之鼻 。

雄黃 白礬 細辛 瓜蒂(炒。等分)
共為末,以雄犬膽汁和為丸,如棗核大,塞鼻。即細辛為末吹鼻亦效。

輕黃散 治鼻中 肉。

輕粉(二分) 雄黃(一錢) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
先研杏仁,次將餘藥合研,於臥時用箸頭蘸米粒許,點 肉上,半月見效。

白礬散 治肺經風熱,鼻生酒 。

白礬 硫黃 乳香(等分) 用茄汁調敷。

又方︰用硫黃、輕粉各一錢,杏仁五分共為末,以津唾調搽。

又方︰以銅綠為末,晚時,切生薑蘸擦之。

備棟古來治鼻諸病至簡至穩神方於後,以便取用。

鼻中生肉贅,極臭極痛,以白礬加 砂少許吹上,化水而消。內服清濕熱之藥。
○鼻塞,久不聞香臭者,用生蔥分作三段,早用蔥白,午用中段,晚用末段,搗塞鼻中,氣透自效。
○鼻赤,用大黃、朴硝等分為末,津調塗之。
○疳蟲食鼻,用五倍子燒存性,研末摻之。
○風刺赤鼻,用大風子仁、木鱉子仁、輕粉、硫黃為末,夜唾津塗之。
○鼻中生瘡,用黃柏、檳榔研末,豬脂調敷。
○鼻中 肉,用冰片點之,或細辛末時時吹之。
○鼻中生瘡,以桃葉搗爛塞之。無葉用枝。
○鼻 、鼻痔,用狗頭骨燒灰,加 砂,日吹之,化為水。又方︰用雄黃一塊塞鼻,十日自落。
○鼻中生毛,挺出數寸,痛不可忍,用 砂、乳香為丸,服十粒自脫。
○鼻瘡,用杏仁、大黃研末吹之。又方︰用陀僧、白芷研末點之。
○鼻衄(即鼻血也。)不止,用白芨研末,水調服二錢,外塗山根(即鼻上起處。)上。又方︰血三五日不止者,人中白新瓦焙乾,入麝香少許,溫酒調服。又方︰服生葛根汁三次。又方︰用山梔四錢,炒黑煎服。又方︰用蔥搗汁,入酒少許,滴鼻中,即覺血從腦上散下。又方︰搗蒜貼足心。

又方︰以發燒灰塞鼻中。又方︰以墨磨茶服。又方︰以冷水濕後頸窩。
○鼻竅閉,不聞香臭,用白薇、貝母、款冬花、百部等分研末,米湯調下。
○鼻淵,用細辛四分,辛荑、白芷各錢半,水煎服。
○鼻塞不聞香臭,每日用桑白皮七八錢煎服,一七自通。
○鼻 赤 ,用陀僧為末,人乳調敷,日夜常洗。
○鼻準赤色,用雄黃、硫黃各五錢,水粉二錢,以初生乳汁調敷,二三次愈。
○衄血不止,以硼砂一錢水服,立止。
○鼻生紅點,癢則搔爛出風水,用穿山甲(炒)一錢,全斑蝥二個,糯米十八粒,拌炒黃,去米,同甲研末,麻油調塗,神妙。

五、論耳病

(耳聾、耳鳴,有腎虛,氣虛,火鬱,風熱四種。耳痛屬風熱,停耳屬濕熱。) 凡耳痛、耳鳴、耳閉、耳聾,當辨虛實,而後症可治也。暴病者多實,久病者多虛。少壯熱盛者多實,中衰無火者多虛。飲酒味濃,素有痰火者多實;質清脈細,素行勞苦者多虛。且耳為腎竅,腎氣充足,則耳目聰明。經曰︰”人年四十,而陰氣自半。”半即衰之謂也。陰衰腎虧,每多耳鳴,聾之漸也。聾者,氣陰也。此外又有火閉者,因諸經之火,壅塞清道,其症或煩熱,或頭面赤腫者皆是,宜清之。氣閉者,因肝、膽氣逆,必憂郁恚怒而然,宜順氣舒心。邪閉者,因風寒外感,邪傳少陽而然,宜和解之。竅閉者,必因損傷,或取耳,或雷炮震之,或停耳潰膿而壞,宜用法以通之。以外止有腎虧虛聾,非大培根本不可。

故謂暴聾者易治,久聾者難愈也。

清熱湯(新) 治一切實火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。

黃芩 黃柏 麥冬 白芍 梔子 甘草(各等分)熱甚者冷服。如痰熱者,加膽星。渴甚者,加花粉。熱在上焦,頭面紅赤者,加生石膏。熱在肝經脅痛者,加膽草。胃熱而大便燥結者,加大黃;不應,加芒硝。血虛者,加生地、青蒿。五心熱者,加元參。熱在心經而舌黃者,加黃連。熱結膀胱,小便不利者,加車前、澤瀉。

舒氣釋郁湯(新) 治肝膽恚怒,氣逆耳閉。

香附 枳殼 川芎 陳皮(各一錢) 木香(三四分) 當歸(錢半) 蘇梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)薑五分引。

小柴胡湯 治寒邪傳至少陽耳聾者。此屬半表半裡之症,以此和解之。

柴胡(二錢) 半夏(半錢) 人參 甘草(各八分) 黃芩(錢半)
薑棗引。

加味益氣湯(新) 治勞苦太過,氣虛耳聾,或耳鳴眩運、倦怠等症。

人參 當歸 甘草(炙。各一錢) 白朮(錢半) 陳皮(八分) 川芎(六分) 黃耆(蜜炙,二錢)升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
薑棗引。無參者,以淮山藥三錢代之,或以時下生條參三錢代之。

十全大補湯 治氣血兩虛,耳鳴耳閉。

人參(或以淮山藥炒黃三錢代之) 白朮(錢半) 茯苓 炙甘草(各一錢) 當歸(一二錢)撫芎(一錢) 白芍(酒炒,一錢) 熟地(二錢)黃(蜜炒,二錢) 肉桂(錢半) 石菖蒲(炒,六分)
薑棗引。

肉蓯蓉丸 治腎虛耳聾。

肉蓯蓉(揀大鮮紅者,酒洗去甲,四兩) 菟絲子(淘淨泥砂,酒蒸,四兩) 棗皮(酒蒸,四兩)茯苓(三兩) 熟地(八兩) 肉桂 附子(各二三兩) 人參(隨便) 白芍(酒炒,二三兩)黃(蜜炒,四兩) 羌活 防風(各兩半) 澤瀉(一兩二錢)
羊腎一對去筋膜,同肉蓯蓉、棗皮、地黃搗成膏,合各藥末,加煉蜜為丸,每早或用酒、或鹽水下七、八錢;即改用八味地黃丸亦可。

備揀古來治耳至簡至效諸方於後,以便取用。

耳聾,用芥菜子搗碎,以人乳調和,綿裹塞耳,數易之,即聞。

○又方︰用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮極熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,綿包塞耳,三次效。

○又方︰用骨碎補,削作條,火炮,乘熱塞耳中。

○又方︰用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合搗膏,綿裹塞耳,再易,甚驗。

○又方︰以酒浸針砂一日,去砂,將酒含口中,用活瓷石一塊,綿裹塞耳。此導氣通閉法也。
○腎虛耳聾︰真瓷石一豆大,穿山甲二片燒存性,研末,棉包塞耳,口含生鐵一塊,覺耳中有風水聲,即通。

○又方︰以活瓷石五分入聾耳,生鐵搗碎,綿包入不病耳,自然通透。
○耳猝閉,用甘遂半寸,綿裹塞耳中,口嚼甘草少許。
○耳忽聾,用蚯蚓安蔥內,入鹽少許,化為水點之,立效。
○耳鳴屬腎虛者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黃蠟溶和為挺,插耳中,一日一易,神效。
○腎虛耳鳴,用豬腎切片,以骨碎補
研末摻上,煨熟食之。

○又方︰以胡桃煨熟,乘熱入耳,並早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聾、耳閉、耳鳴方。)耳外膿瘡,用五倍子研末摻之。
○耳泔出汗,用青黛、黃柏研末吹之。
○停耳有膿,先以紙條繳淨,用菖蒲汁滴之,或為末吹之,即病後耳聾亦效。

○又方︰用柑樹嫩尖七個,入水數點,搗汁滴之,極妙。

○又方︰用海螵蛸,入麝少許,研末吹之。

○又方︰用爐甘石 ,研末,白礬同黃丹末、輕粉末皆可吹之。(以上治耳膿汁。)耳內痛,用鐵磨水滴之。
○耳內大痛,如蟲在內走,或流血水,或乾痛,用蛇蛻燒灰吹之,立止。
○凡蟲入耳,以川椒研,醋調灌之,立出。

○又方︰以紙塞耳鼻,蟲入之耳勿塞勿言,立出。

○又方︰如蔥汁、韭汁、桃葉汁、薑汁皆可滴之。
○耳內結核,痛不可動,用火酒滴之,側臥半時,即潤起可取。

六、論口病

(口苦是肝膽熱,乾是脾熱,酸是濕熱,澀是風熱,辛是燥熱,淡是胃熱,麻是血熱,生苔是脾熱閉,咸是脾濕熱兼腎虛,口糜爛是膀胱移熱於小腸。)
口者,五臟六腑所貫通也。臟腑有偏勝之疾,則口有偏勝之症。《病原》以口苦屬心火,然亦有思慮、勞怠、色欲過度者,多有苦燥無味之症。此心脾虛則肝膽邪溢而為苦;肝腎虛則真陰不足而為燥。又以口淡屬胃火,不知大病、大勞、大瀉、大汗之後,皆口淡無味,豈胃火耶﹗總之,無火症、火脈,則不宜以勞傷作內熱,而妄用寒涼也。

凡口渴喜冷水,脈實便結者,是火盛於上,宜清肺、胃也。若有口雖渴,喜熱湯,而便溏,且有不欲飲茶湯者,是乾而非渴,系陰虛,宜補脾腎。並有陽虛而陰無以生者,又當水火並濟,如八味地黃湯之類是也。

凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作餿腐之氣者,宜調補心脾。若專用涼藥,反生他病。

口唇屬胃,足陽明之脈,挾口環唇,故脾、胃受邪則唇病。風則動,寒則緊,燥則乾,熱則裂,氣鬱則生瘡,血少則無色。上唇生瘡,蟲食其臟;下唇生瘡,蟲食其肛。若人中平滿者,為唇反,肉先死也。

附︰論舌病

(腫脹,是心脾火毒。瘡裂,是上焦熱。木強,是風痰濕熱。短縮,是風熱。舌出數寸,有傷寒、產後、中毒、大驚數種。)
經曰︰”舌乃心之苗”,又曰︰”心脈系舌本,脾脈絡舌旁,系舌下”。故發為病者,皆二經之所致也。然肝脈亦絡舌本,故風寒所中,則卷縮而不言。七情所郁,及心經壅熱,則舌腫,心熱則裂而瘡,肝熱則木而硬,脾熱則澀而苔,肺熱則強,熱甚則乾燥如鋸。無故白痺者,由心血不足,虛火爍耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊縮者不治,厥陰絕也。

元參散 治三焦火甚,口舌生瘡。

元參 黃芩 黃柏 大黃 前胡 獨活 犀角屑 炙甘草 麥冬 升麻 梔子(等分)
水煎服。

甘露飲 治胃熱口瘡,火之微者,大有神效。

熟地 生地 天冬 麥冬 黃芩 石斛 枇杷葉(去毛) 枳殼 甘草 犀角屑(等分)
水煎,食後服。

竹葉石膏湯 治胃火,口舌生瘡,口渴便結。

石膏( ,三錢) 淡竹葉 薄荷葉 桔梗 木通 甘草(各錢三分)
水煎服。

龍膽瀉肝湯 治心肝火邪上攻,口舌瘡痛,及舌木而硬。

膽草(酒炒) 天冬 麥冬 甘草 黃連(炒) 山梔子 知母(各七分) 黃芩 柴胡(各一錢) 五味(三分)
內有人參五分,少之亦可。

二陰煎 治勞傷,心脾火發上炎,口舌生瘡。

生地(三錢) 麥冬 棗仁(各二錢) 甘草(一錢) 元參(錢半) 木通 茯苓(各錢半)黃連(一錢) 淡竹葉(二錢)
水煎服。

理中湯 治口瘡脈虛,用涼藥不效者,必系無根虛火。

人參(一錢,無者用淮山藥四錢炒黃代之) 白朮(二錢) 乾薑(炒,一錢) 甘草(炙,一錢)煎出,冰冷服。或加熟地四錢、當歸二錢,以治陰陽兩虛。再用涼劑則危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。

細辛黃柏散 治一切口舌瘡痛。

黃柏 細辛(等分)
為末敷之,涎吐再敷。加黃連亦妙。

陰陽散 治一切口瘡。

黃連(一兩) 乾薑(炒黑,三錢)
為末敷之,涎出即愈。

金光煎 治舌上出血,名為舌衄,此心火上溢也,先用黃連三五錢濃煎,徐徐服之;不效,速用此方。

黃柏(二兩) 黃連(二錢五分) 梔子(十五枚)
水煎,頓服。

應手散 治舌出不收。

用上冰片五分或一錢為末,搽舌即愈。

綠雲散 治口瘡爛臭。

黃柏(蜜炙) 青黛(等分)
臥時摻舌上,咽津妙。

黃蓮朴硝散 治口瘡。

黃連 朴硝 白礬(各五錢) 薄荷葉(一兩)
共研細末,臘月將末入黃牛膽內,風前掛兩月,取下,遇口瘡,再研敷之,去其熱涎,即愈。

口臭 用香薷濃煎,含漱咽之。又方︰用北細辛煎汁,熱漱,冷即吐之。

備揀古來治口舌諸病至簡至穩神方於後,以便取用。

口瘡,用五倍子為末摻之。又方︰用黃柏蜜炒為末敷之。又方︰用蚯蚓、吳茱萸
研末,加面醋調,塗足心。
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,搗膏,左斜貼右,右斜貼左。又方︰用鱔魚血,加麝香少許,左斜塗右,右斜塗左。
○口腥,肺熱也,用桔梗、知母、黃芩、桑白皮煎服。
○口臭,用大黃略燒研末,揩牙。又方︰用北細辛、白豆蔻煎水含之。
○舌腫,及重舌,用蒲黃末頻摻之,以能涼血、活血,立效。加乾薑亦妙。
○舌出血,海螵蛸、蒲黃為末敷之。
○傷寒舌出,用紙包巴豆一粒納鼻中。
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方︰用五靈脂醋煎含之。
○小兒重舌,用鹿角磨水塗之。(凡重舌,用針於舌下紅絡青絡開叉處刺出血,即愈。)○中風舌強,用雄黃、荊芥為末,酒服。
○口鹹,用知母、烏賊骨煎服。
○凡口瘡用細辛,或生附子,或吳茱萸為末,並以醋調,敷足心。
○婦人產後舌出,用朱砂末敷之;仍於耳後乘其不覺而大喊驚之,則收。再用五倍末摻之。
○舌忽腫滿,或硬於木石,但看舌下,或如臥蠶者,急於腫處重刺出血,用釜底煤細研,以水調,濃敷,脫去再敷;若遲,則閉悶而死。須內服清胃降火之劑。
○口瘡,用薔微花根濃煎,先漱後服,神效。