羅氏會約醫鏡

清 羅國綱


卷之五‧瘟疫

一、論瘟疫與傷寒不同治法亦異

傷寒者,感冒寒氣。初起發熱惡寒,頭痛身疼,其脈浮緊無汗者為傷寒;浮緩有汗者為傷風。瘟疫初起,原無感冒之因,忽覺凜凜,以後但熱而不惡寒。傷寒投劑,一汗而解;瘟疫發散,汗不易出,即強逼出汗,亦不能解。傷寒之邪,自毫竅而入,不傳染於人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能傳染於人。(傍人用明雄黃時嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)傷寒汗解在前,瘟疫汗解在後。傷寒解以發汗;瘟疫俟邪內潰,汗自然出,不可以期,且汗出多戰,方得解也。傷寒發斑則病篤,瘟疫發斑則病衰。傷寒感邪在經,以經傳經;瘟邪感邪在內,內溢於經,經不自傳。傷寒感發甚暴;瘟疫多有淹纏一、二日,或漸加重,或淹纏五六日忽然加重。(醫人問此可知消息。)傷寒初起,以發表為先;瘟疫初起,以疏利為主。

其所同者,邪皆傳胃,悉用承氣湯類導邪而出也。傷寒下後,脫然而愈。以其傳法,始終有進而無退也。瘟疫下後,多有未能頓解者,何也?蓋疫邪有表裡分傳者,一半向外傳,則邪留肌肉;一半向內傳,則邪留胃家。邪留於胃,故裡氣結滯;裡氣結滯,表氣因而不通,於是肌肉之邪不能即達於肌表。下後,裡氣一通,表氣亦解,則肌肉之邪發於肌表,或汗或斑,然後脫然而愈。傷寒下後,無有此症,所謂病不同,而治法亦異者,此也。

二、論瘟疫治法

瘟疫之病,不與傷寒同也。傷寒,感天地之常氣;疫者,感天地之厲氣,勿論老少強弱,觸者即病。邪自口鼻而入,內不在臟腑,外不在經絡,舍於伏脊之同,去表不遠,附近於胃,乃表裡之分界,是為半表半裡,即《針經》所謂橫連膜原是也。其病初起,先寒後熱,日後但熱而無寒,脈則不浮不沉而數。此邪不在經,若用麻、桂強發其汗,徒傷表氣,熱亦不減。此邪又不在裡,若用硝、黃早為之下,徒傷胃氣,其渴愈甚,宜用︰

達原飲 治疫病初起,先寒後熱,及頭痛身疼,此邪熱之浮越也。

檳榔(二錢) 濃朴(錢半) 草果仁(一錢) 知母(一錢) 白芍(一錢) 黃芩(一錢)甘草(五分)
溫服。宜速投二、三劑。以檳榔能消能磨,除伏邪為疏利之藥,又除嶺南瘴氣;濃朴破戾氣所結;草果仁辛烈氣雄,除伏邪盤踞。三味協力,直達巢穴,使邪氣潰敗,速離膜原,是以為達原也。熱傷津液加知母。熱傷榮血加白芍。黃芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
○凡疫邪游溢諸經,當隨經引用,以助升泄。如脅痛、耳聾、寒熱、嘔而口苦,此邪熱溢於少陽經也,加柴胡。如腰背項痛,此邪熱溢於太陽經也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻乾不眠,此邪熱溢於陽明經也,加干葛。其分量重輕,在臨症時權之。

三、論汗宜緩

凡疫病傳變,或出表,或入裡,或表裡分傳,不得執《傷寒論》︰”先解其表,後攻其裡”。此大謬也。蓋裡氣結滯,陽氣不得敷布於外,務宜承氣,先通其裡;不待發散,多有自能汗解,以伏邪中潰也。如未得汗,以柴胡湯和之。複不得汗者,從漸解也,不可苛求其汗。疫病多有作戰汗解者,或有戰而無汗,次日當期複戰。戰者必厥,戰而厥回無汗者,真陽尚在,表氣枯涸,可以漸愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但戰不可動擾,動擾則止汗不出矣。但可溫複而已。

柴胡湯 治下後,內無邪熱,宜出戰汗而解。如猶未汗,服此方和解。

柴胡(二三錢) 黃芩(錢半) 陳皮 甘草 生薑(各一錢) 大棗(二枚)
古方用人參、半夏;今表裡實,故不用人參。無嘔吐,不加半夏。

四、論下宜急

傷寒下宜遲,要待邪傳裡方可議下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃潰。但見舌黃,心腹痞滿,便於達原飲加大黃下之。設邪在膜原者,已有行動之機,得大黃促之而下,實為開門卻賊之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日後,餘邪入胃,用小承氣湯徹其餘毒。大凡客邪,貴乎早治,乘人血氣未亂,不至危殆,投劑不至掣肘,愈後亦易平複,以病根之早拔也。倘謂下無結糞,似乎太早;殊不知因邪熱而致燥結,非燥結而致邪熱也,下其邪熱,又何燥結之有﹗

小承氣湯 治邪在上焦,胸脅痞滿,自得消散。

大黃(三五錢) 濃朴(錢半) 枳實(一錢) 薑(三片)
溫服。

大承氣湯 治中焦堅結,自得潤化而下。

大黃(三五錢) 濃朴(錢半) 枳實(一錢) 芒硝(二三錢)
水薑煎服。

調胃承氣湯 治中焦宿結,兼有瘀熱。

大黃(三五錢) 芒硝(二三錢) 甘草(一錢)
水薑煎服。

邪熱傳裡,在上焦痞滿者,宜小承氣湯。中有堅結者,加芒硝,軟堅而潤燥。設無痞滿,惟存宿結,而有瘀熱者,宜謂胃承氣湯。雖無結糞,但下粘膩極臭惡物,其邪熱散矣。

若待燥結,熱極變症,不可揣摩,為害不小。

凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黃至中央,乃熱邪入胃,用達原飲,加大黃。若兼三陽症現,照前加藥,名三消飲。消內消外,消不內不外也。此治內外有邪,為疫症全劑。

三消飲 治毒邪表裡分傳,膜原尚有餘結,用此兼解。

檳榔(二錢) 濃朴(錢半) 甘草(八分) 大黃(二三錢) 草果仁(一錢) 白芍 知母 黃芩 葛根 羌活 柴胡(各一錢)
薑棗水煎服。

五、論下法權變

凡瘟疫初起身熱,或一日二日舌上白苔如粉,早服達原飲一劑。午前舌變黃色,隨見胸膈滿痛,大渴煩躁,此伏邪潰而傳胃也,前方加大黃下之,熾減熱退。午後複加煩熱,舌黑生刺,鼻如煙煤,此邪毒最重,複瘀到胃,急投大承氣湯,傍晚大下,至夜半熱退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,傳變亦速,用藥不得不緊。設不及時重劑,二三日必死。但其中有應一日下二三次者,有連下三四日者,有下一日間一日者。其中寬緩之間,有應用柴胡清燥湯者,有應用犀角地黃湯者。至於承氣有三方,固宜酌用;又宜某日應多與,某時應少與,稍不得法,便至誤事,此貴臨時斟酌。

柴胡清澡湯 治疫病下後,餘熱未除,以此清之。

柴胡(二錢) 黃芩(三錢) 陳皮(錢半) 知母(二錢) 天花粉(錢半) 甘草(一錢)
薑棗煎服。

犀角地黃湯 治症同前,而此方滋陰退火。

地黃(一兩) 白芍(三錢) 丹皮(二錢) 犀角(三錢,研碎)
先將地黃溫水潤濕,摘碎,入石臼內搗爛,再加水如糊,絞汁聽用。其滓入藥同煎,煎成去滓、入地黃汁合服。

濟陰承氣湯(新) 治疫熱宜攻而下之。或體弱血虛,須瀉補並用。

大黃(或煨、為生,二三錢) 枳實(面炒,一錢) 當歸(錢半) 濃朴(一錢) 生地 白芍(各一錢) 丹參(二錢) 陳皮 甘草(各五七分)
水煎服。此方平和,凡老年與產後,及體弱、內傷人,遇此瘟疫,用之無虞,而且有效。

六、論應下諸症

舌苔黃(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一種舌俱黑滑而無苔者,此陰症也,宜四逆理中八味之類。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如煙煤 口燥渴(若大汗,脈長洪而渴,未可下,宜白虎湯。汗更出,身涼渴止。)
目赤 咽乾 氣噴如火 脈沉而數 小便赤裡涓滴作痛 小便極臭 揚手擲足 潮熱(在日晡時者為胃實。) 心下痞滿 心下高起如塊 心下痛 腹腸滿 腹痛按之愈痛 心下脹痛頭脹痛(初起頭痛,別無下症,不可下。) 小便閉(屬氣結,若大便行,小便立解矣。)大便閉(有血液枯竭者,無表裡症,為虛燥,宜蜜煎導,及豬膽導。) 屎極臭 大便粘膠協(即挾) 熱下利 熱結傍流 四厥 脈厥體厥(厥者陽氣內鬱,不能外泄,胃家實也,宜下之;若下後複厥,為虛脫,宜補。) 發狂(外有虛煩作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
以上三十六症,諸屬實熱,下之乃解。但有實熱,必見實証。雖証不一,必有數端宜下之症顯然於外,須及時攻治,庶不致遺害。

七、論下後脈証變幻

凡裡証脈沉而數,宜下。下後脈浮者,當得汗解。若無汗而微熱,神昏口渴,此邪熱浮於外,而裡無壅滯也,宜白虎湯。設數下後,脈浮數而空,當加人參。白虎辛溫,除肌表之邪熱,加人參助一身之血液,於是經絡潤澤,元氣充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日後,脈複沉而大熱,因膜原餘邪,複瘀到胃,宜再下之。下後脈再浮者,仍當汗解,宜白虎湯。

下後脈浮,大汗而熱者,此內邪散,正氣通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下後之熱,一以脈沉為邪複,一以脈浮為邪散,惟以憑脈為斷。)又有當下失下,口舌燥渴,身反熱減,四肢厥逆,此陽氣伏也。既下厥回,身上不寒,脈大而反數,津生不渴,此裡邪去,郁陽暴伸也,宜用柴胡清燥湯(方見上) 去花粉、知母,加干葛,隨其性而升泄之。

此症似宜用白虎湯,但熱渴既除,又非白虎所宜也。

白虎湯 治瘟疫下後,脈長洪而數,大渴複大汗,通身發熱。

石膏(一兩) 知母(四錢) 甘草(三錢) 炒米(一撮)
加薑煎服。

服達原飲後,毒邪分離膜原,內外之氣已通,故脈長洪而數。白虎辛涼解散,服之或戰汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承氣,而用白虎,反抑邪毒,致脈不行。人見陽症而得陰脈,愈不敢下;投以寒涼,愈投愈危。惟用承氣緩緩下之,六脈自出。

以下論疫病雜症,與傷寒治法不同,不得混用。

八、論瘟疫痞滿

凡下後痞滿,有實有虛。脈實者,餘邪猶留胸脅,按之而痛,食後更甚,宜再下之;若脈不數,不潮熱,不口渴,下後痞更甚者為虛,宜補養之。

化滯湯(新) 治下後餘邪作痞,心胸飽脹,脈實而數。宜導滯除邪。

陳皮(去白,一錢) 青皮(六分) 茯苓(錢半) 濃朴(一錢) 白芥子(炒研,六分)大黃(煨,二錢)
水煎服。不效,加枳實一錢。

參附養榮湯 治下後虛痞,不熱不渴,脈平而弱。

當歸(二錢) 白芍(酒炒,錢半) 生地(酒浸,錢半) 乾薑(炒,一錢) 附子(製,七分)人參(一錢,無人參,即以條參或沙參三五錢代之亦可。)
水煎服。

九、論瘟疫嘔吐

凡嘔吐,有寒有熱。邪留胃口,熱甚作咽,下之減半,宜再下之。猶有餘熱,體弱而不可下者清之。至於下後邪盡,毫無熱症熱脈而複嘔者,以胃口續得寒也,宜溫之。

竹葉石膏湯 治瘟疫下後,胃口猶有餘熱,時作嘔吐,用此清之。

石膏(生研,三錢) 半夏(錢半) 甘草(一錢) 麥冬(錢半) 淡竹葉(十三片)米(一撮) 人參(隨其有無)
生薑三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黃一錢。

半夏藿香湯 治下後脈靜身涼,不渴不躁,胃寒嘔逆。

半夏(錢半) 真藿香 乾薑(炒) 茯苓 陳皮 白朮(各一錢) 甘草(五分) 生薑(八分)熱服。

十、論瘟疫蓄血

蓄血之病,原因失下,或下之未盡,熱移下焦血分,小腹硬痛,小便清長。小便屬氣,清則氣分無病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃熱波及於血分,血乃心之屬,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍從胃治。

桃仁承氣湯 治熱移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。

大黃(三錢) 芒硝(二錢) 當歸 白芍(各一錢) 桃仁(去皮尖,一錢半) 丹皮(一錢)
煎服。熱除為愈;或熱少減,宜再服。但有餘焰者,宜犀角地黃湯調之,(方見第五。)不得再用前方,恐亡血過多也。

十一、論瘟疫發黃

疫邪傳裡,胃氣熏蒸,則成濕熱。透於肌腠,遂成黃病。由小便不利,邪無輸泄也。

茵陳湯 治邪熱鬱滯,變為黃膽,身目如金,口渴尿赤。

茵除(錢半) 山梔(二錢) 大黃(三四錢)

薑水煎服。胃熱移於下焦,故用大黃為君;熱無以泄,臣以山梔,利小便而瘀熱自除。至於茵陳,為治疸退黃之專藥也;若用茵陳而兼五苓,不惟不能退黃,小便間亦難利。

十二、論瘟疫自汗

自汗者,伏邪中潰,氣通故也。若脈長洪而數,身熱大渴,宜白虎湯得戰汗而解。有裡症下後,三五日間汗出不止,熱甚則汗甚,熱微汗亦微。此屬實症,乃表有留邪也,宜柴胡湯以佐之,表解則汗自止。設有三陽經症,當用前三陽隨經加法,(加法見達原飲後。)不得誤認為表虛,用黃 及止汗之劑。又有裡症,不拘天時,多作自汗,宜下之。至於表裡無實症,喜熱畏冷,面青唇白,脈微欲絕,忽得自汗,為虛脫,急當峻補。有大病愈後數日,每飲食及驚動即汗出,此表裡虛怯,宜養榮湯,倍黃 。

十三、論瘟疫盜汗

裡症下後,續得盜汗者,表有微邪也,亦用柴胡湯以佐之。瘟疫愈後數日,脈靜身涼,及得盜汗與自汗者,俱屬表虛,宜黃耆湯。

柴胡湯 治表有微邪,自汗、盜汗二症。

柴胡(錢半) 黃芩 陳皮 甘草 生薑(各一錢) 大棗(二枚)

黃耆湯 治瘟疫愈後數日自汗盜汗,屬表虛者。 黃耆(蜜炙,三錢) 五味子(一錢) 當歸(錢半) 白朮(錢半) 甘草(炙,五分) 照前煎服。如汗未止,加麻黃淨根一錢五分,無不止者。但屬實者多,邪氣盛也︰屬虛者少,正氣奪也。虛實之分,在乎有熱無熱。有熱為實,無熱為虛。再參脈息,庶幾無誤。

十四、論瘟疫發斑

凡疫邪留於氣分,解以戰汗;留於血分,解以發斑,以毒氣之疏通也。若未下而先發斑者,下後而斑漸出者,再見下症,少與承氣緩緩下之。

內外兩解湯(新) 治瘟疫發斑,猶有微邪。內解外托,毒自消散。

當歸(錢半) 白芍(一錢) 陳皮(八分) 大黃(酒炒,一錢) 白芷(一錢) 升麻(五分)甘草(七分)

薑水煎服。如大便不潤,重加生大黃。如下後氣虛,斑白而不大見,加生黃 二三錢。

托裡舉斑湯 治因斑誤為大下,中氣不振,斑毒內陷。

白芍 當歸(各錢半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一錢) 穿山甲(炙黃,一錢)

薑水煎服。或毒重氣虛,脈漸微者,加人參一錢可救。

十五、論瘟疫解後調理

夫疫,熱病也。下後暴解,余焰未盡,大忌參、耆、白朮,恐餘邪壅滯。若下後陰虛,咽乾舌燥,津液枯涸,宜以養榮為主。

清燥養榮湯 治邪解後,陰枯血燥,口苦舌乾,目澀咽燥等症。

知母 白芍 天花粉(各一錢) 當歸 生地(各錢半) 陳皮 甘草(各八分)
加燈心水煎服。

柴胡養榮湯 治邪熱下後,表有餘焰,尚未清涼。

柴胡(一二錢) 黃芩 當歸(各錢半) 白芍 生地 知母 花粉(各一錢) 陳皮 甘草(各八分)
薑棗煎服。

承氣養榮湯 治血虛體弱,裡症未盡;須下中帶補。

當歸 白芍 生地(各錢半) 知母(一錢) 枳實(八分) 濃朴(一錢) 大黃(錢半二錢)
薑引。

清痰養榮湯 治疫邪解後,痰涎湧甚,胸膈不清。

知母 花粉 貝母(炒研) 栝蔞仁(去油) 橘紅 白芍(各一錢) 當歸(二錢)紫蘇子(炒研,七分)
薑引。

十六、論瘟疫下格上嘔

瘟疫愈後,脈症俱平,大便二三旬不行,飲食少進即嘔,此為下格,宜調胃承氣湯熱服,頓下宿結,不返於上,嘔吐立止。若誤作胃寒,用丁香、二陳之類,病必加進。嘔止,慎勿驟補。若少與參、 ,則下焦複閉,而嘔仍作矣。

十七、論瘟疫大便泄瀉閉結二証

邪氣乘胃,不能羈留,至午後潮熱,便作泄瀉,子後熱退,泄瀉亦減,次日依然,為協熱下利,宜小承氣湯。邪盡,利自止。二三日後,忽潮熱下泄,此伏邪未盡,治法同前。

有熱結旁流者,胃家實,先時閉結,續得下利,純臭水,全然無糞,日數度,宜大承氣湯,得結糞而利自止。又有進湯藥而即下者,因大腸邪勝,失其傳送之職,知邪猶在也,病必不減,宜再下之。有大腸膠閉者,疫邪傳裡,蒸作極臭粘膠,及至愈蒸愈結,疫毒無路而出,下之即愈。

有大便閉結者,邪熱壅滯,漸至便硬;下之諸症悉去。又有愈後不行,別無他症,此大腸虛燥,不可攻也。飲食調和,自能潤下。若覺穀道緊塞夯悶,宜作蜜煎導,甚則宜六成湯。

疫病愈後數日,忽腹痛裡急者,此下焦別有伏邪,欲作滯下也。

芍藥湯 治疫病愈後,忽腹痛裡急;無論已見積未見積,俱效。

白芍(錢半) 當歸 濃朴(各一錢) 檳榔(二錢) 甘草(七分)
薑引。裡急後重,加大黃二三錢。紅積,倍白芍,白積,倍檳榔白屬氣病,紅屬血病。紅白相兼,氣血俱病。邪盡利止;未止者宜此方。

病愈後,脈遲細而弱,或黎明,或夜半,便作泄瀉,此命門火虧,宜七成湯。或有雜症屬實者,宜大黃丸下之,立愈。

六成湯 治疫病愈後,血枯津乾,大便燥結,宜滋陰養血。

當歸(錢半) 白芍 天冬 麥冬(各一錢) 威參(七錢) 熟地(或用生地,三錢)肉蓯蓉(三錢)
煎服。二三劑仍燥,宜六味,少減澤瀉。

七成湯 治疫病愈後,右尺脈弱,夜半或黎明泄瀉,真陽虛也。

破固脂(炒,錘碎,三錢) 熟附子 茯苓 人參(無者,山藥三錢代之) 五味(八分)甘草(炙,一錢) 肉豆蔻(煨去油,八分)
煎服。不效,宜八味,倍附子。

蜜導煎法 治疫病愈後,無有別症,但穀道乾涸難下,以此導之。

蜂蜜三兩入鐵器內,用火熬乾,捻成挺子,寸半長,從穀道插入。

十八、論疫病小便雜症

熱移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干於氣分,小便膠濁;干於血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急數;膀胱不約,小便自遺;膀胱熱結,小便閉塞。詳明病源,以便調治。

熱移膀胱,或僅熱,或有邪;小便赤澀,或膠濁,或閉塞,其治在胃。輕則小承氣湯,重則大承氣湯。一下之,病自愈矣。(方見第四內。)

祛邪導滯湯(新) 治邪到膀胱,從胃來治胃,兼治膀胱。若純治膀胱,胃熱乘勢擁入膀胱,非其治也。

枳實 豬苓 木通 澤瀉 陳皮 車前(各一錢) 大黃(二三錢)
燈心煎。如澀痛,加滑石三錢。如短赤,加山梔一錢。如溺血、蓄血,加桃仁二錢,紅花七分;或加漆滓(炒令煙盡)一二錢。

豬苓湯 治膀胱濕滯,小便急數,或白膏如馬溲者,此不關於胃也。

豬苓(二錢) 澤瀉 木通 滑石(各一錢) 車前(錢半)
燈心引。

十九、論瘟疫蛔厥

雜病吐蛔,多因胃寒,用薑、附、椒、梅辛熱之品是也。至於疫症,始終皆熱;但下胃邪,蛔厥自愈。

二十、論瘟疫呃逆

雜病及傷寒,呃逆多為胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆湯,功效更捷。而疫病呃逆,寒熱皆有治法,宜從本症而消息之。如見白虎症,則投白虎。見承氣症,則投承氣。膈間邪閉,則宜導痰。如果胃寒,則用四逆。但治本症,而呃自止。其他可以類推。

四逆湯 治胃寒呃逆。

甘草(炙,二錢) 乾薑(炮,三錢) 附子(三錢)
溫服,或涼服。

二十一、論瘟疫飲水

煩渴思飲涼水,正宜與之;但須陸續與飲,不得太過。太過,自水停心下,宜四苓散。如不欲飲冷,易以百滾湯與之。

四苓湯 治水停心下,飽悶痞脹,胸脅滯塞。

茯苓(二錢) 澤瀉(錢半) 豬苓(錢半) 陳皮(一錢)
順取流水煎服。

二十二、論瘟疫陽証似陰

(疫病無陰証似陽者,故不附載。)

凡陽極而厥,手足厥冷,或冷過肘膝,甚至手足甲皆青黑,劇則遍身冰冷,血凝青紫,或六脈無力,或脈微欲絕。以上脈症,悉見純陰,猶以為陽,何也?及審內症,氣噴如火,煩渴譫語,口燥咽乾,舌苔黃黑,或生芒刺,心腹痞滿,小便赤澀而痛,大便燥結,協熱下利。以上悉陽症,所謂陽厥也,皆屬下症;或投溫劑,誤矣﹗○要之,陽証似陰者,外寒而內熱,必舌黃而小便赤澀;陰証似陽者,格陽之症也,外熱而內寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,無芒刺者,屬陰寒。)而小便清白。但以舌色小便為據,以此推之,萬無一失。

二十三、論瘟疫投涼藥之害

疫邪結於膜原,與衛氣並固,而日夜發熱,日晡益甚,五更稍減。此時胃本無病,以舌不黃,小便清白故也,不得誤用承氣,使裡氣先虛,邪氣乘虛而入,為害不小。及邪傳胃,煩渴口燥、舌黃芒刺,午後潮熱等症,此宜下也。而人不知熱由於邪,去其邪而熱自止,乃用芩、連、知柏,或解毒,或瀉心,蓋本《素問》︰“熱淫所勝,治以寒涼”,謂熱病用寒藥,可以無疑。故每遇熱甚,反指大黃能泄而損元氣,黃連清熱,且不傷元氣,更無下泄之患。

醫家病家俱以為然,由是大劑與之,其熱轉甚,耽誤至死,猶言重用黃連而熱不清,非藥之不力,病者之數也。殊不知黃連苦而性滯,寒而氣燥,雖與大黃均為寒藥,而大黃走而不守,黃連守而不走;一燥一潤,一通一塞,相去甚遠。且疫病首尾,以通行為治;
若用黃連,反招閉塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶﹗

備揀古來治疫辟疫至簡至穩神方於後,以便取用。(共一十四方。)
疫病狂躁,用苦參研末,薄荷湯下二錢半,日宜三服。
○天行熱病,結胸脹痛,用苦參一兩煎服,醋引。
○疫病垂死者,用竹去皮,浸於大糞缸中,以內水服之,可救。
○不染疫病,用黑豆一杯,天將亮時,勿令人見,置於井中,雖共井用水不染。或入水缸內,共屋居住不染。

○又方︰於五月五日午時,採蒼耳葉陰乾,臨時研末,冷水調服二錢,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。

○又方︰用松毛細切,七日,酒調服三次,能辟五年瘟疫。
○又方︰用馬骨以絳袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。

○又方︰用上品朱砂,研細末,煉蜜為丸,綠豆大,……平旦,向東方,各吞七粒,少用溫水送下,勿令近齒,永絕瘟疫。……
○天行疫病,取初病患裡衣小衣,於甑上蒸過,勿開甑,移於遠處,一家不染。

○又方︰凡人欲近前者,或用明雄黃,或用蒼朮,口中細嚼,塗擦鼻內,常有藥氣,自然不染。

○又方︰用明雄黃一兩,丹參、衛茅、(別名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二兩為末,煉蜜為丸,空心溫水下五錢。即與病患共被睡,不能傳染,名辟邪丸。

○又方︰用皂角、蒼朮焚香,可辟疫邪。

○又方︰用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,舉家各吞二十一粒,不染。

○又方︰人入疫家,以雄黃未調燒酒飲一、二盞;既出,以紙拈探鼻,令噴嚏,不染。