金匱鉤玄

元 朱震亨


卷第二

勞瘵

(其主在乎陰虛,痰與血病。)

青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,約童便減二斗,去蒿,熬至一斗,入豬膽汁七個,再熬數沸,甘草末收之。
虛勞身瘦屬火。因火燒爍。
勞病,四物東加人尿、薑汁。

咳血

(痰盛、身熱、多是血虛。)

戴云︰咳血者,嗽出痰內有血者是。嘔血者,嘔全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。雖有名色分六,俱是熱証,但有虛、實、新、舊之不同。或妄言為寒者,誤也。
青黛 訶子 山梔 海石 栝蔞仁
上為末,薑汁蜜調,噙化。嗽甚者,加杏仁。後以八物東加減調理。
身熱多是血虛。四物東加減。

嘔血

(火載血上,錯經妄行。)

脈大、發熱、喉中痛者,是氣虛。用人參、黃耆、蜜炙黃柏、荊芥,並當歸、生地黃用之。
嘔血,用韭汁、童便、薑汁、磨郁金同飲之,其血自清。
火載血上,錯經妄行,四物東加炒梔子、童便、薑汁。
山茶花、童便、薑汁,酒調。
郁金末治吐血。入薑汁、童便。
痰帶血絲出者,童便、薑汁、竹瀝。

又方︰用韭汁、童便二物相吞,用郁金細研入在二物之內,同飲。其血自消。

又方︰治衄血以郁金。如無郁金,以茶、薑汁、童便和好酒調服,即止之。

咯血

薑汁、童便、青黛入血藥中用之,加四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。

衄血

涼血行血為主。犀角地黃湯入郁金同用。
經血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭葉汁立效。

溺血

(屬熱。)

山梔子炒,水煎服;或用小薊琥珀。
有血虛者,四物東加牛膝膏。

下血

不可純用寒涼藥,必於寒涼藥中用辛味並溫,如酒浸炒涼藥、酒煮黃連之類。
有熱,四物東加炒梔子、升麻、秦艽、阿膠珠。
下血屬虛,當歸散四物東加炮乾薑、升麻。

又方︰用白芷五倍子丸。
凡用血藥,不可單行單止。
有風邪下陷,宜升提之。蓋風傷肝、肝生血故也。有濕傷血,宜行濕消熱可也。
內經謂身熱即死,寒則生。此亦是大概言之,必兼証詳之則可。今豈無身熱生寒而死者。
脈沉小流連或微者,易治。
脈浮大洪數者,難愈。宜滑不宜弦。
仲景治痢,可溫者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,區分易治難治極密。但與瀉同,立法不分。學人當辨之。
大孔痛,一曰溫之,一曰清之。
久病、身冷、自汗、脈沉小者,宜溫。
暴病、身熱、脈浮洪者,宜清。
有可吐者、有可下者、有可汗者。
初得時,原氣未虛,必推蕩之,此通用之法。稍久氣虛,則不可。
先水泄,後膿血,此脾傳腎,賊邪難愈。
先膿血,後水泄,此腎傳脾,微邪易愈。
如豆汁者,濕也。蓋脾胃為水穀之海,無物不受,常兼四臟。故如五色之相雜,當先通利,此迎而奪之之義。如虛者,亦宜審之。
因熱而作,不可用巴豆等藥。如傷冷物者,或可用,亦宜謹之。

又有時疫作痢,一方一家之內,上下傳染相似,卻宜明運氣之勝,複以治之。