金匱鉤玄

元 朱震亨


卷第一

泄瀉

(濕、氣虛、火、痰、食積。)

戴云︰凡瀉水腹不痛者,是濕也。飲食入胃不住,或完穀不化者,是氣虛也。腹痛瀉水,腹鳴,痛一陣 瀉一陣,是火也。或瀉,時或不瀉,或多或少,是痰也。腹痛甚而瀉,瀉後痛減者,是食積也。
濕,燥濕兼滲泄之。四苓散加蒼朮、白朮。甚者,二朮炒。
氣虛,人參、白朮、芍藥(炒)、升麻。
火,宜伐火,利小水。黃芩、木通入四苓散。
痰積,宜豁之。海石、青黛、黃芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
食積,宜消導疏滌之。神曲、大黃。
以上諸藥皆作丸子服之。
凡泄瀉水多者,仍用五苓散治之。
世俗類用澀藥治痢與瀉。若積久而虛者,或可行之;而初得之者,恐必變他疾,為禍不小矣。殊不知多因於濕,惟分利小水,最為上策。
止瀉方 肉豆蔻(五錢) 滑石(春冬一兩二錢) 半夏(二兩半,秋二兩)

又方薑曲丸陳曲(六兩,炒) 陳麥(亦可) 茴香(五錢) 生薑(一兩)

上炒白朮、炒曲、炒芍藥,或丸、或散、或湯,作丸妙。

脾泄

治一老人,奉養大過,飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄之疾。
白朮(二兩,炒) 白芍藥(一兩,酒拌炒) 神曲(一兩半,炒) 山楂(一兩半,炒) 半夏(一兩,洗) 黃芩(五錢炒)
上為末,荷葉包,飯煨為丸。
治一老人,年七十,面白,脈弦數,獨胃脈沉滑。因飲白酒作痢,下血淡水膿後腹痛,小便不利,裡急後重。參朮為君,甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮,最少下保和丸二十五丸。第二日前証俱減,獨小便不利,以益元散服之。

霍亂

戴云︰霍亂者,吐也,有聲有物。凡有聲無物而躁亂者,謂之乾霍亂也。
轉筋不住,男子以手挽其陰,女子以手牽其乳近兩旁邊,此乃千金妙法也。
內有所積,外有所感,陽不升,陰不降,乖隔而成矣。切勿以米湯,吃之立死。脈多伏,為絕。
見成吐瀉還用吐,提其氣起。
大法︰生薑理中湯最好。有可吐者,有可下者。吐用二陳東加減亦可;或梓樹木煎湯吐亦可。

乾霍亂

此病最難治,死在須臾,升降不通故也。
此系內有物所傷,外有邪氣所遏。有用吐法者,則兼發散之義也。
吐提其氣,極是良法。世多用鹽湯。
有用溫藥解散者,其法,解散不用涼藥。
二陳東加和解散︰川芎,防風、蒼朮、白芷。