壽世保元

癲狂

癲脈搏大滑者生。沉小緊急不治。狂脈實大生。沉小死。癲脈虛可治。實則死。 內經曰：巨陽之厥。則腫首頭重。腳不能行。發為仆。（ 搖其目而暴仆也）是蓋陽氣逆亂故令人卒然暴仆而不知人。氣複則蘇。此癇之類也。又曰。陽明之厥。則癲疾欲走呼。腹滿不得臥。面熱。妄見妄言。又曰。甚則棄衣而走。登高而歌。逾垣上屋。罵詈不避親疏。 是蓋得之於陽氣太盛。胃與大腸實熱。燥火郁結於中而為之耳。此則癲狂之候也。曰癲曰狂分而言之，亦有異乎。難經謂重陰者癲。重陽者狂。素問注云。多喜為癲。多怒為狂。然則喜傷於心。而怒傷於肝。乃二臟相火有餘之症。難經陰陽之說。恐非理也。大抵狂為痰火實盛。癲為心血不足。多為求望高遠。不得志者有之。癇病獨主乎痰。因火動之所作也。治法。癇病宜吐。狂宜下。癲則宜安神養血。兼降痰火。雖然。此三症者。若神脫而目瞪如愚痴者。縱有千金我酬。吾未如之何也已矣。癲者。喜笑不常。顛倒錯亂之謂也。狂者。 大開目。與人語所未嘗見之事為狂也。又云狂者。狂亂而無主定也。譫語者。合目自言日用常行之事為譫也。又蓄血症。則重複語矣。鄭聲者。聲顫無力。不相接續。造字出於喉中。 為鄭聲也。陰附陽則狂。陽附陰則癲。脫陰者目盲。脫陽者妄見。

一論癲者。心血不足也。此方主癲狂喜笑不常。

養血清心湯

人參 白朮（去蘆） 白茯苓（去皮） 遠志（去心） 酸棗仁（炒） 川芎（各一錢） 生地黃（一錢） 石菖蒲（一錢） 當歸（一錢五分） 甘草（五分） 麥門冬（去心一錢五分）
上銼一劑。水煎服。

一論狂者。痰火實盛也。宜後清心滾痰丸主之。若風熱實盛者。宜防風通聖散。（方見中風）依本方加生地黃、桃仁、丹皮主之。治一切大風癲狂之疾。

一論喜笑不休者。心火之盛也。以海鹽二兩。火燒令紅。研細。以河水一大碗。煎三五沸。 待溫。三次啜之。以釵探吐熱痰。次服黃連解毒湯。（方見感冒）依本方加半夏、竹葉、竹瀝、薑汁少許。

一論婦人癲疾。歌唱無時。逾垣上屋者。乃營血迷於心包所致也。

加味逍遙散

當歸 白芍（炒） 白朮（去蘆） 白茯苓（去皮） 生地黃 柴胡 遠志（去心） 桃仁（去皮尖） 蘇木 紅花 甘草
上銼一劑。煨薑一片。水煎服。有熱。加小柴胡湯、生地、辰砂。水煎服。

一論發狂無時。披頭大叫欲殺人。不避水火。古人治狂。謂之失心。苦參主心腹結氣。故足以治時熱狂言。

苦參丸

苦參為末。煉蜜為丸。如桐子大。每服二三十丸。薄荷湯送下。

一論一切癲癇瘋狂。或因驚恐畏怖所致。及婦人產後。血虛驚氣入心。並室女經脈通行驚邪蘊結。須服此丸立效。

抱膽丸

水銀（二兩一錢） 朱砂（一兩） 鉛（一兩半） 乳香（一兩研）
上將鉛入銚內。水銀結成砂子。次下朱砂滴乳。乘熱用柳木棍研勻。丸如芡實大。每一丸。空心。井花水送下。 病者得睡。切莫驚動。覺來即安。再服一丸。除根。一方。薄荷湯送下亦可。

一論癲狂失心不寐。此方用朱砂能鎮心安神。酸可使收引。故棗仁能斂神歸心。香可使利竅。故乳香能豁達心志。許學士加人參。亦謂人參能寧心耳。

寧志膏

辰砂（一兩） 酸棗仁（炒五錢） 乳香（五錢） 人參（一兩）
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。薄荷湯化下。

一論癲狂失心。此病因憂郁得之。痰涎包絡心竅。此藥能開郁痰。

白金丸

白礬（二兩） 川郁金（七兩）
上為末。米糊丸。每服五十丸。溫水送下。

一論癲狂五癇驚悸。一切怪症。此皆痰火實盛也。

清心滾痰丸

大黃（酒蒸四兩） 黃芩（四兩） 青礞石（ 五錢） 沉香（二錢半） 牙皂（五錢） 犀角（二錢） 麝香（五分） 朱砂（五錢為衣）
上為細末。水為丸。每服四五十丸。滾水送下。

一論心風者何。蓋君火在心。因怒發之。相火助盛。痰動於中。脅氣上攻。迷其心竅。則為癲為狂。所怒之事。膠固於心。輒自言談。失其條序。謂之心風。與風無干也。若痰不盛則有感亦輕。

一論久患心風。癲狂健忘。怔忡失志。及恍惚驚怖入心。神不守舍。多言不定。此藥大能安 神養血。寧心定志。以紫河車一具。長流水洗淨。慢火焙乾為末。煉蜜為丸。空心。酒送下一人癲狂亂打。走叫上房。用瓜蒂散。吐出其痰數升。又以承氣湯下之。即愈。

一人患心風。即痰迷心竅。發狂。用真花蕊石。黃酒淬一次。為細末。每服一錢。黃酒送下。

一論癲狂五癇眩暈。時作時止。痰涎壅盛。心神昏憒。此屬氣血虛。而挾風痰郁火也。

驅風化痰湯

人參 白朮（去蘆） 白茯苓（去皮） 半夏（薑炒） 陳皮 枳實（酒炒） 當歸（酒洗）川芎 白芍（酒炒） 桔梗（去蘆） 南星 遠志（甘草水泡去心） 栝蔞仁 白附子 僵蠶 天麻 黃連（酒炒） 黃芩（酒炒） 甘草 懷生地
上銼一劑。生薑五片。水煎，溫服。

一癲狂健忘失志。及恍惚驚怖入心。神不守舍。多言不定。一切真氣虛損。用紫河車入補藥內服之。大能安神養血。寧志。治健忘驚悸。怔忡不寐。以六味丸加遠志。石菖蒲、人參、白茯苓、當歸、酸棗仁炒。

一治心恙狂惑。用無灰酒一碗。真麻油四兩。共和勻。楊枝二十條。逐一條攪一二下。 攪遍楊枝。直候油酒相和如膏。煎至八分。狂者強灌之。令熟睡。或吐或不吐。覺來即醒。

一治狂言亂語。用蝦蟆一個。燒為末。酒調服。

一治癲狂諸病。

將軍湯

大黃（四兩酒浸一宿）
上用水三升煎之。分作三服。 癲狂病者。多怒為癲。多喜為狂。癲者。精神不守。言語錯亂。妄見妄言。登高罵詈是也。 狂之病始發。少臥少飢。自賢自貴。妄笑妄動。登高而歌。棄衣而走是也。癲病者。賊邪之並於肝。狂病者。賊邪之並於心也。此皆實病。宜瀉而不宜補。故用大黃以瀉之。取其苦寒無物不降。可以瀉實。又必數日後方可與食。但得寧靜。便為吉兆。不可見其瘦弱減食。 以溫藥補之。及以飲食飽之。病必再作。戒之戒之。緩與之食。方為得體。故曰。損其穀氣則病易愈。所以然者。食入於陰。長氣於陽故也。又宜滾痰丸下之。

一治癲狂不止。得之驚憂。極者用甜瓜蒂半兩為末。每服一錢。井水調一盞投之。即大吐。 後熟睡。勿令驚起。神效。

一治邪狂癲癇。不欲眠。妄行不止。用白雄雞二隻。煮熟。五味調和。作羹食。

一治因驚憂失心。或思過多。氣結不散。積有痰涎。留灌心包。窒塞心竅。以致妄言妄 語。叫呼奔走。

雄朱丸

朱砂（顆塊者二錢半研） 雄黃（明淨者研一錢半） 白附子（一錢） 上和勻。以豬心血和為丸。如梧子大。另用朱砂為衣。每服三粒。以人參、菖蒲湯送下常服一粒。能安魂定魄。補心益智。 一牧童小子。平日口中胡說。一片亂話。令人驚駭。予診之脈洪大。是實熱。以蚯蚓數條研爛。井水調服，立愈。