壽世保元

明 龔廷賢


麻木

脈浮而濡屬氣虛。關前得之。麻在上體。關後得之。麻在下體也。脈浮而緩屬濕。為麻痺。脈緊而浮屬寒。為痛痺。脈澀而芤屬死血。為木。不在痛癢。內經曰:風寒濕三氣合而為痺。故寒氣勝者為痛痺。濕氣勝者著痺。河間曰。留著不去。四肢麻木拘攣也。經又曰。痛者。寒氣多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。榮衛之行澀。經絡時疏。故不痛。皮膚不榮。故為不仁。夫所謂不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛癢。如繩扎縛初解之狀。古方名為麻痺者是也。丹溪曰:麻是氣虛。木是濕痰死血。然則曰麻曰木者。以不仁中而分為二也。雖然亦有氣血俱虛。但麻而不木者,亦有虛而感濕。麻木兼作者。又有因虛而風寒濕三氣乘之。故周身掣痛。兼麻木並作者。古方謂之周痺。治法。宜先汗而後補。醫者亦各以類推而治之。不可執一見也。

一論麻木。遍身手足俱麻者。此屬氣血兩虛。宜加味八仙湯

當歸(酒洗) 川芎 熟地黃(各六分) 白芍(酒炒八分) 人參(六分) 白朮(去蘆二錢)陳皮(八分) 半夏曲(七分) 白茯苓(去皮一錢) 桂枝(三分) 柴胡(四分) 羌活(五分)防風(五分) 秦艽(六分) 牛膝(六分) 甘草(炙三分)
上銼一劑。生薑一片。棗一枚。水煎。食遠服。氣虛。加黃耆蜜炒八分。

一論麻是渾身氣虛也。

加減益氣湯

黃耆 (蜜炒) 人參 白朮(去蘆) 陳皮 當歸(各一錢) 升麻 柴胡 木香(各五分)香附 青皮(去穰) 川芎(各七分) 桂枝 甘草(各三分)
上銼一劑。生薑、棗煎服。

一論十指盡麻。並面目皆麻。此亦氣虛也。補中益氣湯。依前方去青皮、川芎、桂枝加麥冬、羌活、防風、烏藥。共十四味。一論木是濕痰死血也。

雙合湯

當歸 川芎 白芍 生地黃 陳皮 半夏(薑炒各一錢) 桃仁(去皮尖八分) 白茯苓(去皮一錢) 紅花(三分) 白芥子(一錢) 甘草(三分)
上銼一劑。薑十片。水煎熟,入竹瀝、薑汁同服。

一論手足麻痺。因濕所致也。香蘇散。(方見感冒)依本方加蒼朮、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜。

一論感風濕。手膊或痛或木。或遍身麻木。五積散。(方見中寒)

一論婦人七情六郁。氣滯經絡。手足麻痺。宜開結舒經湯

紫蘇 陳皮 香附 台烏 川芎 蒼朮(米泔浸) 羌活 南星 半夏 當歸(各八分) 桂枝(四分) 甘草(三分)
上銼,生薑三片,入薑汁、竹瀝服。

一論口舌麻木。延及嘴角頭面亦麻。或嘔吐痰涎。或頭暈眼花。惡心。遍身麻木。宜止麻消痰飲

黃連 半夏 栝蔞仁 黃芩 白茯苓 桔梗 枳殼(麩炒) 陳皮 天麻 細辛 南星 甘草
上銼,生薑三片。水煎服。血虛。加當歸。氣虛。加人參,亦有十指麻木。胃中有濕痰死血加蒼朮、白朮。少佐熟附子。行經中死血者。四物東加紅花、桃仁、韭葉。忌生冷魚腥。發風發熱之物。

一論十指酸痛。麻木不仁。 大附子木香各等分。每服三錢。薑三片。水一碗。煎七分服。

一論婦人遍身麻痺。謂之不仁。皆因血分受風濕所致。用祛風散。送下五補丸。

祛風散

生川烏 白朮(去蘆) 白芷(各三錢) 甘草(二錢)
上為細末。酒調。吞下五補丸。

五補丸

黃耆 (蜜炒一兩) 人參(五錢) 附子(一個) 當歸(三錢) 白芍(酒炒五錢)
上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服六七十丸。祛風散送下。

一論不仁者。謂不凝和也。痛癢不知。針灸不知是也。經曰:諸乘虛寒。而郁冒不仁。蓋其血氣虛弱。不能周流於一身。於是正氣為邪氣所伏。故肢體頑麻。不知痛癢。遇寒。厥如死尸。而郁且冒也。用麻桂各半湯。不愈者。補中益氣湯入薑汁。設或汗如油。喘不休。喘而直視水漿不入者。皆為絕症也。

一論風熱血燥。皮膚瘙癢。頭面手足麻木。

清涼潤燥湯

當歸(酒洗) 生地黃(各一錢半) 黃連 黃芩 白芍(煨) 川芎(各一錢) 天麻防風 羌活 荊芥(各八分) 細辛(六分) 甘草(五分)
上銼,水煎。食遠服。麻甚。加川烏炮三分。

一論面上木處。可用桂枝為末。用牛皮膠。和少水化開。調敷之。濃一二分。若腳底硬木處。可將牛皮膠熔化。入薑汁調和。仍入南星末五錢和勻。用濃紙攤貼二三分。乘半熱。裹貼腳底。用溫火烘之。此外治也。

一治兩手指麻木。四肢困倦。怠惰嗜臥。乃熱傷元氣也。

黃耆(八錢) 人參(五錢) 白芍(三錢) 柴胡(二錢五分) 升麻(二錢) 五味子(百四十粒) 生甘草(五錢) 炙甘草(二錢)
上銼,水煎。稍熱。空心服。

一治兩腿麻木。沉重無力。多汗。喜笑。口中涎下。身重如山。語聲不出。右寸脈洪大

黃耆(三錢) 當歸(二錢) 蒼朮(四錢) 陳皮(五錢) 本(三錢) 黃柏(酒炒一錢)柴胡(三錢) 升麻(一錢) 知母(酒炒一錢) 五味子(一錢) 生甘草(二錢五分)
上每銼一錢。水煎,空心服。少待以早飯壓之。

一治皮膚間有麻木。乃肝氣不行故也。

黃耆(一兩) 白芍(一兩半) 橘皮(一兩半不去白) 澤瀉(五錢) 炙甘草(一兩)
上銼,水煎,溫服。