壽世保元

明 龔廷賢


汗症

(自汗 盜汗)

脈大而虛浮而濡者。汗。在寸為自汗。在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊。當無汗。若自汗者。曰亡陽。不治。

自汗者。無時而 然出。動則為甚。屬陽虛。衛氣之所司也。盜汗者。寐中出。通身如浴覺來方止。屬陰虛。榮血之所主也。大抵自汗宜補陽調衛。盜汗宜補陰降火。心虛而冷汗自出者。理宜補肝。益火之源。以消陰翳也。陰虛火炎者。法當補腎。壯水之主。以製陽光又有火氣上蒸胃中之濕。亦能生汗。涼膈散主之。凡汗出發潤。汗出如油。汗綴如珠者。皆不治也。自汗大忌生薑。以其開腠理故也。

一論自汗屬陽虛。時常而出也。宜參耆湯

黃耆(蜜炙) 人參 白朮(去蘆炒) 白茯苓(去皮) 當歸(酒洗) 熟地黃 白芍(酒炒)酸棗仁(炒) 牡蠣( 各一錢) 陳皮(七分) 甘草(炙二分) 烏梅(一枚)
上銼一劑。棗一枚。浮小麥一撮。水煎,溫服。

一論自汗虛弱之人。可服

大補黃耆湯

黃耆(蜜炒) 人參 白朮(去蘆炒) 白茯苓(去皮) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地黃 山茱萸(酒蒸去核) 肉蓯蓉(酒洗各一錢) 五味子(十粒) 肉桂(五分) 防風(七分)甘草(炙三分)
上銼一劑。棗二枚。水煎,溫服。

一論盜汗。屬陰虛。睡中則出。醒則止也。此方治盜汗之聖藥也。

當歸六黃湯

當歸(酒洗) 黃耆(蜜炙) 生地黃 熟地黃(各二錢) 黃柏 黃連 黃芩(各一錢)
上銼一劑。水煎,空心服。

一論治盜汗。屬氣血兩虛者。宜滋陰益陽湯

當歸(酒洗) 熟地黃 生地黃 白芍(酒炒各一錢) 黃柏(蜜水炒) 知母(蜜水炒各八分)人參(五分) 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 黃耆(蜜水炒各一錢) 陳皮(八分) 甘草(炙八分)
上銼一劑。棗二枚。淨小麥一撮。水煎,溫服。

一論自汗盜汗。宜實腠理也。男子失精。女子夢交。自汗盜汗。宜白龍膠

桂枝 白芍(酒炒) 龍骨( ) 牡蠣( 各三錢) 甘草(炙一錢)
上銼一劑。棗二枚。水煎服。

四製白朮散

白朮(四兩) 黃耆(炒一兩) 石斛(炒二兩) 牡蠣( 一兩) 甘草(炙一錢) 麥麩(炒一兩)
有止用白朮為末。每服三錢。粟米調服。

一論心汗者。心孔有汗。別處無也。宜茯苓補心湯

白茯苓(去皮) 人參 白朮(去蘆) 當歸 生地黃 酸棗仁(炒) 麥門冬(去心)陳皮 黃連(炒各等分) 甘草(炙八分) 辰砂(研末臨服調入五分)
上銼一劑。棗二枚。烏梅一個。浮小麥一撮。水煎。食遠服。
一秘方,治冷汗時出,宜用公豬肚洗淨,裝糯米入內,令滿。用線縫口,入砂鍋內,水煮爛,將肚與湯一並食之。用糯米晒乾為末,每服小盞空心,米湯調服。
一額上常有汗出,不論冬夏者,得之醉後當風所致。頭乃諸陽之會,酒乃發陽,所以飲酒必見汗者。醉後陽氣上升,頭面之陽氣必開,當風坐臥,風時入之,以致頭面出汗,名曰漏風,宜黃耆六一湯

黃耆(六兩) 甘草(一兩) 加肉桂、白芍。名黃耆建中湯。
上各用蜜炙十餘次。出火毒。每服一兩。水煎,溫服。

一論自汗不休。內傷及一切虛損之症所致者。用補中益氣湯。柴胡、升麻。俱用蜜水炒少加製附子、麻黃根、浮小麥。(方見內傷)

一論腎氣虛弱。發汗發熱。用六味地黃丸。(方見補益)

一論腎氣虛弱。盜汗惡寒。用八味丸。(方見補益)

一論氣血俱虛而盜汗者。用十全大補湯。(方見補益)

秘方。治盜汗自汗。

五倍子為末。津液調搽臍中。綢勒住。一宿即止。
一方。用何首烏末。津液調搽臍中亦效。

一論自汗邪在諸經。有蓄血亦有頭汗。有頭汗小便不利者死。關格不得尿。有頭汗者死元氣下脫。有頭汗如珠不流者死。柔汗發黃者死。

鎮液丹

防風(去蘆酒洗三兩) 黃耆(蜜炙二兩五錢) 白朮(去蘆微炒一兩) 中桂(一兩) 白芍(酒炒一兩五錢) 大附子(面包煨去皮臍童便炒二兩)
上為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心酒下。加酸棗仁炒一兩。

一治腳汗方

白礬(五錢) 乾薑(五錢)
上銼為末。逐日洗。連五日。自然無汗。

一治盜汗。用牙豬心一個。水二碗,入砂鍋內。煮爛熟為度。去心不用。另用當歸、人參各二錢。半入煮心汁內。熬至大半甌。去渣。不拘時服。豬心食否不拘。

一論凡內傷及一切虛損之症。自汗不休者。用益氣湯。加熟附子、麻黃根、浮小麥其效捷於影響。但升麻、柴胡。俱用蜜水炒過。以殺其升發勇悍之性。又欲引參、等藥至肌表不可缺也。如左寸脈浮洪而自汗者。心火炎也。本方加倍參、耆。加麥冬、五味、黃連各五分。如左關脈浮弦而自汗者。挾風邪也。本方桂枝、芍藥。若不陰虛。只用桂枝可也。左尺脈浮洪無力而有汗者。水虧火盛也。本方加黃柏、知母各五分。熟地一錢。壯水之主。以製陽光。右關脈浮洪無力而自汗者。只依本方倍參、耆。右尺脈洪數無力而自汗者。或盜汗。相火挾心火之勢而上伐肺金也。宜當歸六黃湯。

一論自汗盜汗。乃陰陽兩虛。或睡或醒時而出也。益氣湯去升麻。加茯苓、酒芍、酸棗炒、牡蠣各一錢。黃柏蜜炒。知母蜜炒。烏梅一個。棗一枚。浮小麥一撮。水煎服。

一人四時出汗。畏風不敢當。雖炎天必須棉衣。冬天氣喘。氣不相接。偶有便淋白濁。服八物湯。不效。服補中益氣湯。少已。予以荊芥、防風、桂枝、薄荷、甘草、羌活。一劑而痊。

一治自汗盜汗久不止者。以清晨采帶露桑葉為末。每服三錢。空心。米飲湯送下。