壽世保元

明 龔廷賢


傷寒

脈陽浮而陰弱。謂之傷風。(邪在六經俱弦。加之陽浮。衛中風也。陰弱。榮氣弱也。風傷陽。故浮虛。)

脈浮緊而無汗。謂之傷寒。(寒傷榮。榮實衛虛。陽脈緊。邪在上焦。主欲汗。)

脈浮。頭項痛。腰脊強。病在太陽。

脈長。身熱鼻乾。目痛。不得臥。病在陽明。

脈弦。胸脅痛。耳聾。往來寒熱。病在少陽。

脈沉細。咽乾。腹滿自利。病在太陰。

脈微緩。口燥舌乾而渴。病在少陰。

脈沉澀。煩滿囊縮。病在厥陰。

脈陰陽俱盛。重感於寒而緊澀。變為溫瘧。(陰陽緊盛。傷寒之脈。前病熱未已。複感於寒也。)

脈陽洪數。陰實大太過。濕熱相合。變為濕毒。(洪數大皆熱。兩熱相合也。)

脈陽濡弱。陰弦緊。更遇濕氣。變為瘟疫。

病發熱。脈沉細。表得太陽。名曰 病。

脈陽浮滑。陰濡而弱。更遇於風。變為風溫。(陽脈浮滑。陰脈濡弱。皆風脈也。前脈未除。風木乘熱也。)

病太陽。關節疼痛而煩。脈沉細。名曰濕痺。

病太陽。身熱疼痛。脈微弱弦芤。名曰中。

若發汗已。身灼然熱。名曰風溫。(風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼾。語難。更被下者。小便不利。若被火。微發黃色者。則驚癇。時螈。若火熏。則死矣。)

脈沉細而疾。身涼四肢冷。煩躁不欲飲水。狂悶。名曰陽厥。傷寒熱盛。脈浮而大者生沉小者死。(已汗。沉小者生。大者死也。)

脈歌

傷寒傷風何以判。寒脈緊澀風浮緩。傷寒惡寒風惡風。傷風自汗寒無汗。陽屬膀胱並胃膽。陰居脾腎更連肝。浮長弦沉細微緩。脈症先將表裡看。陰病見陽脈者生。陽病見陰脈者死。

傷寒總論

夫傷寒者。乃大病也。生死反掌之間。要隨機應變而治之也。蓋傷寒發熱惡寒。腰痛脊強。
則知病在太陽經也。身熱目痛鼻乾。不得眠。則知病在陽明經也。胸脅痛。耳聾口苦舌乾。
往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。腹滿咽乾。手足自溫。或自利不渴。或腹滿時痛。
則知病在太陰經也。煩滿囊縮。則知病在厥陰經也。引衣蜷臥。惡寒。或舌乾口燥。
則知病在少陰經也。潮熱自汗。譫語發渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。揚手擲足。或發黃斑狂亂。
五六日不大便。則知病在陽明腑也。設若脈症不明。誤用麻黃。令人汗多亡陽。誤用承氣。
令人大便不禁。誤用薑附。令人失血發狂。正為寒涼耗其胃氣。辛熱損其汗液。燥熱助其邪熱。
庸醫殺人。莫此為甚。傷寒之邪。實無定體。或入陽經氣分。則太陽為首。其脈必浮。
輕手便得。或入陰經血分。則少陰為先。其脈必沉。
重手乃得。浮而有力無力。是知表之虛實。沉而有力無力。是知裡之寒熱。中而有力無力。
是知表裡緩急。脈有浮沉虛實。症乃傳變不常。治療之法。先分表裡虛實。寒熱標本。
先病為本。次病為標。先以治其急者。此為第一義也。問症以知其外。察脈以知其內。全在活法二字。
不可拘於日數。但見太陽症在。直攻太陽。但少陰症在。直攻少陰。但見真寒。直攻真寒。
但見一二症具。便作主張。不必悉具。當何如處。此為活法。若同而異者明之。似是而非者辨之。
在表者汗之散之。在裡者下之利之。在上者因而越之,下陷者升而舉之。從乎中者和解之。
直中陰經者溫補之。若解表。不可攻裡。日數雖多。但有表症而脈浮者。尚宜發散。
此事不明。攻之為逆。經云:一逆尚引日。再逆促命期。若表症解而裡症存者。不可攻表。
日數少。但有裡熱而脈沉實者。急當下之。此事不明。禍如反掌。經云:邪熱未除。
複加燥熱。如抱薪救火矣。如直中陰經。真寒症也。無熱惡寒不渴。宜溫補。切忌寒涼。
此事不明。殺人甚速。陰症似陽症者溫之。陽症似陰症者下之。陽毒者分輕重下之。陰毒者分緩急溫之。
陽狂者下之。陰厥者溫之。濕熱發黃者利之下之。血症發黃者清之下之。發斑者清之下之。
譫語者下之清之。痞滿者消之瀉之。結胸者解之下之。太陽症似少陰者溫之。少陰症似太陽者汗之。
衄血者解之止之。發喘者汗之下之。咳嗽者利之解之。正傷寒者。大汗之。大下之。
感冒寒者。微汗之。微下之。勞力感寒者。溫之散之。溫熱病者。微解之。大下之。
此經常之大法也。有病一經而用熱藥寒藥之不同。如少陰症有用白虎湯、四逆散之寒藥者。
少陰症有用四逆湯、真武湯之熱藥者。庸俗狐疑。詎能措手哉。嗚呼。能察其傷寒之症名。
而得其傷寒之方脈。如此親切。乃為良醫。是知寒藥治少陰。乃傳經裡熱也。熱藥治少陰。
乃直中真寒也。辨脈定經。識症用藥。真知其為表也而汗之。真知其為裡熱而下之。
真知其為直中陰經而溫之。如此而汗。如此而下。又如彼而溫。麻黃承氣。投之不瘥。
薑附理中。用之必當。病奚逃乎。然必須分輕重緩急。老少虛實。久病新發。婦人胎產。
室女經水。大凡有臨產而傷寒者。與男子傷寒治法不同。若無胎產。治亦相同。婦人室女。
經水適來適斷。寒熱似瘧者。即是熱入血室。但當和解表裡。久病者過經不解。壞症也。
新發者始病也。老者血氣衰。少者血氣壯。緩者病之輕也。急者病之重也。寒藥熱服。
熱藥涼服。中和之劑。溫而服之。戰汗分四症。要知邪正盛衰。類傷寒四症。
照常例而治之也。學人宜究心焉。

傷寒金口訣

真傷寒。世罕稀。多少庸醫莫能知。仲景石函節庵泄。千金不易傷寒秘。方不同。法更異。
四時傷寒各有例。惟有冬月正傷寒。不與春夏秋同治。發表實表兩妙方。用在三冬無別治。
真傷寒。真中風。表實表虛各自中。表虛自汗脈浮緩。疏邪實表有奇功。表實無汗脈浮緊。
升陽發表汗自松。背惡寒。背發熱。頭痛脊痛一般說。俱屬太陽膀胱經。有汗無汗須分別。
有汗表虛無汗實。脈浮緩緊須分別。春夏秋。別有方。通用羌活沖和湯。
春溫夏熱秋治濕。隨時加減細斟量。病症與冬皆相似。淺深表裡脈中詳。脈有浮。脈有沉。
半浮半沉表裡停。有力無力表虛實。或溫或下細推尋。更有汗吐下三法。當施當設莫留停。
兩感症。日雙傳。一日太陽少陰連。腎與膀胱脈浮大。口乾頭痛是真原。二日陽明與太陰。
沉長之脈脾胃兼。目又痛。鼻又乾。腹滿自利不能安。三日少陽厥陰病。肝膽脈息見浮弦。
耳聾脅痛囊蜷縮。古人不治命堪憂。(今有方治兩感症見後補遺)
陶節庵。泄漏方。不問陰陽兩感傷。通用沖和靈寶飲。一服兩解雪澆湯。更明表裡多少病。
治分先後細推詳。表病多。裡病微。麻黃葛根湯最奇。表緩裡急宜攻裡。調胃承氣急通之。
寒中陰經口不乾。身疼發熱自下利。脈沉細。又無力。回陽急救湯最的。都言兩感無治法。
誰知先後有消息。結胸症候分輕重。雙解六一二方覓。陽明症。不得眠。鼻乾目痛是根源。
柴葛解肌湯一劑。猶如渴急遇甘泉。耳聾舌痛半表裡。柴胡雙解立蘇痊。腹又痛。咽又乾。
桂枝大黃湯可蠲。太陽發黃頭有汗。茵陳當歸湯獨羨。無熱自利是臟寒。加味理中湯最端。
時行疫病身大熱。六神通解須當啜。小便不利導赤飲,下焦蓄血憑斯訣。一切下症並結胸。
六一順氣分明說。身有熱。頭無痛。面赤飲水不下咽。庸醫誤認為熱病。豈知心火泛上炎。
自是戴陽多不曉。複元湯服得安然。汗如珠。眼似火。發斑狂叫誤認我。病在三焦無人識。
三黃石膏湯最可。發斑之症先咳嘔。耳聾足冷定無他。休發汗。愈斑斕。消斑青黛飲莫慢。
勞力感寒症又異。調榮養衛金不換。內傷血氣外感寒。莫與傷寒一例看。身出汗。熱又渴。
如神白虎湯最確。食積症。類傷寒。發熱不惡寒。嘔逆身不痛。頭痛休疑談。
只消加味調中飲氣口緊盛休變延。小便利。大便黑。桃仁承氣對君說。熱邪傳裡蓄血症。血熱目利病妥貼
吐血衄血另有方。生地芩連湯最切。陰格陽。難遍詳。陰極發厥面戴陽。欲赴井中脈無力急救回陽返本湯。
水不下咽瘀血症。加減犀角地黃湯。真中寒。真厥症。回陽救急湯連進。
陽毒發斑脈洪數。三黃巨勝湯之症。原無熱。精采不與人相攝。熱結膀胱休誤下。桂苓飲子真奇絕。
心下硬痛利清水。熱積利症醫莫測。又譫語。又作渴。身熱黃龍湯莫錯。口噤搖頭名痙。如聖飲內抽添訣。
瘥後昏沉百合病。柴胡百合湯休越。亡陽症。過汗多。頭痛振振病不和。筋惕肉 虛太甚。溫經益元湯最和。
男女勞複陰陽易。逍遙湯治脈沉。腳氣症。類傷寒。禁用補劑與湯丸。暑中傷熱寒中冷。浮風弱濕脈之端。
便閉嘔逆難伸屈。加減續命湯保全。撮空症。仔細認。休認風症誤人命,循衣摸床為症驗。叉手摸胸不識人。
只因肝熱相傷肺。升陽散火效如神。睡覺中。忽言語。夢寐昏昏神不主。湯粥與之雖吞咽。形如中酒多不舉。
心火克肺越經症。瀉心導赤湯急取。身熱渴。不頭疼。神思昏昏亂語言。小水不利大便黑。誤投涼藥命難全。
病傳心肺夾血症。當歸活血湯最玄。夾痰症。類傷寒。寒熱昏迷頭又眩。涎退場門中為症驗。七情內損傷之根。
神出舍空亂語言。加味導痰湯可增。大頭病。是天行。項腫惡寒熱並煎。一劑芩連消毒飲。痰火喉痺盡安全。
此是先賢千古秘。不是知音莫浪傳。

出汗良法

一嚴冬傷寒。不得汗出。宜薑蔥各半斤。煎湯一斛。傾大盆中。用小板一塊。橫加盆上令患人坐臥其上蒸之。外以席被圍定。露其口鼻。外可進發汗藥。

一病患用大指捏住中指中節。緊捏莫放。十指俱屈。合掌夾在兩大腿中。緊緊坐住。待良久汗自出。

一用發表藥不出汗。將蘇葉煎湯。以器盛之。置於被內兩膝下熏之。

又法。用薑渣綿裹。周身擦之。汗即出。

一傷寒連日不出汗。昏睡不省。身熱語亂。此汗不得出也。用滾水一大茶壺。布包。放病患腳下。踏之。一時汗自下而上。其病即愈。

一傷寒不得汗出。用樟樹白皮搗爛炒熱。絹巾包烙渾身上。一時汗出即已。

一傷寒發熱。頭疼身痛。用生薑、連鬚蔥、淡豆豉等分。共搗爛為餅。搭臍上。帛緊勒汗自出而已。(王景明傳)

一傷寒無汗。或日久汗不出者。用甜梨一個。生薑一塊。同搗為汁。再入童便一碗。量湯煮熱服之。即汗。

一傷寒單潮發熱無汗。五七日不大便。死在旦夕。以桃仁承氣湯。打下硬糞如石二次。 即出大汗而已。後以溫膽湯二劑。調理而安。

一治傷寒發熱頭痛。亦治感冒。

生薑(一塊) 核桃(七個打碎連殼) 蔥白(連鬚七根) 茶葉(一撮)
上水三碗。煎熱服。蓋被出汗。

一論傷寒昏迷不省人事。以皂角刺燃煙入鼻。有嚏可治。無則不治。肺氣上絕也。可治者。隨用皂莢、半夏、生白礬一錢五分。共為末,入薑汁調服。探吐痰去。蘇醒為效。

一論汗出不止。將病患發按在水盆中。足冷於外。用炒麥麩皮、糯米粉、龍骨、牡蠣
為末和勻。周身撲之。其汗自止。

傷寒諸方

一論冬月正傷寒。頭疼發熱惡寒。項脊強重。脈浮緊無汗。是足太陽膀胱經表症。若頭如斧劈。身似火炙者。宜此方。

升陽發表湯

麻黃(一錢) 杏仁(三錢) 桂枝(一錢) 川芎(一錢五分) 白芷(二錢) 羌活(二錢) 防風(一錢五分) 升麻(八分)
上銼,薑、蔥、豆豉。水煎。熱服出汗。汗出藥止。勿多服。

一論冬月正傷風。頭疼發熱惡寒。鼻塞項脊強重。脈浮緩自汗。為表症也。此足太陽膀胱經受邪。當實表散邪。無汗者不可服。

疏邪實表湯

桂枝(一錢) 白朮(一錢五分去蘆) 芍藥(二錢) 甘草(一錢) 防風(一錢五分) 羌活(二錢) 川芎
上銼,生薑三片。棗二枚。水煎溫服。汗不止。加黃耆蜜水炒。喘加柴胡八分。杏仁三錢。胸中飽悶。加枳殼一錢。麩炒去穰。桔梗八分。

一論春夏秋。非時感冒暴寒。頭疼。發熱惡寒。無汗。脊強。脈浮緊。此足太陽膀胱受邪。是表症。宜發表。不與冬時正傷寒同治法。此方非獨治三時暴寒。春可治溫。夏可治熱。秋可治濕。治雜病亦有神也。可代麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯、各半湯。乃太陽經神藥也。

羌活沖和湯 (又名神解散。)

蒼朮(泔製一錢) 羌活(一錢) 防風(一錢五分) 川芎(一錢五分) 白芷(一錢) 細辛(二分) 黃芩(一錢) 生地(一錢) 甘草(二分)
上銼,生薑、蔥白。水煎。熱服出汗。胸中飽悶。加枳殼去穰。桔梗去蘆。夏月。加石膏、知母。有汗。去蒼朮。加白朮。再不止。去細辛。加黃耆蜜炙。如再不止。以小柴胡東加桂枝、芍藥一錢。名神朮湯。不作汗。加蘇葉。

一論足陽明胃經。身熱。鼻乾不眠。微惡寒。頭痛。眼眶痛。脈微洪。宜解肌。此屬陽明經病。其正陽明腑病。別有治法。

柴葛解肌湯

柴胡(八分) 黃芩(二錢) 芍藥(二錢) 葛根(二錢) 羌活(二錢) 石膏(三錢)桔梗(八分) 甘草(八分) 白芷(一錢)
上銼,薑、棗煎服。本經無汗惡寒。去黃芩。加麻黃一錢。

一論足少陽膽經。耳聾脅痛。寒熱。嘔而口苦。脈來弦數。屬半表半裡。宜和解。此膽經無出入。有三禁。不可汗下利小便也。

柴胡雙解散 (即小柴胡湯)

柴胡(一錢) 黃芩(二錢) 半夏(二錢湯泡) 人參(二錢) 甘草(八分) 白茯苓(三錢)白芍藥(二錢)
上銼散。薑、棗煎。嘔。加陳皮一錢五分。竹茹四錢。薑汁。痰多。加栝蔞三錢。貝母三錢。口乾。加知母一錢五分。石膏三錢。心中飽悶。加桔梗三分。枳殼一錢。心下痞滿。加枳實二錢。黃連八分。內熱甚。錯語心煩。不得眠。合黃連解毒湯。小便不利大便泄瀉。合四苓散。夾熱而利。加炒黃連八分。白芍二錢。

一論足太陰脾經。腹滿而痛。咽乾而渴。手足溫。脈沉而有力。此因熱邪從陽經傳入陰經也。

桂枝大黃湯

桂枝(一錢) 大黃(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(八分) 枳實(二錢) 柴胡(八分)
上銼,生薑煎。臨服。加檳榔磨水二匙入藥。溫服。

一論傷寒。自受其寒。病直中陰經是也。初得病無熱。無頭痛。止有腹痛。怕寒厥冷。 或下利嘔吐不渴。脈沉遲無力。

加味理中湯

人參(三錢) 白朮(一錢五分) 乾薑(一錢炮) 甘草(八分) 肉桂(八分) 陳皮(一錢五分)
上銼,生薑三片。水煎。臨服。加木香磨一匙薑汁同服。

一論足太陰脾經腹滿。身目發黃。小便不利。大便實。發渴。或頭汗至頸而還。脈來沉重者。宜此方。

茵陳將軍湯

茵陳 大黃 梔子 黃芩 枳實(各一錢) 甘草梢(三分) 滑石末(二錢) 濃朴(八分)
上銼,滾水煎。熱服。以利為度。但頭汗出。身無汗。小便不利。渴飲水漿。身目發黃小便不利。宜此藥調下五苓散。

一論傷寒小水不利。小腹滿。或下焦蓄熱。或引飲過多。或小水短赤而澀。脈沉數者。以利小便為先。惟汗後亡津液。與陽明汗多者。則以利小便為戒。

導赤飲

茯苓(三錢) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 桂枝(八分) 白朮(一錢五分) 甘草(八分)滑石(三錢) 山梔(三錢)
上銼散。生薑一片。燈心十根,入鹽二字調服。中濕身目黃者。加茵陳三錢。水結胸症加木通二錢。燈心十根。如小水不利。而見頭汗出者。乃陽脫也。如得病起無熱。多譫語。煩燥不安。精采不與人相當。此藥治之。

一論傷寒。邪熱傳裡。大便結實。口燥咽乾。怕熱譫語。揭衣狂妄。揚手擲足。斑黃陽厥。潮熱自汗。胸腹滿硬。繞臍疼痛等症。可代大小承氣、調胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。譫語妄語。身當有熱。脈宜洪大。手足厥冷。脈沉細而微者死。

六一順氣湯

柴胡(八分) 黃芩(二錢) 芍藥(二錢) 枳實(二錢) 濃朴(八分) 大黃(二錢) 芒硝(一錢) 甘草(八分)
上銼散。水煎。臨服,入鐵鏽水二匙調服。

一論身熱。渴而有汗不解。或經汗過。渴不解者。脈來微洪。無渴不可服。

如神白虎湯

石膏(三錢) 知母(一錢五分) 甘草(八分) 糯米(一撮) 人參(二錢) 麥門冬(三錢)五味子(四分) 山梔子(三錢) 天花粉(四錢)
上銼,生薑一片。棗一枚。淡竹葉十片。同煎。溫症熱不退而大便溏者。依此方加蒼朮一錢。

一論陽毒發斑。身黃如塗朱。眼珠如火。狂叫欲走。六脈洪數。煩渴不堪。鼻乾面赤齒黃。 過經不解。已成壞病。表裡皆然。欲發其汗。病熱不退。又複下之。大便遂頻。小便不利。 亦有錯治溫病而成此症者。又治汗下後。三焦生熱。脈洪譫語。晝夜喘息。鼻時加衄。狂叫欲死者。

三黃石膏湯

黃連(八分) 黃芩(二錢) 黃柏(二錢) 梔子(三錢) 麻黃(一錢)石膏(三錢) 豆豉(二錢)
上銼,生薑 細茶煎服。

一治傷寒發黃症。身口俱黃如金色。小便如濃煎柏汁。諸藥不效者。

茵陳退黃散

柴胡(八分) 升麻(八分) 茵陳(二錢) 龍膽草(二錢) 木通(二錢) 甘草(八分) 滑石(三錢) 黃連(八分) 黃芩(二錢) 梔子(三錢) 黃柏(一錢五分)
上銼散。燈草煎服。大便實。加大黃一錢。目睛黃。倍龍膽草。虛弱人。加人參三錢外用生薑搗爛。時時於黃處擦之。其黃自退。

一論陽毒發斑。狂妄亂言。大喝叫喊。面赤脈數有力。發斑發黃。大渴。大便燥實。上氣喘急。舌卷囊縮者難治。

三黃巨勝湯

石膏(三錢) 黃芩(二錢) 黃連(八分) 黃柏(二錢) 甘草(八分) 大黃(二錢) 芒硝(一錢) 枳實(二錢)
上銼,薑、棗煎。

一論兩感傷寒。頭疼身熱惡寒。舌乾口燥。以陽先受病者。先以此湯投之。如陰先受病者。當先以六一順氣湯攻裡下之。如裡先下利。身體痛者。又當以回陽救急湯。

沖和靈寶飲

羌活(二錢) 防風(一錢五分) 生地黃(四錢) 川芎(一錢五分) 細辛(八分) 甘草(八分)黃芩(二錢) 柴胡(八分) 白芷(二錢) 葛根(二錢) 石膏(三錢)
上銼,薑、棗煎服。加薄荷十片。煎一沸。熱服。中病即止。冬月。去黃芩、石膏。加麻黃。

一論熱邪傳裡。熱蓄膀胱。其人如狂。小水自利。大便黑。小腹滿痛。身目黃。 譫語燥渴。為蓄血症。脈沉有力。宜此下盡黑物則愈。未服前而血自下者為欲愈。不必服。

桃仁承氣湯

桃仁(八分) 桂枝(一錢) 大黃(二錢) 芒硝(一錢) 柴胡(八分) 甘草(八分) 青皮(一錢五分) 枳實(二錢) 芍藥(二錢) 當歸(三錢)
上銼,薑、棗煎。臨服,入蘇木二錢。煎二沸。熱服。

一論熱邪傳裡。裡實表虛。血熱不散。熱氣乘虛。出於皮膚而為斑也。輕如疹子。重如錦紋重甚則斑斕皮膚。或本屬陽。誤投熱藥。或當汗不汗。當下不下。或下後未解者。皆能致此。不可發汗。重令開泄。更加斑斕也。其或大便自利。怫郁短氣。燥糞不通。黑斑。主不治。凡汗下不解。耳聾足冷。煩悶咳嘔。便是發斑之候。

消斑青黛飲

柴胡(八分) 玄參(三錢) 黃連(八分) 知母(一錢五分) 石膏(三錢) 甘草(八分)生地黃(三錢) 山梔子(三錢) 犀角(五分) 青黛(八分) 人參(三錢)
上銼,薑、棗煎。臨熟,入醋一匙服之。大便實。去人參。加大黃一錢。

一論鼻血成流不止者。或熱毒入胃。吐血不止者並治。若見耳目口鼻並出血者。則為上厥下竭。不治之症也。

生地芩連湯

生地黃(四錢) 柴胡(八分) 黃連(八分) 黃芩(二錢) 犀角(五分) 山梔子(三錢)甘草(八分) 川芎(一錢五分) 桔梗(八分) 芍藥(二錢)
上銼,棗煎。臨服,入搗韭汁、磨墨各一匙。調之溫服。

一論煩躁。渴欲飲水。水入不下者。屬瘀血在上焦。則邪熱入裡也。

加減犀角地黃湯

犀角(五分) 生地黃(三錢) 當歸(三錢) 黃連(八分) 苦參(二錢) 甘草(八分) 枳殼(一錢) 桔梗(八分) 赤芍(二錢) 紅花(八分) 牡丹皮(三錢)
上銼,生薑一片。臨服,入藕汁二匙。如無。韭汁亦可。

一論有傷寒衄血。將解未淨。或熱極及吐血不盡。醫不知其症。遂用涼藥之劑。止住其衄血。留積於心胸之分。故滿痛而成血結胸也。用加減犀角地黃湯治之。

一論傷寒初起。無頭痛。無身熱。便就怕寒。四肢厥冷。或過於肘膝。或腹痛吐瀉。或口吐白沫。或流冷涎。或戰栗面如刀刮。引衣蜷臥。不渴。脈沉遲無力。即是寒中陰經真寒症。不從陽經傳來。

回陽救急湯

大附子(八分製) 乾薑(八分) 人參(二錢) 肉桂(五分) 半夏(二錢) 五味子(四分)白茯苓(三錢) 甘草(八分炙) 白米(一撮炒) 陳皮(一錢五分)
上銼,薑、棗煎服。無脈者。加豬膽汁一匙。嘔吐不止。加薑汁。泄瀉不止。加升麻八分。黃耆二錢。嘔泄吐沫。或有小腹痛。加鹽炒吳茱萸。

一論陰極發躁。微渴面赤。欲坐臥於泥水井中。脈沉遲無力。或脈全無欲絕者。不可服涼藥
若誤認為熱症而用涼藥。死不可複生矣。服熱藥而躁不止者。宜再服。躁自定矣。決不可服涼藥。

回陽返本湯

大附子(八分麵裹火煨去皮臍) 乾薑(八分炒) 甘草(八分炙) 人參(二錢) 肉桂(五分) 麥門冬(三錢) 五味子(四分) 陳皮(一錢五分) 臘茶(一錢)
上銼,薑、棗煎。臨服,入蜜二匙。頓合服之。無脈。加豬膽汁一匙。嘔者,入薑汁炒半夏二錢。

一論傷寒瘥後。昏沉發熱。渴而譫語失神。及百合、勞複、食複等症。

柴胡百合湯

柴胡(八分)人參(二錢)黃芩(二錢) 百合(三錢) 知母(一錢五分) 茯苓(三錢)芍藥(二錢) 鱉甲(三錢) 甘草(八分)
上銼,薑、棗煎。臨服,入生地黃搗汁一匙。溫服。

一論傷寒重感寒濕。則成剛柔二痙。頭面赤。項強直。手足搐。頭搖口噤背張。與螈同治法。

如聖飲

羌活(二錢) 防風(一錢五分) 川芎(一錢五分) 白芷(二錢) 柴胡(八分) 甘草(一錢) 芍藥(二錢) 當歸(三錢) 烏藥(二錢) 半夏(二錢) 黃芩(二錢)
上銼散。生薑三片。水煎。臨服,入薑汁、竹瀝。溫服。有汗是柔痙。加白朮一錢五分桂枝八分。無汗是剛痙。加麻黃一錢。蒼朮一錢五分。口噤切牙者。大便實。用大黃利之。

一論汗下後。頭眩振振欲倒地。及肉 筋惕。或大汗後。衛虛亡陽。汗出不止。或下後利不止。脈來無力。

溫經益元湯

大附子(八分製) 人參(二錢) 白朮(一錢五分去蘆炒) 甘草(八分炙) 白芍(二錢炒)當歸(三錢酒炒) 黃耆(蜜炒二錢) 生地黃(四錢) 乾薑(八分) 肉桂(五分)
上銼,薑、棗、糯米炒。水煎,溫服。

一論傷寒瘥後。血氣未平。勞動助熱。複還於經絡。因與婦人交接淫欲而複發。不易有病者謂之勞複。因交接淫欲而無病患反得病者。謂之陰陽易。予曾見舌出數寸而死者多矣。此症最難治。然瘥後發大熱。昏沉錯語失神。小腹絞痛。頭不能舉。足不能移。眼中生花。百節解散。熱氣沖胸。男子則陰腫入腹刺痛。婦人則裡急腰胯重。引腹內痛。此男女勞複。陰陽易也。宜服。

逍遙湯

人參(三錢) 知母(二錢) 竹青(三錢) 滑石(三錢) 生地黃(四錢) 柴胡(八分) 犀角(五分) 如卵縮腹痛。再加黃連一錢。甘草一錢。
上銼,薑、棗煎。臨服,入燒KT 襠末一錢半。調服。有汗出為效。汗不出。再服。以小水利。陰頭腫即愈。

一論傷寒熱症。叉手摸心,循衣摸床。譫語昏沉。不省人事。俗醫不識。見病便為風症因而用風藥。誤人多矣。殊不知肝熱乘於肺金。元氣虛不能自主持。名曰撮空症。小便利者可治。不利者不可治。

升陽散火湯

人參(二錢) 當歸(三錢) 黃芩(二錢) 柴胡(八分) 麥門冬(三錢去心) 芍藥(二錢)白朮(一錢五分去蘆炒) 陳皮(五分) 白茯苓(三錢去心木) 甘草(八分)
上銼,薑、棗煎,入金首飾同煎。熱服。有痰。加半夏二錢。大便燥實。譫語發渴。加大黃一錢。泄瀉者。加升麻三分。炒白朮一錢。

一論患頭疼發熱。項脊強。惡寒無汗。用發汗藥二三劑。汗不出者。此陽虛不能作汗。名曰無陽症。宜再造散

黃耆(二錢) 熟附子(八分) 人參(二錢) 桂枝(八分) 白芍(二錢炒) 甘草(八分)細辛(八分) 煨生薑(二片) 羌活(二錢) 防風(一錢五分) 川芎(一錢五分)
上銼,棗一枚。水煎,溫服。夏月。加黃芩、石膏。冬月不必加。

一論有患心下硬痛,下利純清水。譫語發渴。身熱。庸醫不識此症。但見下利。便呼為漏底傷寒。而便用熱藥止之。就如抱薪救火。誤人死者多矣。殊不知此因邪熱傳裡。胃中燥郁結實此利非內寒而利。乃逐日自飲湯藥而利也。宜微下之。名結熱利症。身有熱者,宜用此湯

黃龍湯

大黃(二錢) 芒硝(一錢) 枳實(一錢) 濃朴(八分) 甘草(八分) 人參(二錢) 當歸(三錢)
上銼,薑、棗煎。再加桔梗八分。煎一沸。熱服。年老氣血虛者。去芒硝。

一論有患頭疼身熱。惡寒微渴。 然汗出。身疼。腳腿酸疼。無力沉倦。脈空浮而無力庸醫不識。因見頭疼惡寒發熱。便呼為正傷寒。而大發其汗。所以輕變重。而傷人者愈多矣。 殊不知勞力內傷氣血。外感寒邪。宜甘溫之劑則愈。名曰勞力傷寒症。宜服。

調榮養衛湯

黃耆(二錢) 人參(三錢) 白朮(二錢) 陳皮(一錢五分) 當歸(三錢) 柴胡(八分)甘草(八分) 即補中益氣湯去升麻。加川芎 羌活 防風。
上銼,生薑、棗子、蔥白煎服。內傷夾外感者。以補中益氣湯八味為主。從六經所見之症。加減用之。如見太陽症。頭項痛。腰脊強。加羌活一錢。 本二錢。桂枝八分。如陽明則身熱目痛而鼻乾。不得眠。加葛根一錢。倍升麻。如少陽。則胸脅痛而耳聾。加黃芩二錢。半夏二錢。倍柴胡。如太陰。則腹滿而嗌乾。加枳實一錢。濃朴八分。如少陰。口燥舌乾。加生甘草八分。桔梗八分。如厥陰。煩滿囊縮。加川芎一錢五分。如變症發斑。加葛根一錢。元參二錢。倍升麻。內傷夾痰。加半夏、竹瀝。仍入薑汁傳送。

一論傷寒漸變神昏不語。或睡中獨語。一二旬目赤舌焦。將水與之則咽。不與則不思。形如醉人。此邪傳入心經。因心火上逼肺金。所以神昏。故名曰越經症。宜用瀉心導赤湯

黃連(八分)黃芩(一錢五分) 甘草(八分) 犀角(五分) 麥門冬(三錢) 滑石(三錢) 山梔(三錢)茯神(三錢) 知母(二錢) 人參(二錢)
上銼散。薑、棗、燈心煎。臨服,入生地黃汁二匙。

一論有患傷寒。無頭疼。無惡寒。身微熱。面赤微渴。目無精光。口出無倫語。脈數無力。此汗下太過,下元虛弱。此無根虛火泛上。名曰戴陽症。宜複元湯

熟附子(八分)甘草(八分) 乾薑(八分) 人參(二錢) 五味子(四分) 麥門冬(三錢) 黃連(八分) 知母(一錢五分) 芍藥(二錢)
上銼散。薑、棗、蔥煎。臨臥,入童便三匙。溫服。

一論傷寒初得。症無熱。狂言煩躁不安。精采不與人相當。不可認為發狂。 而用下藥。死者多矣。不知因邪熱結膀胱。名曰如狂症。宜服

桂苓飲子

豬苓(二錢)澤瀉(二錢) 桂枝(八分) 甘草(八分) 黃柏(一錢五分) 知母(一錢五分) 白朮(一錢五分) 山梔(三錢) 滑石(二錢)
上銼,生薑、燈心二十四莖。煎服之。

一論有患無頭疼。無畏寒。止發大渴。小便利。大便黑。口出無倫語。此內傷血郁肝脾之症。使人昏迷沉重。錯語。名曰夾血。

當歸活血湯

當歸(三錢)赤芍(二錢) 甘草(八分) 紅花(八分) 桂枝(八分) 乾薑(八分) 枳殼(八分麩炒) 柴胡(八分) 人參(一錢) 生地黃(三錢) 桃仁泥(八分)
上銼,薑一片。水煎,入酒三匙同服。三劑後。去桃仁、紅花、乾薑、桂枝。加白朮一錢。茯苓三錢。

一論有患憎寒壯熱。頭痛昏沉迷悶。上氣喘急。口出涎沫。此因內傷七情。以致痰迷心竅。神不守舍。神出舍空。空則痰生也。名曰夾痰。痰症類傷寒與此同法。

加味導痰湯

茯苓(三錢去皮)半夏(二錢湯泡) 南星(一錢五分礬炮) 枳實(一錢麩炒) 黃芩(二錢) 人參(三錢) 白朮(一錢五分) 桔梗(八分) 黃連(八分) 栝蔞仁(二錢) 甘草(八分) 陳皮(一錢五分)
上銼,薑、棗煎。臨服,入竹瀝、薑汁同服。

一論食積類傷寒。頭疼身熱惡寒。氣口脈緊盛。但身不痛。此為異耳。經曰。飲食自倍 腸胃乃傷。輕則消化。重則吐下,宜用 加味調中飲

蒼朮(一錢五分米泔浸炒)濃朴(八分薑汁炒) 陳皮(一錢五分) 白朮(一錢五分) 山楂(二錢) 乾薑(八分炮) 神曲(二錢炒) 草果(一錢) 黃連(八分薑汁炒) 甘草(八分) 枳實(一錢)
上銼,生薑煎服。腹中痛。加桃仁八分。痛甚大便結實。加大黃二錢下之。去草果、乾薑。銼散。薑、棗煎服,入竹瀝、薑汁同服。

一論腳氣類傷寒。頭疼身熱惡寒。肢節痛。便閉嘔逆。腳軟屈不能轉動。但起於腳膝耳禁用補劑及淋洗。宜服

加減續命湯

防風(一錢五分)芍藥(二錢) 白朮(一錢五分) 川芎(一錢五分) 防己(二錢) 桂枝(八分) 麻黃(八分)甘草(八分) 蒼朮(一錢五分) 羌活(二錢)
上銼,薑、棗燈心煎服。暑中三陽。所患必熱。脈來數。去附子、桂枝、麻黃。加黃芩 一錢。黃柏一錢五分。柴胡八分。寒中三陰。所患必冷。脈來遲。加附子一錢五分,起於濕者。脈來弱。加木瓜二錢。牛膝三錢,起於風者脈來浮。加獨活二錢。元氣虛。加人參少許。大便實。加大黃二錢。

一論天行大頭病。發熱惡寒。頭項腫痛。脈洪。取作痰火治之。其喉痺者。亦照此方治之。

芩連消毒湯

柴胡(八分) 甘草(八分) 桔梗(八分) 川芎(一錢五分) 黃芩(二錢) 荊芥(一錢)黃連(八分) 防風(一錢五分) 羌活(二錢) 枳殼(一錢) 連翹(二錢) 射干(二錢) 白芷(二錢) 鼠粘子(二錢)
上銼散。生薑煎。臨服。加竹瀝、薑汁同服。先加大黃利一二次。後依本方去大黃。加人參二錢。當歸二錢。調理。

一方。三月前後。謂之晚發。感冒寒疫。頭疼發熱惡寒。體痛而渴。脈浮緊有力。無汗年力壯盛之人。用羌活沖和湯恐緩。故用此。

六神通解散

麻黃(八分) 甘草(八分) 黃芩(二錢) 石膏(三錢) 滑石(三錢)蒼朮(一錢五分) 川芎(一錢五分) 羌活(二錢) 細辛(八分)
上銼,薑、蔥、豆豉煎。熱服出汗。中病即止。

一論傷寒虛煩。心驚微熱。四肢無力體倦者。又治六七日別無刑克症候。昏沉不知人事 六脈俱靜者。無脈欲出汗者。宜此。

安神益志湯

柴胡(八分) 人參(二錢) 知母(二錢) 甘草(八分) 竹茹(四錢) 茯神(三錢) 當歸(三錢) 黃連(八分薑炒) 麥門冬(三錢) 五味子(四分) 生地黃(三錢) 遠志(一錢甘草湯泡去心)
上銼散。薑棗煎服。

一論傷寒頭疼發熱。身痛惡寒。口乾不思飲食。時醫誤投發表攻擊之藥過多。發得表虛上氣喘急。口乾不食。肢體昏沉。冷汗大出。以致亡陽等症。用此加減補中益氣湯。(方見內傷)依本方加柴胡八分。升麻一錢蜜炒。白芍二錢酒炒。桂枝八分。酸棗仁二錢炒。熟附、麻黃根各八分。浮小麥三錢。倍加黃。

一論傷寒頭痛。發熱口乾。屢服發表解肌之藥。而日晡發熱尤甚。或日經夜重。此陰虛火動也,宜用六味地黃丸。(方見勞瘵)依本方六味作湯藥。加酒炒黃柏一錢五分。知母一錢五分

一論傷寒狐惑。多眠聲嗄。及唇口生瘡,宜用。

槐子 桃仁 艾(各一兩) 棗子(十五個)
上銼,每服五錢。水煎溫服。

一論汗吐下後。心胸滿悶。或頭痛微汗。虛煩不得眠。反覆顛倒。心中懊憹。乃燥熱怫郁於內。而氣不宣通故也。宜服

梔豉湯

肥梔子(三錢) 淡豆豉(三錢)
上水煎,溫服。煩躁者。懊憹不得眠也。懊憹者。沉悶不舒之貌。煩者氣也。火入於肺也。躁者血也。火入於腎也。故用梔子以治肺煩。豆豉以治腎躁。少氣虛滿。加甘草嘔噦。加生薑一錢。橘皮二錢。有宿食而煩躁者。加大黃二錢,下後腹滿而煩。加枳實二錢。濃朴八分,下後身熱而煩。加甘草一錢。乾薑二錢。瘥後勞複。加枳實二錢

一論傷寒已經汗下。表裡俱虛。津液枯竭。心煩發熱。氣逆欲吐。及諸煩熱。並宜服之竹葉石膏湯

石膏(二錢) 半夏(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(一錢) 麥門冬(去心一錢五分)
上銼一帖。青竹葉、生薑各五六片。粳米百餘粒。水煎服。熱極發狂。倍加知母、石膏

一論陽毒傷寒。藥下雖通。結胸不軟。痛楚喘促。或發狂亂者,宜用。

地龍水

大頭縮地龍四條。洗淨研爛,入生薑自然汁一匙。白蜜半匙。薄荷汁一匙。更入片腦一分。或半分。研勻。徐徐灌令盡。良久漸快。穩睡一頓飯時久。即與。揉心下片時。再令睡。當有汗即愈。若服下半時不應。須再服一次效。

一論傷寒自汗。大便閉結不通。最便於老人。並日久不能服藥者。又恐硝黃變為別症者有屎已入直腸者。以此法最便益也。蜜煎導法。(方見大便閉)

一論傷寒陽明自汗。反小便利。大便燥硬。不可攻者。用此豬膽汁導法。(方見大便閉)

一傷寒小便不通。先將麝香、半夏末。填患人臍中。外用蔥白、田螺。搗爛成餅。封於臍中
上用帶縛住良久,下用皂莢燒煙。熏入陰中。其水竇自通。婦人亦用皂莢煎湯戽洗小便處 小水亦通。

一論傷寒日數過多。其熱不退。夢寐不寧。心驚恍惚。煩躁多痰。宜竹茹溫膽湯

柴胡(一錢) 竹茹(二錢) 桔梗(一錢) 枳實(麩炒一錢) 黃連(一錢) 人參(一錢)麥門冬(去心五分) 陳皮(一錢) 半夏(薑炒八分) 茯苓(一錢) 甘草(二錢) 香附(八分)
上銼一劑。生薑三片。棗二枚。水煎溫服。

一論傷寒曾經汗下後。而熱不退。頭疼不清。脈數實。心尚煩躁。渴不止。是陰陽交。此症甚危。其人平素有積熱。而或因心事起火也,宜用加減解毒湯

黃連(一錢五分) 梔子(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 柴胡(二錢) 知母(二錢) 葛根(三錢) 羌活(二錢) 防風(一錢) 連翹(一錢) 人參(一錢五分) 當歸(一錢) 生地黃(一錢) 甘草(一錢)
上銼一劑。水煎溫服。

一論傷寒新瘥方起。勞動應事。或多言勞神。而身複發熱者。曰勞複。宜益氣養神湯

人參(一錢) 白茯苓(七分) 當歸(三分) 生甘草(三分) 麥門冬 知母 梔子(各一錢) 前胡(七分) 陳皮(五分) 升麻(三分) 白芍(三分)
上銼一劑。棗一枚。水煎,溫服。

一治傷寒身熱。大小便赤如血色者。

胡黃連(一兩) 山梔子(二兩去皮入蜜半兩拌和炒令微焦) 二味搗爛為末。用豬腸子和丸。如梧子大。每服用生薑二片。烏梅一個。童便三合。浸半日。去渣。食後。暖小便同溫,下十丸立效。

一傷寒婦人得病。雖瘥未滿百日。不可與男子交合。為陰陽易病。必拘急手足拳欲死。 丈夫病名為陰易。婦人名為陽易。速當汗之。當瘥。滿四日不可療。宜服此藥。

乾薑四兩為末。每服二藥。米湯調。頓服。覆衣被出汗。得解。手足伸遂愈。

一論傷寒汗下後不解。或投藥錯誤。致患人困重至死。或陰陽二症不明。七日以後。皆可服。或終日昏悶。不省人事。發熱發渴。似有狂言。一切危急之症。宜此。

奪命獨參湯

參(一兩)
上切。作一劑。水煎。不拘時服。渣再煎服。服後額下鼻尖微汗。是其應也。

一論傷寒見吐蛔者。雖有大熱。不可下之。蓋胃虛寒則蛔上膈。大凶之兆。急用炮薑、理中湯。加烏梅一個。花椒十粒。蓋蛔聞酸苦則安。卻用小柴胡湯退熱。

理中湯

人參(三錢) 白朮(二錢) 乾薑(一錢炮) 甘草(一錢)
上銼,薑、棗煎服。

一論陰陽二症。結胸神效方。此勝陷胸、承氣、瀉心三方。

鶴頂丹

白礬(一錢) 銀朱(五分)
上同研為末。用小瓦盞置炭火上炒。末一錢,入盞中熔化。急括為丸。如遇前症。每用一丸研細。茶清調勻。溫服。或入薑湯少許。聽其心上有隱隱微聲。結者自散。不動臟腑。不傷真氣。無問虛實。皆可用之。蓋白礬化痰解毒。銀朱是水銀煉成。能破積。故治結胸。又治痰火聲嘶神效。

薑熨法

有傷寒胸膈不寬。一切寒結、熱結、水結。食積、痞積。血結、痰結、支結。大小結胸、痞氣結者俱用生薑搗爛如泥。去汁。取渣炒熱。絹包。漸漸揉熨心胸脅下。其滿痛豁然自愈。如薑渣冷。再入薑汁。再炒再熨。熱結不用炒

一傷寒結胸。有痰、有熱、有滯氣。並咳嗽失聲。喘急口渴等症。

解熱下痰湯

蘇子(三錢) 白芥子(三錢) 枳實(二錢) 黃連(八分) 黃芩(二錢) 黃柏(一錢五分)杏仁(三錢) 烏梅(二錢) 石膏(三錢) 栝蔞(三錢) 桔梗(八分) 甘草(一錢)
上銼,生薑三片。水煎。頻頻服。

一傷寒結胸聲啞。用白果去殼搗爛。加蜜調勻。重湯煮熟。劃成塊。取出。無時服。(濃茶送下立已)

一傷寒濕 方

黃連(八分) 生薑(一錢) 艾葉(一錢) 苦參(二錢)
上銼,水煎服。

一熱病有。上下食人。豬膽一枚。苦酒一合。同煎三兩沸。滿口飲之。蟲立死。即愈