傷科匯纂

針灸

《素問‧繆刺論》曰︰人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上陰之脈，下傷少陰之絡。刺足內踝之下、然骨（谷）之前，血脈出血。刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一 ，見血立已，左刺右，右刺左。

《醫宗金鑒》注云︰此言惡血為病，有繆刺之法也。人因墮墜，致惡血留內，腹中滿脹後不通，當先用利藥。如上傷厥陰肝經之脈，下傷少陰腎經之絡，當刺內踝之下、然谷之前，有血脈令出血者，蓋以此屬少陰之別絡，而交通乎厥陰也。兼刺足跗上動脈，即沖陽穴，乃胃經之原也。如病不已，更刺三毛上大敦穴，左右各一 ，見血立已。繆刺，左刺右大敦 ，右刺左大敦也。但足跗動脈，上關沖脈、少陰、陽明三經，只宜淺刺，不可出血不已也。

《靈樞經‧寒熱病篇》曰︰身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。

《醫宗金鑒》注云︰此言身有所傷，血出多者，及中風寒者，破傷風之屬也；或因墮墜必血出，而四肢懈惰不收者，皆名體惰也。關元，任脈穴名，又足陽明、太陰之脈皆結於此，故為三結交也。

《靈樞經‧厥病論》曰︰頭痛不可取於者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未已，可側刺，不可遠取之也。

《醫宗金鑒》注云︰經言惡血在內，頭痛不可取其者，蓋頭痛取 以泄其氣，則頭痛也；若有所擊墮，惡血在內，而取 以泄其氣，則是血病而治其氣矣，故勿取其焉。若所擊仆之肉傷痛不已，雖用刺法，亦只於所傷附近之側刺之，以出在內之惡血而已；若仍按經遠取諸 以療頭痛，則不可也。

耀山云︰此即推類砭去瘀血之意而詳言之。

《醫宗金鑒》曰︰肝脈搏堅而色不變，必有墜擊之事，因 肉無破，則惡血必留脅下，嘔逆，依經針刺然谷、足跗、或三毛等穴出血；或飲利藥，使惡血開行，當自愈也。若脈浮微而澀，當知亡血過多，依經於三結交關元穴灸之；或飲大補氣血之劑而調之，則病已矣。

耀山云︰此針灸服藥之總論，即醫是症之提綱也。按《刺灸心法要訣》，肩井穴，主治，肘臂疼痛不舉，針五分，灸五壯，孕婦禁針。環跳穴，主治閃挫腰痛，不能回顧，針一寸，留十呼，灸三壯。合谷穴，主治破傷風，針三分，留六呼，灸三壯。又有隔紙灸法，專治跌打損傷疼痛極效，方附於後，系古之熨法也。
肩井穴，足少陽經穴也，在肩大骨前一寸半，以三指按取當中指陷中者是也。
合谷穴，手陽明經第四穴也，在大指次指岐骨陷中，俗名虎口也。
關元穴，任脈奇經穴也，在臍下三寸是也。
環跳穴，足少陽經穴也，在髀樞之中，側臥伸下足、屈上足取之。
沖陽穴，足陽明胃經穴也，在足面上動脈處，即足跗也。
然谷穴，足少陽腎經湧泉穴上，內踝前起大骨陷中也。
大敦穴，足厥陰肝經第一穴也，在大趾側，即三毛穴處也。

《針灸大成》云︰閃挫腰脊強，腰脅痛，取人中穴，針三分，留六呼，灸三壯；又取委中穴，針五分，留七呼，禁灸。如打仆疼痛者，取承山穴，針七分，灸五壯。
人中穴，一名水溝，在鼻柱下、溝中央，近鼻孔陷中，乃督脈手足陽明之會也。
委中穴，一名血 ，足太陽膀胱經穴也，在 中央約紋動脈陷中，令人面挺伏地，臥取承山穴，一名魚腹，一名肉柱，一名腸山，足太陽經也。在腿肚下分肉間，須用兩手高托按壁上，兩足跟離地，用足大趾豎起，上看足銳 腸下分肉間而取之。

雷火針法，治閃挫諸骨間痛，及寒濕氣，而畏刺者。用沉香、木香、乳香、茵陳、羌活 薑、穿山甲各三錢，麝少許，蘄艾二兩，以綿紙半尺，先鋪艾茵於上，次將藥末摻，卷極緊，收用。按定痛穴，筆點記，外用紙六、七層隔穴，將卷艾藥，名雷火針也。取太陽真火，用圓珠火鏡，皆可燃紅，按穴上良久，取起，剪去灰，再燒再按，九次即愈。

閃跌灸藥︰專治跌打損傷，兼醫瘋痛。硫黃二兩、銀朱、明雄黃、辰砂各三錢、川烏、各一錢五分、生大黃、黃柏各一錢、麝香一分。先將硫黃熔化，入諸藥末攪勻，地上預鋪大紙一張，將藥傾上，再用紙一張蓋上，壓匾成塊，候冷，每紙一寸可裁十塊，每用一塊點著，放粗濃草紙上，不住手以濃紙移熨，藥盡又換藥點熨，至熱氣透入肌骨，則氣血立刻流通，其患如失。