三因極一病証方論

卷之十 - 腸癰


腸癰証治

癰疽初無定處,隨其所發即命名,在外則為發背、發腦;在內則為腸癰、內癰、心癰、 腎癰、肺癰、臍癰等。治得其法則生,失法則死。外証易識,內証難明,不可不備述也。腸癰為病,身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無聚積,身無熱,脈數,此為腸內有膿,久積陰冷所成也,故《金匱》用附子溫之。小腹腫痞,按之痛如淋,小便自調,發熱,身無汗 ,複惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血;洪數者,膿已成,不可下。此以內結熱所成也,故《金匱》用大黃利之。甚者,腹脹大,轉側聞水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出,或大便出膿血,不治必死。其如五內生瘡,亦止分陰陽利而已,不比外癰,須依四節八事之次第也。《千金》引官羽林婦病,醫診之,其脈滑數,滑則為實,數則為熱,滑則為榮, 數則為衛,衛數下降,榮滑上升,榮衛相干,血為敗濁,少腹痞堅,小便或澀,或複汗出,或複惡寒,膿為已成,設脈遲緊,即為瘀血,血下即愈。更《內經》所載,有積病。比見有得之二三年,遍身微腫,續乃大腸與臍連日出膿,遂致不救,此亦腸癰之類也,不可不審。

薏苡仁附子敗醬散

治脈數,身無熱,腹無積聚,按之濡,此為腸癰。

薏苡仁(二兩半) 附子(炮,半兩) 敗醬(一兩一分)
上銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服,小便利為效。

大黃牡丹湯

治腸癰,小腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,複惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血;脈洪數者,膿已成,不可下。

大黃(半兩,蒸) 牡丹皮(一錢一字) 桃仁(半兩,去皮尖) 瓜子(三分) 芒硝(二錢)
上為銼散,作一服。以水三盞,煎取八分盞,去滓,入芒硝,再煎沸,頓服,不以時。

薏苡仁湯

治腸癰,腹中 痛,煩熱不安;或脹滿不食,小便澀。婦人產後虛熱,多有此病,縱非癰,但疑是,便可服,就有差互,亦無害。

薏苡仁(五兩) 牡丹皮 桃仁(各三兩) 瓜瓣仁(四兩)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時。