三因極─病証方論

卷之十 ─ 瘰証


瘰証治

夫九漏形疹皆瘰癧,於項腋之間,發作寒熱,其根在臟腑。《千金》所敘,雖名九漏,《別錄》方証,其名更多。野狼漏根於肝,得之憂怒;鼠漏根於胃,得之食鼠毒;螻蛄漏根於大腸,得之食果;蜂漏根於脾,得之飲流水有蜂毒;蚍蜉漏根於腎,得之食中有蚍蜉毒;蠐螬漏根於心,得之喜怒哭泣;浮蛆漏根於膽,得之思慮;瘰癧漏根於腎,得之新沐發;轉脈漏根在小腸,得之驚臥失枕。此等因証,文義不明,未知所始。若以理例較之,怒根在肝,鼠毒在胃,食瓜果在大腸,蜂水在脾,姑且通俗易曉。如轉脈因驚,根當在膽,卻云在小腸;浮蛆因思慮,根當在脾,卻云在膽;瘰癧因沐發,亦不當在腎,名義不通,似難考據。又況哭泣得蠐螬之名,思慮則浮蛆之名,此尤不可曉也。其外更有風漏、冷漏、蠍漏、蟻漏、蜣螂漏、蚯蚓漏、蝦蟆漏等,名狀不一,諒皆出於土俗隨象命名耳,難以考據。治之法,觀其未著於肌肉,而外為膿血者,從本引末,可使衰去,針之灸之,敷之角之,從其所因,宣通本臟,皆有成法。《千金》又有決死生,反其目,視其中,有赤脈從上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;二脈,二歲死;三脈,三歲死,赤脈不下貫瞳子可治。雖有是說,驗之病者,少有是証,亦難考據。此往往是三陽傳諸陰經方有之,若本臟發,未必有是,學人知之。

必勝丸

治瘰癧,不以年深日近,及腦後兩邊,有小結連複數個;兼勞瘵腹內有塊。鯽魚(一個,去腸肚並子,入雄黃一粒雞子大, 砂一錢在腹內,仰安魚於炭火上燒煙盡,取出,以全蜈蚣一條、蓬朮半兩、梔子五個、皂角二挺,並燒蓖麻子五個,去皮,燈上燒,更用黃明膠三文,皂角二挺去皮酥炙)
上為末,別用皂角二挺去皮捶碎,以水三碗揉汁,去滓,煮精羊肉四兩,爛軟,入輕粉五匣、男子乳汁半兩,同研成膏,和藥末丸,如綠豆大,朱砂為衣。溫酒侵晨下十丸,日一服,至晚,下肉疙瘩子。若項有五個,則以五服藥取之;視其所生多少,以為服數,既可更進數服。如熱毒瘡癤未有頭腦者,一服亦須消散。

白花蛇散

治九漏瘰癧,發於項腋之間,憎寒發熱,或痛或不痛。白花蛇(酒浸軟,去皮骨,焙乾秤,二兩) 生犀(鎊,半錢) 黑牽牛(半兩,半生半炒) 青皮(半兩)
上為末。每服二錢,膩粉半錢研勻,五更糯米飲調下,巳時利下惡物,乃瘡之根也。更候十餘日,再進一服。忌發風壅熱物。如已成瘡,一月可效,用之神驗。

四聖散

治瘰癧。用花蛇散取轉後,須用此補之,永去根本。海藻(洗) 石決明( ) 羌活 瞿麥穗(各等分)
上為末。每服二錢,米湯調下,日三服,下清水盡為妙。

蝸牛散

治瘰癧,潰與未潰,皆可貼。蝸牛(不拘多少,以竹索串,瓦上曬乾,燒存性)
上為末,入輕粉少許,豬骨髓調,用紙花量病大小貼之。一法,以帶殼蝸牛七個,生取肉,入丁香七枚於七殼內,燒存性,與肉同研成膏,用紙花貼之。

旱蓮子丸

治少長臟氣不平,憂怒驚恐,諸氣抑鬱,結聚瘰癧,滯留項腋;及外傷風寒燥濕,飲食百毒,結成諸漏,發作寒熱,遍於項腋,無問久近,悉主之。旱蓮子 連翹子 威靈仙 何首烏 蔓荊子 三棱(醋浸濕,紙裹煨) 赤芍藥(各一兩)木香(二兩) 大皂角(三挺,刮去皮,酥炙;無酥,用羊脂炙)
上為末,糊丸,梧子大。建茶清下三十丸至五十丸,日三服;小兒量與之,食後服。


癭瘤証治

夫血氣凝滯,結癭瘤者,雖與癰疽不同,所因一也。癭多著於肩項,瘤則隨氣凝結。此等皆年數深遠,浸大浸長。

堅硬不可移者,名曰石癭;
皮色不變,即名肉癭;
筋脈露結者,名筋癭;
赤脈交絡者,名血癭;
隨憂愁消長者,名氣癭。

五癭皆不可妄決破,決破則膿血崩潰,多致夭枉。瘤則有六︰骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤,亦不可決潰,肉瘤尤不可治,治則殺人;唯脂瘤,破而去其脂粉,則愈。

破結散

治石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭等証。

海藻(洗) 龍膽 海蛤 通草 昆布(洗) 礬石(枯) 松羅(各三分) 麥曲(四分) 半夏
上為末。酒服方寸匕,日三。忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜、諸雜毒物。十日知,二十日愈。

白膏

治一切風熱毒腫,及臟氣鬱結,丹石發動,結為癰疽瘰癧。諸瘡腫未破,即令消散;九漏浸淫,膿汁淋漓,諸治不瘥者,悉主之。

白蘞 白薇 白芨 白芷 薤白(各半兩,銼洗,以清油一斤煎至半斤,濾去滓入) 黃 甘松 藿香 零陵香 防風 當歸(各半兩,再入前油煎十上火,綿濾去滓入) 定粉(二兩) 黃蠟(三兩) 寒水石(,水飛過,二兩,研細)
上再煎,滴水成珠為度,瓷器盛之。以腦子少許糝其上。煎時忌鐵器,以柳枝攪。


附骨疽証治

附骨疽與白虎飛尸、 節風皆相類。節,則走注不定;白虎飛尸痛淺,按之則便;附骨疽痛深,按之無益。又一說,白虎飛尸亦能作膿,著骨而生,及其腐潰,碎骨出盡方愈。如是,則附骨疽與白虎飛尸是一病,但深淺不同耳。白虎飛尸,又俗名風煞。然病附骨疽少有骨出者,宣拔毒熱,不可一向泥五香連翹、漏蘆之屬,當先溫腎,如靈寶膏乃神藥,唯在針烙淺深,刺拔其毒根則易愈;不爾,則順脈流走,遍體洪腫,卒致不救。

蟾蜍膏

治附骨疽久不瘥,膿汁敗壞;或骨從瘡孔出。

大蝦蟆(一枚) 亂髮(一塊,雞子大) 豬脂油(一斤)
上同煎二物略盡,濾去滓,凝如膏,貼之。凡欲貼瘡,須先以桑白皮、烏豆煎湯,淋洗 拭乾,以龍骨為粉,糝瘡四邊令易收,然後方用貼藥。

黑鯽膏

治附骨疽腫熱,未破已破,或膿出不愈。

黑色鯽魚(一個,去腸肚入白鹽令滿,線縫定)
上銅石器中,煮一盞水盡,魚乾焦,為末。脂油調敷;已破,則乾糝,少痛勿怪。

赤朮丸

治附骨疽,膿出淋漓,久久不瘥,已破未破,皆可服。

赤朮(一斤,米泔浸三宿,取出洗淨晒乾,再以大麻腐汁浸朮上,余二寸許,入川椒二十一粒、蔥白七根,煮黑油出,洗淨焙乾秤) 破故紙(炒) 川楝(銼炒) 茯苓 舶上茴香(炒 )杜茴香 白芷 桃仁(去皮尖炒,各半斤)
上為末,煉蜜丸,梧子大。每服五十丸,溫酒、鹽湯任下。

又方二

一方 用槲樹皮燒灰為末,飲方寸匕。

一方 用蜜陀僧為末,以豬脊骨髓調敷之。兼治痔漏不愈。