三因極 ─ 病証方論

卷之九 ─ 癥瘕証


癥瘕証治

癥瘕積聚,隨氣血以分門。故方云,以瘕屬肝部,積聚屬肺部,不亦明矣。況七者火數,屬心,蓋血生於心;八者木數,屬肝,蓋血歸於肝。雖曰強分,理似不混。夫者,堅也,堅則難破;瘕者,假也,假物成形。然七八瘕之名,經論亦不詳出,雖有蛟龍、魚、鱉、肉、發、虱、米等七証,初非定名,偶因食物相感而致患耳。若婦人七八瘕,則由內外不內外因動傷五臟氣血而成。古人將婦人病為痼疾,以蛟龍等為生瘕,然亦不必如此執泥。婦人癥瘕,並屬血病,龍蛇魚鱉等,事皆出偶然,但飲食間,誤中之,留聚腹臟,假血而成,自有活性。亦猶永徽中僧病噎者,腹有一物,其狀如魚,即生癥瘕也。與夫宿血停凝,結為痞塊,雖內外所感之不同,治法當以類相從。所謂醫者,意也,如以敗梳治虱瘕,銅屑治龍瘕,曲治米瘕,鍛石治發瘕,如此等類,方論至多,不複繁引,學人可以理解。

大硝石丸

治七 八瘕,聚結痞塊;及婦人帶下絕產,並欲服丹藥,腹中有瘕者,當先下之。此藥但去瘕,不令人困。

硝石(六兩) 大黃(八兩) 人參 甘草(各三兩)
上為末,以三年苦酒三升,置銅器中,以竹作準,每一升作一刻,拄器中,納大黃,常攪不息,使微沸,盡一刻,乃納餘藥;又盡一刻,極微火熬,使可丸,則丸如雞子中黃;若不能服大丸,則作小丸如梧子大。米湯下三十丸,四日一服。婦人服之,或下如雞肝,或如米泔,正赤黑等三二升。下後忌風冷,自養如產婦。

小三棱煎

治食 酒癖,血瘕氣塊,時發刺痛,全不思食;及積滯不消,心腹堅脹,痰逆嘔噦,噫酢吞酸,脅肋刺痛,胸膈痞悶;並脾氣橫泄。

京三棱 蓬莪朮(各四兩) 芫花(一兩,去梗葉)
上同入瓷器中,用米醋五升浸滿,封器口,以灰火煨令乾,取出棱、朮,將芫花以餘醋
炒令微焦,焙乾為末,醋糊丸,如綠豆大。每服十五丸,生薑湯下。婦人血分,男子脾氣橫泄,腫滿如水,用桑白皮煎湯下。

三聖丸

治積年癥瘕癖塊,諸藥療理不瘥,至效。

舶上硫黃(一兩) 水銀(半兩) 砂(去砂石,一分)
上三物,乳盆內袞研如粉,卻以生鐵銚內,用文武火熬熔成汁,以火箸攪令勻,停冷,刀劃下,以紙裹置地坑內埋一宿,取出,再研細。
次以赤芍藥 當歸 荊三棱 蓬莪朮 紅花(各一分,同用)
並細銼,以法酒一升,煎及一半,漉出,砂盆內研,生布裂汁,再熬,放冷,入飛羅面為糊,搜丸如綠豆大。

治因產後傷於飲食,結伏在腹脅,時發疼痛不可忍者。當歸浸酒一升,逐旋取酒,暖下七丸至十丸,每服磨癖塊,空心溫酒下三丸至五丸,所餘藥滓,裂了焙乾為末,別入乾地黃 真蒲黃 芫花(各一分,醋炒焦黃)
上為末,以前一般糊丸,如綠豆大。治女人血臟冷氣攻心疼,及一切血疾,溫酒下十丸。

一握七丸

治臟腑宿蘊風冷,氣血不和,停滯宿飲,結為癥瘕痞塊;及婦人血瘕,腸胃中塞,飲食不下,咳逆脹滿;及下利赤白,霍亂轉筋;及 拳攣,腰脊腳膝疼痛,行步不能。常服健脾暖胃,堅骨強陽。

神曲(半斤,炒黃) 大附子(二隻,炮去皮臍) 甘草(二兩,炙)
上末,蜜丸,每左手一握,分作七丸。每服一丸,細嚼,米飲下。

妙應丹

治諸臟氣虛,積聚煩悶,及飲食中蠱毒,或食水陸果,子卵入腹,而成蟲蛇魚鱉,或宿食留飲,婦人產後,敗血不消,女子月水不通,結為瘕,時發寒熱,唇口焦黑,肢體瘦削,嗜臥多魘,食少腹痛,大便糟粕,變成冷痢。

附子(四個,六七錢重者,生去皮臍,剜作瓮,入 砂共一兩七錢半,面劑裹煨熟,去面不用) 蓽茇 木香(炮) 青皮 破故紙(炒,各三兩半)
上為末,麵糊搜丸,如梧子大。每服三十丸,生薑橘皮湯下;泄利,米湯下,加至五十丸。