三因極一病証方論

卷之七 - 痙


敘論(亦作痙)

夫人之筋,各隨經絡結束於身,血氣內虛,外為風寒濕熱之所中則。故寒則緊縮,熱則弛張,風則弦急,濕則脹緩,四氣兼並,當如常說。

以風散氣,故有汗而不惡寒,曰柔;寒泣血,故無汗而惡寒,曰剛。

熱消氣,故為縱;濕溢血,故為緩弱。經中所謂大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿,皆濕熱不攘之所為也。原其所因,多由亡血,筋無所營,故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多,與夫病瘡人,及產後致斯病者,概可見矣。診其脈皆沉伏弦緊,但陽緩陰急,則□□拘攣;陰緩陽急,則反張強直,二証各異,不可不別。

敘例治法(破傷風破傷濕並附)

病者身熱足寒,頭項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張。以發熱惡寒不惡寒、有汗無汗分剛柔者,風寒也;脈沉細,即為濕。瘡瘍未合,風入,為破傷風;濕入,為破傷濕。二者害人最急,倉卒不知其因,甚難忍。癰疽瘰癧,膿潰之後,尤宜謹之,產婦汗多,或因怒厥,皆成此病。治之各有方法。

栝蔞桂枝湯

治柔 。身體強,□□然,脈反沉遲,自汗。

栝蔞根(二兩) 桂心 白芍藥(各三兩) 甘草(炙,二兩)
上為銼散。每服四大錢,水盞半,薑五片,棗二枚,煎七分,去滓溫服;汗不透,食頃,啜熱粥發之,

葛根麻黃湯

治剛 無汗,小便少,氣上沖胸,口噤不能語主之。

葛根(四兩) 麻黃(去節,三兩) 桂心 白芍藥 甘草
上銼散。每服四大錢,水盞半,薑五片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。

小承氣湯

治剛 。胸滿口噤,臥不著席,腳攣急, 齒主之方。

大黃(四兩,蒸) 濃朴(八兩,薑製) 枳殼(二兩,麩炒去瓤)
上銼散,每服四大錢,水盞半,煎七分,去滓,入芒硝二錢匕,煎熔服,得利,止後服。此以陽明養宗筋,陽明者,胃也,風濕寒入於胃則熱甚,宗筋無以養故急,直利陽明以治其能養也。

參桂湯

治卒半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身體冷,或智或痴,或身強直,不語,或生或死,狂言不可名狀,角弓反張,或欲得食,或不用食,或大小便不利,悉主之。

人參 桂心 當歸 獨活 黃芩 乾薑(炮) 甘草(炙,各一分) 石膏(一兩半) 杏仁(一百六十個,麩炒,去皮尖)
上銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓服。無汗,加麻黃去節三分。

倉公當歸酒

主賊風口噤,角弓反張 者。 當歸 防風(各三分) 獨活(一兩半) 麻黃(去節,一兩一分) 細辛(去苗,半兩) 附子(一個,六錢重,炮去皮臍)
上為銼散。每服四錢,水、酒各半盞,同煎七分,去滓;口不開者,抉開口,納湯一服蘇,二服少汗,三服大汗愈。


破傷風濕治法

防風散

治風自諸瘡口入,為破傷風,項強,牙關緊,欲死。

防風(去叉) 天南星(湯,各等分)
上為末。每服三錢,童子小便一大盞,煎至七分,熱服。

牡蠣散

治破傷濕,口噤強直。

牡蠣 (取末粉敷瘡口,仍以末二錢煎甘草湯調下)

香膠散

治破傷風,口噤強直。

魚膠(燒七分留性)
上研細,入麝香少許。每服二錢,酒調下;不飲酒,米湯下。又一方,以蘇木煎酒下。