三因極一病証方論

卷之七 - 厥


敘厥論

經云︰厥者,逆也。有寒厥,有熱厥,有六經厥,有尸厥。

寒厥者,陰氣起於足五指之裡,集於膝下,聚於膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒,名曰寒厥。

熱厥者,陽氣起於足五指之表,集於足下,聚於足心,故陽氣勝,則從五指至足心熱,熱入於胃,絡脈滿,經脈虛,陰虛陽入,腎氣衰,陽氣獨勝,故手足為之熱,名曰熱厥。

六經厥者,頭重足弱,發為瞑仆,名太陽厥;妄言走呼,腹滿面赤,名陽明厥;暴聾頰腫,脅拘痛,名少陽厥;腹脹後閉,食為寒嘔,名太陽厥;口乾溺赤,腹滿心痛,名少陰厥;涇溲不利,熱陰縮,名厥陰厥。

尸厥者, 脹滿,暴不知人,或至半日,遠至一日。此以陰氣盛於上,則下虛,下虛則腹脹,腹脹則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂而不知人矣,名曰尸厥。

經論如此,雖粗分六經,殊不出寒熱,二証所因,欲求備治,當歷明之。寒厥,則因多欲而奪其精,故致陽衰陰盛。熱厥,則因醉飽入房,精虛則熱入,故致陰虛陽盛。考其厥因,多以不勝乘其所勝,氣不得行,遂致於逆。如腎移寒於脾,則水乘於土,水既不行,乃成寒厥;如心移熱於腎,則火寒於水,火既不行,乃成熱厥。六經皆然,可次第論也,所謂得其要者,一言而終矣。尸厥亦然,正由臟氣相刑,或與外邪相忤,則氣遏不行,閉於經絡,諸脈匿伏,昏不知人。唯當隨其臟氣而通之,寒則熱,熱則寒,閉則通,如《經》所謂盛則瀉,虛則補,不盛不虛,以經取之,其旨一也。《經》中以數醉為熱厥之因,學人不可拘此。蓋傷寒溫病,皆有熱厥,仲景所謂熱深厥深,聖意以酒能發百脈熱,故舉此以為例耳,不可不知。

陰陽厥脈証治

陰陽相乘,而生寒熱厥者,脈証似同而大異。寒厥者,初得之,四肢冷,脈沉微而不數,多惡寒,引衣自覆,下利清穀,外証多惺惺;熱厥者,初得之,必發熱頭疼,脈雖沉伏, 按之必數,其人或畏熱喜冷,揚手掉足,煩躁不眠,大小便秘赤,外証多昏冒,傷寒亦然。治之各有方。

四逆湯

治寒厥。或表熱裡寒,下利清穀,食入則吐;或乾嘔;或大汗大吐大下之後, 四肢冰冰,五內拘急,舉體疼痛,不渴,脈沉伏。

大附子(去皮臍生用,半兩) 乾薑(半兩) 甘草(炙,一分)
上銼散。每服四錢,水二盞,煎七分,去滓,食前溫服,並進取效。

白虎湯

治熱厥。腹滿身重,難以轉側,面垢譫語遺溺,手足厥冷,自汗,脈沉滑,裡有熱也。

石膏(四兩,椎碎) 知母(一兩半) 甘草(炙,半兩)
上為銼散。每服四大錢,水二盞,粳米一撮,煮米熟,去滓,取七分,清汁服,可並進服。

承氣湯

亦治熱厥,方見傷寒門,舉此為例,當觀病淺深,量多寡以飲之。(方見第四卷)


卒厥尸厥脈証治

追魂湯

治卒厥暴死,及主客忤、鬼擊、飛尸,奄忽氣絕,不覺口噤。

麻黃(去節,三兩) 杏仁(去皮尖,二百八十個) 甘草(炙,一錢)
上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,灌之。

通治諸感忤,或口噤,拗 口不開,去齒下湯,湯入口活;不下,分病患發,左右捉,搦肩引之,藥下,漸令服盡取效 。《千金》有桂心二兩。《金匱》云:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入臟則死,入腑則愈。若卒厥,唇口青,身冷,為入臟,即死;身和汗出則愈。

內鼻散

治尸厥,脈動而無氣,氣閉不通,靜而若死,亦名卒厥。
菖蒲
上為末。納兩鼻孔中,吹之令入,仍以桂末安舌下。