三因極一病証方論

卷之七 - 疝


疝敘論

經論雖云七疝,諸疝等更不見名狀,但出寒疝、○疝而已,唯大奇論列五臟脈為五疝証,所謂腎脈大急沉為腎疝,肝脈大急沉為肝疝,心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,三陰急為脾疝。三陰,即太陰脾脈也。大抵血因寒泣則為瘕氣,因寒聚則為疝。但五臟脈理不同,不可不辨。且腎脈本沉,心脈本滑,受寒則急,於理乃是;肝脈本弦,肺脈本澀,並謂之沉,未為了義。又脾不出本脈,但云急為疝,亦文義之缺也。凡云急者,緊也。緊為寒,亦可類推。且賊風入腹亦為疝,冒暑履濕,皆能為疝,當隨四氣改易急字。風則浮弦,暑則洪數,濕則緩細,於理甚明。要知疝雖兼臟氣,皆外所因也。

諸疝証治

疝之為病,隨臟氣虛實,感傷外邪,寒泣風散,暑郁濕著,絞刺擊搏,無有定處,倉卒之際,痛不堪忍。世人稱為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風入腹等,名義不同,証狀則一。寒則溫之,風則散之,暑則利之,濕則燥之,各有成法。

大烏頭桂枝湯

治風寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,身體疼痛,灸刺諸藥不能療;及賊風入腹,攻刺五臟,拘急不得轉側,發作叫呼,陰縮,悉主之。

大烏頭(五枚,實者,去皮尖,蜜一大盞,煎減半,漉出湯切洗) 桂心 芍藥(各三錢三字) 甘草(一分,炙)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,薑五片,大棗三個,入前煎烏頭蜜半合,同煎至七 分盞,去滓,食前服。一法,用附子一個,不使烏頭,為蜜附湯。

走馬湯

治卒疝,無故心腹痛,陰縮,手足厥逆。並治飛尸鬼。

巴豆(二個,去皮心炒) 杏仁(二個,去皮尖)
上二味,取綿纏,捶令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當下,老少量與。

倉卒散

治寒疝入腹,心腹卒痛;及小腸膀胱氣絞刺,脾腎氣攻,攣急,極痛不可忍, 屈伸不能,腹中冷,重如石,白汗出。

山梔子(四十九個,燒半過) 附子(一枚,炮)
上為末。每服二錢,水一盞,酒半盞,煎至七分,入鹽一捻,溫服即愈。

蔥白散

治一切冷氣不和;及本臟膀胱氣,攻刺疼痛。及治婦人產前產後腹痛,胎不安,或血刺者。兼能治血臟宿冷,百骨節倦痛,肌瘦怯弱,傷勞帶癖,久服盡除。但婦人一切疾病,最宜服之。

川芎 當歸 枳殼(麩炒去瓤) 濃朴(薑製炒) 官桂(去皮) 青皮 乾薑(炮) 茴香(炒) 川楝(炒) 神曲(炒) 麥 (炒) 三棱(炮) 蓬朮(醋浸一宿,焙) 人參 茯苓 芍藥 木香(炮) 乾地黃(各一兩)
上為末。每服三錢,水一盞,蔥白二寸,煎七分,入鹽少許,熱服。大便秘澀,加大黃煎;大便自利,加訶子煎;食前服。

失笑散

治小腸氣痛,及婦人血痛,心腹絞痛欲死十餘日,百藥不驗。

五靈脂 蒲黃(炒,等分)
上末。每服二錢,先用釅醋一合,熬藥成膏,水一盞,煎至七分,熱呷服。

神應散

治諸疝,心腹絞痛不可忍。

玄胡索 胡椒(等分)
上為末。每服二大錢,酒半盞,水半盞,煎七分,食前溫服。

大烏頭湯

治寒疝,繞臍發,白汗出,手足厥,其脈沉弦,悉主之。

大烏頭(五個,洗淨細沙,炒令黑,不 咀)
上一味,水三盞,煎取八分,去烏頭,入蜜半盞以下,煎七分,早上空腹服。

牡丹丸

治寒疝,心腹刺痛,休作無時。及治婦人月病,血刺疼痛。

川烏頭(炮令焦黑去皮尖) 牡丹皮(四兩) 桂心(五兩) 桃仁(炒去皮尖,五兩,別研)
上為末,煉蜜丸,梧子大。每服五十丸,溫酒下;婦人醋湯下。

小茴香丸

治小腸氣,腹痛。

茴香 胡椒(等分)
上為末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心溫酒下。

苦楝丸

治肝腎氣虛,風冷相搏,心腹絞痛,攻刺腰背,不能禁受,下注陰器,腫癢疼痛。久服養腎活血,駐顏輕身耐老,進美飲食。

川楝(一十一個,銼碎分三去,一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色,去巴豆不用;
又用斑蝥七個同炒焦,去斑蝥;
又用海金沙七錢重同炒,去海金沙不用) 茴香(炒) 破故紙(炒) 葫蘆巴(炒) 木香(炮,各一兩) 烏藥(二兩)
上為末,酒糊丸,如梧子大。每服三五丸,湯、酒任下。

補腎湯

治寒疝入腹,上實下虛,小腹 痛,時複泄瀉,胸膈痞滿,不進飲食。常服溫脾補腎。

人參 茯苓 白朮 黃 附子(炮去皮臍,各一兩) 沉香(四錢) 木瓜一兩半 羌活(半兩) 甘草(炙) 芎 (各一分) 紫蘇(三分)
上為銼散。每服三錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。
嘔,加半夏半兩,添水作盞半,薑七片煎。