三因極一病証方論

卷之六 - 料簡諸疫


料簡諸疫証治

凡春分以前,秋分以後,天氣合清寒,忽有溫暖之氣折之,則民病溫疫;春分以後,秋分以前,天氣合濕熱,忽有清寒之氣折之,則民病寒疫。治之各有法,不可拘以日數汗下。此且據方論,一體而分。既有寒溫二疫,風濕亦宜備論。如己未年,京師大疫,汗之死,下之死,服五苓散遂愈,此無他,濕疫也。以此為法,每年遇有不正之氣,即當紀而用之。假如冬合寒,時有溫暖之氣,則春必患溫疫;春合溫,而有清涼之氣,則夏必患燥疫;夏合熱,而有寒氣折之,秋必病寒疫;秋合清,而反淫雨,冬必病濕疫。此亦一途而推之,更須以時斟酌,不可偏執。況疫之所興,或溝渠不泄,其穢惡,熏蒸而成者;或地多死氣,郁發而成者;或官吏枉抑,怨而成者。世謂獄溫、傷溫、墓溫、廟溫、社溫、山溫、海溫、家溫、灶溫、歲溫、天溫、地溫等,不可不究。古法辟之,用屠蘇酒,務成子螢火丸、李子建殺鬼煎、老君神明散,皆辟法。惟劉根別傳,令於州治太歲六合處,穿地深三尺,闊亦如之,取淨沙三斛實之,以醇酒三升沃其上,俾使君祝之,此亦消除疫氣之良術。所謂太歲六合者,歲泄氣之所在,故以厭禳。

屠蘇酒

辟疫氣令人不染,及辟溫病傷寒。

大黃 桔梗 川椒 白朮 桂心(各一兩八分) 菝 (一兩二錢) 烏頭(炮去皮尖,六錢)
上為銼散。縫袋盛,以十二月晦日日中懸沉井中,令至泥,正月朔旦出藥,置酒中煎數沸,於東向戶中飲之,先從少起,多少自在。一方,有防風一兩。

太一流金散

辟溫氣。

雄黃(三兩) 羊角(燒) 雌黃(各二兩) 礬石(枯) 鬼羽箭(各半兩)
上為末。以縫袋盛一兩,帶心前,並掛門戶上。若逢大疫年,以月旦青布袋一刀圭,中庭燒之;溫病患,亦熏之。

敗毒散

治傷寒、溫疫、風濕,頭痛目昏眩,四肢疼痛,憎寒壯熱,項強,眼睛痛,尋常風眩拘急,風痰,並宜服之。

羌活 獨活 人參 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳殼(麩炒) 川芎 桔梗(各等分)
上為銼散。每服四錢匕,水一盞,薑三片,薄荷五葉,煎七分,去滓熱服。寒多,則熱服;熱多,則溫服。傷濕,加白朮;腳痛,加天麻。

本方為細末,亦可點服,初虞氏究其方,知出《道藏》。乃敘云︰自非異人傑出,志與神會,則莫之敢為,良可嘆服。煙瘴之地,或溫疫時行,或人多風、多痰、多氣,或處卑濕腳弱,此藥不可缺也。世人不師,故常務作新奇,蔽於俗學,故備論之。此藥治腳氣下注, 熱赤腫,加大黃棋子大煎,並進兩服立效。

應夢人參散

治傷寒體熱頭疼,及風壅痰嗽咯血。

白芷 干葛 青皮 桔梗(炒) 白朮 人參(各三分) 甘草(炙,兩半) 乾薑(炮,一錢三字)
上為末。每服二錢,水一盞,薑三片,棗二枚,煎七分,通口服。如傷寒,入豉數粒同煎,熱服,大有效,不拘時。

崇寧癸未,米芾為太常博士,始造待漏,冒寒得疾,痰嗽如膠,有血,更三醫不退,一日謁太尉蔡元度,取人參散一帖並棗見授,繼歸,有客承議郎薛道至,留食。藥熟,進一服,良久,痰嗽立止。而客怪曰︰公氣色頓快,何藥也?為道其由。求方蔡公,又送一帖。越三日,病全除,往見蔡公。公曰︰此藥僧伽也。元中,泗守劉士彥病八日不汗,女求僧伽甚確。夜夢告曰︰翌日塔中取藥。遂於大聖缽中取得此藥,題印云︰太平州楊家人參散,今太醫局中亦賣,無甘草、干葛,兼無分兩,疑非真方。

喝起散

蒼朮(泔浸) 麻黃(去節) 荊芥(各二兩) 石膏(,三兩) 大黃(兩半) 栝蔞根 干葛 芍藥 白芷 甘草(各一兩)
上為末。每服二錢,水盞半,薑三片,蔥白三寸,煎至七分,食前服。

入瘟家令不相染著

雄黃
上研細,水調,以筆濃蘸,塗鼻竅中,與病患同床,亦不相染,初洗面後,及臨臥時點之。凡疫家自生惡氣,聞之,即入上元宮,遂散百脈,而成斯病。宜即以紙捻探鼻嚏之為佳;如以雄黃點鼻,則自不聞。並辟諸惡夢神良。

聖散子方

東坡敘云︰昔嘗觀《千金方》三建散於病無所不治,而孫思邈著論,以謂此方用藥,節度不近人情,至於救急,其驗特異。乃知神物效靈,不拘常製,至理關感,智不能知。今予所得聖散子,殆此類也。自古論病,唯傷寒至為危急,表裡虛實,日數証候,應汗應下之法,差之毫厘,輒至不救。而用聖散子者,一切不問,陰陽二感,男女相易,狀至危篤者,連飲數劑,則汗出氣通,飲食漸進,神宇完複,更不用諸藥,連服取瘥。其餘輕者,額微汗,正爾無恙。藥性小熱,而陽毒發狂之類,入口即覺清涼,此殆不可以常理詰也。時疫流行,平旦輒煮一釜,不問老少良賤,各飲一大盞,則時氣不入其門。平居無病,能空腹一服,則飲食快美,百疾不生,真濟世衛生之寶也。其方不知所從來,故巢君數世寶之,以治此疾,百不失一。余既得之,謫居黃州,連歲大疫,所全活者,至不可數。巢君初甚惜此方,指江水為盟,約不傳人。余切隘之,乃以傳蘄水龐君安常。龐以醫聞於世,又善著書,故授之。且使巢君之名,與此方同不朽也。用藥於後。

草豆蔻(十個) 木豬苓(去皮) 石菖蒲 茯苓 高良薑(銼炒) 獨活 柴胡 吳茱萸 附子(炮去皮臍) 麻黃(去節) 濃朴(薑汁製炒) 本 芍藥 枳殼(麩炒去瓤) 白朮 蒼朮(泔浸) 半夏(湯洗去滑) 澤瀉(各半兩) 藿香 防風 細辛(各半兩) 甘草(炙,一兩)
上為銼散。每服五錢,水盞半,煎七分,去滓熱服,空腹。

此藥以治寒疫,因東坡作序,天下通行。辛未年,永嘉瘟疫,被害者不可勝數,往往頃時,寒疫流行,其藥偶中,抑未知方土有所偏宜,未可考也。東坡便謂與三建散同類,一切不問,似太不近人情。夫寒疫,亦能自發狂。蓋陰能發躁,陽能發厥,物極則反,理之常然,不可不知。今錄以備療寒疫,用者宜審之,不可不究其寒溫二疫也。辛巳年,余嘗作《指治》,至癸巳複作此書,見《石林避暑錄》亦云︰宣和間,此藥盛行於京師,太學生信之尤篤,殺人無數,醫頓廢之。然不妨留以備寒疫,無使偏廢也。


凡例

夫疫雖以三事鐘成,若天行,多假六淫反錯郁折而致之者。既有寒溫兩疫,風濕其可不辨。但証似傷濕,而脈色不同,與夫一方相染,長幼同病,即當作疫治。除辟法外,治濕用五苓散加炙甘草,治風用桂枝湯加黃芩,無不愈者。其如淫邪交絡互織,當以類推之。

五苓散

治傷寒溫熱病,表裡未解,頭痛發熱,口燥咽乾,煩渴引水,水入即吐;或小便不利;及汗出表解,煩渴不止者,宜服之。又治霍亂吐利。(方見傷暑門,加甘草一兩炙)

桂枝黃芩湯

治風疫,脈浮數而不弱,頭項疼,腰脊痛,發熱惡風。其証皆如太陽傷風,但脈陰不弱、相傳染為異耳。

桂枝(去皮) 芍藥 黃芩(各半兩) 甘草(炙,一兩)
上為銼散。每服五錢,水盞半,薑三片,棗一枚,煎至七分,去滓,食前服。

沃雪湯

治傷寒、溫疫、濕疫、熱疫。

蒼朮 乾薑(炮) 甘草(炙,各六兩) 防風 干葛 濃朴(製炒) 芍藥(各四兩)
上為銼散。每服三錢半重,水兩盞,煎七分,去滓服。