三因極一病証方論

中寒論


敘中寒論

夫寒者,乃天地殺厲之氣,在天為寒,在地為水,在人臟為腎,故寒喜中腎。腎中之,多使攣急疼痛,昏不知人,挾風則眩暈,兼濕則腫疼。治之唯宜溫劑,不可吐下,皆逆也。然寒性雖喜歸腎,五臟皆能中之,若中於經絡之表則易散,入裡則不消,與傷寒脈証無異,但輕重不同。其有本臟即中寒者,經論既載,不可不辨明也。詳論在傷寒門。

五臟中寒証

肝中寒者,人迎與左關上脈緊而弦。肝虛中寒,乃母子相因,弦多則吉;但緊不弦,舌卷囊縮,為不利,故使本部脈,緊如切繩。肝中寒之狀,其人洒洒惡寒,翕翕發熱,熏然面赤,如有汗,胸中煩熱,脅下攣急,足不得伸。

心中寒者,人迎與左寸口脈緊而洪。心虛中寒,賊邪相克,脈應本部,洪滑則吉;但緊,舌乾焦,為不利。心中寒之狀,其人如啖韭齏狀;劇則心痛掣背,背痛掣心,猶如蠱疰,惡寒,四肢厥,自吐,少間頃時複發,休作不已,昏塞不知人。

脾中寒者,人迎與右關上脈緊而沉細。脾虛中寒,寒邪乘克,脈應本部,長則吉;沉緊,唇揭,為不利。脾中寒之狀,心腹 脹,四肢攣急,噯噫不通,臟氣不傳,或秘或泄。肺中寒者,人迎與右寸口脈緊而澀。肺虛中寒,母子相感,脈應本部,浮者為吉;但緊而澀,鼻乾燥,為不利。肺中寒之狀,喜吐濁涎,氣短不能報息,洒洒而寒,吸吸而咳。

腎中寒者,人迎與左尺中脈沉緊而滑,腎虛中寒,寒喜中腎,以類相從,脈應本部,沉滑者吉;緊澀,耳葉黑,目睛,為不利。腎中寒之狀,色黑氣弱,吸吸少氣,耳聾腰痛,膝下清,拘攣而疼,昏不知人。余例見傷寒門。

中寒治法

附子理中湯

治五臟中寒,口噤,四肢強直,失音不語。昔有武士守邊,大雪,出帳外觀瞻,忽然暈倒,時林繼作隨行醫官,灌以此藥兩劑遂醒。

大附子(炮去皮臍) 人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(各等分)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時服;口噤,則斡開灌之。

乾薑附子湯

治中寒,卒然暈倒,或吐逆涎沫,狀如暗風,手腳攣搐,口噤,四肢厥冷,或複燥熱。

乾薑(炮) 附子(炮去皮臍,等分)
上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。入肝,加木瓜;入肺,加桑白皮;入脾,加朮;入心,加茯苓。隨証加之。