類証活人書

宋 朱肱


卷第十四

梔子濃朴湯(四十八)

治傷寒下後。心煩。腹滿。臥起不安者。(屬太陽)梔子(大者七枚擘碎) 濃朴(去皮薑汁炙二兩) 枳實(二枚取去穰。麩炒 秤一分)
上銼如麻豆大,分作二服。以水二盞半,煎至八分,去滓溫服。得吐。止後服。

梔子乾薑湯(四十九)

治傷寒。醫以丸藥下之。身熱不去。微煩者。(屬太陽)梔子(七枚) 乾薑(一兩)
上銼如麻豆大,分二服。以水二大盞,煎至七分,去滓溫服。得吐。止後服。(凡用梔子湯。病患舊微溏者,不可與之)

梔子柏皮湯(五十)

治傷寒身黃發熱。(屬太陽)梔子(八枚) 黃柏(一兩) 甘草(半兩炙)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

茯苓桂枝甘草大棗湯(五十一)

治發汗後。其人臍下悸者。欲作奔豚。(屬太陽。 )桂枝(二兩。去皮) 甘草(一兩炙) 茯苓(去皮六兩。或作四兩)
上銼如麻豆大,每服五錢。棗二個。用甘爛水一盞半,煎至八分,去滓溫服。(作甘爛水法。用水二斗。置大盆中。以勺揚之。上有珠子五六千顆。有珠相逐取用)

茯苓桂枝白朮甘草湯(五十二)

治傷寒若吐若下後。心下逆滿。氣上沖胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振振搖者。(屬太陽)

茯苓(二兩) 桂枝(一兩半) 甘草(炙) 白朮(各一兩)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。

茯苓甘草湯(五十三)

傷寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者此主之。(屬太陽)桂枝(去皮) 茯苓(各二兩) 甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半。生薑五片,煎至八分,去滓溫服。

甘草湯(五十四)

少陰病二三日。咽痛者可與服。不瘥者,與桔梗湯。 甘草(二兩)
上銼如麻豆大,每服四錢匕。水一盞,煎至六分,去滓溫服。日二服。

甘草乾薑湯。(五十五)

傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝。欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中乾。煩躁吐逆者,宜此藥。(屬太陽)甘草(四兩炙) 乾薑(二兩炮)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。

炙甘草湯。(五十六)

治傷寒脈結代。心動悸。(屬太陽)甘草(二兩炙) 人參(一兩) 生地黃(八兩) 桂枝(一兩半去皮)麻仁(一兩一分) 麥門冬(一兩一分去心)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。入薑五片。棗一枚。水一盞半。入酒半盞,煎至八分,去滓納阿膠一片。膠烊盡,溫服。日三服。

芍藥甘草湯。(五十七)

傷寒脈浮自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝欲攻其表。此誤也。得之。便厥。咽乾煩躁逆者。作甘草乾薑湯與之。以複其陽。若厥愈。足溫者。更與此藥。(屬太陽)甘草 白芍藥(各二兩)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

濃朴生薑半夏人參湯。(五十八)

治發汗後腹脹滿者。(屬太陽)濃朴(四兩去皮) 半夏(一兩一分) 甘草(一兩) 人參(半兩)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半。生薑五片,煮至八分,去滓溫服。

大黃黃連瀉心湯。(五十九)

治心下痞。按之濡。其脈關上浮者,若傷寒大下後。 複發汗。心下痞惡寒者。表未解也,不可攻痞。當先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯。攻痞宜服此藥。(屬太陽)大黃(二兩) 黃連(一兩) 黃芩(一兩)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。以百沸湯二大盞。熱漬之一時久。絞去滓。暖動分二服。

附子瀉心湯。(六十)

治心下痞而複惡寒汗出者。(屬太陽)大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩) 附子(一枚炮去皮破別煮取汁)
上三味銼如麻豆大,每服五錢。以百沸湯二大盞。熱漬之一時久。絞去滓。納附子汁。分溫再服。

半夏瀉心湯。(六十一)

傷寒五六日。嘔而發熱者,柴胡湯証具,而以他藥下之。柴胡証仍在者。複與柴胡湯。此雖已下之。不為逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而硬。痛者,此為結胸也。大陷胸湯主之。 但滿而不痛者,此為痞。柴胡不中與之,宜服此。(屬太陽)

黃連(半兩) 黃芩 乾薑(炮) 人參 甘草(炙,各一兩半) 半夏(一兩一分湯洗七遍)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。大棗二枚。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。

甘草瀉心湯。(六十二)

傷寒中風。醫反下之。其人下利。日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔心煩。不得安。醫見心下痞。謂病不盡。複下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也,宜服此。

甘草(二兩炙) 乾薑(炮) 黃芩(各一兩半) 人參 黃連(各半兩) 大棗(六枚) 半夏(一兩一分洗)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。

生薑瀉心湯。(六十三)

治傷寒汗出。解之後。胃中不和。心下痞硬。乾噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴下利者。(屬太陽)

黃芩 甘草(炙) 人參(各一兩半) 乾薑(炮) 黃連(各半兩) 半夏(一兩一分泡)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半。生薑七片。棗子二枚,煎至一盞,去滓溫服。

白虎湯(六十四)

治傷寒脈浮滑者。表裡有熱。
○又三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口中不仁。面垢譫語遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足逆冷。若自汗出者。
○傷寒脈滑而厥者。裡有熱。並主之。

知母(三兩) 甘草(一兩炙) 石膏(八兩碎綿裹) 粳米(三合)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至八分。取米熟為度,去滓溫服。

白虎加人參湯(六十五)

服桂枝湯。大汗出。大煩渴不解。脈洪大者,
○傷寒若吐若下。後七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱。時時惡寒。大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。
○傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。並主之。

人參(二分) 知母(一兩半) 甘草(炙二兩或作半兩) 粳米(一合半)石膏(四兩碎綿裹)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至八分。取米熟為度,去滓溫服。

五苓散(六十六)

太陽病發汗後。大汗出。胃中乾。煩燥不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮小便不利。微熱消渴者。
○發汗已。脈浮數煩渴者。
○傷寒汗出而渴者。(不渴者與茯苓甘草湯)
○中風發熱六七日不解而煩。有表裡証。渴欲飲水。水入則吐。名曰水逆者。
○本以下之。故心下痞,與瀉心湯。痞不解。其人渴而口燥煩。小便不利者,
○太陽病寸緩關浮尺弱。其人發熱汗出複惡寒。不嘔。但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者。病患不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者。大便必硬。不更衣十日。無所苦也。欲飲水。少少與之。但以法救之。或渴者。
○霍亂頭痛發熱身疼熱多。飲水者並主之。 澤瀉(一兩一分) 豬苓(去黑皮秤) 茯苓(去皮秤) 白朮(各三分)桂枝(去皮半兩不見火)
上搗篩為散拌和。每服抄三錢。白湯調下。此藥須各自事持秤見分兩。然後合。

豬苓湯。(六十七)

陽明病脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者,
○少陰病下利六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。並主之。

豬苓(去皮) 茯苓 阿膠(炙過) 澤瀉 滑石(各一兩)
上銼如麻豆大,每服五錢。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

附子湯。(六十八)

少陰病得之一二日。口中和。背惡寒者。當灸之。
○少陰病身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者並宜服之。

茯苓 芍藥(各一兩半) 人參(一兩) 白朮(二兩) 附子(一枚炮去皮)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。日三服。

桂枝附子湯。(六十九)

治傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。(屬太陽)

桂枝(二兩) 甘草(一兩) 附子(一枚半炮去皮)
上銼如麻豆大,每服抄五錢匕。水一盞半,生薑四片,棗子一枚,煎至八分,去滓溫服。

朮附湯。(七十)

傷寒八九日。風濕相搏。身體疼。煩。不能自轉側。不嘔不渴。 脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若其人大便堅。小便自利者,此主之。(屬太陽)

白朮(二兩) 甘草(一兩炙) 附子(一個半炮去皮)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。生薑五片。大棗一枚。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。日三服。一服覺身痺。半日許再服。三服都盡。其人如冒狀。勿怪也。即是附子與朮並走皮中。逐水氣。未得除。故使之耳。法當加桂一兩。其大便堅。小便自利。故不加桂也。

甘草附子湯(七十一)

治風濕相搏。骨節疼煩。掣骨痛不得屈伸。近則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫者。(屬太陽)

甘草(炙) 白朮(各一兩) 附子(一枚炮去皮) 桂枝(三兩、或作二兩、身腫者加防風二兩。悸氣小便不利者,加茯苓一兩半)
上銼如麻豆大每服五錢匕。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。汗出即解。

芍藥甘草附子湯(七十二)

發汗病不解。反惡寒者虛故也。此主之。 芍藥(三兩) 甘草(三兩炙) 附子(一枚炮去皮)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

乾薑附子湯。(七十三)

下之後。複發汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表証。脈沉微。身無大熱者,此主之。(屬太陽)乾薑(一兩炮) 附子(一枚生用去皮)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。未知再服。

理中丸(七十四)

霍亂頭痛。發熱身疼痛。熱多欲飲水者。五苓散主之。寒多不用水者,此主之
○大病瘥後。喜唾。久不了了。胸中有寒。當以丸藥溫之,宜服此(屬陰陽瘥後勞複病脈証)乾薑(炮) 甘草(炙) 人參(腹痛者倍之) 白朮(各一兩)
上搗篩煉蜜和丸。如雞子黃許大。以湯數合。和一丸。研碎溫服之。日三、夜二服。腹中未熱。益至三四丸。熱粥飲之。微自溫覆。勿揭衣。然不及湯。

又方︰人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(各三兩)腹痛者加人參一兩半。寒者加乾薑一兩半。渴欲得水者加白朮一兩半。臍上築者。腎氣動也。去朮加桂四兩。吐多者去朮加生薑三兩。下多者還用朮。悸者加茯苓二兩。或四肢拘急。腹滿下利。或轉筋者。去白朮、加附子一枚生用。
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。日三服。

四逆湯(七十五)

傷寒醫下之。續後下利清穀不止。身疼痛。急當救裡。後身疼痛清便自調者。急當救表。救裡宜四逆湯。救表宜桂枝湯。(屬太陽)
○自利不渴者。以其臟有寒故也。當溫之,宜服。(屬太陰)
○傷寒脈浮自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急,與桂枝湯。得之便厥。咽乾煩躁。吐逆。作甘草乾薑湯與之。厥愈。更作芍藥甘草湯與之。其腳伸。若胃氣不和,與調胃承氣湯。若重發汗。加燒針者。或脈浮而遲。表熱裡寒。下利清穀者,此並主之。
○少陰病飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。複不能吐。始得之手足寒、脈弦遲者,此胸中實,不可下也。當吐之。若膈上有寒飲乾嘔者,不可吐也。當溫之。或脈沉者。急溫之。並宜服。(屬少陰)
○大汗若大下利而厥冷者。或大汗出熱不去。內拘急。四肢疼。又下利。厥逆而惡寒者。或下利腹滿。身疼痛者。先溫裡。乃攻表。(溫裡宜四逆湯。攻表宜桂枝湯)或嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥難治。此並主之。(並屬厥陰)
○吐利汗出發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。吐利。小便複利而大汗出。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者,此主之。(屬霍亂)

甘草(二兩炙) 附子(一個生用) 乾薑(一兩半炮)
上銼如麻豆大,每服四錢。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。
○強人加附子半個。 乾薑加一兩半。

四逆散。(七十六)

少陰病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者,此主之。(屬少陰)

甘草(炙) 柴胡

枳實(去白穰炒黃) 芍藥(以上各一兩)
上搗篩為細散。米飲調下二錢。日三服。咳者加五味子乾薑各半兩。下利悸者。加桂半兩。小便不利者,加茯苓半兩。腹中痛者。加附子半枚炮裂。泄利下重。先濃煎薤白湯。納藥末三錢匕,再煮一二沸溫服。

四逆加人參湯。(七十七)

惡寒脈微而利。利止者亡血也。此主之。(屬霍亂)

甘草(二兩炙) 人參(一兩) 附子(一枚生去皮) 乾薑(一兩半炮。 )
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。日三服。

茯苓四逆湯。(七十八)

治發汗。若下之。病仍不解煩躁者。

茯苓(二兩) 人參(半兩) 甘草(一兩炙) 乾薑(七錢半) 附子(半個生去皮)
上銼如麻豆大,每服五錢。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。

當歸四逆湯。(七十九)

治手足厥寒。脈細欲絕者。(屬厥陰)當歸(洗) 桂枝 芍藥 細辛(各一兩半) 通草 甘草(各一兩。炙)
上銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,棗子一枚,煎至八分,去滓溫服。

當歸四逆加茱萸生薑湯。(八十)

有當歸四逆湯証。若其人內有久寒者,宜服。(屬厥陰)當歸(洗) 桂枝(去皮) 芍藥 細辛(各一兩半)

甘草(炙)木通(各一兩) 茱萸(五兩)
上銼如麻豆大,每服五錢匕,生薑四片。大棗一枚。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。日進三服。