萬病回春

明 龔廷賢


痞滿

脈︰痞滿滑大,痰火作孽;弦伏中虛,微澀衰劣。

夫痞滿者,非痞塊之痞也,乃胸腹飽悶而不舒暢也。有氣虛中滿,有血虛中滿,有食積中滿,有脾泄中滿,有痰膈中滿,皆是七情內傷、六淫外侵,或醉飽飢餓失節、房勞過度,則脾土虛而受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷,不能運化,故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。蓋陰伏陽蓄,治用香砂養胃湯、加減枳殼丸,調養脾胃,使心肺之陽下降,肝腎之陰上升而成天地交泰,是無病也。

痞者,心下痞滿而不能食也。(仲景云︰滿而不痛為痞,滿而痛為結)

養胃湯 治胸腹痞滿。

香附 砂仁 木香 枳實(麩炒。各七分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 半夏(薑汁炒) 陳皮(各一錢)白豆蔻(去殼,七分) 藿香 濃朴(薑汁炒。各七分) 甘草(炙,二分。)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食後服。瘦人心下痞悶,加炒黃連,去半夏;血虛中滿,加當歸、白芍,去半夏;食積中滿加炒神曲、山楂、麥芽,去白朮、半夏;肥人心下痞悶加蒼朮;氣虛中滿加人參,去半夏;痰膈中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去白朮、半夏;脾泄中滿加炒蒼朮、炒白芍、去半夏。

內傷元氣而痞滿者,宜大補氣也。加減補中益氣湯,治內傷心下痞滿。(方見內傷。)脈緩有痰而痞加半夏、黃連,脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡;大便閉燥加黃連、桃仁,少加大黃、當歸身;心下痞飽悶加白芍、黃連;心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子,如天寒少加乾薑、官桂;心下痞或中寒者加附子、黃連;心下痞嘔逆者加陳皮、生薑、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香;能食而心下痞加枳實三錢、黃連五分,如不能食心下痞者勿加之,只依本方;食以後心下痞者,則服橘皮枳實丸。

大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。

黃連(去蘆須,土炒) 黃芩(去朽,土炒。各六錢) 枳實(麩炒,五錢) 半夏(泡) 陳皮 濃朴(薑汁炒。各四錢) 白朮(去蘆) 薑黃(各一兩)豬苓 澤瀉 砂仁(各三錢)乾生薑(二錢)人參(四錢) 神曲(炒) 甘草(炙,各二錢)
上為末蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。

解鬱和中湯 治胸膈痞滿,內熱夜不安臥,臥則愈悶。

陳皮(去白,一錢二分) 赤茯苓(一錢) 半夏(八分) 青皮(去瓤,醋炒,五分) 香附米(童便炒,一錢) 枳殼(麩炒,一錢) 梔子(一錢) 黃連(薑汁炒,七分) 神曲(炒,七分) 濃朴(薑炒,七分)前胡(八分) 蘇子(研碎,七分) 生甘草(四分)
上銼一劑,薑五片,水煎熱服。