醫方論 卷二

清 費伯雄

理氣之劑

補中益氣湯

黃耆(蜜炙)一錢五分 人參 甘草(炙)一錢 白朮(土炒) 陳皮(留白) 當歸 五分 升麻二分 柴胡三分 薑三片、棗二枚煎。

氣也者,人之所賴以生者也。大氣積於胸中,歸於丹田,呼出則由心達肺,吸入則由肝納腎,無一處不到,無一息或停。故宗氣為一身之主,外護肌表,則為衛氣;內統血脈,則為營氣;散布於各臟腑,則為各臟腑之氣。人能順而養之,則氣平而血亦和,尚何疾病之有?無如七情擾於中,六淫侵於外,斯百變叢生,而郁氣、逆氣、動氣、滯氣、痞氣、燥氣、寒氣、痰氣、濕氣、水氣種種氣病,指不勝屈矣。醫者當細心剖析,對症施治,方免貽誤。汪庵於理氣門中,首選補中益氣湯,誠以東垣辨內傷、外感剴切詳明,使人於陽虛發熱之症不誤作傷寒妄汗妄下,保全無限民命,實為功於千古。即如此方,於主治注中,治一切清陽下陷,中氣不足之症。臨後二語,明白了當,本無謬訛。若使東垣,遇陰虛發熱及上實下虛之症,亦斷不用此方。乃不善學人,每有先入之見,膠執於中,一遇發熱,不論陽虛陰虛,不論上實下實,遂謂甘溫能除大熱,動輒參、 、升、柴,為害非小。《醫貫》曰︰“讀傷寒書而不讀東垣書,則內傷不明而殺人多矣;讀東垣而不讀丹溪書,則陰虛不明而殺人多矣。”此誠持平之論也。夫學醫而知宗仰東垣,不可謂非有志之士,然尚不可預有成心,又況峻烈之品,險怪之法,豈可輕試乎哉?

烏藥順氣散

烏藥 橘紅二錢 麻黃(去節) 川芎 白芷 桔梗 枳殼(炒)一錢 僵蠶(去絲嘴,炒) 炮薑 甘草(炙)五分
加薑蔥煎。

中風之症,皆由氣血虧虛,外風乘隙而入,便當著意調營,使風從衛出;又或痰火內蘊,外風乘之,便當清營、化痰、息風、理氣。此方多用升散於養血化痰,二義闕然,與注中治中風等症未為合法也。

蘇子降氣湯

蘇子 半夏 前胡 濃朴(薑炒) 橘紅 當歸一錢 甘草(炙) 肉桂五分
加薑煎。

此等方施之於濕痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虛陽上攻、喘嗽嘔血等症,是益火加薪。吾見其立敗也。

木香順氣湯

木香 草蔻仁 益智 蒼朮二分 濃朴四分 青皮 陳皮 半夏 吳茱萸(湯泡) 乾薑二分茯苓 澤瀉二分 升麻 柴胡一分 當歸五分
東垣此方,升清降濁,使中脘開通,極有意義。但辛燥太過,宜酌用之。

四磨湯

檳榔 沉香 烏藥 人參
等分,濃磨,煎三、四沸,溫服。

四磨湯,原為氣逆喘急而設。若用人參,不如勿服之為佳矣。除人參,加木香、枳實者為宜,且於氣厥者尤合。

越鞠丸

香附(醋炒) 蒼朮(泔浸炒) 撫芎 神曲(炒) 梔子(炒黑)
等分曲糊為丸。

凡郁病必先氣病。氣得流通,鬱於何有?此方注云︰統治六郁。豈有一時而六郁並集者乎?須知古人立方不過昭示大法。氣郁者,香附為君;濕郁者,蒼朮為君;血郁者,川芎為君;食郁者,神曲為君;火郁者,梔子為君。相其病在何處,酌量加減,方能得古人之意,而不泥古人之方。讀一切方書,皆當作如是觀。

七氣湯

半夏(薑汁炒)五錢 濃朴(薑汁炒)三錢 茯苓四錢 紫蘇二錢
加薑棗煎。

七情受病,兼有痰涎,一時舉發則有之。理氣化痰,開解鬱結,七氣湯所以為佳也。

四七湯

人參 官桂 半夏一錢 甘草五分
加薑煎。

越鞠丸治氣實之郁,四七湯治氣虛之郁。虛則寒生,不可謂氣病絕無寒症也。備此一法,庶無偏勝之患。

代赭旋複湯

旋複花三兩 代赭石一兩 人參二兩 甘草三兩 半夏半升 生薑五兩 大棗十二枚
汗吐下後,中虛氣逆,不可再攻。故用重以鎮之,甘以緩之,辛以散之之法。

丁香柿蒂湯

丁香 柿蒂二錢 人參一錢 生薑五片
呃逆之症非一端。若腎氣不收,厥逆而上,頭汗微喘,當用大劑參附以收攝真陽,此治連珠發呃之要法,非丁香、柿蒂等所能勝任也。若因寒犯胃,氣郁而呃者,則此方為宜。丹溪乃以相火上沖之呃為辭,豈呃逆之症,但有火呃,竟無寒呃乎?是又過當之談矣。

橘皮竹茹湯

橘皮 竹茹 人參 甘草 半夏 麥冬 赤苓 枇杷葉
加薑棗煎。

此則治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若誤用之,則輕者增劇。

定喘湯

白果二十一枚(炒黃) 麻黃 半夏(薑製) 款冬花三錢 桑皮(蜜炙) 蘇子二錢 杏仁(去皮尖) 黃芩一錢五分 甘草一錢
加薑煎。

治痰先理氣,不為疏泄,則膠固不通。此定喘用麻黃之意也。