醫方論 卷一

清 費伯雄

補養之劑

六味地黃丸

地黃(砂仁酒拌、九蒸九晒)八兩 山茱肉(酒潤)山藥四兩 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉三兩
蜜丸。

此方非但治肝腎不足,實三陰並治之劑。有熟地之膩補腎水,即有澤瀉之宣泄腎濁以濟之;有萸肉之溫澀肝經,即有丹皮之清瀉肝火以佐之;有山藥收攝脾經,即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味,而大開大合,三陰並治,洵補方之正鵠也。

附桂八味丸

熟地八兩 山茱肉四兩 山藥四兩 茯苓三兩 丹皮三兩 澤瀉三兩 附子一兩 肉桂一兩
蜜丸。

附桂八味為治命腎虛寒之正藥,亦導龍歸海之妙法。然虛陽上浮,火無所附者,必於脈象細參,或脈洪大,而重按甚弱;或寸關洪大,而兩尺獨虛細者宜之。否則抱薪救火,必成燎原之勢矣。

知柏八味丸

大熟地八兩 山茱肉四兩 山藥四兩 茯苓三兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 知母二兩 黃柏二兩
蜜丸。

知柏八味雖云壯水製火,究竟苦寒太過,徒傷胃氣,水亦無以滋生,不如用介類潛陽生精益髓之法為妥。或腎有邪火,強陽不萎等症,可以暫用。

七寶美髯丹

何首烏赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒浸、同首烏第七次蒸至第九次) 當歸(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟絲子(酒浸蒸)各半斤 破故紙(黑芝麻同拌炒)四兩
蜜丸。

此溫補命腎、兼攝納下元之劑。地黃補腎中之陰,首烏補腎中之陽,各為君藥,不可合並,用各有當也。

還少丹

熟地二兩 山藥一兩五錢 牛膝(酒浸)一兩五錢 枸杞(酒浸)兩半 山茱肉 茯苓(乳拌)杜仲(薑汁炒) 遠志(去心) 楮實(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸)各一兩 石菖蒲五錢
加棗肉,蜜丸。

此方以溫補脾腎為主,參以潤肺金而通山澤,用意極佳。微嫌遠志、菖蒲二味開透太過,與羸乏盜汗等症不宜,不如酌用丹參、柏仁之類為妥。

黑地黃丸

蒼朮(酒浸) 熟地黃一斤 五味子半斤 乾薑(春冬一兩,秋七錢,夏五錢)
棗肉蜜丸。

此方去脾濕,潤腎燥,極為老潔,然濕勝者為宜,血虛者,尚宜酌量加減。

虎潛丸

黃柏(鹽酒炒)半斤 知母(鹽酒炒)三兩 熟地黃三兩 虎脛骨(酥炙)一兩 龜板(酥炙)四兩 鎖陽(酒潤) 當歸(酒洗)一兩五錢 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陳皮(鹽水潤)二兩
羯羊肉酒煮爛搗丸,冬加乾薑一兩。

虎潛丸,息肝腎之虛風。風從虎,虎潛則風息也。惟知柏苦寒,用以泄腎經之邪火則可;若謂補腎滋陰,則予不以為是,不如用枸、菟等類為佳。

天真丸

精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批開,入下藥末) 肉蓯蓉 山藥各十兩 當歸(酒洗)十二兩天冬一斤
為末,安羊肉內縛定,用無灰酒四瓶,煮,令酒乾,入水二斗,煮爛再入後藥。

黃耆五兩 人參三兩 白朮二兩為末,糯米飲作餅,焙乾和丸,溫酒下。

此用血肉有情之品,以形補形。喜其不用地黃之滋膩,平調營衛,而不礙脾胃,故極為妥善。

三才封髓丹

天門冬 熟地黃各二兩 人參一兩 黃柏(酒炒)三兩 砂仁一兩五錢 甘草(炙)七錢五分
麵糊丸,用蓯蓉五錢切片,酒一大盞,浸一宿,煎湯送下。

此方治龍雷之火不安,夢遺走泄則可,若腎氣久虛,精宮不固者,豈得再用苦寒﹗斷宜補腎納氣之法為是。

大造丸

紫河車一具 敗龜板二兩(童便浸三日,酥炙黃) 黃柏(鹽酒炒) 杜仲(酥炙)各一兩五錢 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麥冬(去心) 人參各一兩 地黃二兩(茯苓、砂仁六錢同煮,去之)
夏加五味子五錢,酒煮,米糊丸;女人去龜板,加當歸二兩,乳煮,糊丸。

方中用茯苓、砂仁二味,製地黃最佳。但恐黃柏苦寒,傷損脾胃,漸致食少、溏泄,則金氣更傷,此不可以不慮也,不如減去為佳。

補天丸

紫河車一具 黃柏(酒炒) 龜板(酥炙)三兩 南杜仲(薑汁炒) 牛膝(酒浸)一兩 陳皮一兩
冬加乾薑五錢,夏加炒五味子一兩,酒糊為丸。

河車為生人造命之原,用之以補先天,並非假後天以濟先天也。加減之法頗佳。但黃柏宜除去。

人參固本丸

人參二兩 天冬(炒) 麥冬(炒) 生地 熟地四兩
蜜丸。

此方治火旺克金者為宜,若脾胃虛弱,宜參用培土生金之法。

參乳丸

人參末 人乳粉
等分蜜丸。

平補氣血,一壯水之源,一益氣之主。後人兩儀膏,從此化出。

天王補心丹

生地四兩(酒洗) 人參 玄參(炒) 丹參(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 遠志(炒)各五錢 酸棗仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麥冬(炒) 當歸(酒洗) 五味子(炒)各一兩
蜜丸,彈子大,朱砂為衣。一方有石菖蒲四錢,無五味子;一方有甘草。此方原為心血不足,怔忡健忘等症而設,故收斂之藥不嫌太重,有桔梗載藥上浮,遠志開通心氣,二味已足。減去石菖蒲者為是,否則開泄太猛,非虛人所宜也。

孔聖枕中丹

敗龜板(酥炙) 龍骨(研末入雞腹煮一宿) 遠志 九節菖蒲
各等分為末,每服酒調一錢。

體壯、氣濁、痰多者可服。若體氣不甚強者,加當歸、芍、丹參、柏仁等,方可久服。

大補陰丸

黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽水炒)四兩 熟地(酒蒸) 敗龜板(酥炙)六兩
豬脊髓和蜜丸。

此治陰火熾盛,以致厥逆者則可,至內傷虛熱,則斷不可用。

滋腎丸(又名通關丸)

黃柏(酒炒)二兩 知母(酒炒)一兩 肉桂一錢
蜜丸。

坎之為象,一陽居二陰之中,故真陽奠安而不妄動。腎水大虧,不能製火,飛龍上亢,故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二陰,用肉桂以象一陽,仍取坎卦之義,以通生化之原。

意義極精,非尋常導龍歸海法也。

斑龍丸

鹿角膠 鹿角霜 菟絲子 柏子仁 熟地黃
等分為末,酒化膠為丸。一方加補骨脂,一方加鹿茸、肉蓯蓉、陽起石、附子、黃耆、當歸、棗仁、辰砂。

鹿角、菟絲,陰中之陽也,地黃陰中之陰也,用以補腎,不偏不倚。若加入陽起石、辰砂等燥烈之品,則劫陰耗氣,全失立方之旨矣。

龜鹿二仙膏

鹿角十斤 龜板五斤 枸杞二斤 人參一斤
先將鹿角龜板鋸截、刮淨、水浸、桑火熬煉成膠;再將人參、枸杞熬膏和入,每晨酒服三錢。

峻補氣血,不寒不燥,又能益髓固精,誠補方中最妙者也。

補火丸

石硫黃一斤 豬大腸二尺 將硫黃為末實豬腸中,煮爛三時,取出去皮,蒸餅為丸如梧子大。每服十丸。

硫黃一味,道家尊之為金液,蓋以硫黃為火之精,其性純陽。《丹經》云︰陰氣一分不盡不仙,故學仙者欲絕陰以歸純陽,必煉絕陰丹服之,以破除陰氣。此道家燒煉之方,非尋常可用之藥。嘗見士大夫功成名就,妄想長生,燒煉硫黃、辰砂等物,按時服食。乃服之日久,無不腹脹面青,腸胃崩裂而死,可不戒哉﹗若寒疫陰厥,猝急之時,當病投之,功效大而且

唐鄭相國方

破故紙十兩(酒蒸為末) 胡桃肉二十兩(去皮爛研)
蜜調如飴,每晨酒服一大匙。不能飲者熱水調。忌芸苔、羊肉。

本方加杜仲一斤,生薑炒蒜四兩,名青娥丸。本方加杜仲、胡蘆巴、小茴香、萆 ,名喝起丸。

喘與咳,由於痰隨氣升;腰腳痛,由於氣不納腎。方中二味溫腎納氣,則喘咳自平,腰腳自強矣。青娥、喝起二方亦俱有意義。

二至丸

冬青子(即女貞實。冬至日采,不拘多少,陰乾,蜜酒拌蒸,過一宿,粗皮擦去,晒乾為末) 旱蓮草(夏至日采,不拘多少,搗汁熬膏,和前藥為丸)
臨臥酒服。一方加桑椹子為丸,或熬膏和入。

二至丸,取意甚佳,尚嫌力量淺薄,加入天冬、地黃、人參,以三才合二至始為得力。

扶桑丸

嫩桑葉(去蒂、洗淨、晒乾)一斤(為末) 巨勝子(即黑脂麻,淘淨)四兩
將脂麻擂碎熬汁,和蜜煉至滴水成珠,入桑葉末為丸。

此即世所謂桑麻丸也。去風明目,烏髭黑發,頗為有功,至稱駐顏益壽,則譽之太過,殊為失實矣。

參苓白朮散

人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山藥各二斤 陳皮 扁豆(炒)一斤半 薏仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 蓮肉(炒,去心)一斤
為末。每三錢,棗湯或米飲調服。

此健脾和胃之正藥也。惟扁豆性劣,宜減去,嘗見瘧愈之後服扁豆者,無不複發,此可知也。

妙香散

山藥(薑汁炒)二兩 人參 黃耆 遠志(炒) 茯神 茯苓一兩 桔梗三錢 甘草二錢 木香二錢五分 麝香一錢 辰砂二錢(另研)
為末,每服二錢。酒下。

此方頗有作意,但參 之固,終不敵麝香之開,誠恐耗散心氣,神不能藏,君火不安,相火亦動。以之開解驚悸鬱結則有餘,以治夢遺失精則不足。不如減去,加沉香、琥珀等為佳。

玉屏風散

黃耆(炙) 防風一兩 白朮(炒)二兩
為末,每服三錢。

此固表去風藥,用以實表則可,若云加減即可代桂枝、麻黃等湯,則表實而邪無出路,斷斷不可。此等議論,誤人不淺,必不可從。

四君子湯

人參 白朮(土炒) 茯苓二錢 甘草一錢 薑三片、棗二枚煎。本方加陳皮名異功散,再加半夏名橘半六君子湯,本方加木香、藿香、干葛名七味白朮散,本方除人參加白芍名三白湯,本方合四物名八珍湯,又加黃耆、肉桂名十全大補湯。

四君子湯中正和平,為補方中之金科玉律。至加減有法者,如異功散之理氣,橘半六君之去痰,香砂六君之溫胃,加竹瀝、薑汁之治半身不遂,七味白朮散之去熱治瀉,均極妥善。

三白湯治內傷尚可,若謂治外感亦為奇方,則吾不信也。至於合四物為八珍,增黃耆、肉桂為十全大補,用各有當,皆不可磨滅之良方也。

升陽益胃湯

黃耆二兩 人參 甘草(炙) 半夏一兩(脈澀者用) 白芍(炒) 羌活 獨活 防 風五錢 陳皮四錢 白朮(土炒) 茯苓 澤瀉 柴胡三錢 黃連二錢 薑、棗煎。

東垣論飢飽勞役,陽陷入陰,面黃氣弱,發熱者,當升舉陽氣,以甘溫治之。此真卓識確論,為治陽虛發熱者開一大法門。惟方中輒用升、柴,恐上實下虛者更加喘滿。在東垣必能明辨,當病而投。後人若執定此法,一概施之,則誤人不淺矣。

補脾胃瀉陰火升陽湯

黃耆 蒼朮(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一兩 升麻八錢 柴胡一兩五錢 黃連(酒 炒)五錢 黃芩(炒) 人參七錢 石膏少許 每服三錢或五錢。

《東垣十書》,予最為服膺,以其重脾胃為正法眼藏也。如此方中升、柴、黃連、黃芩、 石膏等,皆非可輕投,後人但師其意,不泥其方可耳。

補肺湯

人參 黃耆(蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一錢 桑白皮(蜜炙) 熟地二錢 入蜜少許和服。

此方但為肺氣久虛以致咳嗽而設,其他咳嗽之症,不一而足,不可混施。方中有補有瀉,用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,豈能敵參、 、熟地之滯膩,獨不慮助痰為病乎?至謂熟地壯水,免得子盜母氣則可;謂為“化痰之妙品”,則佐使正未合也。

百合固金湯

生地黃一錢 熟地黃三錢 麥冬一錢五分 百合 當歸 貝母 芍藥(炒) 生甘草一錢玄參 桔梗八分

此方金水相生,又兼養血。治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂︰“清金之後,急宜顧母”,識解尤卓。予謂︰咽痛一定,急當培土生金也。

紫菀湯

紫菀(洗淨,炒) 阿膠(蛤粉炒) 知母 貝母二錢 桔梗 人參 茯苓 甘草五分 五味子十二粒

此方治氣極、久咳、失血極佳。若肺癰,便當去五味子,以肺氣壅塞成癰,不宜收斂也。

秦艽扶羸湯

柴胡二錢 秦艽 人參 當歸 鱉甲(炙) 地骨皮錢半 紫菀 半夏 甘草(炙)一錢 薑、棗煎。

所載見症乃陰陽兩虛、碎金不鳴之候,並無表症,且體虛自汗,元氣更傷。柴胡、秦艽、半夏、生薑乃辛散之品,重傷其陰,吾恐危亡隨之矣。

黃鱉甲散

黃耆(蜜炙) 鱉甲(炙) 天冬五錢 秦艽 柴胡 地骨皮三錢 桑白皮 紫菀 半夏二錢五分 茯苓三錢 芍藥 生地黃 知母 甘草(炙)三錢五分 人參 桔梗 肉桂一錢五分 薑煎。

此方過於繁雜不足法也。

秦艽鱉甲散

鱉甲(炙)一兩 秦艽 知母 當歸 柴胡 地骨皮一兩 烏梅一個 青蒿五葉

風為天之氣,中人最速,郁而為熱,固當清散,但深入骨裡者,千萬中無一二,蓋骨蒸 乃陰虛,非外風在骨也

益氣聰明湯

黃耆 人參五錢 葛根 蔓荊子三錢 白芍 黃柏二錢(如有熱煩亂,春月漸加,交夏倍之。如脾虛去之,熱淋少用) 升麻錢半 炙甘草一錢 臨臥服。

此方重脾胃而兼治肝腎,立意最精,但升麻似乎過重,酌減其半亦可以升清開竅矣。

羊肉湯

當歸 白芍 牡蠣( )一兩 龍骨( )五錢 生薑二兩 附子(炮)二兩 桂枝七錢五分
每服一兩,羊肉四兩,加蔥白煮服。

此方斂陰生陽,補虛固脫,色色周到,洵為佳製。