普濟方 卷三 方脈總論

明 朱橚

辨七表八裡脈法

浮、芤、滑、實、弦、緊、洪。為七表。遲、緩、澀、微、沉、伏、濡、弱。為八裡。

浮為中風。左手寸口脈浮。中風發熱頭痛。關脈浮。腹脹胃虛。尺脈浮。大便難。右手寸口
芤為失血、及血實。左手寸口脈芤。吐血或衄血。關脈芤。大便下血。尺脈芤。小便赤及下
滑為吐逆。寸口滑。胸滿氣逆。關滑。胸中寒、吐逆、不欲食。尺脈滑。為下痢。婦人月信
實為下痢。寸口實。胸中熱。關脈實。腹中滿。寒疝。氣急下痢。尺脈實。小腹滿痛。小便澀。
弦為拘急。寸口脈弦。胸中急痛。關脈弦。胃中寒。心下拘急。尺脈弦。小腹急滿。左右弦
緊為痛。寸口脈緊。頭中痛。關脈緊。心下痛。尺脈緊。臍下痛。左右緊。皆主痛也。
洪為熱,寸口脈洪。胸脅熱滿。關脈洪。胃中有實熱。吐逆無常。尺脈洪。小腹滿。陰中痛

遲為寒。寸口脈遲。上焦有寒。關脈遲。中焦有寒。尺脈遲。下焦有冷。左右遲、皆主寒。
緩為風結。寸口脈緩。皮膚不仁。關脈緩。腹中有風結。尺脈緩。下焦有寒。左右緩、皆主
微為氣結。寸口脈微。上焦寒。氣痞結。關脈微。胃中寒。心下痛、 然。尺脈微。小腹
澀為血滯。寸口脈澀。陽氣虛。衛氣虛不足。關脈澀。心血氣虛。榮氣不足。尺脈澀脛逆
沉為水。寸口脈沉。胸中有寒飲。關脈沉。心下滿、短氣。尺脈沉。腰痛、腳弱。急有水氣
伏為物聚。寸口脈伏。胸有物聚。關脈伏。有水氣溏泄。尺脈伏。水穀不化。左右伏。皆有
濡為虛損。寸口脈濡。氣少、虛損、多汗。關脈濡。苦下重、虛弱。尺脈濡。發熱、惡寒。
弱為筋痿。寸口脈弱。陽氣虛。汗自出。關脈弱。胃氣不足。小熱大虛。尺脈弱。骨肉酸疼

浮芤相搏。中風衄血。浮滑相搏。中風吐逆。浮實相搏。中風、下痢。浮弦相搏。中風拘急


論七表形候歌

浮如指下捻蔥葉。 浮者,陽也。主風虛運動之候。浮應東方木。木生風。故脈高虛而 浮泛 下捻 緊。 關浮

芤則中虛有兩頭。 芤者陽也。榮衛妄行。失血之候也。氣則關膈不能續。故脈來指下 尋之 氣既 謂 血

滑似動珠往來利。 滑者陽也。主氣交並。逆動之候也。滑應北、方壬癸水。故脈往來流利。圓滑如珠。象水貌也。其狀指下尋之。三關如珠動。按之則定不出。圓圓湊指滑利。若按 動珠之狀。謂之滑。滑者。陰氣壅陽氣虛。滑而數者。主寒熱。滑而洪者。主吐逆翻胃。緊 滑者。主體倦小腸急痛。微滑上部或冷逆。下部則下痢氣痛。寸滑、主上吐逆。關滑、胃中 積冷。尺滑、主上熱下冷而虛躁也。

實向浮中取次求。 實者、陽也。象中央戊己土之位。故體來實。高下取之皆有。主三 焦滿 沉。 中

弦若箏弦時帶數。 弦者陽也。象東方木位。氣血收斂之貌。指下尋之、脈若箏弦而小 直。氣血收斂。筋脈不能舒暢。故脈象弦貌。按之不足。舉之有餘、若箏弦小直。時帶數、 曰弦。主拘急、勞急。體痛、乏力、虛汗。寸弦。頭目痛。關弦。胸積冷。胃中時逆、惡寒。 尺

緊伏琴弦促軫留。 緊者陽也。主三陽並盛。風氣搏擊。伏於陽絡之候也。故尋之三關 通度。緊急如促琴軫。此由陰陽相搏。氣血交爭。指下尋之有餘。舉之指下數而並非洪也。緊脈 形大於弦。故似琴弦狀、曰緊。緊主狂躁。而神亂不定。或緊滑。則吐逆寒熱。緊而甚數。 主熱體疼。寸緊。主頭疼。關緊。主胸膈疼。尺緊。主丹田急痛。

洪舉有餘來極大。七陽為表定其由。 洪者陽也。應南方火。主榮絡大熱而氣灼爍之候。 脈 實 吐


七表病脈

浮為在表。 為風(應人迎)。為氣(應氣口)。為熱。為痛。為嘔。為脹。為 。為喘。 為厥 浮大、為鼻塞。浮大長、為風眩、癲疾。浮滑疾為宿食。浮大而澀為宿食滯氣。浮短為肺傷 小便

芤為失血。微芤、為衄血。寸芤。為吐血。關芤。為大便出血。尺芤。為下焦虛。小便出

滑為吐。為滿。為咳。為熱。為伏痰。為宿食。為蓄血。為經閉。為鬼疰。為血氣俱實。 滑散。為癱緩。滑大。為結熱。滑實。為胃熱。和滑。為妊娠。滑而大小不勻。必吐。為病

實為熱。 為嘔。為痛。為氣塞。為喘嗽。為大便不禁。實緊、為陰不勝陽。為胃寒。為腰痛。

弦為寒。 為痛。為飲。為瘧。為水氣。為中虛。為厥逆。為拘急。為寒癖。弦緊。為惡寒。為疝瘕。為癖。為瘀血。雙弦。為脅急痛。弦而鉤。為脅下刺痛。弦長。為

緊為寒。 為頭痛、骨內痛。為咳。為喘。為滿。浮緊。為肺有水。緊滑。為蛔動。為宿食。為逆吐。緊急。為遁尸。緊數。為寒熱。

洪為脹。 為滿。為痛。為熱。為煩。洪實。為癲。洪緊。為癰疽、為喘急。亦為脹。洪大。為祟。洪浮。為陽邪來見。


七表脈名

一。浮者風虛運動之候。浮脈應金。於時為秋。萬物至秋而終。草木華葉皆落。其枝獨 在 虛 虛

二。芤者失血之候。芤之為物。兩旁有。中間虛。脈之應於診者有若是。古人因取以名 之也 然後經脈流通、而無間斷。芤脈之診則不然。蓋陽邪所盛。血與氣失其道路。不能相繼續 故其脈之狀。舉指浮大而軟。按之兩頭實而中間虛也。凡診見之皆失血。

三。滑者氣血相並逆動之候。滑脈屬水。故往來滑利如珠。而中有力。按之即伏。不進 不退 勝。

四。實者三焦氣滿之候。實應土之象。脾主中州。而屬土焉。實本脾虛之診。而以實名 之者 脾居 陽伏而

五。弦者血氣收斂之候。血榮氣衛。脈之所依也。氣衛於外以充皮膚。血榮於中以營經 絡。 滯 緊直 於溫

六。緊者寒激搏伏於陽絡之候。指下尋之。三關通度。來往速利。按之有餘。舉指甚足。 狀 之。陰陽未嘗不和也。及有所感觸。在陽受之。則為陽邪。而以陽並陰。在陰受之。則為陰邪。而以陰並陽。陰陽並毗。血氣所以不得其平者、此爾。緊脈之診。則以陽邪並於陽絡。而 三陽並壅。故其証身熱。體痛。內煩躁擾複痞逆也。

七。洪者榮絡大熱、血氣燔灼之候。洪應南方丙丁火。於時為夏。萬物至夏。盛極長大。 脈 也 暴 皆 物


論七表脈變例

七表脈者是客邪傷。乃陰乘陽也。其証身熱惡寒。是外陽而內陰見也。七表脈。但熱而 不惡 如七表証自汗惡風。卻得八裡脈者,當用麻黃桂枝各半湯。如八裡証自汗惡風。得七表 脈。 脈如 三陽 有陰 說非謂 受客陰 裡。是 此乃 陰者 三陽 為三 此 染 略說八裡乃陽乘陰也。其証身涼四肢厥惡熱。是外陰而內陽。但寒不熱不渴者。是內外 皆陰 下者 一說六脈交變。浮滑長為三陽。乃陽中有陰。沉澀短為三陰。乃陰中有陽。當審察表裡。 分 標熱 惟陽 脈。 陽脈 長曰 礙。故長脈發之。 短脈下之。是滑與澀交。滑 皆損氣血。滑居尺寸、皆助


七表脈主治

雲岐子云︰左手三部寸關尺受邪。非謂主位之脈。皆客邪之脈也。

一。浮者陽也。主咳嗽氣促。冷汗自出。背膊勞強。夜臥不安。按之不足。舉之有餘。 陰

柴胡 黃芩 五味子 半夏製(各半兩) 白芍藥 人參 桑白皮(各二錢半)
上咀。每服 按之不足舉有餘。冉冉尋之指下浮。臟中積冷榮中熱。欲可生精要補虛。 臟中積冷。按之不足。榮中有熱。舉之有餘。陽有餘陰不足也。治之宜地骨皮散。

人參 地骨皮 柴胡 黃 生地黃(各一兩半) 白茯苓(半兩) 知母(一兩) 石膏(二兩) 服生 精補虛

寸浮中風頭熱痛。 主脈浮客脈又浮。主客同宮。主太陽中風頭痛。有汗脈浮緩桂枝湯。 無 太 關浮腹脹胃虛空。 主脈弦客脈浮。風寒熱相合。致胃中虛空。何謂胃虛?夫脈浮者風 邪也 為寒

製濃朴 陳皮(去白) 製半夏(各一兩) 白朮(一兩半) 人參(五錢) 甘草(炙 三錢) 上

尺部見之風入肺。大便乾澀故難通。 腎脈沉反見浮脈。為風火所乘。肺氣虛而不能生 水。 肺者何 肺。燥薄其

檳榔 木香 羌活 川芎 桂(各半兩) 大黃 郁李仁(各一兩)
上為細末。蜜丸桐子大。

二。芤者陽也。主淋瀝。氣入小腸脫血。病者皆從太陽。在寸則吐血。在下瀉血。在中者 芤脈在上。加減梔子湯。

梔子(四個碎) 香鼓(半兩) 先以水二盞煮梔子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、溫服。

芤脈在中。宜瀉黃散。

藿香葉 山梔子仁 甘草(各半兩) 防風(三兩) 石膏(一兩)
上 咀、水二盞。煎一盞。

芤脈在下。宜豬苓湯

豬苓 滑石 澤瀉 阿膠(炒各等分)
上 咀。水二盞。用前味煎至一盞、去滓。後入阿膠

指下尋之中且虛。邪風透入小腸居。患時淋瀝兼疼痛。大作湯丸必自除。

雲岐子云︰芤主血凝而不流。凡人之十二經絡。以應溝渠。是榮衛氣血不散。不能盈滿經絡

一云 寸芤積血在胸中。 主脈浮。客脈芤。浮芤相合。血積胸中。熱之甚也。治之以犀角地黃湯

生地黃(二兩) 黃芩(一兩半) 黃連(一兩) 大黃(一兩半)
上 咀。水二盞。秤一兩。煎

關內逢芤腸裡癰。 主脈弦。客脈芤。弦芤相合。積血於腸中。是肺先受邪。傳入大腸。 當

大黃 水蛭(炒裂各半兩) 虻蟲(三錢)
上 咀、為細末、煉蜜為丸、桐子大、每服二十丸、食後溫水下。利為度、未利加數服之。

尺部見之虛在腎。小便遺瀝血凝濃。 主脈沉。客脈芤。沉芤相合。積血在下。抵當丸。
抵抵當丸

桃仁(半兩) 甘草(二錢半) 大黃(一兩) 桂(三錢)
上 咀。每服一兩。水二盞。薑七片

又云上焦有血。先便後血。下焦有血。先血後便。中焦有血。便血齊作。

三。滑者陽也。主四肢困弊、腳手酸疼、小便赤澀。仲景曰︰衛氣前通。小便赤澀。腰 中氣

赤芍藥 柴胡(各一兩) 枳實 大黃 黃芩(各半兩) 甘草(三錢)
上 咀。每服一兩。水

滑脈如珠動曰陽。腰中生氣透前腸。脛酸只為生寒熱。大瀉三焦必得康。

雲岐云︰夫小便赤澀。腰中生氣。是命門所生。其脈流利數而疾。宜大承氣湯主之。熱多寒

濃朴製(一兩) 枳實(麩炒) 大黃(各半兩) 芒硝(三錢)
上 咀。用水一碗。薑十片。先晚

滑脈寸來多嘔逆。 主脈浮。客脈滑。浮滑相合而為嘔。生薑半夏湯主之。有往來寒熱者小

製半夏(一兩) 茯苓(二兩)
上 咀。每服一兩。水二鐘。薑七片。煎至一半。去滓、食後

關滑胃寒不下食。 主脈弦。客脈滑。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。秋冬

柴胡 黃芩 赤芍藥(各一兩) 人參(半兩) 甘草(炙三錢) 桂(四錢)
上 咀。每服一兩。水二盞。薑七片。煎去滓。溫服。

尺部見之臍似水。飲水下焦聲瀝瀝。 主脈沉。客脈滑。沉滑相合。寒結膀胱。

附子四逆湯

炮附子 炮生薑(各半兩) 白朮(一兩) 甘草(三錢) 桂(七錢)
上 咀。每服一兩。水二

四。實者陽也。主伏陽在內。脾虛不食。四肢勞倦。
實脈尋之舉有餘。伏陽蒸內致脾虛。食少只緣生胃壅。溫和湯藥乃痊除。

潔古云︰脾脈本緩。反得客脈實。緩實相合。主胃中有熱。故脾氣溫反實。故不食也。 食少 於胃

藿香葉 製半夏(各一兩) 丁香(半兩)
上為粗末。每服三錢。水一鐘半。薑七片。煎去滓

雲岐曰︰脾受熱而反虛。故不能食。溫和湯藥。乃平胃散是也。 實脈關前胸熱甚。 主脈浮。客脈實。浮實相合。陽氣有餘。胸中熱、其實在上焦。宜涼膈

山梔子仁(一兩) 連翹 黃芩(各二兩) 大黃(半兩) 薄荷(一兩半)
上為粗末。每服一兩

當關切痛中焦任。 主脈弦。客脈實。弦實相合。熱在胃中。可用調胃承氣湯。實在中焦。水勝火也 此二

附子(炮半兩) 白朮(一兩) 甘草(炙三錢)
上 咀。每服半兩。水一大盞半,煎至一鐘。

五。弦者陽也。主勞風乏力。盜汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。弦脈五臟俱傷。蓋木克土故

弦脈為陽狀若弦。四肢更被氣相煎。三度解勞方始退。常須固臍下丹田。 脈如箏弦緊而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌丑未四末也。土位也。固臍丹田者為脾

寸部脈緊一條弦。胸中伏痛狀繩牽。 主脈浮。客脈弦。浮弦相合。胸中急痛。屬少陽。以

關中有弦寒在胃。 主客脈俱弦。知木氣有餘。致寒氣大實於胃中。附子理中丸主之。弦在 下焦停水滿丹田。 主脈沉。客脈弦。沉弦相合。風寒氣有餘。下焦停水。朮附湯主之。弦

六。緊者陽也。主風氣。此太陽少陽相合。主伏陽上沖。變為狂病。宜黃連瀉心湯。

黃連 生地黃 知母(各半兩) 黃芩(二兩)甘草(半兩)
上 咀。每服一兩。水一盞半。煎服。

緊脈三關數又弦。上來風是正根元。忽然狂語人驚怕。不遇良醫不得痊。

潔古云︰此是三陽合病。緊數。太陽也。弦多。少陽陽明也。故實則譫語。雲岐曰︰其脈緊

生地黃 黃芩 山梔子仁(各一兩) 大黃(半兩)
上 咀。水煎一兩。以利為度

緊脈關前頭裡痛。 主脈浮。客脈緊。浮緊相合。諸頭痛皆屬三陽。太陽頭痛。羌活湯主之痛。

緊在上焦。 到關切痛無能動。 主脈弦。客脈緊。弦緊相合。太陰受邪。脾中切痛。治之以芍藥湯。

赤芍藥(二兩) 甘草(半兩) 桂(三錢)
上 咀。水煎一兩。加生薑七片服。如實痛加大黃

隱指寥寥入尺來。繳結繞臍常手捧。 主脈沉。客脈緊。沉緊相合。繞臍痛者太陰。與

芍藥

桂(一兩) 芍藥 炙甘草(各半兩)
上 咀。每服一兩,入薑棗煎服。

七。洪者陽也。主頭痛。四肢浮熱。大腸不通。燥糞結澀。口乾。遍體疼痛。

潔古云︰者按之實。舉之盛。洪者 証虛 可下

洪脈根元本是陽。遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。發汗通腸始得涼。

雲岐曰︰其脈舉按皆盛。本為相火之象。發汗從表裡。從表宜麻黃湯。從裡宜大承氣湯。

麻黃湯

麻黃 芍藥(各一兩) 葛根(一兩三錢) 豉(一百) 蔥白(三莖)
上 咀、每服一兩。水二

診知其 洪脈關前熱在胸。 主脈浮。客脈洪。浮洪相合。熱結於胸中。涼膈散加減用之。或連翹湯

連翹(二兩) 柴胡 當歸 生地黃 芍藥(各半兩) 黃芩(一兩) 大黃(三錢)
上咀。一

到關翻胃幾十重。 主脈弦。客脈洪。弦洪相合。胃熱不停。翻胃衄吐。以酸苦藥除之。或

大黃(比眾藥減半) 葛根 黃芩 芍藥 桔梗 茯苓 本 白朮 甘草(炙各等分) 上 餘熱 得入

更向尺中還若是。小便赤澀腳酸疼。 潔古云︰洪尺。由陰不及陽也。從下至上。先損腎肝 宜

赤茯苓 澤瀉(各半兩) 桑白皮 山梔子仁(各一兩)
上 咀。水煎一兩。服之得小便利為

凡此七表。雖名陽脈。有用熱藥者何?答曰:陽中有陰故也。通上下中二十一道脈証。 用藥 景之 實下


論八裡形候歌

沉若爛綿尋至骨。 沉者陰也。主陰盛陽乘之候。沉者重也。陰氣厥逆。陽氣不舒。故脈沉 但。腰重便數。膀胱冷痛。又尺沉主肺弱水氣痛。 微於指下細如絲。 微者陰盛陽衰之候。指下尋之。脈來而小。細細如絲。往來極微。 進退 主 緩小於遲來往慢。 緩者陰也。主衛氣有餘榮血不及之候。故指下尋之。往來遲緩也。 緩者 曰緩 風緩不利。 澀則如刀刮竹皮。 澀者陰也。主陽虛陰衰之候。積氣虛弱。陰陽澀滯。尋之似有。舉 之全 能 自禁。及女人胎氣不安。敗血不止。寸澀。胃中積冷。食不能轉。關澀。主榮氣 肌肉。尺澀。丹田積冷。夜夢遺精。女人敗血。胎中冷痛。 遲重欲尋來隱隱。 遲者陰也。主陰盛陽衰。指下重手乃得。由陰絡透於陽絡。陽氣不 來 厥 伏潛骨重似來時。 伏者陰也。主三陰毒氣。伏於三陽。關格閉塞之候。指下尋之似有。 呼 伏 主 濡湊指邊還怯怯。 濡者陰也。主榮中怯而衛氣虛。指下按之似有。冉冉還來湊指。欲 按依 虛精 弱按輕綿重不知。 弱者陰也。主虛氣攻表。指下尋之。輕手乃得。重手稍無。往來無 力。 弱


八裡病脈

微為虛。為弱。為衄。為嘔。為泄。為亡汗。為拘急微弱。為少氣。為中寒。
沉為在裡。 為實。為水。為寒。為喘。為症。
沉緊。為上熱下冷。沉重而直前絕者為瘀血。沉緩而中散。為寒食成瘕。沉重不至寸。徘徊
緩為在下。 為風。為寒。為弱。為痺。為疼。為不仁。為氣不足。為眩暈。
緩而滑。為熱中。緩而遲。虛寒相搏。食冷則咽痛。
澀為少氣血。 為亡汗。為氣不足。為逆冷。為下痢。為心痛。
澀緊。為痺。為寒濕。
遲為寒。 為痛。
遲而澀。為症瘕咽酸。
伏為霍亂。 為疝瘕。為水氣。為溏泄。為停痰。為宿食。為諸氣上沖。為惡膿貫肌。
濡為虛。 為痺。為自汗。為氣弱。為小便難。
濡而弱。為內熱外冷自汗。
弱為虛。 為風熱。為自汗。


八裡脈名

一。微者陰盛陽衰。氣虛怯弱之候。其脈之狀。指下尋之。往來甚微。冉冉尋之。若有若無 陽氣 筋骨。 菀於上 血不止 漏下便數。體重腰疼。面無光澤。諸証生焉。

二。沉者陰氣厥逆陽氣不舒之候。沉與浮相對。浮以陽邪所勝。血氣發越而在外。故為 陽主 無 潛 之至骨肉。則有餘也。且氣之在人。壯則形體強盛。衰則形體羸弱。惟人不知所以貴其生。 而 百病俱生。率原於此。

三。緩者衛氣有餘榮氣不足之候。血流據氣。氣動依血。二者相資。不得相失。緩者乃 榮中 力透 得者脾 於是。蓋 此。烏得 脈小而衰

四。澀者陽盛陰虛之候。敷而施之。陽之正也。斂而澀之。陰之正也。脈有陰陽適平。 則血 澀之 者多 欠則血有餘。故滑脈之來。流利而且圓。血欠則氣有餘。故澀脈之來。艱澀而且散。澀與滑 相對。故兼取而論之。無求子雲︰澀細而遲。往來難。時一止。余居士喻澀脈如刀刮竹皮之 狀。誠得。

五。遲者陰盛陽衰之候。由陰絡透於陽絡。陽氣不下。陰氣獨上。因而榮衛凝澀。血氣 痞阻 息。 由心 陰氣 行之

六。伏者陰毒之氣。伏於陽絡。關膈閉塞之喉。指下尋之似有。呼吸定息全無。冉冉尋 之不 者。

七。濡者榮怯沖虛之候。夫血榮氣衛。相隨以行。流注於一身。其晝夜之有經、不可失 也。 故指 氣虛 歌曰︰濡而不進為濡脈。虛軟如按水中帛。血榮氣衛總皆虛。三部逢之俱病亟。

八。弱者虛氣攻表之候。故其脈見於膚表。狀如爛綿。輕手乃得。重按即無。怏怏不能 前進 客


論八裡脈變例

濟生拔萃雲︰夫八裡脈者、乃右手三部寸關尺受邪者也。陽乘陰也。是微沉緩澀遲伏濡 弱。 稱之 表是 急。 當 假令惡寒者。裡之表也。當與麻黃附子細辛湯緩發之。是漬形以為汗也。如有不惡風寒 而反 沉細 疾數者。是足少陰經反受火邪也。是裡之裡病。乃陰中之陰。陽邪也。此客邪當急下去之 以大承氣湯除之。仲景桂枝脈得麻黃証。或麻黃脈得桂枝証。遞用麻黃桂枝各半湯。如桂 証二停麻黃証一停。當用桂枝二麻黃一湯法。或麻黃証二停、桂枝証一停。當用麻黃二桂枝 一湯法。或麻黃 脈桂枝証取脈為主。脈便為二停証為一停。用麻黃二桂枝一湯治之。或桂 脈為二停証作一停。 脈而 如証 處 為內外皆陰緩汗。七表有汗者。為外陽而內陰急汗。八裡有下者。 為內陽而外陰急下。故素問設標本之化。立四製之法。為此說也。


八裡脈主治

雲岐子曰︰八裡脈者,乃右手三部寸關尺受之。此八裡脈。乃客邪之脈。主位之脈三部。 主

一。微者陰也。主敗血不止。面色無光。微脈發象秋冬。在陰為慘。陰太過、陽不及。 是血

香附子(一兩半) 白芍藥 當歸(各一兩) 芎 (半兩)
上為粗末。水煎一兩。 食前服。

指下尋之有若無。漩凝敗血小腸虛。崩中日久為白帶。痛下多時骨髓枯。此腎氣有餘。命門 不足。當補命門。命門者、男子藏精。女子系胞。崩中白帶者、命門敗也 之骨已枯。伏龍肝散主之。是為血不能守。水勝火也。治婦人血去精亡。 形。養血補虛。宜當歸芍藥湯。

當歸 白芍藥 熟地黃(各一兩) 乾薑(半兩)
上 咀。水煎一兩。食前服。 微脈關前氣上侵。 陽虛。內氣上沖。冷則生氣。主脈澀。客脈微。澀微相合。逆氣上侵。

阿膠(一兩半) 甘草(三錢) 黍粘子(二錢半) 馬兜鈴(半兩炒) 杏仁(去皮尖十個) 上為當關鬱結氣排心。 主脈緩。客脈微。緩微相合。太陰虛痞。勻氣散主之。補肺散亦可。 微 尺部見之臍下積。身寒飲水即呻吟。 主脈數。客脈微。數微相合。陰盛陽虛。治之以 二氣

二。沉者陰也。主氣脹兩脅。手足時冷。虛氣沖心。悶而不痛。乃曰虛痞。健胃建中湯。 理

當歸 白朮 人參 乾薑(各一兩) 附子(炮去皮) 白芍藥 桂(各半兩) 丁香(三錢)

按之似有舉還無。氣滿三焦臟腑虛。冷氣不調三部壅。通腸健胃始能除。 沉者陰也。壅者虛結也。言通腸者溫也。局方溫白丸主之。健胃者以理中湯主之。 寸脈沉兮胸有痰。 主脈澀。客脈沉。澀沉相合。留滯胸中變為痰。治用化痰玉壺丸。 中加

半夏(一兩湯洗) 雄黃(三錢別研)
上為末。生薑汁糊丸。如梧桐子大。每服三十丸至五十 當關氣短痛難堪。 主脈緩。客脈沉。緩沉相合。胃中有寒即痛。可以九痛丸。或橘皮 半夏

陳橘(去白三兩) 半夏(製) 枳殼(炒去瓤各一兩) 白朮 茯苓 桂(各半兩)
上咀。每 若在尺中腰腳重。小便稠數色如泔。 主脈數。客脈沉。數沉相合。客勝主也。寒氣有餘。

三。緩者陰也。主四肢煩滿。氣促不安。証在太陽。風傷衛氣。當服桂枝湯。一云︰主四肢

白朮 枳實(麩炒) 甘草(各半兩)
上 咀。入生薑七片。水煎半兩。食後溫服。 來往尋之狀若遲。腎間生氣耳鳴時。邪風積氣來沖背。腦後三針痛即移。 太陽中風。脈緩頸項強急不得轉側。可針風池風府浮白穴。則痛移也。用桂枝湯主之。 若緩

緩脈關前搐項筋。主脈澀。客脈緩。澀緩相合。風邪傷衛。項筋緊急。可用桂枝湯。 不已

羌活 升麻 黃芩 葛根 石膏(各一兩) 麻黃(去節湯浸去黃汁焙) 防風 本 蔓荊子

當關氣結腹難伸。 主脈客脈俱緩。脾濕太盛。胃中太虛。七氣湯主之。

半夏(製一兩) 人參 官桂 甘草(炙各半兩)
上 咀。每服一兩。入生薑七片。水煎。溫 二 焦 加干

桂枝(一兩) 白芍藥 乾薑(各半兩) 炙甘草(四錢)
上各 咀。加生薑棗煎。 不已。 用半

四。澀者陰也。主痛。身疼痛。女子有孕胎痛。無孕敗血為病。 澀脈如刀刮竹。行。丈夫有此號傷精。婦人有孕胎中痛。無孕還須敗血成。 主亡血失精。婦人孕病。或帶下赤白或敗血。聖惠方烏金散。治敗血。局方四物湯地黃丸。

龍骨 苦楝子(各二兩)
上為細末。醋糊丸。梧桐子大。空心溫酒下五十丸。

又云︰ 亡 血失
澀脈關前胃氣升 澀脈見處。氣血俱傷。
金有餘損傷萬物。主脈與客脈俱澀是也。
金有餘故升於上。治之以勻氣散。或利膈丸。桔梗湯。澀在上焦。

桔梗(一兩) 半夏(製半兩) 陳皮(三兩) 濃朴(一兩) 枳實(麩炒半兩)
上咀。每服半

當關血散不能停。 主脈緩。客脈澀。緩澀相合。故曰血散。可用溫經丸。如胃不和。 調中

尺部如斯逢逆冷。體寒臍下作雷鳴。 主脈數。客脈澀。數澀相合。陽氣內虛。陰氣有餘。

人參 茯苓 地骨皮 熟地黃 牛膝(去苗酒浸各一兩)
上蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫即服諸疾。服可去

五。遲者陰也。主腎虛不安。遲本土也。
遲脈人逢狀且難。遇其季夏不能痊。遲者陰也。季夏陽也。此証為失時反候。陽盛陰虛。 治
神工診著知時候。道是脾來水必干。 季夏見遲脈。是土克水也。故不能痊。
寸口脈遲心上寒。 主脈澀。客脈遲。澀遲相合。主陰盛之故。為心上寒。治之以橘皮丸。不已。朮 附湯。

白朮 附子(炮去皮臍) 乾薑(炮) 桂(各一兩)
上 咀。煎一兩。食前服。遲在上焦。

當關腹痛飲漿難。 主脈緩。客脈遲。緩遲相合。腹中痛甚。桂枝加附子湯。

桂 附子(炮各一兩) 甘草(三錢半)
上 咀。煎服、或理中丸。脈回。以消食丸。遲 在中

流入尺中腰腳重。濃衣重覆也嫌單。 主脈數。客脈遲。數遲相合。水能克火。陰氣盛。 可

六。伏者陰也。主毒氣閉塞三關。四肢沉重。手足自冷。主伏脈行於筋下。氣伏於內。 陰毒伏氣切三焦。不動榮家氣不調。不問春秋與冬夏。徐徐發汗治能消。

經曰︰清形以為汗。 麻黃附子細辛湯。或秋冬以升麻湯。春夏以麻黃湯。當緩與之。陰盛陽積氣胸中寸脈伏。 主脈澀。客脈伏。澀伏相合。主胸中積氣。治以沉香丸。或加減溫白丸 當關腸 常瞑目。 主脈緩。客脈伏。緩伏相合。主中焦伏而不散。乃風濕之氣。故腸 瞑

白豆蔻(一兩) 縮砂仁 青皮 陳皮(去白) 丁香(各二兩) 濃朴(製八兩) 甘草(炙) 木 如 發

尺部見之食不消。坐臥非安還破腹。 主脈數。客脈伏。數伏相合。邪勝寒之甚。而不能化

白朮(一兩) 黃 茯苓 白芍藥(各半兩)
上為粗末。每服半兩。入生薑煎服。不已。養

七。濡者陰也。主少力。五心煩熱。腦轉耳鳴。下元極冷。 按之似有舉之無。髓海丹田定已枯。四體骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。 髓者腎之精。四體骨蒸者腎氣衰絕。終傳者七傳也。土來克水必殂也。 濡脈關前人多汗。 主脈澀。客脈濡。澀濡相合。肺氣虛也。而衛不能固於榮。故多汗。 桂

當關氣少精神散。 主脈緩。客脈濡。緩濡相合。精神散失。乃氣衰弱也。治之以定志丸。

尺部綿綿即惡寒。骨與肉疏都不管。 主脈數。客脈濡。數濡相合。主骨痿不能起於床。五

八。弱者陰也。主氣居於表。生產後客風面腫。氣弱多傷也。
三關怏怏不能前。只為風邪與氣連。年少得此須憂重。老弱逢之病卻痊。
脈若爛綿者陽氣弱也。以應秋毛之脈。氣弱多傷。怏怏者輕手乃得。不前者重手稍無是也。
春夏
關前弱脈陽道虛。 主脈澀。客脈弱。澀弱相合。陽氣虛也。治之以五補丸為久補。四逆湯

關中有此氣多疏。 主脈緩。客脈弱。緩弱相合。胃氣內虛。故氣多疏散。治之以益黃散平
若在尺中陰氣絕。酸疼引變上皮膚。 主脈數。客脈弱。數弱相合。主下部損。腎氣內絕。既陰絕陽盛。疼引於皮膚。是三焦無陰鎮撫。離其原也。氣已損於肺。無法可治也。