醫學心悟 卷四

清 程國彭

遺精

夢而遺者,謂之遺精;不夢而遺者,謂之精滑。大抵有夢者,由於相火之強;不夢者,由於心腎之虛。然今人體薄,火旺者,十中之一,虛弱者,十中之九。予因以二丸分主之,一曰清心丸,瀉火止遺之法也;一曰十補丸,大補氣血俾氣旺則能攝精也。其有誦讀勞心而得者,更宜補益,不可輕用涼藥。複有因於濕熱者,濕熱傷腎,則水不清,法當導濕為先濕去水清,而精自固矣,秘精丸主之。

清心丸

清心火,瀉相火,安神定志,止夢泄。

生地(酒洗,四兩) 丹參(二兩) 黃柏(五錢) 牡蠣 山藥 棗仁(炒) 茯苓 茯神 麥冬(各一兩五錢) 北五味 車前子 遠志(各一兩)
用金櫻膏為丸,每服三錢,開水下。

十補丸

大熟地(四兩) 當歸(二兩) 白芍(二兩) 黃耆(四兩) 人參(二兩) 白朮(四兩) 茯苓(二兩) 山藥(三兩) 棗仁(二兩) 遠志(一兩) 山萸肉(三兩) 杜仲(三兩) 續斷(二兩) 北五味(一兩) 龍骨(一兩)
用石斛四兩熬膏,和煉蜜為丸。每早開水下四錢。凡使煎劑,仿佛丸方。

秘精丸 (見虛証。)

赤白濁

濁之因有二種,一由腎虛敗精流注;一由濕熱滲入膀胱。腎氣虛,補腎之中必兼利水,蓋腎經有二竅,溺竅開則精竅閉也。濕熱者,導濕之中必兼理脾,蓋土旺則能勝濕,且土堅凝則水自澄清也。補腎,菟絲子丸主之;導濕,萆 釐清飲主之。或問︰濁有赤者,何也?答曰︰此濁液流多,不及變化也,又或心火盛,亦見赤色,宜加入蓮子心、燈心、丹參等藥

菟絲子丸

菟絲子(四兩) 茯苓 山藥 沙苑蒺藜(蒸) 車前子 遠志肉(去心甘草泡炒,各二兩) 牡蠣( 醋碎,一兩)
用石斛四兩,熬膏,量加煉蜜為丸。每服三四錢,開水下。

萆釐清飲

川萆 (二錢) 黃柏(炒褐色) 石菖蒲(各五分) 茯苓 白朮(各一錢) 蓮子心(七分) 丹參 車前子(各一錢五分)
水煎服。

黃疸

黃膽者,目珠黃,漸及皮膚,皆見黃色也。此濕熱壅遏所致,如 曲相似,濕蒸熱郁而黃色成矣。然濕熱之黃,黃如橘子、柏皮,因火氣而光彩,此名陽黃。又有寒濕之黃,黃如熏黃色,暗而不明,或手腳厥冷,脈沉細,此名陰黃。陽黃者,梔子柏皮湯,若便閉不通,宜用茵陳大黃湯。陰黃者,茵陳五苓散,如不應,用茵陳薑附湯。其間有傷食者,名曰穀疸,傷酒者,名曰酒疸,出汗染衣名曰黃汗,皆陽黃之類也。穀疸,胸膈滿悶,噯腐吞酸以加味枳朮湯,加茵陳治之,應手輒效。酒疸,更加葛根。黃汗,用梔子柏皮東加白朮。

其間有女勞疸,乃陰黃之類,宜用薑附東加參、朮補之。複有久病之人,及老年人,脾胃虧損,面目發黃,其色黑暗而不明,此臟腑之真氣泄露於外,多為難治,宜用六君子湯主之。

梔子柏皮湯 茵陳大黃湯 茵陳五苓散 茵陳薑附湯(俱見傷寒發黃。)

加味枳朮湯

白朮(二錢) 枳實 陳皮 麥芽 山楂 茯苓 神曲 連翹(各一錢) 茵陳 荷葉(各一錢五分) 澤瀉(五分)
水煎服。

如兼傷酒,加葛根一錢;若便閉,去白朮,加卜子、黃芩。

六君子湯(見類中。)

不能食

有風寒食不消者,病氣退而食自進。有積滯食不消者,祛其積而食自消。古方神朮散、保和湯、枳朮丸,皆消積進食之法也。然有脾氣虛弱不能消化者,有命門火衰,不能生脾土而食不消者。東垣云︰胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不飢。脾胃俱旺,則能食而肥脾胃俱衰,則不能食而瘦。坤土虛弱不能消食,豈可更行克伐,宜用六君子、補中益氣湯補之。許學士云︰不能食者,未可專責之脾,腎經元陽不足,不能熏蒸腐化,譬如釜中水穀底下無火,其何能熟?火為土母,虛則補其母,庶元氣蒸騰,飲食增益,八味丸主之。世俗每見不能食症,輒用枳、朴、黃連,實者當之猶可,虛人得之,禍不旋踵矣。大凡不能食而吞酸噯腐,胸膈滿悶,未必盡屬積食也,多有脾虛、腎弱而致此者,治者詳之。

神朮散(見類中。)

保和湯(見心痛。)

枳朮丸(見鼓脹。)

六君子湯 補中益氣湯 八味丸(俱見類中。)

不得臥

有胃不和臥不安者,胃中脹悶疼痛,此食積也,保和湯主之。有心血空虛,臥不安者,皆由思慮太過,神不藏也,歸脾湯主之。有風寒邪熱傳心,或暑熱乘心,以致躁擾不安者,清之而神自定。有寒氣在內而神不安者,溫之而神自藏。有驚恐不安臥者,其人夢中驚跳怵惕是也,安神定志丸主之。有濕痰壅遏,神不安者,其証嘔惡氣悶,胸膈不利,用二陳湯導去其痰,其臥立至。更有被褥冷暖太過,天時寒熱不勻,皆令不得安臥,非關於病,醫家慎

保和湯 歸脾湯(俱見心痛。)

安神定志丸

茯苓 茯神 人參 遠志(各一兩) 石菖蒲 龍齒(各五錢)
煉蜜為丸,如桐子大,辰砂為衣。每服二錢,開水下。

二陳湯(見中風。)

自汗盜汗

自汗症,有風傷衛自汗出者、有熱邪傳裡自汗出者、有中暑自汗出者、有中寒冷汗自出者,治法俱見本門。然風火暑熱症,自汗太多,猶恐亡陽,尚當照顧元氣,矧在虛寒者乎?是以人參、耆、朮,為斂汗之聖藥。挾寒者,則以附子佐之。輕劑不應,則當重劑以投之,設仍不應,則以龍骨、牡蠣、北五味等收澀之品,輔助而行。或以人參養榮湯,相兼而用。

蓋補可去弱,澀可固脫,自然之理也。其盜汗症,傷寒邪客少陽則有之,外此悉屬陰虛。古方當歸六黃湯,藥味過涼,不宜於陰虛之人,陰已虛而更傷其陽,能無損乎?宜用八珍湯加黃、麥冬、五味主之。方有參、 以氣旺則能生陰也。

人參養榮湯 (見虛勞。)

當歸六黃湯

當歸 黃耆 黃芩 黃柏 黃連 甘草各等分

八珍湯 (見虛勞。)

癲狂癇

經云︰重陰為癲,重陽為狂。而癇症,則痰涎聚於經絡也。癲者,痴呆之狀,或笑或泣如醉如夢,言語無序,穢潔不知,此志願太高而不遂所欲者,多得之,安神定志丸主之。

狂者,發作剛暴,罵詈不避親疏,甚則登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,此痰火結聚所致,或傷寒陽明邪熱所發。痰火,生鐵落飲、滾痰丸,並治之;傷寒邪熱,大承氣湯下之。癇者,忽然發作,眩仆倒地,不省高下,甚則瘈瘲 抽掣,目斜、口,痰涎直流,叫喊作畜聲。醫家聽其五聲,分為五臟,如犬吠者、肺也,羊嘶者、肝也,馬鳴者、心也,牛吼者、脾也,豬叫者、腎也。雖有五臟之殊,而為痰涎則一,定癇丸主之。既愈之後,則用河車丸以斷其根。以上三症,皆頻治取驗者也,若妄意求奇,失之遠矣。

安神定志丸(見不得臥。)

生鐵落飲

天冬(去心) 麥冬(去心) 貝母(各三錢) 膽星 橘紅 遠志肉 石菖蒲 連翹 茯苓 茯神(各一錢) 元參 鉤藤 丹參(各一錢五分) 辰砂(三分)
用生鐵落、煎熬三炷線香,取此水煎藥,服後安神靜睡,不可驚駭叫醒,犯之則病複作難乎為力。凡狂症,服此藥三十餘劑而愈者多矣,若大便閉結,或先用滾痰丸下之。

滾痰丸(見痰飲。)

大承氣湯(見傷寒少陰証。)

定癇丸

男、婦、小兒癇症,並皆治之。凡癲狂症,亦有服此藥而愈者。

明天麻(一兩) 川貝母(一兩) 膽南星(九製者,五錢) 半夏(薑汁炒,一兩) 陳皮(洗去白,七錢) 茯苓(蒸,一兩) 茯神(去木蒸,一兩) 丹參(酒蒸,二兩) 麥冬(去心,二兩) 石菖蒲(石杵碎取粉,五錢) 遠志(去心,甘草水泡,七錢) 全蠍(去尾、甘草水洗,五錢) 僵蠶(甘草水洗,去嘴炒,五錢) 真琥珀(腐煮燈草研,五錢) 辰砂(細研,水飛,三錢)
用竹瀝一小碗,薑汁一杯,再用甘草四兩熬膏,和藥為丸,如彈子大,辰砂為衣,每服一丸,照五癇分引下。犬癇,杏仁五枚,煎湯化下。羊癇,薄菏三分,煎湯化下。馬癇,麥冬二錢,煎湯化下。牛癇,大棗二枚,煎湯化下。豬癇,黑料豆三錢,煎湯化下。日再服。

河車丸

紫河車(一具) 茯苓 茯神 遠志(各一兩) 人參(五錢) 丹參(七錢)
煉蜜為丸。每早開水下三錢。

驚悸恐

驚者,驚駭也。悸者,心動也。恐者,畏懼也。此三者皆發於心,而肝腎因之。方書分為三門,似可不必。經云︰東方青色,入通乎肝,其病發驚駭。驚雖屬肝,然心有主持則不驚矣。心驚然後膽怯,乃一定之理。心氣熱,朱砂安神丸主之。心氣虛,安神定志丸主之。

悸為心動,謂之怔忡,心築築而跳,搖搖而動也。皆由心虛挾痰所致,定志丸加半夏、橘紅主之。恐為腎志,亦多由心虛而得,經云︰心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。十全大補湯主之。若腎經真陽不足以致恐者,更佐以八味丸加鹿茸、人參之類。予嘗治驚悸恐懼之症有用大補數十劑,或百餘劑而後愈者,毋謂七情之病而忽視之也。

朱砂安神丸

黃連(酒炒,一錢五分) 朱砂(水飛,一錢) 甘草(五分) 生地黃(酒洗,五錢) 當歸(酒拌,二錢)
蒸餅丸,綠豆大。每服十丸,開水下。

安神定志丸(見不得臥。)

十全大補湯(見虛勞。)

八味丸(見類中。)

眩暈

眩,謂眼黑;暈者,頭旋也。古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內動者,經云︰諸風掉眩皆屬肝木是也,逍遙散主之。有濕痰壅遏者,書云︰頭旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白朮天麻湯主之。有氣虛挾痰者,書曰︰清陽不升,濁陰不降,則上重下輕也,六君子湯主之。亦有腎水不足,虛火上炎者,六味湯。亦有命門火衰,真陽上泛者,八味湯。此治眩暈之大法也。予嘗治大虛之人,眩暈自汗,氣短脈微,其間有用參數斤而愈者,有用參十數斤而愈者,有用附子二、三斤者,有用耆、朮熬膏近半石者,其所用方,總不離十全、八味、六君子等。惟時破格投劑,見者皆驚,堅守不移,聞者盡駭,及至事定功成,甫知非此不可。想因天時薄弱,人稟漸虛,至於如此。攝生者。可不知所慎歟﹗

加味逍遙散(見類中。)

半夏白朮天麻湯

半夏(一錢五分) 天麻 茯苓 橘紅(各一錢) 白朮(三錢) 甘草(五分)
生薑一片,大棗二枚,水煎服。

六君子湯 六味湯 八味湯(俱見類中。)

十全大補湯(見虛証。)

健忘

經云︰腎者,作強之官,技巧出焉。心者,君主之官,神明出焉。腎主智,腎虛則智不足,故喜忘其前言。又心藏神,神明不充,則遇事遺忘也。健忘之症,大概由於心腎不交,法當補之,歸脾湯、十補丸主之。亦有痰因火動,痰客心胞者,此乃神志昏憒,與健忘症稍不相同,法當清心開竅,二陳湯加竹瀝、薑汁,並朱砂安神丸主之。

歸脾湯 十補丸(見虛勞。)

二陳湯(見中風。)

朱砂安神丸(見驚悸。)

嘈雜

嘈雜者,躁擾不寧之貌,得食暫已,少頃複嘈。其中有挾痰與火者,則口燥、唇焦,脈滑數也,二陳湯加山梔、黃連之類。有脾虛挾痰者,則氣促食少,脈小弱也,五味異功散主之。嘈雜之症,治失其宜,變為噎塞者眾矣,可不慎乎?更有元氣大虛,心中擾亂不安者,名曰虛煩,此與嘈雜不同,當按其虛而重補之。夫病有兼症,各有情形,善治者宜斟酌焉

五味異功散 (見類中。)

咽喉(口舌齒唇)

咽能咽物,通乎地氣,喉能納氣,通乎天氣。氣之呼吸,食之升降,而人命之存亡系焉咽喉之病,挾熱者十之六、七,挾寒者十之二、三,而風寒包火者,則十中之八、九。古人開手一方,只用甘草、桔梗,《三因方》加以荊芥,其他蒡子、薄荷、貝母、川連之類,皆出後人續補。可見咽喉之病,不便輕用涼藥,而專主開發升散者,所謂結者開之,火鬱發之是已。及其火勢極盛,則清劑方施,結熱下焦,而攻法始用,非得已也。方書雜稱咽喉為三十二症,命名各殊,治法亦異,眩人心目,茲予細加訂正,不遺不贅,並選古今治法,而擇其平善至效者,詳列於下。誠以咽喉關要之地,命如懸縷,學人宜致思焉。

喉痺

痺者,痛也,經云︰一陰一陽結,謂之喉痺。一陰者,手少陰心,一陽者,手少陽三焦也。心為君火,三焦為相火,二火沖擊,咽喉痺痛,法當散之、清之,加味甘桔湯主之。又有非時暴寒,潛伏於少陰經,越旬日而後發,名曰伏氣咽痛,諺云腎傷寒是已,法當辛溫以散之,半夏桂甘湯主之,複有少陰中寒之重証,寒客下焦,逼其無根失守之火,發揚於上,遂致咽痛,其症手足厥冷,脈細沉,下利清穀,但用理中、四逆湯療寒,而咽痛自止。斯二者,寒也,其他悉屬熱証,不可不知。

纏喉風

咽喉腫痛脹塞,紅絲纏繞,故名纏喉風,其症口吐涎沫,食物難入,甚則腫達於外,頭如蛇纏。先用黃齏汁調元明粉少許,灌喉中,攪去其痰,次用蜜水潤之。

若齏汁不能拔痰,則用土牛膝,連根搗爛,和酸醋灌之。如或頑痰膠固,吐仍不出,咽喉脹閉不通,滴水難入者,則用解毒雄黃丸,極酸醋磨下七丸,自然得吐而通。既通,可用牛黃清心丸,加味甘桔湯。如或腫勢達外,延及頸項頭面,紅如火光,藥力難敵,急用瓷鋒砭去惡血,用雞子清調乳香末潤之,立瘥。或用芭蕉根汁潤之,以解其毒。若口中腫脹紫黑急用銀針刺去其血,或用小刀點之,隨以淡鹽湯洗之,吹上冰片散。更有腫在喉裡,針法難施,急於手少商穴出血,則喉花自開,仍以解毒雄黃丸灌之,自然通透。此等病勢危惡,非吐痰、解毒、煎丸並進,刀針、砭石按法善施,解克有濟也,治此者,平時揣摩純熟,臨症庶能措手,幸毋輕忽怠緩以誤人也。少商穴,在手大拇指內側,去爪甲一韭葉許,針時,用

走馬喉風

喉舌之間,暴發暴腫,轉腫轉大,名曰走馬喉風,又名飛瘍。不急治,即殺人。用小刀點出血,淡鹽湯洗之,吹以冰片散,仍服加味甘桔湯,加金銀花一、二兩;若牙關緊急,則用搐鼻散吹鼻中,隨以解毒雄黃丸,醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳,紫金丹,

纏舌喉風

硬舌根而爛兩傍,急服加味甘桔湯,吹以冰片散,緩則不救。若有爛

雙單乳蛾

狀如乳頭,生喉間,一邊生者,名單乳蛾;兩邊生者名雙乳蛾。宜用齏菜汁調元明粉,灌去痰涎,吹以冰片散。隨服甘桔湯,自應消散。若不消,以小刀點乳頭上出血,立瘥。凡針乳蛾,宜針頭尾,不可針中間,鮮血者易治,血黑而少者難痊。凡用刀針,血不止者,用廣三七末,嚼敷刀口上,即止。凡使刀針,不可誤傷蒂丁,損則不救,

喉疔

形似靴釘,但差長耳。先用小刀點刺,隨用冰片散吹之,以甘桔湯多加菊花煎飲之。菊花連根帶葉,皆消疔之聖藥也。每用四兩,煎湯頓服,一切疔腫皆散,自然汁尤

木舌、重舌、蓮花舌

此皆心火熾盛致然也,用水洗去舌上白垢,若有黑處,用小刀點破,去瘀血,吹冰片散,服甘桔東加黃連。若蓮花舌,靠牙而起數峰,中不可針,宜針兩傍。針中間,恐傷舌下根,傷則不能收功。凡口內使刀針,有兩處不可傷,一蒂丁、二舌下根,切記不可傷之,至要至要。又舌衄症,出血不止,於甘桔湯內,倍加生地、丹皮主之。冰片散亦可吹。

懸癰

生於上,形如紫李,此脾經蘊熱所致,不急治,恐毒氣上攻腦,則不可救宜用銀針針破癰頭,用鹽湯攪淨瘀血,然後吹以冰片散,仍服加味甘桔湯。

兜腮癰

生腮下,繞喉壅腫,先用齏汁調元明粉,攪去其痰,再看其紫黑處針之,以鹽湯攪去其血,吹以冰片散,仍服甘桔湯。若飲食不入,急用解毒雄黃丸,醋磨下七丸。大凡腮癰,膿從口中出者,易治;膿從腮外出者,難痊,穿破故也。

喉瘡

少陰腎經陰火上沖也。宜用齏汁探去其痰,若瘡勢灌膿,以銀針挑破之,隨用荊芥湯洗之,再吹冰片散,飲以甘桔湯。其上 生瘡,脾熱也;舌上生瘡,心熱也。

走馬牙疳

牙間紅腫,漸變紫黑臭穢,此胃經濕熱也,以午後年乾漱之,再吹同

牙癰

牙邊腫痛,如豆大,脾胃二經濕熱也,可用小刀點破之,吹以冰片散,仍服清胃散。又牙○ 宣症,牙根盡腫,宣露於外,或齒衄不止,並服前方,仍用陳茶、薄荷、金銀花等頻服之,再用冰片散搽之。

喉瘤

生於喉傍,形如圓眼,血絲相裹,此肺經蘊熱所致。不可用刀針,宜吹麝香散,服甘桔湯。切忌多言耗神。有一人口內生肉球,有根線長五寸餘,吐球出,方可飲食以手輕捻,痛徹至心,因用疏風降火藥,每服加麝香五分,仍用麝香散吹之,三日根化而

繭唇

唇上起小泡,漸腫漸大如繭,此心脾鬱熱所致。初起時,即用艾絨如麥粒大,灸之。仍服甘桔湯,加香附、遠志之類。

肺絕喉痺

凡喉痺日久,頻服清降之藥,以致痰涎壅於咽喉,聲如曳鋸,此肺氣相絕之候也,法在難治。宜用人參膏,加橘紅湯縱飲之。設無參膏,即用獨參東加橘紅亦可每參一錢,用橘紅一分。早服者,可救十中之二、三,遲則不救矣。或用四君子湯亦佳。

經閉喉腫

女人經水不調,壅塞經脈,亦令喉腫,宜用四物湯,加牛膝、茺蔚

又有梅核氣症,男婦皆同,喉中如有物,吞不入,吐不出,宜用甘桔湯,加蘇梗、橘紅、香附、金沸草之類,漸次可愈。

凡治咽喉、口舌之症,初則疏風解毒,繼則滋水養陰,若元氣漸虛,急顧脾胃。如六味滋水,四君補脾,皆為要藥,否則真氣虧敗,勢難挽矣。治者審之。

加味甘桔湯

甘草(炙,三錢) 桔梗 荊芥 牛蒡子(炒) 貝母(各一錢五分) 薄荷(三分
水煎服。若內熱甚,或飲食到口即吐,加黃連一錢;若口渴,唇焦舌燥,便閉溺赤,更加黃柏、黃芩、山梔、黃連;若有腫處,加金銀花五錢。

半夏桂甘湯(見傷寒咽痛。

理中湯 四逆湯(見中寒。)

解毒雄黃丸

明雄黃(水飛,一兩) 鬱金(一兩) 巴豆(三十五粒
共為末,醋和丸,如黃豆大。每服五、七丸,清茶下,吐出痰涎立醒。如未吐,再服。

倘人事昏憒,心頭溫者,急研末灌之。

牛黃清心丸

牛膽南星(九製者,一兩) 麝香(五分) 珍珠(五分) 冰片(五分) 黃連(二錢) 防風(一錢) 荊芥(二錢) 五倍子(一錢) 桔梗(一錢) 元參(三錢) 茯神(一錢) 天竺黃(二錢) 明雄黃(二錢) 當歸(一錢)
上為細末,和勻,甘草四兩煮膏為丸,如龍眼大,辰砂為衣,日中晒乾,入瓷瓶中,緊塞,勿走氣。臨服薄荷湯化下一丸。

冰片散

冰片(一錢) 硼砂(五錢) 明雄黃(二錢) 黃柏(蜜炙,二錢) 靛花(二錢) 甘草(炙,三錢) 雞內金(即雞肫皮,燒存性,一錢) 人中白(,五錢) 川黃連(二錢) 元明粉(二錢) 銅青(,五分) 薄荷(炒,三錢)

共為極細末。吹患處。一方加牛黃、熊膽、珍珠各一錢,兒茶八分,麝香三分。

搐鼻散(見中風。)

紫金丹

解諸毒,療瘡腫,主用極弘,立見奇效,凡居家出入,遠游仕宦者,不可缺此。

山茨菇(洗淨,二兩) 五倍子(捶破洗淨,二兩) 千金子(去殼,去油淨,一兩) 紅芽大戟(去蘆根,洗淨,焙乾為末,一兩五錢) 明雄黃(三錢) 朱砂(水飛,三錢) 麝香(當門子,三錢)
以上藥,於淨室中,製為極細末,候端午、七夕,或天、月二德日,合起,以糯米濃粥湯和勻,杵千下。凡合藥,切忌雞犬見。每錠一錢,每服一錠,或半錠,開水磨服。病在上者必吐,在下者,必利,吐利後,以溫粥補之。

一治飲食藥毒。蠱毒、菌毒、河豚中毒、自敗牛、馬、豬、羊等肉毒,人誤食之,必脹悶昏倒,急用水磨一錠灌之,或吐或瀉,其人立蘇。

一南方山嵐瘴氣,霧露水濕,自人感之,即覺滿悶嘔惡,憎寒壯熱,隨用開水磨服數分一治癰疽發背、對口疔瘡、天蛇毒、楊梅瘡,並用無灰清酒磨服,外用醋磨塗瘡上,日夜數次,覺癢而消。

一治喉痺、喉風、喉疔、乳蛾等症,並用薄荷煎湯磨服一錠,即見消散。

一治絞腸痧、烏痧脹,通腹攪痛非常,用清水磨服一錠即愈。

一治婦人邪氣鬼胎,用石菖蒲煎湯,磨服一錠,即消。

一治自縊、溺水、魘夢、鬼魅迷人,但心頭溫者,俱用生薑汁磨服一錠,立蘇。

一治惡蛇、瘋犬、毒蠍、溪澗諸惡蟲傷人,隨即發腫,攻注走痛,或昏悶喊叫,命在須臾,急用清酒磨下一錠,仍取他人口涎磨敷患處,再服蔥湯一大碗,被蓋出汗,其人必活。

一治天行時疫,延門傳染,用米醋磨濃塗鼻孔中,仍以開水服少許,即不傳及。

一治傳尸勞瘵,諸藥不效,每早用清水磨服一錠,三日即下惡物。有一女子患瘵症,方士教服此,片時吐下小蟲十餘條,後服蘇合香丸,其病頓愈。以此相傳,活人不計其數。此

午後年乾漱口方

午後汁(即白馬糞也,如一時不辦,預取為末,臨時水泡取汁亦得) 萬年乾(即糞鹼也用新瓦合蓋,燒灰存性,為末)

用年干三錢,和午後汁二鐘,漱口,去疳毒,再用同氣散吹之。

同氣散

五穀蟲(洗淨焙乾,三錢) 人中白(三錢) 黃連(去鬚) 薄荷葉 細辛 硼砂(各一錢) 真青黛(二錢) 冰片(二分)
共為細末。摻齒縫中。

清胃散

升麻(一錢) 生地(二錢) 黃連 連翹 丹皮(各一錢)
水煎服。

冰黃散

止牙痛,神效。

牙硝(三錢) 硼砂(三錢) 明雄黃(二錢) 冰片(一分五厘) 麝香(五厘)
共為末。每用少許擦牙。

麝香散

真麝香(二錢) 冰片(三分) 黃連(一錢)
共為末。一日夜,吹五、六次。

四君子湯 四物湯(俱見虛証。)

六味湯(見類中。)

目有五輪,合乎五臟。眼眶屬脾,為肉輪。紅絲屬心,為血輪。白色屬肺,為氣輪。青色屬肝,為風輪。瞳人屬腎,為水輪。是知目者,五臟精華之所系也。目疾專家,呼為七十二症,著之問答,其實重迭者多,總不若辨明虛實為的當。凡目疾暴赤腫痛,畏日羞明,名曰外障實証也;久痛昏花,細小沉陷,名曰內障,虛証也。實者由於風熱,虛者由於血少,實則散風瀉火,虛則滋水養陰。然散風之後,必繼以養血,經曰︰目得血而能視也。養陰之中,更加以補氣,經曰︰氣旺則能生血也。治外障者,蒺藜湯,蟬花無比散散之。若兼飲食所傷,加消導藥。如大便久閉不通,四順清涼飲下之。治內障者,逍遙散,明目地黃丸補之若兼氣虛,益氣聰明湯主之。且如初起翳障,只須服藥散之,不可遽用點藥,恐病反深痼當用天然水,乘熱頻洗之,熱能散風,水能製火故也。水中不用一味藥,蓋目不染塵,藥汁入目,亦見羞澀。更忌刀針刺血、割肉,及點 砒之類,真為行險徼幸。刺血者,恐傷肉用砒,恐潰爛不息。惟宜珍珠散點之,乃眼藥中之至寶也。再凡用散藥,不可太過以傷其血,用補氣藥,不可太過以助其火。又不宜過用寒涼,使血脈凝結,反生青黃之障膜。溫存肝腎,調劑和平,而目疾自全愈矣。

蒺藜湯

治暴赤腫痛。

白蒺藜(麩炒,去刺,研,一錢五分) 羌活 防風(各七分) 甘草(炙,五分) 荊芥 赤芍(各一錢) 蔥白(連鬚用,二段)
水煎服。若傷煎炒炙爆之物,加連翹、山楂、黃連。若傷酒,更加葛根。

蟬花無比散

通治男婦小兒,遠近目疾,赤腫脹痛,或目胞風粟癢痛,或翳膜遮睛,或眼眶赤爛,或鱉睛 肉,或瞳人突出,或拳毛倒睫,小兒痘疹風眼,並皆治之,其應如響。

錢) 白蒺藜(麩炒,去刺,八兩) 甘草(炙) 當歸(各三兩) 蒼朮(米泔水浸,切片,陳土炒,一 )
共為細末。食後,米湯調服三錢。忌生冷、油面、煎炒諸物。

四順清涼飲

當歸 赤芍 甘草 大黃(各一錢,如不行、加一錢)
水煎服。

逍遙散(見類中。)

明目地黃丸

治內障,隱澀羞明,細小沉陷。

生地(酒洗,一斤) 牛膝(二兩) 麥冬(六兩) 當歸(五兩) 枸杞子(三兩)
用甘菊花八兩熬膏,和煉蜜為丸。每服三錢,開水下。

益氣聰明湯

治氣虛目不明。有人目忽不見,丹溪用參膏治之,服參斤餘而複,此氣脫 也。予謂血脫者,亦應照此治例,經云︰血脫益氣是也。

黃耆(一錢五分) 人參(五分) 白朮(一錢) 炙甘草(五分) 升麻(三分) 柴胡(三分) 蔓荊子(五分) 當歸 白芍(各八分) 陳皮(三分)
大棗二枚,水煎服。

天然水

用潔淨開水,以潔淨茶盞,盛之。用潔淨元色絹片,乘熱淋洗。洗後,水混濁 換水再洗,及洗至水清無垢方止,如此數次即愈。水內並不用藥,故曰天然水也。

珍珠散

古歌云︰不用刀針割,全憑此藥方。

珍珠(一錢五分) 瑪瑙(一錢五分) 琥珀(一錢五分) 珊瑚(一錢五分,以上四味,俱用豆腐煮過,再研) 硼砂(五分) 熊膽(用筍殼盛,烘脆,為末,五分) 龍腦(四分) 麝香(二分五厘) 瓜竭(七分五厘) 朱砂(細研水飛,七分五厘) 黃連末(去鬚、蘆、研細,五分) 明乳香(箬上炙乾,五分) 沒藥(箬上炙乾,五分) 爐甘石(按法炮製為主,一兩五錢)
以上諸藥,各為細末,用上細粉羅篩過,再照分數秤定,合為一處,研萬匝,複以棉紙篩下,瓷罐收貯,聽用。其效如神。

製爐甘石法 擇上上甘石半斤,用傾銀鋪內大紫土罐一個,入甘石在內,外用紫土泥封 口,擇一淨室,於地上安大鐵釘三根,將罐擱穩,四圍用栗炭複蓋,上下起火,自早至晚為度,研細,粉羅篩下,水飛,仍候藥水製。再用︰

鵝不食草 黃連 黃柏 黃芩 當歸 生地 梔子 連翹 赤芍 薄荷 大黃 細辛 白芷 羌活 獨活 甘草 膽草 紅花 杏仁 白菊 防風 荊芥 蔓荊子 蕤仁(各一錢) 桃葉 桑葉 枇杷葉 槐葉 杏葉(各七片)
入水二大碗,煎至一碗,去渣,入金銀箔各七張,再熬至一盅,用 過爐甘石二兩,入潔淨銅器內,和勻,隔湯煮乾,取起,再入金銀箔各加七張,擇清爽天氣,露一宿,晒一日,迎日月之精華,配藥方有神驗。其甘石認法,形如羊腦,白如雪,松如花,方美。若沉重黑黯,即不堪用,用亦無功,而且有損,慎之。

一方︰用爐甘石(製過)二錢,朱砂、硼砂各五分,研細常點,亦效。

經云︰足陽明之脈,絡面下於鼻。凡面上浮腫而痛者,風也。書云︰面腫為風,足腫為水,宜用升麻葛根湯,加白芷主之。若兼挾水濕,加入五皮飲,為至妙也。然又有黃胖面腫者,濕熱也;有痿黃虛浮者,脾虛也。濕熱,和中丸主之。脾虛,六君子湯主之。若面上生瘡,如水痘,蔓延不止者,黃柏散敷之,即愈。

升麻葛根湯(見傷寒陽明經証。)

五皮飲(見水腫。)

和中丸(見鼓脹。)

六君子湯(見類中。)

黃柏散

黃柏(一塊)
豬胰塗炙酥,為末。濕者乾摻,乾者,麻油調搽。

瘰癧

瘰癧者,肝病也。肝主筋,肝經血燥有火,則筋急而生瘰,瘰多生於耳前後者,肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀針,及敷潰爛之藥。若病久已經潰爛者,外貼普救萬全膏,內服消瘰丸,並逍遙散,自無不愈。更宜戒惱怒,斷煎炒,及發氣、閉氣諸物,免致膿水淋漓,漸成虛損。患此者可毋戒歟﹗

消瘰丸

此方奇效,治愈者不可勝計。予亦刻方普送矣。

元參(蒸) 牡蠣(醋研) 貝母(去心蒸,各四兩)
共為末,煉蜜為丸。每服三錢,開水下,日二服。

普救萬全膏(見痺門。)

逍遙散(見類中。)

《素問》曰︰西方白色,入通於肺,開竅於鼻。鼻塞者,肺寒也;鼻流清涕者,肺風也香蘇散散之。若鼻中常出濁涕,源源不斷者,名曰鼻淵,此腦中受寒,久而不散,以致濁涕常流,如泉水之涓涓耳。然鼻淵初起,多由於寒,日久則寒化為熱矣。治宜通竅清熱,川芎茶調散主之。更有鼻生 肉,名曰鼻痔,臭不可近,痛不可搖,宜用白礬散少許,點之,頃刻化水而消。又鼻中流血不止,名曰鼻衄,四生丸,生地六味湯主之。如不止,加犀角。

香蘇散(見太陽經証。

川芎茶調散

川芎(酒拌) 荊芥 白芷 桔梗(炒) 甘草 黃芩(酒炒) 川貝母(去心,各一兩) 黑山
共為細末。每服二錢,食後,陳松蘿細茶調下,日三服。

白礬散

白礬( 枯,二錢) 砂(五分)
共為細末。每用少許,點鼻痔上,即消。

四生丸 生地六味湯(俱見虛勞。)

耳者,腎之外候,《中藏經》曰︰腎者,精神之舍,性命之根,外通於耳。然足厥陰肝足少陽膽經,皆絡於耳。凡傷寒邪熱耳聾者,屬少陽証,小柴胡湯主之。若病非外感,有暴發耳聾者,乃氣火上沖,名曰氣閉耳聾,宜用逍遙散,加蔓荊子、石菖蒲、香附主之。若久患耳聾,則屬腎虛,精氣不足,不能上通於耳,宜用六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志之類。其患耳鳴如蟬聲、如鐘鼓聲,皆以前法治之。若風熱相搏,津液凝聚,變為停豆抵耳之患,或膿水淋漓或癢極疼痛,此皆厥陰肝經風熱所致,宜用加味逍遙散,去白朮,加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲之屬,外用紅棉散吹之。若耳內生瘡,並用前藥加金銀花主之。又百蟲入耳,宜用貓尿滴之,次則蔥汁猶可。若用麻油,恐蟲陷耳中不得出也。

又法,以豬肉炙香,置耳邊,詐就寢,令蟲聞肉香,則出矣。

小柴胡湯(見少陽經病。

逍遙散(見類中。)

六味地黃丸(見虛勞。)

紅棉散

白礬(二錢) 胭脂(燒灰存性,一錢)
上研勻,先用棉杖子,攪去膿水,更另用棉杖子蘸藥,摻入耳底即乾。若停豆抵耳,加

痔瘡

方書有牝、牡、蟲、血之異名,而其實皆大腸經積熱所致。大法,宜用石菖蒲、忍冬藤 煎水,以瓦罐盛藥,對痔熏透,然後傾入盆中浸洗之,冷則加水,如此頻頻熏洗,並服加 減六味丸,及國老散,自然漸次消散,可免刀針藥線之苦,此亦醫痔之良法也。又肛門之前 腎囊之後,此間若有腫脹出膿,名曰懸癰,又名海底漏,最難收功。若生於肛門之兩傍,則曰臟毒,較懸癰為輕耳,並用前藥主之。此症皆由腎水不足,相火內爍庚金而致然也,患 者速宜保養真元,用藥扶持,庶可延生,辛毋忽視是禱。

加減六味丸

大熟地(九蒸晒) 大生地(酒洗,各三兩) 山藥(乳蒸) 茯苓(乳蒸) 丹皮(酒蒸,各一兩五錢) 澤瀉(鹽水蒸,一兩) 當歸(酒蒸) 白芍(酒炒) 柏子仁(去殼,隔紙炒) 丹參(酒蒸),各二兩) 自敗龜板(浸去牆,童便炙酥,研為極細末) 遠志(去心,甘草水泡蒸,各四兩)
共為末,用金釵石斛四兩,金銀花十二兩,熬膏,和煉蜜為丸。每早淡鹽湯下四錢。

國老散

治懸癰、臟毒,神效。

甘草七段,用急流水一碗,浸之,炙乾,又浸,又炙,以水盡為度,研細末,每日空心 開水調下一錢。忌煎炒、煙、酒、炙爆、辛辣、發氣等物。

內癰

口中咳,胸中隱隱而痛,吐痰腥臭者,肺癰也,桔梗湯主之。當臍而痛,腹皮膨急,溺 數如淋,轉側搖之則水聲者,腸癰也,千金牡丹皮散主之。胃脘脹痛,手不可按,時吐 膿者,胃脘癰也,忍冬湯主之。書云︰嘔家有膿,不須治嘔。膿盡自愈。是胃脘癰之已潰者

桔梗湯(見虛勞。)

千金牡丹皮散

丹皮(五錢) 苡仁(五錢) 栝蔞仁(一錢五分) 桃仁(去皮尖,及雙仁者研,十二枚)
水煎服。

若大便閉結不通,加大黃一錢五分,當歸三錢,得利,止後服。

忍冬湯

一切內外癰腫,皆可立消,但宜早服。

金銀花(四兩) 甘草(三錢)
水煎,頓服。能飲者,用酒煎服。

諸蟲

蟲之名有九,而猶不足以盡其狀也,然總不外乎濕熱所生。凡物濕蒸熱郁,則生蟲矣。

書云︰蟲長尺許,則能殺人。蟲痛貫心,傷人甚速,宜急治之,追蟲丸主之。但胃寒吐蛔,宜用理中安蛔散,與治別蟲之法不同,醫者志之。

追蟲丸

大黃(酒拌,三蒸三晒,一兩) 木香(五錢) 檳榔(一兩) 蕪荑(去梗,一兩) 白雷丸(一兩) 白朮(陳土炒,七錢) 陳皮(七錢) 神曲(炒,五錢) 枳實(麵炒,三錢五分)
上為末,用苦楝根皮、豬牙皂角各二兩,濃煎汁一碗,和前藥為丸,如桐子大,每服五十丸,空心砂糖水送下。
若大便不實者,本方內除大黃。

理中安蛔散(見中寒。)

又方,用榧子數斤,陸續去殼,空心服一、二十枚。一月之後,其蟲盡去,神色大轉矣! 嶺南之地,多有埋蠱害人之法,其法取毒物之毒,暗置飲食中,其人即中毒矣。但中毒之人,不知解法,發時即不可救,惟太乙紫金丹,可以立解之。是以遠游川廣,不可無此藥

五絕

五絕者,一自縊、二摧壓、三溺水、四魘魅、五服毒也。

自縊

自縊者,自旦至暮,雖已冷必可治;自暮至旦,則難治,陰氣盛也。然予嘗見自暮至旦 而猶救活者,不可輕棄也。救治之法,先將人抱下,以被褥塞住穀道,次將繩索徐徐解去 不得遽然截斷,然後將手按摩胸堂,若有氣自口出,微有呼吸,即以好肉桂心二、三錢,煎湯灌之。若已僵直,令兩人以竹管吹其兩耳,然後以半仙丸,納鼻孔中,並研末,吹入耳 中。但心頭溫者,雖一日猶可活也。

摧壓

摧壓者,或墜墮,壓複打傷,心頭溫者,皆可救也。將本人如僧打坐,令一人提住頭髮用半仙丸納入鼻中,並以廣三七二、三錢,煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。

溺水

溺水者,撈起,以其人橫伏牛背上,如無牛,以凳代之,瀝去其水,用半仙丸納入鼻中或用搐鼻散吹之,仍以生薑自然汁灌之,但鼻孔無血出者,皆可救也。

魘魅

魘魅者,夢而不醒也。此濁氣頑痰閉塞所致。先用通天散吹鼻中,隨用蘇合香丸灌之。

或用韭根搗汁灌之,或用薑汁,或用蔥白酒灌之。但臥處原有燈,則存,如無燈,切不可以燈照其面,只可遠遠點燈耳。一法,令人痛咬其大拇指,而唾其面,即活。

服毒

服毒者,砒信為重也。用小薊根搗汁飲之,立救。或用黃礬散治之,據云奇效。

又救自刎法,若喉管未斷,急以麻線縫定,用金瘡藥濃敷之,以布纏定,旬日自愈。

半仙丸

半夏為末,水丸,如黃豆大。每用一丸,納鼻中,男左、女右。

搐鼻散(見真中風。)

黃礬散

大黃(一兩) 明礬(五錢)
共為末。每服三、四錢,冷水調下。

天下第一金瘡藥

凡刀斧損傷,跌撲打碎,敷上即時止痛止血,更不作膿,勝於他藥多矣。其傷處不可見水。予製此藥普送,因路遠者一時難取,故刻方廣傳之。今並筆之於書,則所傳益廣矣。各鄉有力之家,宜修合以濟急也。

雄豬油(熬化去渣,一斤四兩) 松香(熬化去渣,六兩) 黃蠟(熬化去渣,六兩) 面粉(炒,篩,四兩) 樟腦(研極細,三兩) 麝香(六分) 冰片(六分) 血竭(一兩) 兒茶(一兩) 乳香(箬皮上烘去油,一兩) 沒藥(箬皮上烘去油,一兩)
以上藥研極細,先將豬油、松香、黃蠟三味熬化,合為一處,待將冷,再入藥末攪勻,瓷瓶收貯,不可泄氣,用時即知其神妙也。

又方︰用降真香為末,敷上即愈。廣三七末,敷之亦效。

婦人之症,多與男子同,惟經行胎產,與男子異耳。茲特舉其異者,詳述於後,以備參考。其同者,悉照前法主之,不複贅及。