張聿青醫案 卷十六

清 張聿青

肩臂背痛

陽明脈絡空虛,風陽竄絡。背痛不止,偏右頭痛。去年咯吐見紅。亦屬木火亢甚。平肝泄熱勿望一蹴而幾也。

粉丹皮 黑山梔 白蒺藜 甘菊花 炒香玉竹 細子芩 烏賊骨 當歸炭 地榆炭


脘痛已止,腰背不舒。

旋複花東加 橘皮絡 鬱金 絲瓜絡 香附 炒枳殼 白蒺藜 縮砂仁 土炒白芍 川斷肉 濃杜仲

二診 腰背作痛。其為痰濕熱入絡,確然可見。

製半夏 赤白苓 炒枳實 川萆 建澤瀉 上廣皮 生熟薏仁 水炒竹茹 酒炒桑枝 絲瓜絡


胡(左) 背脊作痛,牽引腰膂不舒,不時寒熱。此肝腎不足,絡隧失和。

川桂枝 炙綿 生于朮 酒炒桑枝 左秦艽 木防己 全當歸 澤瀉


孔(左) 背 牽掣不舒,不時眩暈。脈象細弦,舌紅苔白而渴。陽明絡虛,風陽上僭。宜通補陽明,參以熄肝。

炙綿 (二錢) 酒炒當歸(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 滁菊花(一錢五分) 石決明(四錢) 川石斛(四錢) 生甘草(五分) 酒炒女貞子(三錢) 鉤鉤(三錢) 黑豆衣(三錢)


王(左) 膺肋作痛已止,然肩臂又複痛楚。絡隧尚未宣和。再擬宣通,參以和絡。

川桂枝 秦艽 旋複花 桑寄生 酒炒桑枝 川萆 獨活 真猩絳 絲瓜絡 青蔥管


惲(左) 肝氣偏旺,濕痰複盛,以致肝氣挾痰入絡,左肩臂酸痛。脈象弦滑。宜化痰以宣絡隧。

製半夏(二錢) 川桂枝(三分) 白僵蠶(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 橘紅絡(各一錢) 茯苓(三錢) 酒炒木防己(一錢五分) 指迷茯苓丸(五錢分二次服)

二診 宣通絡隧,搜逐濕痰,濁氣下行,大便暢解,右肩臂酸痛大退。脈弦稍柔。藥既應手,宜再擴充。

炒于朮(二錢) 海風藤(三錢) 白茯苓(三錢) 川獨活(一錢) 秦艽(一錢五分) 橘紅絡(各一錢)製半夏(一錢五分) 木防己(一錢五分) 白僵蠶(一錢五分) 片薑黃(四分酒炒) 指迷茯苓丸(五錢分二次服)

三診 肩臂作痛漸定,而濕痰不能悉化,肺氣為痰所阻,行動氣覺短促。脈象沉弦。痰飲內盛,不流於彼,即聚於此,其病雖殊,其源則一。

製半夏(一錢五分) 川桂枝(五分) 煨石膏(二錢) 炒于潛朮(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 白茯苓(三錢) 甜葶藶(四分) 淡乾薑(四分) 桑寄生(三錢) 指迷茯苓丸(三錢先服)

四診 辛溫寒以開飲降肺,肺腎之氣,已得交通,肩臂作痛亦覺稍退。然肌肉有時跳動,內經謂風勝則動。河間謂曲直動搖,風之象也。丹溪謂治風先治血,血行風自滅。血本流行,所以不行者,痰阻之也。

故治風必當治血,治血仍當化痰。

製半夏(二錢) 廣橘紅(一錢) 桑寄生(三錢) 白茯苓(三錢) 炒于朮(二錢) 白僵蠶(一錢五分)左秦艽(一錢五分) 川桂枝(三分) 酒炒桑枝(四錢) 指迷茯苓丸(三錢先服)


程(左) 攝納其下,行動仍然氣逆痰多,左肩臂痛。腎水空虛於下,腎陰不收,痰氣憑凌於上,流竄經絡。

攝下之中,參以化痰。

製半夏 歸身 茯苓 淮牛膝 都氣丸 大生地 橘紅 蘇子 車前子

二診 腎臟封固失職,冬令收藏,氣不收攝,遂至痰飲憑凌於上,腎氣不收於下,絡隧為痰所阻,肩臂為之作痛。再標本並顧。

製半夏(一錢五分) 蘇子(三錢) 海蛤粉(三錢) 鹽水炒車前子(三錢) 橘紅(一錢)茯苓(三錢) 猩絳(五分) 鹽水炒牛膝(三錢) 旋複花(三錢) 青蔥管(三莖) 都氣丸(四錢分二次服)

三診 氣逆咳嗽,尚屬和平,左肩臂作痛未止。下虛上實,痰飲流入絡中。仍標本並治。

竹瀝半夏(一錢五分) 白茯苓(三錢) 紫蛤殼(五錢) 炒萸肉(一錢五分) 鹽水炒橘紅(一錢)炒蘇子(三錢) 酒炒牛膝(三錢) 巴戟肉(三錢) 鹽水炒車前子(二錢) 都氣丸(三錢空心服) 指迷茯苓丸(三錢下午服)

四診 向有腸紅,此次兼肛門熱痛。歷投和陰泄熱,腸紅肛痛雖止,而天氣驟寒,封藏不固,氣不收藏,咳嗽氣喘複發。腎陰不足於下,而痰氣則有餘於上,左肩臂作痛。上實下虛。宜虛實兼顧。

奎黨參(三兩) 製半夏(一兩) 炙生地(十兩) 酒炒桑寄生(一兩五錢) 于朮(二兩炒)紫蛤殼(五兩) 炙甘草(四錢) 牛膝(鹽水炒三兩) 白茯苓(二兩) 濃杜仲(三兩) 萸肉(三兩炒)全當歸(酒炒一兩) 製首烏(四兩) 甘杞子(三兩) 川貝母(一兩) 東白芍(酒炒二兩) 生山藥(三兩)蘇子(二兩炒) 海風藤(二兩) 絲瓜絡(酒炒七錢) 車前子(鹽水炒二兩) 橘紅(八錢) 杏仁泥(一兩五錢) 玉竹(一兩五錢) 縮砂仁(七錢另煎湯收膏時沖入)加阿膠三兩,龜板膠二兩,鹿角膠二兩,收膏。

腿膝痛

楊(左) 平素每易嘔痰,茲則腿股作痛牽掣,腰膂亦覺不舒。兩關脈滑。此痰濕流入經絡。

製半夏 川桂枝 製南星 橘紅 白僵蠶 炒枳實 威靈仙 煨天麻 雲茯苓 指迷茯苓丸


倪(右) 不時內熱,熱在腿股為甚,形神並不消瘦,此肝火挾濕,郁陷於下也。

粉歸身 澤瀉 杭白芍 青防風 製香附 羌活 赤白苓 二妙丸


孫(左) 熱勢遞減,頭痛仿佛止住,然右足作痛異常,色帶赤腫。脈數細弦。肝火濕熱襲入足三陽經,腳氣情形。況從濕溫傳變而來,恐有沖心等患。

川萆 粉丹皮 漢防己 宣木瓜 生薏仁 當歸身 絲瓜絡 赤白茯苓 鹽水炒川柏 龜甲心(炙先服)


肝火鬱於足三陰經,足心作痛,按之愈甚。

廣鬱金 杭白芍 阿膠 黑山梔 小青皮 龜甲心


膝腫且痛,恐成鶴膝。

左秦艽 生薏仁 獨活 酒炒紅花 漢防己 川桂枝 萆 建澤瀉 威靈仙 赤白苓 當歸 二妙丸


榮(左) 左足膝仍然作痛。脈數滑,苔白質膩。風濕熱襲入足三陽之絡,為勢尚盛。

蒼朮 酒炒防己 萆 威靈仙 赤白茯苓 獨活 薑汁炒黃柏 秦艽 上廣皮 木瓜 澤瀉 製半夏 桂枝

改方加桑寄生當歸,活絡丸一粒,陳酒化服。


趙(左) 大便已實,咳嗽胸痛亦止。惟膝臏酸楚,足心刺痛,皆腎虛見象。

生地炭(四錢) 白茯苓(三錢) 炒山藥(三錢) 懷牛膝(三錢) 澤瀉(二錢) 粉丹皮(一錢五分)扁豆衣(三錢炒) 川貝母(二錢) 海蛤粉(三錢) 虎潛丸(三錢分二次服)


邵(左) 上春兩膝作痛,幾成鶴膝。今則外寒束縛裡熱,致風濕熱襲入絡隧。腿前廉兩肩臂作痛,不能舉動,痛後經絡烙熱,內經所謂脈痺,即熱痺也。擬辛溫寒以通絡泄熱。

川桂枝(五分) 光杏仁(三錢) 左秦艽(一錢五分) 射干(五分) 生甘草(五分) 煨石膏(五錢)木防己(三錢) 酒炒絲瓜絡(二錢) 桔梗(一錢)


梁(左) 足心烙熱,每至睡醒,輒腰府作痛,運動即定,兩太陽亦時作痛。皆濕痰內阻,絡隧不宣,甲木從而少降。宜化痰宣絡。

製半夏(二錢) 陳膽星(六分) 製香附(二錢) 上廣皮(一錢) 茯苓(三錢) 川萆 (一錢)炊枳殼(八分) 白僵蠶(二錢) 絲瓜絡(二錢酒炒) 清氣化痰丸(三錢另服)


毛(右) 左半腰腿仍痛,痛處自覺火熱。風濕熱乘虛入絡。病在產後勢難急切從事。

川桂枝(五分) 炙乳沒(各三分) 秦艽 當歸 桑寄生 羚羊片(八分) 川芎 桑枝 絲瓜絡

腳氣

兩足腫脹,按之堅硬,肌膚麻木不仁,肢體頭面亦覺微腫。脈弦微滑。此風與濕襲入脾臟。急宜疏泄。

蒼朮 大腹皮 廣皮 香附 五加皮 豬苓 連皮苓 生熟薏仁 澤瀉 漢防己

另 牡蠣七錢,葶藶五錢,商陸根七錢,蜀漆四錢,海藻五錢,澤瀉五錢,栝蔞根五錢,七味研為細末,每晨開水下三錢。(即牡蠣澤瀉散)


錢(左) 兩足腫脹,肌膚不紅。脾虛而濕熱下注。不能急切從事。

漢防己 炙綿 連皮苓 白朮 生熟薏仁 五加皮 木豬苓 建澤瀉 蒼朮 炒冬瓜子 上官桂(後入)


腳氣腫痛。

漢防己 生薏仁 川萆 全當歸 澤瀉 木瓜 茯苓 虎潛丸(五錢分二次服)

風疹

邵(左) 遍體風疹。營中鬱熱也。

粉丹皮(二錢) 稀 草(二錢) 當歸(二錢酒炒) 白僵蠶(三錢炒打) 地骨皮(二錢) 海桐皮(二錢炒) 杭菊花(一錢五分炒) 夏枯草(三錢) 白茅根(去心打七錢)


風疹時發時止者數月,節骱作痛。肝火游行於肌肉,而化風入絡也。

全當歸(二錢) 粉丹皮(二錢) 乾菊花(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 白僵蠶(二錢炒打) 黑山梔(三錢) 秦艽(一錢五分) 獨活(一錢) 羚羊片(一錢先煎) 地骨皮(二錢) 白茅根(去心打七錢) 三角胡麻(三錢)


體發赤疹,腫癢難忍。此由風熱襲入血分。宜涼營養血祛風。

白僵蠶 地骨皮 粉丹皮 香白芷 川鬱金 全當歸 淡黃芩 菊花葉(一錢五分) 白茅根(一兩)

嵐瘴

榮(左) 久處海隅,感受嵐瘴,治患未形,明哲者所以保身也。擬方如左,五日一服,作弭患之謀可耳。

製半夏 赤白苓 廣陳皮 豬苓 焦蒼朮 生熟薏仁 澤瀉 白芷 大腹皮 薑棗

腹痛甚劇,大便解出長蟲。此濕熱蘊結而蛔蝕也。

雷丸(一錢五分) 蕪荑(三錢) 使君子肉(三錢) 炒川椒(三分) 鶴虱(二錢) 烏梅肉(三分)檳榔(一錢) 淡芩(一錢五分酒炒) 烏梅丸(一錢五分開水晨服)

二診 腹痛稍減。再苦辛酸合方。

使君子(三錢) 烏梅肉(三分炙) 炒川椒(三分) 蕪荑(二錢) 淡乾薑(三分) 花檳榔(一錢)苦楝根(三錢炙) 川雅連(三分) 鶴虱(一錢五分) 烏梅丸(一錢五分開水送下)


江(女) 蟯蟲自從肛出,大便堅燥不暢。此由濕熱蘊遏。宜苦辛酸法。

川雅連(五分) 鶴虱(一錢五分) 使君子(二錢) 金銀花(二錢) 雲苓(三錢) 淡乾薑(三分)澤瀉(一錢五分) 烏梅肉(三分) 炒川椒(七粒)


面色青黃,唇口白點,腹痛時止時來,曾經便解長蟲。此濕寒蘊於胃中,蟲遂以生。擬湯丸並進。

公丁香 金鈴子 淡吳萸 蕪荑 生薏仁 使君子 花檳榔 製半夏 鶴虱 烏梅丸


腹痛甚劇,時痛時止。脈關弦,右部帶滑。此由濕熱內鬱,肝木不克疏,泄蛔動情形也。

川雅連(四分) 香附(二錢) 使君子(一錢五分) 檳榔(一錢) 烏梅肉(三分) 淡乾薑(四分)桂枝(四分) 金鈴子(一錢五分) 鶴虱(一錢)

童損

巫(左) 先後並虧,任督俱損。胸凸背聳,童損情形也。

生地炭(四錢) 濃杜仲(三錢) 茯苓神(各二錢) 川桂枝(三分) 橘紅(一錢) 炙綿(二錢) 川斷肉(三錢) 製半夏(一錢五分) 生熟穀芽(各一錢五分)

二診 脈象虛軟,氣口及左關俱帶浮弦,其為氣血虧損,風邪乘虛而入,略見一斑。前法參以祛風。

川桂枝(五分) 炙綿 (二錢) 川獨活(一錢) 濃杜仲(三錢) 西黨參(二錢) 香白芷(一錢) 川斷肉(三錢) 白歸身(二錢) 防風(二錢) 生熟穀芽(各一錢五分)

內癰

少腹作痛有形,腿股屈伸不利。濕鬱氣滯恐成內癰。

製香附(二錢) 錦紋大黃(酒炒後入三錢) 生薏仁(四錢) 台烏藥(一錢五分) 敗醬草(三錢) 南楂炭(三錢) 丹皮(一錢五分) 蓬朮(一錢炒)

梅毒

梁(左) 濕熱流入筋骨,遍身作痛。脈象弦緊。宜祛風理濕。

白蘚皮(三錢) 皂莢子(二錢) 生薏仁(四錢) 左秦艽(一錢五分) 土茯苓(一兩) 生甘草(五分)白僵蠶(三錢) 防風(一錢) 綠豆衣(五錢) 銀花(五錢二味煎湯代水)

二診 脈弦緊稍柔。肩胛腿膝酸楚,步履疲軟。濕熱未楚,肝腎已虛。再從厥少二陰主治。

淡蓯蓉 潼沙苑 淮牛膝 金毛脊 甘杞子 雲茯苓 川萆 虎潛丸

三診 培補肝腎,兼清濕熱,脈証相安。然兩手腿股廣痘未消。前法仍參清化。

海風藤 蓯蓉 白蘚皮 生甘草 左秦艽 桑寄生 杞子 土茯苓 川萆 虎潛丸 銀花(五錢) 綠豆衣(五錢二味煎湯代水)

四診 腰腿仍然酸軟,四肢廣痘未化。濕熱未清,而肝腎已經虧損。再補瀉並行。

乾蓯蓉(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 桑寄生(三錢酒炒) 懷牛膝(三錢酒炒) 甘杞子(三錢) 秦艽(一錢五分)生甘草(五分) 綠豆衣(五錢) 仙靈脾(三錢) 濃杜仲(三錢) 金銀花(五錢) 鮮土茯苓(用木器打汁一兩)

五診 廣痘漸化,腰足酸軟。仍益肝腎。

乾蓯蓉(三錢) 于朮(一錢五分) 當歸(二錢) 濃杜仲(三錢) 仙靈脾(三錢) 甘杞子(三錢)菟絲子(三錢) 牛膝(三錢) 生甘草(三分) 桑寄生(三錢) 金毛脊(四錢) 綠豆衣(三錢)

六診 肝腎虛而濕熱未清。腰足酸軟,小溲不爽,廣痘漸化漸發。再清濕熱,兼益肝腎。

白蘚皮(三錢) 金銀花(三錢) 川萆 (二錢) 淮牛膝(三錢酒炒) 茯苓(三錢) 甘草梢(五分)綠豆衣(三錢) 生薏仁(三錢) 虎潛丸(三錢先服)


濕毒不化,龍相上凌。神煩不寐,玉莖破碎。化毒泄熱,亦定理也。

鹽水炒黃柏(二錢) 川萆 (二錢) 夜交藤(二錢) 建澤瀉(一錢五分) 醋 真珠母(四錢)炒知母(二錢) 雲茯神(三錢) 龍齒(三錢) 酸棗仁(二錢川連三分煎汁炒) 鹽水炒燈心(三尺)


余(左) 脈細弱,重按微滑。下疳雖愈,而陰莖短縮,近根帶腫,溺有餘瀝。此濕熱襲入肝腎,易入難出,不易圖治,擬以丸藥入下。

虎潛丸(五錢每日服二次) 囑服半月定方


陳(左) 濕毒深伏於腎,曾經淋濁,橫 下疳,雖經治愈,而喉間糜碎,經久不除,舌下腫脹。脈細而左尺堅硬鼓指。以少陰之脈系舌本、循喉嚨,此響而彼應也。擬方請專門名家采擇。

上濂珠 上犀黃 西血珀 人中黃(四味研細吹喉) 滋腎丸(三錢淡鹽湯下)


祝(左) 下疳之後,濕毒未清,遍身 瘰密布。癘風重証,須請專門名家診視。

秦艽 桑寄生 防風 僵蠶 萆 生薏仁 防己 土茯苓 澤瀉 三角胡麻


濕熱流入筋骨,不時身痛,左膝破碎。病深在下,極難清澈。

白蘚皮(一錢五分) 陳松節(五錢) 海蛤粉(三錢包) 川貝母(二錢) 左秦艽(一錢五分) 川萆(二錢) 赤白苓(各二錢) 栝蔞皮(三錢) 建澤瀉(一錢五分) 車前子(二錢) 甘草節(四分) 丹皮(二錢)

二診 筋骨不時作痛,左膝破碎雖斂,而眼目昏花。良以濕毒流入筋骨,肝熱生風。輕劑育陰,以覘動靜。

龜甲心(五錢先煎) 元參肉(三錢) 炒當歸(二錢) 酒炒白芍(一錢五分) 池菊花(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 炙甘草(三分) 陳松節(五錢劈) 綠豆衣(三錢) 金銀花(二錢)


喉痺染毒。前服藥方進百帖甚效,原意治之。

細生地(三錢) 銀花(二錢) 牛膝(一錢) 人中白(一錢) 川連(三分) 鮮貫仲(三錢) 黃柏(一錢) 甘草(四分)


濕火深伏於腎,少陰之脈上循喉嚨,以致咽輒哽痛,背脊轟熱,直至頭巔,脈象細弦。極難奏效,以病久而且深也。

甘中黃(五分) 知母(一錢五分) 元參(三錢) 茯苓(三錢) 黃柏(一錢五分鹽水炒) 細生地(四錢) 貝母(一錢五分) 綠豆衣(三錢) 金銀花(三錢) 竹茹(一錢五分)


橫 雖經消散,而濕毒未清,營衛因而閉阻。寒熱往來,舌心灰霉,胃呆少納。濕毒之氣中入,最難圖治之証也。

製半夏(一錢五分) 香青蒿(一錢五分) 綿茵陳(二錢) 澤瀉(一錢五分) 淡黃芩(一錢五分)廣鬱金(一錢五分) 川萆 (二錢) 車前子(三錢) 川雅連(三分) 杏仁(三錢) 滑石(三錢)銀花(三錢) 綠豆衣(三錢)

唐(左) 氣血兩虧,肝火挾痰,竄入少陽陽明之絡。頸項結核堅硬,按之不移。脈虛弦滑。恐虛痰不化,而延入損途。

桑葉 海藻 製半夏 川貝母 鬱金 茯苓 丹皮 桔梗 生香附 炒枳殼 雪羹湯煎

二診 痰核軟加生于朮。


頸有 痰,眩暈心悸,身體似覺震動,此濁痰內蘊,痰熱化風上旋也。

甘菊花 雲茯苓 海蛤粉 白僵蠶 石決明 淨雙鉤 製半夏 煨天麻 白蒺藜 橘紅 燥渴者雪羹湯。


張(左) 盤頸 痰已久,茲則內熱連綿,時見咯血,胸膺酸痛,日來腹痛便泄。脈細弦而數。陰虛木旺,虛火上炎,木乘土位。虛損情形,何易言治。

金石斛(四錢) 黑豆衣(三錢) 淡秋石(一錢) 炒木瓜皮(一錢五分) 女貞子(三錢) 炙黑草(五分)側柏炭(二錢) 炒白芍(一錢五分) 大天冬(二錢) 海蛤粉(三錢)

二診 酸甘製木,以養脾陰,腹痛便泄已止。然虛火上炎,血雖未來,而咽痛音閃。脈數細弦。臟陰皆損,何易言治。

大生地(三錢) 大天冬(二錢) 生熟草(各二分) 杭白芍(一錢五分酒炒) 大熟地(二錢) 大麥冬(一錢) 女貞子(三錢酒炒) 海蛤粉(三錢包) 川貝母(二錢) 毛燕湯代水煎。

三診 音聲已開,咽痛亦止,而中脘猶複作痛。脈象細弦,舌質紋裂。 痰既久,氣血並虧,不能製伏肝木,致強肝克土乘脾則腹痛便泄,犯胃則脘痛嘔吐。急者先治之。

香附(二錢) 金鈴子(一錢五分) 半夏曲(一錢五分鹽水炒) 茯苓(三錢) 白芍(二錢土炒) 白蒺藜(三錢) 橘白(鹽水炒一錢) 鹽水炒竹茹(一錢) 左金丸(五分先服)

四診 痛泄已止,脘痛亦減,而右脅猶複作痛。肝木克土之餘,肝風入絡。再標本兼顧。

阿膠珠(二錢) 醋炒香附(二錢) 柏子霜(三錢) 炒木瓜皮(一錢) 生草(三分) 白茯苓(三錢)橘葉(一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 酒炒白芍(一錢五分)

五診 便泄既止,脘痛亦定,而右胸膺常覺作痛,舌苔紋裂。痰 既久,陰傷則肝風入絡。還恐損而難複。

阿膠珠(二錢) 白茯苓(三錢) 川貝母(二錢) 真猩絳(五分) 海蛤粉(三錢) 柏子霜(三錢)旋複花(三錢) 酒炒白芍(一錢五分) 青蔥管(三莖)

六診 脘痛便泄,原屬肝陽克犯脾胃。紅爐潑水,則烈焰飛騰,所以兩進柔藥,火沖咽痛,隨藥而來。然火之有餘。陰之不足也。再參辛燥之品,以反佐之。

阿膠珠(二錢) 粉丹皮(二錢) 海蛤粉(三錢) 柏子霜(三錢) 白茯苓(三錢) 女貞子(三錢酒炒)白芍(一錢五分酒炒) 製半夏(一錢五分) 大天冬(一錢五分)

七診 胸膺作痛稍輕,不自覺熱,而脈形帶數,陰傷火熾。然痰核隨處結聚,恐其流竄。再熄少陽木火,參以化痰而和藏絡。

炙生地(四錢) 海蛤粉(三錢) 桑葉(一錢) 炒白薇(一錢五分) 白茯苓(三錢) 柏子霜(三錢)丹皮(二錢) 女貞子(三錢) 川貝母(三錢)

八診 脈象稍緩,舌紅苔膩。左胸膺作痛,牽引背肋,絡隧不和。再宣通化痰和中。

川貝母(二錢) 當歸(一錢五分酒炒) 白茯苓(三錢) 粉丹皮(二錢) 桑葉(一錢) 海蛤粉(三錢)製香附(一錢五分) 川斷肉(三錢) 鹽水炙橘紅(一錢) 生熟穀芽(各一錢)


少陽木火,挾痰流竄經絡,肝木從而不和,少腹時有氣聚。前法參以調氣平木。

香附(一錢五分) 川貝(二錢) 海蛤粉(三錢) 粉丹皮(一錢五分) 鬱金(一錢五分) 橘葉(一錢五分) 桑葉(一錢) 川石斛(三錢) 金鈴子(一錢五分) 白芍(一錢五分酒炒)

二診 脈數轉緩,內熱已退,而滑泄頻來,環口常發疹 。陰虛挾濕,混淆精竅。前法參以釐清。

桑葉(一錢) 川貝母(二錢) 乾橘葉(一錢五分) 生薏仁(三錢) 川萆 (二錢) 香附(二錢) 丹皮(一錢五分) 豬茯苓(各二錢) 大淡菜(二隻)

三診 釐清精水,滑泄未來,而右半體仍覺牽掣。良由痰阻絡中,脈絡從而不和。擬化痰宣絡。

川貝母(二錢) 製香附(一錢五分) 生薏仁(四錢) 真猩絳(五分) 丹皮(二錢) 雲茯苓(三錢)橘紅絡(各一錢) 炒玉竹(三錢) 旋複花(一錢五分絹包) 桑葉(一錢)

四診 神情稍振,遺泄未來。再擬化痰以宣絡隧。

川貝(一錢) 香附(一錢五分) 黑豆衣(三錢) 鬱金(一錢五分) 橘紅絡(各一錢) 枳殼(八分)海藻(一錢五分) 白蒺藜(二錢) 白茯苓(三錢) 浮小麥(一兩) 紅棗(二枚)

五診 舌紋裂漸滿,紅色較淡,而腿股作酸,即發遺精,腹中漉漉。濕熱下行,精竅遂為混淆。再化痰而釐清精水。

製半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 橘紅(一錢) 海藻(一錢五分) 浮小麥(一兩) 川貝母(一錢五分) 萆 (一錢) 薏仁(三錢) 豬苓(二錢) 大淡菜(二隻)

調經

王(右) 屢次滑胎,茲則經事先期,色紫不澤,臨行痛楚。姑宣暢營衛。

全當歸(酒炒二錢) 白蒺藜(三錢) 紫丹參(二錢) 杭白芍(酒炒一錢五分) 橘絡(紅花湯炒一錢)蘄艾炭(四分) 炒川斷(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 炒牛膝(三錢) 製香附(二錢)

二診 氣血不固,屢屢滑胎。治法惟有調氣養營,作日就月將之計。

大熟地(砂仁拌炙成炭) 澤瀉(一錢五分) 細子芩(酒炒一錢五分) 橘皮(一錢) 白芍(酒炒一錢五分)萸肉炭(一錢五分) 茯苓神(各四錢) 炒山藥(三錢) 生熟穀芽(三錢) 粉丹皮(二錢) 製香附(二錢)


謝(右) 中脘作痛,腹中不舒,經事一月再至,腰酸帶下。氣血不固,肝胃失和。先調氣和胃,再商培補。

金鈴子(一錢五分) 香附(一錢五分) 砂仁(五分) 炒白芍(一錢五分) 佛手(一錢) 烏賊骨(三錢炙) 茯苓(三錢) 當歸炭(二錢) 八珍丸(絹包入煎四錢) 廣皮(一錢)


陳(右) 久痛久嘔,中脘板硬,月事兩月不來。此必有形之滯,郁阻胃中。擬宣通氣血。

延胡索(酒炒一錢五分) 瓦楞子(四錢 ) 炒赤芍(一錢) 台烏藥(一錢五分) 楂肉(二錢) 土鱉蟲(去頭足炙三枚) 單桃仁(去皮尖打三錢) 歸鬚(酒炒二錢) 降香片(五分)

二診 宣通營衛,大便解出凝而色紅,脘痛勢減,板硬較軟,嘔吐未發。再為宣通。

五靈脂(酒炒三錢) 製香附(二錢) 炒枳殼(一錢) 焦麥芽(三錢) 陳皮(一錢) 薤白頭(二錢)延胡索(酒炒一錢五分) 砂仁末(五分) 土鱉蟲(去頭足二枚) 廣鬱金(一錢五分)

三診 宣通營滯,大解帶黑,脘痛嘔吐俱減。然咽中常覺哽阻,中脘仍然堅硬。脈象弦緊。效方擴充,再望應手。

上桂心(五分) 炒桃仁(三錢) 薤白頭(二錢) 干漆(炒煙盡三分) 橘紅(一錢) 土鱉蟲(三枚)延胡索(酒炒一錢五分) 製半夏(一錢五分) 湘軍(酒炒八分)


龔(右) 每至將寐,輒覺震痙,頭昏作脹,時易汗出,中脘脹滿。肝風鴟張,木強土弱。擬養血熄肝,參以涼營,蓋經愈前則血愈虛也。

阿膠(三錢) 丹皮(二錢) 大生地(四錢) 黃芩(酒炒一錢五分) 女貞子(酒炒三錢) 朱茯神(三錢)白芍(酒炒一錢五分) 香附(二錢) 金鈴子(一錢五分) 橘葉(二錢) 黑豆衣(三錢) 生決明(六錢)

二診 咽中如阻,中脘不舒,筋脈跳動,甚至欲厥,經一月再行。營血久虧,風陽震動。再育陰以涵肝木。

阿膠珠(三錢) 天冬(三錢) 豆蔻花(四分) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 丹皮(二錢) 大生地(四錢)乾橘葉(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 牡蠣(三錢) 生山藥(三錢) 茯苓神(各二錢) 淮小麥(五錢)

三診 每至氣沖,中脘脹滿,按之作痛,甚則汗出。衛氣逆上,擬鎮墜滋養柔和。

代赭石(四錢 ) 炙鱉甲(四錢) 生熟草(各二分) 金鈴子(一錢五分) 火麻仁(三錢) 牡蠣(五錢)淮小麥(五錢) 橘皮(一錢) 糯稻根(四錢) 白芍(酒炒一錢五分) 大南棗(四枚)

四診 火從上升,則溱溱汗出,頭面為甚,足心烙熱,經不及期,左肩臂酸痛。沖陽逆上,皆由陰虛木失滋涵。

阿膠珠(三錢) 柏子霜(三錢) 炙甘草(四分) 地骨皮(二錢) 旱蓮草(三錢) 牡蠣(五錢)生白芍(一錢五分) 烏賊骨(三錢) 淮小麥(五錢) 南棗(三枚) 女貞子(酒炒三錢) 糯稻根(五錢)

五診 經事一月再期,肝陰愈虛,肝氣愈旺,肝陽愈盛,頭昏作脹,寐則頭汗溱溱,心中震痙,胸膺作脹,咽中如阻,肩臂作酸。宜滋腎養肝參以涼營。

大生地(十兩) 粉丹皮(二兩) 生牡蠣(八兩) 大天冬(三兩) 黑豆衣(三兩) 朱茯神(三兩)奎黨參(四兩) 白歸身(二兩) 旱蓮草(三兩) 炙鱉甲(十兩) 炒棗仁(二兩) 肥玉竹(三兩)炒木瓜(二兩) 製首烏(五兩) 炒萸肉(二兩) 火麻仁(三兩) 柏子霜(三兩) 甘杞子(二兩)乾橘葉(二兩) 香附(醋炒二兩) 杭白芍(酒炒三兩) 生熟草(各三錢) 淡黃芩(一兩五錢)女貞子(酒炒三兩)

加阿膠四兩,龜板膠三兩,鹿角膠一兩,溶化收膏,每晨服一調羹。


陳(右) 結塊堅硬稍軟,咽中哽阻略舒。然仍氣時上沖,沖則頭脹。木郁土中,氣阻營滯。再調氣化痰。以宣營滯。

製半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 薤白頭(三錢) 縮砂仁(五分) 瓦楞子(四錢) 香附(二錢)茯苓(三錢) 焦麥芽(四錢) 鱉甲煎丸(另服一錢五分)


董(右) 少腹作痛,經事不行,脈形不爽,面部丹赤成片,不時發露。營氣不宣。宜為宣通。

全當歸(酒炒二錢) 台烏藥(一錢五分) 延胡索(酒炒一錢五分) 製香附(二錢) 杭白芍(酒炒一錢) 茺蔚子(三錢) 炒桃仁(去皮尖打三錢) 降香片(七分) 楂炭(三錢)

二診 經停少腹作痛。營氣滯而不宣。當通和奇脈。

川桂枝(四分) 當歸(酒炒二錢) 製香附(二錢) 烏藥(一錢五分) 茺蔚子(三錢) 澤蘭(二錢)延胡索(酒炒一錢五分) 川芎(一錢) 炒赤芍(一錢五分) 楂炭(三錢)

三診 宣通營滯,而理氣機,腹仍作痛。血中氣滯,氣行則血行,故曰調經以理氣為先也。

製香附(三錢) 紫丹參(二錢) 台烏藥(一錢五分) 川芎(一錢) 炒枳殼(一錢) 全當歸(酒炒三錢)延胡索(酒炒一錢五分) 雞血藤膏(一錢五分) 桂枝(四分) 白芍(一錢五分酒炒) 紅花(酒炒七分)

四診 血虛氣滯,經阻不行,面發 瘰腹中 痛。宣通氣滯,以望經行,再商調理。

當歸(酒炒二錢) 牛膝(三錢) 卷柏(二錢) 丹參(二錢) 蘇梗(三錢) 紅花(酒炒一錢)川芎(一錢) 炒川斷(三錢) 澤蘭(二錢) 香附(二錢) 雞血藤膏(一錢五分) 杏仁(三錢)


王(右) 木旺脾虛,肝木克土,土不運旋,以致腹笥板硬,時為痛泄,月事不來,胸次痞悶。脈象弦硬,氣血鬱滯。擬宣暢氣血,必得月事通行,方為穩妥也。用嚴氏抑氣散合逍遙法。

製香附(二錢) 花檳榔(八分) 廣皮(一錢) 川斷(三錢) 砂仁(五分) 卷柏(三錢)生牛膝(三錢) 炒枳殼(一錢) 紫丹參(二錢) 逍遙散(先服三錢)


張(右) 每至經行,輒先少腹作脹,初來色淡,漸次轉經。氣滯不宣,則營血從而失和。宜調氣和營。

製香附(二錢) 蘇梗(二錢) 丹參(三錢) 烏藥(一錢五分) 川芎(一錢) 楂炭(二錢)全當歸(二錢) 川斷(一錢五分) 藿香正氣丸(先服三錢)


沈(右) 陰虛氣弱,脾不運旋,封藏不固。每至冬令,輒易感風,大便或結或溏,經事愆期,不時帶下。脈濡細,苔薄白。擬氣陰並調。

黨參(三錢) 茯苓(三錢) 炒山藥(三錢) 白芍(酒炒一錢五分) 炒扁豆(三錢研) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 于朮(一錢) 炒木瓜皮(二錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 杞子(三錢) 六味地黃丸(晨服一錢五分)

二診 脾虛則大便或結或溏,腎虛則封藏不固。收藏之令,輒易感冒咳嗽,經不應期,時為帶下,脈象濡細。氣陰並調,從前法擴充。

炒萸肉(一錢五分) 大熟地(砂仁炙四錢) 杭白芍(酒炒一錢五分) 橘白(一錢) 奎黨參(三錢) 炒于朮(二錢) 生山藥(三錢) 炙甘草(三分) 茯苓(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢)

三診 脾虛則不運,腎虛則不藏,脾不運則大便時溏,腎不藏則封固不密。每至冬令,易召外感,而為喘咳,經事遂不應期,帶脈從而不固。宜從脾腎並調。

炙綿 (三兩) 炒萸肉(一兩) 炒山藥(二兩) 奎黨參(四兩) 遠志肉(五錢) 炒扁豆(二兩)川斷肉(二兩) 炒于朮(二兩) 白茯苓(三兩) 炙黑草(五錢) 製首烏(四兩) 菟絲子(二兩)破故紙(二兩) 巴戟肉(二兩) 甘杞子(二兩) 製香附(一兩五錢) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 廣皮(一兩)大熟地(砂仁炙四兩) 製半夏(一兩五錢) 粉歸身(酒炒一兩五錢) 杜仲(三兩) 杭白芍(酒炒一兩五錢)紫丹參(一兩五錢) 澤瀉(一兩) 大生地(薑汁炙四兩) 炒棗仁(一兩研)清阿膠三兩,鹿角膠二兩,龜板膠二兩,以上三膠溶化收膏,晨服七八錢。


胡(右) 十二經之血,注於衝脈,從衝脈而下者,謂之月經。沖為肝之隸脈,情懷抑鬱,木土失和,中脘作痛。衝脈之氣,因而阻滯,經事數月方行,面色浮黃。唇白舌淡無華,脈象細澀。氣血皆滯,當為宣通。

川桂枝(五分) 製香附(二錢) 炒枳殼(一錢) 紫丹參(二錢) 單桃仁(二錢) 白芍(酒炒一錢五分)全當歸(酒炒二錢) 砂仁末(五分) 茺蔚子(三錢) 香櫞皮(一錢)

二診 宣通營滯,脈細稍起,經事未來,脘腹作痛。久病營血必滯。仍為宣通。

川桂枝(五分) 單桃仁(二錢) 製香附(二錢) 紫丹參(二錢) 川斷肉(三錢) 延胡索(酒炒一錢五分)台烏藥(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 茺蔚子(三錢) 歸身(二錢) 川芎(一錢)


陳(右) 火從上升,升則頭暈且痛,目澀肌熱。經事一月數至。皆由木郁生火。姑清以泄之。

龜甲心 粉丹皮 黑豆衣 女貞子 石決明 白歸身 杭白芍 烏賊骨 左牡蠣(鹽水炒) 炒白薇


席(右) 經事一月數至,至則如涌。營熱之甚,恐致血崩。

大生地 當歸炭 製香附 丹皮炭 細子芩 烏賊骨 老蘇梗 元參 鮮藕(煎湯代水)

二診 經不及期,色鮮甚多,頭脹作痛。風熱襲入營分也。

細子芩 炒防風 當歸炭 丹皮炭 茯神 製香附 生地炭 旱蓮草 炙烏賊骨


姚(右) 肝腎素虧,風陽上升,時為頭痛。經事遲行,將至之前,足酸腹脹,既至之後,淋瀝不止。此皆營氣不主宣暢,所謂氣滯則血亦滯也。故調血以理氣為先。

粉全歸 砂仁 製香附 川斷肉 老蘇梗 降香 丹參 川芎 廣皮


某(右) 經來淋瀝,少腹作痛,腿股牽引不舒。沖瘀未清,則衝脈轉難固攝,恐壅極而致崩敗。

淡吳萸(三分) 炒當歸 蘇梗 延胡索 降香 生熟蒲黃(各四分)南楂炭 香附 炒赤芍


張(右) 經來淋瀝,脘痛少腹滯墜,輒成塊作片而下。氣亂則血亦亂,不能循行經絡。

製香附 生熟蒲黃 白芷 川朴 大腹皮 茜草炭 藿香 烏賊骨 茯苓 廣皮 蘇梗 半夏曲


朱(右) 經來淋瀝,少腹作痛。脈弦尺澀。沖氣不調,則衝脈不固矣。

製香附 生熟蒲黃(各四分) 砂仁 當歸炭 茯神 烏賊骨 茜草炭 磨蘇梗 廣皮 台烏藥

二診 調氣和營,未嘗止血而止痛也,然淋瀝已定,腹痛亦止。可見血為氣之配,氣和則妄行者循經而不亂矣。前法再參養營。

磨蘇梗 杭白芍 首烏 當歸 廣皮 香附 炒棗仁 砂仁 茯神


姚(右) 氣為血之帥,經前脹滿,經至淋瀝,皆氣滯不宣。調經以理氣為先,旨哉斯言也。

全歸 白芍 製半夏 上廣皮 川斷 香附 紫丹參 老蘇梗 藿香正氣丸


談(右) 每至經行,輒塊攻痛脹,甚則嘔吐。氣瘀交阻。姑為宣通。

當歸 川芎 延胡 蓬朮 烏藥 橘絡(紅花湯炒) 楂炭 桂枝 香附 青皮 猩絳 炒赤芍


陳(右) 經事臨期,腹痛難忍。血之下也,未來則脹,將來則痛,既來則痛漸定。血虛氣滯。宜補血之不足,疏氣之有餘。

炙熟地 炒杞子 香附 全歸 烏藥 砂仁 川斷肉 白芍 楂炭


陳(右) 氣上迫肺,心氣不能下通,月事不來,所以起居如常,腹無痛脹之苦。用武叔卿加味導痰之法。

中朴(一兩) 雲苓(三兩) 製半夏(二兩) 枳實(一兩) 川芎(一兩二錢) 雅連(三錢) 廣皮(一兩二錢)
研細末,以薑湯泛丸如綠豆大,每晨服三錢。


某(右) 經停十五月之久,而起居如常,脈緩苔薄白,此名為歇,不治自愈,但須徐以待之耳。

全當歸 橘白 土炒白芍 白蒺藜 製香附 半夏曲 茯苓 生熟穀芽 甜杏仁(炒香)


林(右) 諸經之血會於衝脈,從衝脈而下者,謂之月經。沖氣不調,經來血聚,沖氣不通,所以脹勢每甚。

仿金匱溫經法。

人參鬚(一錢) 澤瀉(一錢五分) 炙黑草(三分) 粉丹皮(二錢) 炒麥冬(三錢) 粉歸身(二錢)炮薑(四分) 真阿膠(一錢五分) 上徭桂(二分研末飯丸烘乾先服)


每至經行,輒腰腹作痛。邇來中脘不舒,食入泛漾,頭痛眩暈,凜熱無時。此氣滯血虛,肝胃失協。

先從肝胃兩和。

製半夏 朱茯神 製香附 白蒺藜 香櫞皮 滁菊花 廣皮 杜仲 桑葉 丹皮 乾荷葉邊 鹽水炒竹茹


奚(右) 由脘痛而致腹中脹滿,得泄則松。肝脾不和,氣濕不運。氣為血帥,月事因而不行。以調氣為先。

製香附(二錢) 砂仁(五分) 丹參(二錢) 蘇木(一錢五分) 枳殼(一錢) 茯苓(三錢)鮮佛手(一錢) 上廣皮(一錢) 木香(三分) 降香(五分)

二診 腹滿較舒,中脘窒痛。再從肝脾胃主治。月事不來,且勿過問。

製香附(二錢) 陳皮(一錢) 金鈴子(切一錢五分) 前胡(一錢) 鮮佛手(一錢) 縮砂仁(五分)延胡索(酒炒一錢五分) 光杏仁(三錢打) 紫丹參(二錢) 蘇梗(二錢)


錢(右) 經事愆期,腹痛臍下滯墜,按之尤痛。衝脈氣滯。姑為宣通。

熟地炭(三錢) 赤白芍(酒炒各一錢) 製香附(二錢打) 台烏藥(一錢五分) 南楂炭(三錢) 全當歸(二錢) 川芎(一錢) 降香片(七分) 上徭桂(四分飯丸)

二診 少腹作痛未止,經事未行。再宣通氣血。

製香附(二錢) 烏藥(一錢五分) 川桂木(五分) 茺蔚子(三錢) 小茴香(五分) 延胡索(酒炒一錢五分) 縮砂仁(五分) 澤蘭葉(二錢) 降香片(七分) 楂炭(三錢)

三診 經來而仍未暢,少腹仍然作痛。營氣阻滯。再為宣通。

全當歸(酒炒二錢) 烏藥(一錢五分) 炒小茴香(五分) 炮薑(五分) 川芎(一錢) 川桂枝(三分)香附(二錢) 紫丹參(二錢) 茺蔚子(三錢) 益母草(六錢)


解(右) 產後血虛氣滯,腹時脹滿,每至經來,血行甚多。氣為血帥,宜調其氣。

當歸(二錢) 炒棗仁(二錢) 黑豆衣(三錢) 濃杜仲(三錢) 茜草炭(一錢五分) 潼沙苑(三錢)池菊花(一錢五分) 烏賊骨(三錢) 藿香正氣丸(先服三錢) 茯神(三錢)

二診 此次經來未至過多,然腹中尚覺脹滿,有時氣沖至脘。還是沖氣未平,緩商調補。

製香附(三錢) 土炒白芍(一錢五分) 炒枳殼(一錢) 廣皮(一錢) 茯神(三錢) 炒棗仁(三錢)金鈴子(三錢) 砂仁殼(五分) 四製香附丸(清晨服二錢) 木瓜皮(一錢炒)

三診 一陽將複,肝陽不平,腹滿中脘作痛,頭昏眩暈,平日經事過多。皆肝經氣火有餘。再熄肝木。

川楝子(一錢五分) 土炒白芍(一錢五分) 黑豆衣(三錢) 黑山梔(一錢五分) 製香附(二錢) 菊花(一錢五分) 橘皮(一錢) 炒枳殼(一錢) 乾荷葉邊(三錢) 女貞子(三錢)


朱(右) 經前腹脹,帶下腰酸,悸眩少寐,心中作痛。氣滯血少,血不養肝,奇經之脈,隸於肝木,木旺則陽氣升浮於上,帶脈不固於下。擬補血之不足,疏氣之有餘。

奎黨參(五兩) 黑豆衣(二兩) 炙生地(三兩) 大天冬(二兩) 新會皮(一兩) 全當歸(三兩)炙黑草(七錢) 川石斛(三兩) 池菊花(一兩) 川斷肉(三兩) 炒山藥(三兩) 潼沙苑(三兩)濃杜仲(三兩) 川芎片(一兩) 雲茯神(三兩) 大熟地(砂仁炒五兩) 菟絲子(鹽水炒三兩) 野于朮(二兩木香五錢煎汁炒)炒萸肉(一兩五錢) 雞頭子(一兩五錢) 杭白芍(一兩五錢) 乾蓯蓉(一兩五錢) 製香附(三兩另煎沖入)澤瀉片(一兩) 炒棗仁(一兩研) 甘杞子(三兩) 砂仁末(七錢研細收膏時和入) 鹿角膠(一兩)龜板膠(三兩) 真阿膠(三兩)
上藥煎淨濃汁,加三膠溶化收成老膏,每晨服一調羹。


周(右) 經來甚暢,瘀露得以通化,少腹痛墜已止。然積瘀雖通,而新血與之並下,自不免於玉石俱焚,所以風陽上升,耳鳴頭暈。莨莠既去,當植嘉禾。

白歸身(二錢) 烏賊骨(三錢) 川斷肉(三錢) 女貞子(三錢) 旱蓮草(三錢) 黑豆衣(三錢)阿膠珠(二錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 茯神(三錢) 蘇梗(二錢) 蒲黃炭(五分) 生于朮(二錢)


王(右) 經事愆期,腰酸帶下,形體惡寒,血色淡白不澤。氣血不足。宜養血溫經。

全當歸(二錢) 川斷肉(三錢) 牡蠣(四錢) 紫丹參(二錢) 白芍(一錢五分) 濃杜仲(三錢)炒山藥(三錢) 川芎(一錢) 十全大補丸(三錢開水分二服)


經事先期,至則淋漓。衝任不固,不能急切從事。

生地炭(四錢) 當歸炭(二錢) 茯神(三錢) 遠志肉(五分) 烏賊骨(三錢炙) 西潞黨(元米炒三錢)炒冬朮(二錢) 炒棗仁(二錢) 龍眼肉(四粒) 老薑(二片) 補中益氣丸(三錢晨服)


經事先期,寒凜火升,噯噫眩暈。苔黃,脈弦尺澀。此肝陰不足,膽胃之氣少降。擬通降陽,明參泄肝木。

製半夏 雲茯神 決明 生山梔 炙鱉甲 鉤鉤 丹皮 廣皮 鹽水炒竹茹


丁(右) 經事愆期,虛寒為多。然虛則肢體必形軟弱,或微微身熱。寒則腹中痛,脈必沉細。今經來日遲,諸如平人,惟四肢作酸。脈象濡滑。此痰濕占於血海,營衛之氣不得宣通。宜理氣化痰驅濕,不治血而治其所以病血者。

粉全歸 秦艽 製半夏 獨活 川斷肉 白蒺藜 澤瀉 製香附 茯苓 川芎


朱(右) 天癸當至而不至,適當久熱,營血乾澀,以致內熱火升,肌肉羸瘦,為乾血勞重証也。

炒全當歸(二錢) 銀柴胡(五分) 炒赤芍(一錢五分) 炙鱉甲(四錢) 桑葉(一錢) 紫丹參(一錢五分) 延胡索(一錢五分) 炒白薇(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分)


朱(右) 經來淋瀝不止,少腹酸痛,偏右痞塊攻築,血色紫殷。衝脈氣滯。宜調衝任而宣氣滯。

阿膠珠(三錢) 川芎(一錢五分) 炙艾葉(七分) 製香附(二錢) 川斷肉(三錢) 生地炭(三錢) 酒炒白芍(一錢五分) 乾橘葉(一錢五分) 酒炒當歸(二錢) 公丁香(三分)

二診 淋瀝仍然不止,中脘痞悶,少腹酸墜。沖氣不和,衝脈不固。擬和營平木。

烏賊骨(三錢) 雞血藤膏(三錢沖) 阿膠珠(二錢) 土炒白芍(一錢五分) 橘皮(一錢) 茜草炭(一錢五分) 乾橘葉(一錢五分) 半夏曲(一錢五分鹽水炒) 製香附(二錢) 左金丸(二次服五分)

帶下

江(右) 曾經血崩,營血虧損,不能養肝,肝木克土。不時便泄,臍下氣聚不舒,四肢節骱痰核結聚,咽中如阻,心悸帶下。脈虛弦,舌心光剝。水虧木旺,土弱肝強。養血柔肝,為治本之道。

阿膠珠(二錢) 土炒白芍(一錢五分) 炒黃川貝(一錢五分) 生山藥(三錢) 炒木瓜皮(一錢) 海蛤粉(三錢) 炙甘草(三分) 生牡蠣(五錢) 杜仲(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 鹽水炒竹茹(一錢)


粱(右) 帶下腰酸,小便不禁,心悸火升。帶脈不固,肝腎空虛,陽氣上逆也。

奎黨參(三錢) 生山藥(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 阿膠珠(二錢)生牡蠣(五錢) 桑螵蛸(二錢炙) 杜仲(三錢) 杞子(三錢) 芡實(三錢)

二診 帶下大減小便亦能約束,心悸火升。的是陽升而奇脈不固。效方進退。

阿膠珠(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 甘杞子(鹽水炒三錢) 牡蠣(五錢) 濃杜仲(三錢)桑螵蛸(三錢炙) 蓮鬚(八分) 菟絲子(三錢) 于朮(一錢五分) 肥玉竹(三錢)

三診 帶脈漸能約束,火升亦定,然寐醒舌乾口燥。陰液耗損不複。前法參入甘涼。

石斛(四錢) 牡蠣(五錢) 天冬(二錢) 山藥(三錢) 蓮鬚(八分) 炒阿膠(二錢)沙苑(三錢) 杞子(三錢) 桑螵蛸(炙一錢五分) 菟絲子(鹽水炒三錢) 杜仲(三錢)


莫(右) 從少腹作痛,以致帶下腰痛。沖氣不和,帶脈因而不固矣。

公丁香(三分) 炙艾葉(七分) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 酒炒白芍(一錢五分) 香附(鹽水炒二錢)菟絲子(鹽水炒三錢) 炒小茴香(五分) 炒山藥(三錢) 杜仲(三錢) 乾橘葉(一錢五分)


王(右) 淋帶不止,氣撐腹痛,裡急而欲解不解。衝任損傷,不能固攝,圖治不易也。

白芍(一錢五分) 烏賊骨(四錢) 阿膠珠(二錢) 川斷肉(三錢) 當歸炭(二錢) 生地(四錢)茯苓(三錢) 艾炭(五分) 丁香(三分) 砂仁(五分)

二診 帶下不止,氣撐而下墜則痛,大便閉阻。再溫潤大府,疏泄肝木,略參固澀法。

烏賊骨(四錢) 金鈴子(一錢五分) 當歸炭(二錢) 香附(三錢) 光杏仁(三錢) 炒椿皮(一錢五分) 鮮蓯蓉(六錢洗) 栝蔞仁(四錢打) 磨沉香(五分) 砂仁(五分)


顧(右) 赤帶綿下,遍體作痛,小便烙熱,甚則微痛,頭空昏暈。脈象帶數。肝火濕熱淪陷於下,帶脈從而不固矣。

吉林參(五分研末麥冬湯下) 白茯苓(三錢) 川雅連(三分) 池菊花(一錢五分) 生于朮(二錢)車前子(鹽水炒二錢) 黑豆衣(三錢) 酒炒白芍(一錢五分) 愈帶丸(二次服三錢)


劉(右) 帶下色黃,惡心欲嘔。脾胃濕熱淪陷。擬和中而化痰濕。

製半夏(一錢五分) 廣皮(一錢) 赤白芍(各二錢) 萆 (一錢五分) 竹茹(一錢) 炙艾葉(五分) 公丁香(三分) 白蔻仁(七分)


汪(右) 帶下如注,腹滿不舒。脾胃濕熱,盡行下流。深恐元氣難支。

製半夏 金鈴子 海蛤粉 赤白苓 炒椿皮 廣皮 澤瀉 萆 生薏仁 伏龍肝(一兩煎湯代水) 愈帶丸

二診 和中分利濕熱,帶下仍然不減,遍體作痛。虛肝縱橫,脾胃虧損,不能收攝。勉擬柔和肝木,雙培脾腎。

當歸 川斷肉(鹽水炒) 菟絲子 芡實 醋炒青皮 白芍 潼沙苑(鹽水炒) 破故紙 蓮子 伏龍肝

三診 帶下稍減,而肝氣縱橫脹滿,右乳作痛。再益脾腎而疏肝木。

香附 破故紙 白芍 菟絲子(鹽水炒) 潼沙苑(鹽水炒) 枳殼 川斷肉 木香 金鈴子 杜仲 伏龍肝(八錢煎湯代水)


張(右) 肝火時升時降,頭脹目澀,帶下赤白相兼。再清化濕熱,兼泄肝火。

元參 川雅連(吳萸二分煎汁炒) 香附 白芍 柴胡(鹽水炒) 丹參 龜甲心(先煎) 椿根皮(炒黑) 青皮 澤瀉 牡蠣(鹽水炒)


嚴(右) 肝脾腎並虧,攝納無權,經淋帶下,血虛陽升,腰酸悸眩。濕熱盡從下溜,不能急切圖功。

西潞黨(元米炒) 茯苓神 炒椿皮 濃杜仲 香附(醋炒) 菟絲子(鹽水炒)女貞子 金毛脊 于朮炭 愈帶丸


久帶不止,腰府酸楚。脈形滑大。此肝火濕熱淪下。恐損而難複。

法半夏(二錢) 川石斛(四錢) 海蛤粉(四錢包) 女貞子(三錢) 橘白(一錢) 茯苓神(各二錢)潼沙苑(鹽水炒三錢) 椿根皮(三錢炒) 豆衣(三錢) 愈帶丸(先服三錢)


久帶液虛,頭暈心悸腰楚。惟有暫時調理而已。

炒于朮(二錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 椿白皮(炒黑二錢) 炒菊花(一錢五分) 炒棗仁(二錢研)鉤鉤(後下三錢) 朱茯神(三錢) 煨天麻(一錢五分) 濃杜仲(三錢)


湯(右) 帶下腰楚,中脘作痛。脈象濡軟。八脈不固,濕熱淪下也。

海蛤殼(四錢) 川萆 (二錢) 澤瀉(一錢五分) 濃杜仲(三錢) 決明(四錢) 茯苓神(各二錢) 炒菊花(一錢五分) 鉤鉤(後下二錢) 椿根皮(炒黑三錢) 伏龍肝(一兩煎湯代水)


淋帶不止,小溲作癢。肝火濕熱內鬱也。

龍膽草 澤瀉 細生地炭 川萆 當歸炭 車前子 黑山梔 甘草梢 赤白苓


帶下稍減。血不熱,何至淋瀝,而且先期。木無火,何至生風。涼營熄肝為法。

桑葉(一錢) 炒白薇(二錢) 樗白皮(炒黑二錢) 決明(四錢) 黑豆衣(四錢) 金鈴子(一錢五分)女貞子(酒炒三錢) 炒菊花(一錢五分) 炒地骨皮(二錢) 丹皮(二錢) 愈帶丸(三錢)


不時氣喘,喘則欲厥。偏右頭痛,帶濁綿下。脈象弦滑。此飲阻肺下,痰水之氣上則逆射於肺,下則淪陷於脾。用丹溪法。

于朮炭 枳實 柴胡 焦蒼朮 製半夏 炙升麻 豬苓 廣陳皮


半產之後,繼以血崩,崩則八脈損傷,帶脈不固,帶下連綿,按月經來甚多,維護皆失其職,不能急切從事也。

西黨參 烏賊骨(炙) 破故紙(鹽水炒) 茯苓神 蓮子 阿膠珠 菟絲子(鹽水炒) 潼沙苑(鹽水炒)巴戟肉


肝經之脈環陰器。所見之象,形非棗核,似未可作陰茄論,仍是陰腫痛而已。按方書皆外治之法居多,至於內服之方,未必大備,今臆擬逍遙散法以舒木郁,略參宣暢氣血之品。以備商榷。

柴胡(五分) 炒赤芍(一錢五分) 沒藥(五分去油) 枳實(一錢) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 橘皮(一錢)

陰腫一門目錄未列姑附錄於此。